咳嗽屬於什麼調節生物

① 老是咳嗽怎麼辦啊

過敏性咳嗽，也稱其為咳嗽變異性哮喘，是一種過敏性疾病。過敏性咳嗽的臨床表現為：超過兩個月的無原因的慢性咳嗽，咳嗽呈陣發性刺激性乾咳，或有少量白色泡沫樣痰；在吸入刺激性氣味可加重；應用多種抗生素無效，拍片或CT檢查無明顯異常。專家稱，臨床檢查嗜酸性粒細胞高，血清IgE大於200以上，便能診斷為過敏性咳嗽。過敏性咳嗽經常在兒童身上看到，病程長，症狀容易反復發作，往往給人不容易治癒的印象。
過敏性咳嗽的發病原因
過敏性咳嗽引發的兩個要素：一、過敏原；二、過敏體質；只有兩者皆具才會引發，過敏原只是誘發因素，但是歸根的原因還是人們的過敏體質。
1、過敏體質是指體內免疫功能有先天性缺陷，人體內的免疫反應會使TH1細胞數量下降，在外來相關的抗原物質(花粉、蟎蟲、真菌等)進入這樣的人體後，連續產生多種細胞激素如IgE的產生增多及嗜酸性粒細胞增多等促使免疫反應朝向TH2途徑形成體液免疫反應，產生一系列有害於機體的反應。
同時，過敏體質是會遺傳的。父母都有過敏體質時，其子女有80%的可能性為過敏體質；單純母親是過敏體質，孩子有50%的可能性為過敏體質；單純父親是過敏體質，其子女有40%的可能性為過敏體質。
2、過敏原。包括飲食、吸入物、氣候、接觸過敏物因素等。其中海鮮、辛辣食品、酒、吸入花粉、塵蟎、寒冷天氣、接觸化學物品、肥皂、洗滌劑等是過敏性咳嗽最常見的誘因。如此復雜的原因，使得過敏性咳嗽因眾多的發病原因和誘發因素交織在一起而反復發作。
過敏性咳嗽反復的誤區：抗過敏葯物立竿見影，犯病時用一下就行了。立竿見影的抗過敏葯多為抗組胺葯和激素類葯物，對過敏性疾病的進程無治療作用，反復應用或無效或有較重的不良反應，易導致肥胖、抵抗力下降等問題，所以要改變觀念，要重視緩解期治療。所以專家把發生過敏性咳嗽主要抓好的四個方法：
1、避免過敏原
一旦接觸過敏原，往往會引起過敏性咳嗽常年性發作。所以，對於過敏性咳嗽的患者來說，避免過敏性咳嗽反復發作的方法就是避免過敏原。
常見的過敏原有以下幾種類型：1、接觸式過敏原：如冷空氣、熱空氣、紫外線、輻射、化妝品、洗發水、洗潔精、染發劑等。2、吸入式過敏原：如花粉、蟎蟲、柳絮、粉塵、動物皮屑、油漆、油煙等。3、食入式過敏原：如牛奶、牛羊肉、雞蛋、魚蝦、海鮮等。
2、改善過敏體質
臨床中治療過敏性咳嗽大多會使用抗生素，而抗生素主要由抗菌素構成，絕大多數抗生素都是廣譜的，在殺滅致病菌的同時也殺傷了人體內大量的益生菌。因此，治療過敏性咳嗽關鍵的根本是扭轉過敏體質。現代醫學對微生態的研究發現一種新的抗過敏的乳酸菌菌株群，以欣敏康抗過敏益生菌為代表的一種或多菌株組合物，具有現有技術中未知的可用於增進抗過敏的能力，以及通過增進TH1型免疫反應來調控因過敏而反應過度的TH2型免疫反應的方法。主要就是尋求葯物以外的另類抗過敏療法，利用活性的、無致病性的微生物來改善人體最大的免疫器官：腸道微生物的生態平衡，進而促進干擾素分泌調節免疫細胞活性平衡，欣敏康抗過敏益生菌擁有降低血清IgE過敏抗體的國際專利認證，連續補充8周以上使得身體中的IgE濃度降低，這樣一來，慢慢使過敏原無法與體內的IgE抗體結合，從而不再發生過敏的生化反應。因此欣敏康益生菌能夠調整過敏體質，而葯物只能就症狀做緩解，無法調整過敏體質。
3、養成良好的生活習慣
過敏性咳嗽的發生與患者平時的工作狀態以及生活方式，還有空氣污染等因素都有很大的關系。所以在平時應該結合自身的情況，合理的調整自己的生活方式，在平時要保持健康飲食，要戒煙戒酒，同時還要保持生活有規律，注意勞逸相結合，不能夠過度疲勞。
4、預防感冒，提高機體調節能力。
過敏性咳嗽多是著涼感冒引起的，因此，平時應注意保暖，睡覺時可以用枕頭稍稍墊高頭肩部。睡覺房間的溫度要適中，寧可偏熱，不可太冷。睡覺時要注意身體的保暖，特別是腳的保暖。在感冒流行期間，外出應該戴口罩，避免公眾集會，盡量少去公共場所，減少被感染的可能性。

② 為什麼我一到晚上咳嗽得厲害

過敏性咳嗽與一般咳嗽的區別：

小兒過敏性咳嗽是慢性咳嗽的一種，兒童慢性咳嗽是指咳嗽是唯一的症狀，且胸部X線片正常，已經排除了支氣管異物、支氣管肺發育異常和支氣管感染等疾病。兒童過敏性咳嗽通常表現為長期咳嗽，晨起和夜間明顯，孩子本身為過敏體質，曾經有嚴重濕疹或蕁麻疹，有食物過敏病史。也就是說孩子本身是過敏體質，出現長期咳嗽則多為過敏性咳嗽。過敏性咳嗽與咳嗽變異性哮喘臨床表現十分相似，兩者的差異僅是後者有氣道高反應性，因為受到年齡的限制，多數兒童不能做氣道高反應性檢測，因此，在臨床上常常把過二者作為同一種疾病對待。

兒童過敏性咳嗽可以治癒嗎？

小兒過敏性咳嗽只要及時治療，隨著年齡的增長，身體抵抗力也強的時候，會慢慢好的，寶寶過敏性咳嗽是可以治癒的，不過治癒不等於「去根」或以後就不再發生咳嗽，這和感冒治癒後照樣還會再次感冒是一樣的。因為日常生活中有多種因素、誘因都可以引起咳嗽。

小兒過敏性咳嗽又稱咳嗽變異性哮喘，病因較為復雜，包括遺傳因素如過敏體質，環境因素如花粉、塵蟎等。由於咳嗽一般是在夜間或清晨發作，家長容易以為孩子是著涼感冒引起的而不太在意，或是一味給孩子用抗生素和止咳葯，而咳嗽症狀久治不愈，往往持續3周以上。

過敏性咳嗽應如何治療？

1，及時明確診斷

統計數據顯示：全球過敏性疾病的發病率在22%，我國的發病率則超過了20%，也就是說每5人中，就有1個人會過敏。這么廣的分布和比例，其實是用事實告訴了我們過敏這件事，遠比想像中的影響更大，但同時還有不少家長會將過敏性咳嗽誤以為是感冒性咳嗽，錯過了最佳的恢復時期。

過敏性咳嗽是一個長期的持久戰，一般在3周以上，除了刺激性的過敏原會讓孩子咳嗽也有部分孩子會沒有任何誘因。多在夜間或凌晨加劇，有的孩子咳嗽的發作有一定的季節性，以春秋為多。過敏性咳嗽多以咳嗽為主，不帶有喘的症狀，時間長了，困擾終生，所以，及時明確診斷和進行規范調理很重要。

2，補充益生菌，改善過敏體質

臨床中治療過敏性咳嗽大多會使用抗生素，而抗生素主要由抗菌素構成，絕大多數抗生素都是廣譜的，在殺滅致病菌的同時也殺傷了人體內大量的益生菌。因此，治療過敏性咳嗽關鍵的根本是扭轉過敏體質。現代醫學對微生態的研究發現一種新的抗過敏的乳酸菌菌株群，以欣敏康抗過敏益生菌為代表的一種或多菌株組合物，具有現有技術中未知的可用於增進抗過敏的能力，以及通過增進TH1型免疫反應來調控因過敏而反應過度的TH2型免疫反應的方法。主要就是尋求葯物以外的另類抗過敏療法，利用活性的、無致病性的微生物來改善人體最大的免疫器官：腸道微生物的生態平衡，進而促進干擾素分泌調節免疫細胞活性平衡，欣敏康抗過敏益生菌擁有降低血清IgE過敏抗體的國際專利認證，連續補充8周以上使得身體中的IgE濃度降低，這樣一來，慢慢使過敏原無法與體內的IgE抗體結合，從而不再發生過敏的生化反應。因此欣敏康益生菌能夠調整過敏體質，而葯物只能就症狀做緩解，無法調整過敏體質。

3，注意自己的飲食，睡眠和作息規律

強身健體可能很難一步到位，需要時間，但是過敏性咳嗽主要還是在於保養。從飲食睡眠等保護好自己。要保暖，不要凍著了，不要讓自己太疲勞等。這些都可以短時間內有效的緩解過敏性咳嗽。沒事的時候散散步，運動一下都是很有好處的。生活中要注意少吃辛辣的食物。特別像是、蔥蒜、生薑等。

4，增強體質

這個是一個長期緩解過敏性咳嗽的有效的解決辦法。過敏性咳嗽的主要原因就是因為身體的抵抗力不足，營養不良導致的，所以要想長期的解決過敏性咳嗽的問題，健身是一個最好的選擇。

5，反復咳嗽時不要使用止咳消炎葯。

咳嗽是一種保護性反射，起著清潔呼吸道使其暢通的作用，只要將痰液排出，咳嗽往往便會自行緩解。而止咳葯之所以能止咳，是因為它能作用於咳嗽反射。但是，由於小兒的呼吸系統發育尚不成熟，對咳嗽的反射能力差，再加上支氣管管腔狹窄，血管豐富，纖毛運動差，痰液不易排出。若過多地服用咳必清、咳美芬、五味子等止咳葯，就容易造成痰液大量瀦留在呼吸道內，引起氣管阻塞，出現胸悶難受、呼吸困難、脈搏加快等現象，甚至繼發細菌感染。

③ 咳嗽問題

咳嗽是一種保護性反射動作，藉此可把呼吸道內的病理性分泌物和從外界進入呼吸道的異物排出體外，對維護呼吸系統的正常生理功能是有益的，通俗的給你說吧，我們的肺就好像是總司令，但它非常嬌嫩，怕冷怕微生物，在它的前面就有小支氣管、支氣管、氣管、咽喉、鼻這些兵將來保護著它，溫度降低和空氣的成份一旦不利於肺臟的時候，為了保護肺臟，咳嗽中樞就會命令咽肌、聲門、膈肌等引起咳嗽動作，及時把有害物質排出體外。你說的變天，實際上就是溫度降低，晚上的溫度也是比白天低，呼吸道溫度也隨之降低，從而引起咳嗽，這是一種保護性動作。也許你對溫度的變化比較敏感，只要注意避免乍冷乍熱的環境，一脫衣服就要蓋好被子，半夜起床一定要加穿衣服。咳嗽動作就好比我們做工作，完成不了任務就要加班加點，咳不出痰，也會老是咳嗽的；咳嗽厲害時可喝些比較熱的開水，一來潤濕咽喉，二來給身體加溫，能緩解咳嗽；要化痰。化痰不是把痰化去，而是把痰化稀，使它容易咳出，那就要多喝開水，服一些化痰葯水或葯片，有痰咳出來了，咳嗽也會暫時停下來了。

④ 我經常咳嗽是什麼回事啊

過敏性咳嗽是一種很常見卻很難治癒的呼吸道疾病，容易反復發作。很多患上了過敏性咳嗽的朋友都深有感觸，每次都是想盡一切辦法來根治過敏性咳嗽，但往往是治了又好，好了又犯，並且越來越嚴重，甚至有患者幾年十幾年都不好。那麼，過敏性咳嗽為什麼如此難以治療呢？
過敏性咳嗽反復的原因是什麼？
1、有過敏原（引起過敏的物質）；
2、患者有過敏體質；
3、有過敏體質的人，呼吸道粘膜多次接觸足量的過敏原。
冬季過敏性咳嗽，基本上是由於室外的冷空氣和室內的塵蟎等過敏原誘發的；和感冒咳嗽不一樣的是，過敏性咳嗽主要出現「鼻子」的症狀——鼻癢、打噴嚏、鼻塞、鼻涕等偶爾也會眼癢，其他的喉嚨痛、渾身疼啊都不會出現。
在天氣寒冷的冬季而塵蟎則常年存在有季節性加重的情況，有過敏體質的人接觸到了大量過敏原，就會出現症狀。
4、盲目治療。可以說盲目治療對於哪種疾病來說都是不利的，疾病最忌的就是亂吃葯，亂治療。
避免過敏性咳嗽反復發生，做好這幾件事很重要
1、遠離過敏原
對於患有過敏性咳嗽的朋友，應該注意生活中盡量的遠離過敏原，像粉塵花粉，這些都是特別容易導致過敏性咳嗽反復發生的。
對於這些過敏性的因素，應該盡量的遠離室內，與環境應當保持良好的通風，同時盡量避免自己進入灰塵、花粉比較嚴重的地下地方，這樣才能夠避免過敏性咳嗽的反復出現。
2、調節免疫，改善過敏體質。
過敏性咳嗽治療主要以消除呼吸道的過敏性炎症為主，但往往需要持續應用2月以上。在氣道炎症控制後，過敏性咳嗽症狀可逐漸減輕或消失。但是，在過敏性咳嗽症狀消失後，隨著葯物的停用，過敏性咳嗽又會回來，激素成為治療過敏性咳嗽和哮喘的主要手段，但有一點需要注意，雖然激素能在短時間內緩解症狀，但復發率極高。
研究發現：益生菌能完成過敏性咳嗽哮喘反應這種特殊的免疫功能的改變，益生菌作為微生物分布在人體的各個環節，並不只是腸道才有微生物菌群，呼吸道，皮膚都存在著豐富的微生物菌群，而這些菌群都參與了過敏性咳嗽哮喘的進程。而具有特殊功能的抗過敏益生菌菌株組合物欣敏康益生菌通過降低因過敏而導致的TH2免疫反應，增強TH1型免疫功能 ，調節Treg免疫細胞，成為腸道菌可以對抗過敏性疾病新發現的有利科學支持。欣敏康抗過敏益生菌六株專利抗過敏菌株可以干預腸道微生態介導的IgE通路，來抑制IgE過敏抗體的生成，從根本上調整過敏體質，阻止過敏介質的釋放，還可以幫助調節機體免疫力，讓免疫力達到平衡狀態，最後改善過敏體質，從而減少過敏性咳嗽的反復發生，使得過敏性咳嗽的治療有著顯著的療效。而葯物只能就症狀做緩解，無法調整過敏體質。
3、預防感冒，提高機體調節能力。
過敏性咳嗽多是著涼感冒引起的，因此，平時應注意保暖，睡覺時可以用枕頭稍稍墊高頭肩部。睡覺房間的溫度要適中，寧可偏熱，不可太冷。睡覺時要注意身體的保暖，特別是腳的保暖。在感冒流行期間，外出應該戴口罩，避免公眾集會，盡量少去公共場所，減少被感染的可能性。
同時，參加室外體育運動可以促進肺功能的發育，增加肺活量，增強呼吸道的防禦能力。因此，應該鼓勵孩子多去戶外環境中活動，呼吸新鮮空氣，增強中樞神經系統對體溫的調節功能，提高他們的禦寒能力。專家推薦的鍛煉方案是：每周鍛煉5天，每天1小時，項目以中長跑為主，輔以球類、跳繩等利於為兒童所接受的項目。

⑤ 反復咳嗽

天氣變化導致孩子的咳嗽增多，老是咳嗽，這讓媽媽們心急又沒有辦法，反復的就診依然反復咳嗽，最後確被告之孩子是過敏性咳嗽，過敏體質所致。專家表示，春季花粉塵蟎致敏率高，小孩經常咳嗽不一定是感冒，出濕疹也不一定只是皮膚的問題，這些只是表面症狀，孩子是過敏體質會出現很多問題如皮膚濕疹或蕁麻疹、反復咳嗽、反復呼吸道感染、反復腹瀉。根本問題還是在身體內部的免疫功能紊亂並在過敏源的刺激下引發了過敏反應。免疫調節劑：抗過敏益生菌康敏元可減少降低體內因過敏原刺激引起的IgE抗體增多，通過刺激干擾素分泌來調節免疫球蛋白的平衡，達到增強先天免疫的作用，從而使人體的免疫防禦應答反應做出正確判斷。學齡前兒童容易出現各種問題應多從孩子的體質入手才能解決表面問題的困擾才能健康成長。據了解，「兒童過敏」近年來以30%以上的速度增長。
兒童過敏體質是眾多疾病的源頭，幫助兒童增強體質減少過敏是健康成長的根基，也是抗過敏益生菌康敏元給孩子補充的理由有過敏體質的幼兒到了天氣變化較大的季節，尤其是春秋兩季，常出現打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子癢、揉鼻子等症狀， 而且病狀去而復返幾個月不斷。許多家長常以為他們的孩子體質差而經常『感冒』，但又老是不易醫好，卻不知小兒過敏體質發生了過敏反應，過敏才是小兒反復咳嗽的真正元兇。2-6歲的學齡前兒童正是呼吸道過敏性疾病高發階段，此期當多補充抗過敏益生菌康敏元來調整過敏體質，增強孩子們的免疫抗過敏能力來幫孩子們渡過此易過敏期。當孩子們反復咳嗽幾個月後才被考慮是過敏性咳嗽而進行抗過敏治療，有些過敏性咳嗽的孩子因沒有及時有效的抗過敏治療而被發展成過敏性哮喘。事實上一般感冒的症狀常常只會拖個1星期至10天左右，如果幼兒之『感冒』至此時常還未好轉，就應考慮有過敏的可能。由於鼻子是呼吸道吸入空氣的第一道關口，因此對外界環境的變化特別敏感，當外界溫度、濕度、氣壓有較大變化時；或是當外界的空氣中含有刺激性物質，如煙粒、粉塵、或特殊氣味時，有過敏性體質的幼兒就常常出現打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子癢、揉鼻子等症狀，有些人甚至也會流眼淚、眼睛紅，眼睛癢、揉眼睛(過敏性結膜炎)。例如對屋塵蟎過敏的小兒在媽媽打掃房間或抖棉被時，常常會發生流鼻水、鼻子癢、眼睛癢、咳嗽等症狀，對溫度濕度敏感的小兒在突然進入冷氣房或受季節轉換天氣變化甚至在劇烈運動時，會有鼻塞、流鼻水、咳嗽等症狀發生。同樣地，患過敏性咳嗽的小兒疾病史問診也常合並有嬰幼兒期濕疹、食物過敏、異位性濕疹，甚至氣喘。
由於先天性過敏體質，在孩子們的成長中會出現過敏性濕疹、蕁麻疹、反復發作的過敏性鼻炎及反復發作的兒童過敏性咳嗽和哮喘，受免疫功能紊亂的影響，人體內的免疫反應會使TH1細胞數量下降，在過敏原的刺激下連續產生多種細胞激素如IgE的產生增多及嗜酸性粒細胞增多等促使免疫反應朝向TH2途徑形成體液免疫反應，小兒哮喘多補充可參與免疫細胞因子調節的調節活性抗過敏益生菌組合物-康敏元益生菌，這種極少數的抗過敏活性益生菌能夠促進體內干擾素的分泌調控TH1型免疫反應而抵制免疫球蛋白IgE,通過增進免疫細胞TH1型免疫反應來調控因過敏而反應過度的TH2型免疫反應，可增進兒童抗過敏免疫調節的能力。

⑥ 關於咳嗽

咳嗽是一種保護性呼吸道反射，是呼吸道受到刺激（如炎症、異物）後，發出沖動傳入延髓咳嗽中樞引起的一種生理反射，可以排出呼吸道分泌物或異物，保護呼吸道的清潔和通暢，因此，咳嗽一般是一種有益的動作，有時亦見於健康人體。在一般情況下，對輕度而不頻繁的咳嗽，只要將痰液或異物排出，就可以自然緩解，無須應用鎮咳葯。但是，對那些無痰而劇烈的乾咳，或有痰而過於頻繁的劇咳，不僅增加患者的痛苦，影響休息和睡眠，增加體力消耗，甚至促進病症的發展，產生其他並發症，此時弊大於利。所以，應該適當地應用鎮咳葯，以緩解咳嗽。
咳嗽反射
咳嗽反射弧包括四個環節：
（1）呼吸道神經末梢感受器，包括機械感受器、化學感覺器和肺牽張感受器。
（2）傳入神經，為迷走神經纖維。
（3）延髓咳嗽中樞，位於延髓背側部，鄰近呼吸中樞。
（4）傳出神經，包括迷走神經傳出纖維、喉上神經和腦神經。它們協同完成咳嗽運動。
咳嗽是清除異物和保護下呼吸道的反射性防禦機制。咳嗽動作實質上是猛烈有力地吸氣，接著聲門關閉，相繼肋間肌和膈使勁收縮，可建立大約有40千帕的肺內壓力。而後聲門突然開放，膈迅速用力收縮，使肺內氣體高速度沖出呼吸道，將呼吸道黏膜上粘附的物質噴出，形成咳嗽和咳痰。如此復雜協調的動作是由刺激神經末梢感受器，經傳入神經興奮延髓的呼吸中樞，再由呼吸中樞發出沖動，經傳出神經作用於肋間肌、膈和聲門等而暴發咳嗽及咳痰。
呼吸道黏膜上分布著機械感受器、化學感受器和肺牽張感受器，因而黏液、灰塵或異物的機械刺激，煙熏、毒氣等的化學刺激，以及支氣管痙攣引起肌張力增加，都可引起咳嗽。感受器沖動的傳入咳嗽中樞和咳嗽中樞興奮的傳出主要通過迷走神經。由於迷走神經末梢除分布於咽喉、氣管和支氣管外，尚分布於胸膜、肺、內臟等處，所以除了胸部受刺激可引起咳嗽外，頭、腹部病變亦可引起咳嗽。 上述咳嗽反射弧的任何一個環節發生改變或功能失常，都會使咳嗽發生障礙。
鎮咳葯的作用
咳嗽反射可持續數天至數月，急性呼吸道感染所伴隨的咳嗽約持續數天，在炎症控制後多可消失；而由慢性支氣管炎、哮喘、吸煙等引起的咳嗽，常可持續3周以上，可以認為是慢性咳嗽。 對於咳嗽，一般常要求應用某種葯物來制止，因此鎮咳葯的使用易被人們認為有效的措施。
鎮咳葯的應用原則
（1）應當明確診斷，確定引起咳嗽的病因並積極採取相應的治療措施。首先控制感染，口服抗感染葯物，消除炎症；或對抗過敏原，配合對症治療，才能使止咳祛痰葯收到良好的效果。
（2）對一般咳嗽的治療應以祛痰為主，不宜單純使用鎮咳葯。只有因胸膜、心包膜等受刺激而引起的頻繁劇咳，或者只有當痰液不多而頻繁發作的刺激性乾咳，影響病人休息和睡眠時，以及為防止劇咳導致合並症（如肺血管破裂、肺氣腫、支氣管擴張、咯血）時，才能短時間地使用鎮咳葯。對咳嗽伴有多痰者，應與祛痰劑（如氯化銨、溴已新、乙醯半胱氨酸）合用，以利於痰液排出和加強鎮咳效果。
（3）對痰液特別多的濕性咳嗽如肺膿瘍，應該審慎給葯，以免痰液排出受阻而滯留於呼吸道內或加重感染。
（4）對持續1周以上的咳嗽，並伴有反復或伴有發熱、皮疹、哮喘及肺膿腫症的持續性咳嗽，應及時去醫院明確診斷或咨詢醫生。
（5）除用葯外還應注意休息，注意保暖，忌吸煙，忌食刺激性食物。對睡眠不佳或情緒煩躁者可應用安定劑或鎮靜助眠葯。
苯丙哌林BENPROPERINE
[葯物作用]
苯丙哌林為非麻醉性強效鎮咳葯，奏效迅速，動物實驗證明本品鎮咳效力比可待因強2-4倍，本品的鎮咳作用具有雙重性，除了通過阻斷來自肺胸膜牽張感受器傳入的感覺神經沖動，兼有支氣管平滑肌解痙作用外，尚對咳嗽中樞有一定抑製作用，但不抑制呼吸。對平滑肌的作用與罌粟鹼類似，臨床上不引起膽道及十二指腸痙攣或收縮，不引起便秘，未發現成癮性。 [適應症狀]刺激性乾咳及其他原因如感冒、急慢性支氣管炎、上呼吸道炎症（咽炎、鼻炎）等引起的咳嗽。
[不良反應與注意事項] （1）偶有口乾、口渴、發困、乏力、頭暈，胃部燒灼感、食慾不振、腹部不適、葯疹等。 （2）本品需整片吞服，不可嚼碎（因對口腔黏膜有麻醉作用，產生麻木感覺）。（3）本品在妊娠期的安全性還未確定，孕婦慎用。 （4）對本品過敏者禁用。
[用法與用量] 口服。成人一次20毫克-40毫克，一日三次，也可根據病情決定。8歲以上兒童：一次20毫克，一日2-4次。
[限定劑型] 片劑、膠囊劑、顆粒劑。
[可供選用的上市制劑] 科福樂：片劑，輝瑞制葯有限公司生產。每片含磷酸苯丙哌林20毫克，口服，用法同上。置於密閉、室溫貯存，有效期5年。
噴托維林PENTOXYVETINE
[葯物作用]
本品為胺基酯類衍生物，為非成癮性鎮咳葯，對咳嗽中樞有直接抑製作用，其鎮咳作用為可待因的1/3，兼有對呼吸道黏膜的局部麻醉作用，又有微弱的阿托品樣作用。大劑量可使痙攣的支氣管鬆弛，降低呼氣道阻力，因此也有一些末梢鎮咳作用。
[適應症狀] 用於乾咳及由上呼吸道感染引起的急性咳嗽和百日咳等。
[不良反應與注意事項] 偶有便秘，輕度頭痛、頭暈、口乾、惡心、腹脹等症。青光眼及肺部瘀血的咳嗽病人和心功能不全者、痰多者、駕車及操作機器者以及孕婦與哺乳婦女用慎用。痰多者宜與祛痰葯合用。
[用法與用量] 口服。一次25毫克，一日3-4次。小兒，5歲以上一次口服6.25-12.5毫克，一日2-3次。咳必清糖漿，一次10-15毫升，一日3-4次，幼兒減半。 [限定劑型]片劑、糖漿劑、復方制劑。
[可供選用的上市制劑] 咳必清片：片劑，北京雙鶴制葯有限公司生產。每片含枸櫞酸噴托維林25毫克，口服，用法同上。
咳必清糖漿：糖漿劑，北京雙鶴制葯有限公司生產。每瓶100毫升，含枸櫞酸噴托維林200毫克、氯化銨3克。口服，用法同上。置於密閉、遮光處貯存。
右美沙芬DEXTROMETHORPHAN
[葯物作用] 為中樞性鎮咳葯，抑制延髓咳嗽中樞而產生鎮咳作用。鎮咳作用顯著，與相同劑量的可待因大體相同或稍強，但無止痛作用。長期服用無成癮性和耐受性。治療劑量不會抑制呼吸，作用快且安全。
[適應症狀] 用於感冒、急性或慢性支氣管炎，上呼吸道感染時的咳嗽。
[不良反應與注意事項] 可見頭暈、頭痛、噯氣、食慾不振、便秘、惡心等阿托品樣作用，但不影響療效。停葯後上述反應可自行消失。 （1）痰多病人與哮喘患者慎用。有呼吸衰竭危險的患者禁用。 （2）對於因感染引起的咳嗽，應配合使用抗菌消炎葯物。 （3）動物實驗未發現致畸作用，但孕婦仍應慎用。 （4）有精神病史者忌用。 （5）過量用葯時會產生呼吸抑制。 （6）不得與單胺氧化酶抑制劑（常用於精神抑鬱的葯物）並用，否則會發生高熱或死亡。
[用法與用量] 口服。成人一次10-20毫克，一日3-4次。小兒6-12歲一次5-10毫克，每4小時1次，或一次15毫克每6-8小時1次。2-6歲一次2.5-5毫克，每4小時1次，或一次7.5毫克每6-8小時1次。
[葯物過量與處理]
曾有報道，1例男性濫用右美沙芬的粉劑，一日2-3次吸入，長達2-3個月，在吸入該葯後15分鍾至2小時，有欣快感。但該患者停葯後並無特別症狀，僅有渴望此葯的感覺。
[葯物相互作用] 常與右美沙芬配伍製成復方制劑的葯物有：對乙醯氨基酚等解熱鎮痛葯，氨茶鹼等平喘葯，氯化銨、愈創木酚等祛痰葯，氯苯那敏等抗過敏葯和苯丙醇胺等擬交感神經葯。
[限定劑型] 片劑、膠囊劑、糖漿劑、顆粒劑、口服液、復方制劑。
[可供選用的上市制劑] 美可：糖漿劑，北京聖德制葯有限公司生產。每瓶60、120毫升，分別含氫溴酸右美芬90和180毫克，偽麻黃鹼6和12毫克、氯苯那敏6和12毫克、愈創甘油醚30和60毫克。口服，成人一次5-10毫升，一日三次；兒童1歲以下一次0.5-2毫升、1-3歲一次2-3毫升、4-6歲一次3.5-4.5毫升、7-9歲一次5-6毫升、10-12歲一次6.5-7.5毫升，一日三次。置於密封、遮光處貯存。
美酚偽麻片：片劑，每片含氫溴酸右美沙酚15毫克、鹽酸偽麻黃鹼30毫克、愈假冒甘油醚100毫克。口服，用於鎮咳，一次1-2片，一日三次。一日不得超過6片，療程不超過7日，妊娠婦女、嚴重高血壓、有精神病史者禁用。
白加黑感冒片（美息偽麻片）：片劑，啟東蓋天力制葯有限公司生產。分為日用和夜用片兩種，日用片每片含對乙醯氨基酚325毫克、鹽酸偽麻黃鹼30毫克、氫溴酸右美沙芬15毫克；夜用片每片除上述成分外，加入鹽酸苯海拉明25毫克。口服，日用片對成年人、12風以上兒童及老年人，一次1片，每6小時1次，一日二次；夜用片睡前服用1片，全部劑量一日不得超過4片。伴有高血壓、心臟病、甲亢、青光眼、哮喘、肺氣腫、前列腺肥大者不宜服用。
普西蘭片：片劑，泰國大西洋葯業公司生產。每片含氫溴酸右美沙芬15毫克，口服，用法同上。孕婦、痰多者禁用。置於密閉、室溫貯存，有效期3年。
麗珠刻樂：片劑，麗珠醫葯集團麗珠制葯廠生產。每片含氫溴酸右美沙芬15毫克、鹽酸偽麻黃鹼30毫克、愈創木酚甘油醚100毫克。用於咳嗽。口服，成人一次1-2片，一日3次，一日不得超過8片，療程不得超過7日。
帕爾克：片劑，黃河利亞制葯有限公司生產。每片含氫溴酸右美沙芬10毫克、對乙醯氨基酚325毫克、鹽酸苯丙醇胺125毫克、氯苯那敏1毫克。用於感冒、發熱、頭痛、鼻塞、流淚、咳嗽等症狀。口服，成人一次1-2片，6-12歲兒童一次0.5-1片，每6小時1次，一日不得超過12片，療程不得超過7日。
健兒嬰童咳水：糖漿劑，樂信葯業有限公司生產。每瓶120毫升，每5毫升含氫溴酸右美沙芬4.5毫克、氯苯那敏2毫克、氯化銨30毫克、枸櫞酸6毫克。用於感冒、發熱、頭痛、鼻塞、流淚、咳嗽等症狀。口服，5-10歲兒童一次10毫升，3-5歲兒童一次5-7.5毫升，1-3歲兒童一次5毫升，6個月至1歲兒童一次2.5-5毫升，3-6個月幼兒一次2.5毫升，一日三至四次。

中醫對咳嗽的認識是怎樣形成的?
咳嗽是肺系疾患的一個常見症狀。外感或內傷的多種病因,導致肺氣失於宣發、肅降時,均會使肺氣上逆而引起咳嗽。
《黃帝內經》對咳嗽的成因、症狀及證候分類、病理轉歸及治療等問題,作了較系統的論述,並出現了討論咳嗽的專篇——《素問·咳論》。從其成因來說,《內經》指出了內、外兩個方面。外因是外感風寒,由皮毛而入,合於肺而為病。所謂「皮毛者,肺之合也,皮毛先受邪氣,邪氣以從其合也。」(《素問·咳論》),《至真要大論》等篇還詳細論述了風、寒、暑、濕、燥、火六氣勝復的變化對咳嗽產生的影響。如謂「秋傷於濕,冬生咳嗽,」(《陰陽應象大論》),「歲火太過,炎暑流行,金肺受邪,民病瘧少氣咳喘。」(《氣交變大論》),「少陽司天,火淫所勝,則溫氣流行,金政不平,民病頭痛……瘡瘍、咳」「陽明司天,燥淫所勝……,民病……咳。」(《至真要大論》)等,均說明十分重視咳嗽與氣候變化的關系。內因則指出寒飲入胃,則冷飲之邪,循胃口上膈,從肺繫上干肺而致咳。從臨床表現及證候分類來說,《素問·咳論》詳細論述了五臟咳與六腑咳的症狀,確立了以臟腑分類的方法。從病理轉歸來說,《內經》首先認為咳嗽是肺的病變,故《素問·宣明五氣論》說「肺為咳」,《靈樞·經脈篇》又說:「肺於太陰之脈,是動則病肺脹滿,膨膨而喘咳,……是主肺所生病者,咳上氣喘……。」但《素問·咳論》又指出:「五臟六腑皆令人咳,非獨肺也。」說的是其他臟腑受邪,皆可影響於肺而發生咳嗽,其傳變規律是,五臟之咳,日久不愈則傳於六腑,從臟腑表裡關系相傳。而五臟六腑之咳「皆聚於胃,關於肺」,認為胃為五臟六腑之海,而肺主氣為百脈之朝會,故臟腑受邪,必聚於胃,並循肺脈而影響於肺。從治療來說,則提出五臟之咳,應取俞穴,六腑之咳,應取合穴,有浮腫者,可取臟腑之經穴而分治之。《內經》的上述內容,為後世對咳嗽的研究,奠定了理論基礎。
漢·張仲景在《傷寒論》和《金匱要略》中對咳嗽證治作出了許多具體的論述。如《傷寒論》治療傷寒表不解、心下有水氣、干嘔發熱而咳的小青龍湯,《金匱·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治》治表邪夾寒飲咳喘氣逆的射干麻黃湯,治寒飲內停的苓甘五味姜辛湯,治虛火咳逆的麥門冬湯等,均為後世沿用治療咳嗽的著名方劑。
隋·巢元方《諸病源候論》,在論述《內經》五臟六腑皆令人咳的基礎上又把咳分為「風咳 」、「寒咳」、「支咳」、「肝咳」、「心咳」、「脾咳」、「腎咳」、「膽咳」、「厥陰咳」等十種咳嗽病,並對這十種咳嗽作了症狀的描述及鑒別。如:「一曰風咳,欲語因咳,言不得寬是也,二曰寒咳,飲冷食寒,入注胃,從肺脈上氣,內外合,因之而咳是也」等等,對後世有較大影響。唐·孫思邈《千金方》、王燾《外台秘要》、宋代《太平聖惠方》、《聖濟總錄》等,均多宗巢氏之說。宋·陳無擇《三因極一病證方論》將咳嗽分為內因、外因、不內外因所致的三類。至金·劉完素、張子和更明確地把咳嗽與六氣聯系起來,提出「風、寒、暑、濕、燥、火皆令人咳」及「嗽分六氣,無拘以寒說」,進一步闡明咳嗽與自然界「六淫」的關系,而劉完素及李東垣尤重視濕邪的致病因素。王好古《此事難知》專文論述了「秋傷於濕,冬生咳嗽」(《素問·陰陽應象大論》)、「秋傷於濕,上逆而咳」( 《生氣通天論》)的經義。《丹溪心法·咳嗽》則將咳嗽分為風寒、痰飲、火郁、勞嗽、肺脹五種。
自隋唐以後,金元四大家對咳嗽的病機分析及辨證治療做出了不同的貢獻。如劉河間《素問病機氣宜保命集·咳嗽論》說「咳謂無痰而有聲,肺氣傷而不清也;嗽謂無聲而有痰,脾濕動而為痰也;咳嗽謂有痰而有聲,蓋因傷於肺氣,動於脾濕,咳而為嗽也」。指出了咳嗽與肺氣、脾濕的關系。張子和《儒門事親》則對風、寒、暑、濕、燥、火六種咳嗽,分別制定了相應方劑,並提出「老幼強弱虛實肥瘦不同,臨時審定權衡可也。病有變態,而吾之方亦與之俱變」的論點,示人治療要因人而異,方隨證轉。王好古《此事難知》則對《素問 ·咳嗽》的十一咳證,分別提出了具體處方,多為後世醫家引用。而《丹溪心法·咳嗽》則結合四時季節的變化及一日之中的咳嗽時間,分析病機,進行論治。如謂「上半日多嗽者,此屬胃中有火,用貝母、石膏降胃火。午後嗽者,多屬陰虛,必用四物湯加炒黃柏、知母降火」等,為咳嗽辨證論治提供了新的內容。
明代醫家對咳嗽的辨證論治更有新的補充,王綸《明醫雜著·論咳嗽證治》指出「治法須分新久虛實,新病內寒則散之,火熱則清之,濕熱則瀉之,久病便屬虛、屬郁,氣虛則補氣,血虛則補血,兼郁則開郁,滋之、潤之、斂之則治虛之法也。」強調治咳須分六淫七情及五臟相勝,脾肺虛實。李木延《醫學入門》首先出現外感、內傷分類,為後世對咳嗽的分類提供了借鑒。對內傷咳嗽中的火咳、郁咳、五勞虛咳及瘀血內阻等證的治療,進行了比較詳細的論述。同時,在此時期結合臟腑生理功能並從其相互關系研究了咳嗽的病機。如王肯堂《證治准繩· 雜病·咳嗽》引《仁齋直指方》「肺出氣也,腎納氣也,肺為氣之主,腎為氣之本」之說,闡發了肺腎對氣的相互關系,為腎虛咳嗽治療提供了理論依據。趙獻可《醫貫》進一步論述咳嗽與肺、脾、腎之臟的關系,並強調腎的重要,對於火煉肺金之咳,為斥寒涼之弊,力主用六味丸壯水制陽,認為「滋其陰即所以降火,補北方正所以瀉南方」,對後世醫家多有啟發。《景岳全書·咳嗽》對外感、內傷咳嗽的病因、病機、證候、治療,論述頗詳,提出外感咳嗽由肺而及他臟,故以肺為本,他臟為標;而內傷咳嗽則由他臟及肺,故以他臟為本,肺為標的見解。這對後世治療咳嗽起了很大的指導作用。張氏還對外感、內傷咳嗽的辨證提出了若干要點,在治療上則提出外感咳嗽以寒邪為主,治以辛溫,但須根據不同時氣施治,而在「時氣」與「病氣」的關繫上,又當以「病氣」為主。內傷咳嗽以陰虛為主,治以滋陰,但見虛寒而咳嗽不已者又當補陽。以上這些論述,都從不同方面大大豐富了辨證論治的內容。李中梓《醫宗必讀·咳嗽》在申明咳嗽「總其綱領,不過內傷外感而已」的前提下,對外感內傷的治療原則,提出了自己的見解,指出「大抵治表者,葯不宜靜,靜則留連不解,變生他病,故忌寒涼收斂,如《五臟生成篇》所謂肺欲辛是也。治內者,葯不宜動,動則虛火不寧,燥癢愈甚,故忌辛香燥熱 ,如《宣明五氣論》所謂辛走氣,氣病無多食辛是也。」但用葯動靜並不是絕對的,又必須隨患者的具體情況而言,故他又說:「然治表者雖宜動以散邪,若形病俱虛者,又當補中氣而佐以和解,倘專於發散,恐肺氣益弱,腠理益疏,邪乘虛入,病反增劇也。治內者,雖靜以養陰,若命門火衰不能歸元,則參芪桂附在所必用,否則氣不化水,終無補於陰也。至夫因於火者宜清,因於濕者宜利,因痰者消之,因氣者利之,隨其所見之證而調治。」由於李氏這些論述對外感、內傷咳嗽的治療,作出了指導性的說明,故一直為醫家所重視。
喻昌《醫門法律》,對於燥的病機及其傷肺為病而致咳嗽的證治,多有發揮,並提出《內經》 「秋傷於濕,冬生咳嗽」,當為秋傷於燥的見解。不僅如此,他還對內傷咳嗽提出「內傷之咳, 治各不同,火盛壯水,金虛崇土,郁甚舒肝,氣逆理肺,食積和中,房勞補下,用熱遠熱,用寒遠寒 ,內已先傷,葯不宜峻」等治療法則,並針對治療新久咳嗽中常見的問題,提出六個條律,示人不可違犯,防止醫源性錯誤的發生,頗資臨床參考。
清代沈金鰲《雜病源流犀燭》、程鍾齡《醫學心悟》等都在繼承前人的基礎上,對咳嗽有新的創見和心得。如《雜病源流犀燭·咳嗽哮喘源流》在論述咳嗽的病理時說:「蓋肺不傷不咳,脾不傷不久咳,腎不傷火不熾,咳不甚,其大較也。」不僅指出肺脾腎三臟是咳嗽的主要病變所在,並指出了咳嗽累及的臟腑是隨著病情的加重而由肺及脾,由脾及腎的。他所論述的十六種咳嗽,脈因證治齊備,全篇共列出咳嗽方八十四則,並將導引、運動列為治療方法之一,使咳嗽的治療方法日趨豐富。程鍾齡創制的止嗽散,根據肺為嬌臟的特點,其配伍「溫潤和平, 不寒不熱」,成為治療外感咳嗽的著名方劑。總之,由隋唐至明清,對咳嗽的分類、病機、治療原則、方葯等均有了廣泛而深入的研究,使有關理論及實踐經驗不斷得到充實。

咳嗽的病因病機是什麼?
咳嗽為肺系疾患的主要症狀之一,究其成因不外外感、內傷二途。或由外邪侵襲,肺衛受感,肺失宣降,因而發生咳嗽者;或由其他臟腑病變,傳至肺臟而為咳嗽。本證的病因、病機如下:
外感咳嗽
外感咳嗽主要是由於風、寒、暑、濕、燥、火六淫之邪犯肺所致。風、寒、暑、濕、燥、火六氣皆能致咳,但是由於四時氣候變化的不同,人體所感受的致病外邪亦有區別,因而在臨床上也就會出現風寒、風熱及燥熱等不同咳嗽。臨床所見以風寒為多。又風為百病之長,所以在外感咳嗽諸證中,不論由於風寒、風熱或燥熱,多以風為先導,夾寒、熱、燥等外邪入侵,傷於肺系而為咳嗽。其他如吸入煙塵穢濁之氣亦可犯肺致咳。
外感咳嗽的病機是:肺主氣,為五臟之華蓋,上連喉嚨,開竅於鼻,司呼吸,為氣機升降出入之道 ,司清濁之宣運,外合皮毛,主一身之表。又肺為嬌臟,畏寒畏熱,主清肅,不耐邪侵。故外邪犯肺不外二途,一是從鼻竅直接吸入,由喉嚨以至於肺;二是從皮毛侵入,因皮毛為肺之合,病邪從所合而至於肺。肺的主要功能是呼吸,肺氣必須通暢,呼吸才能正常進行,外邪侵襲於肺,則肺氣壅遏不宣,清肅之令失常,氣道不利,肺氣上逆,因而引起咳嗽。從另一方面來說,為了使呼吸之職得以正常進行,必然要改變肺氣閉塞的現象,因此,咳嗽也是人體為了通暢肺氣,排除病邪的表現,具有積極意義。所以臨床治療外感咳嗽多採用「宣通肺氣,疏散外邪」的方法 ,因勢利導,而不可早用收澀之劑,以免閉門留寇。
內傷咳嗽
肺臟虛弱,或他臟有病累及於肺,引起咳嗽,均屬於內傷咳嗽,他臟引起內傷咳嗽的原因主要有以下數種。
(1)脾虛生痰 肺主氣,脾主運化,肺氣有賴於脾所運化的水谷精微以充養,若脾虛日久可導致肺氣亦衰,出現咳嗽、氣促、語言低微等症狀,治療上常通過補益脾胃達到補肺的目的,此即「補土生金」。脾失健運,不能輸布水谷精微,釀濕生痰,上漬於肺,壅塞肺氣,影響氣機出入,遂為咳嗽。前賢所謂「脾為生痰之源,肺為貯痰之器」,即是平素中陽不足,其寒飲入胃, 從胃上膈循肺脈上至於肺系,導致肺氣不利而為咳嗽。另外,嗜酒及食辛辣燥熱之品亦易化火生痰迫肺為咳。
(2)肝火犯肺 肝與肺以經絡相連,肝經循行,「其支者,復從肝別貫膈,上注肺」(《靈樞·經脈》)。肝氣升發,肺氣肅降,升發與宣降互相制約,互相協調,則人體氣機升降正常。若肝氣郁結,失其升發疏泄之能,就會影響肺氣的肅降而致咳嗽,如有些慢性咳嗽患者每因情志郁怒而誘發,就是肝對肺影響的表現。肝火上炎,灼傷肺陰,則可出現咳嗽、痰出不爽、咽喉乾燥, 胸脅脹滿等症,這類病變,稱之為「木火刑金」。
(3)腎氣虛衰 人的呼吸雖由肺所主,但腎能幫助肺吸氣,故稱「腎主納氣」。腎精充足,吸入之氣,經過肺的肅降,才能使之下納於腎。若腎精虧損,不能助肺吸氣,就會出現呼吸短促等症,所以有「肺為氣之主,腎為氣之根」之說。腎虛咳嗽表現為上氣不接下氣,動則尤甚,多因腎虛不能納氣所致。又肺陰與腎陰有著相互資生,相互依存的關系。若腎陰下虧不能上滋肺金或虛火上炎,灼傷肺陰,就會出現乾咳少痰、顴紅、口乾、聲嘶。另一方面,肺金充足,金能生水,則腎陰亦充,在人體津液代謝方面,若腎陽不振,氣化不利,以致水液停積,上逆犯肺,亦可導致咳嗽。
綜上所述,不論外感、內傷之咳嗽,均為肺系受病而發生。不過外感咳嗽病起於肺,而內傷咳嗽則亦有他臟生病累及於肺者, 咳嗽之發生,都必須在肺臟受累之後才能出現。

怎樣診斷咳嗽並與其他疾病相鑒別?
咳嗽是一個以症狀為名的病證,所以凡是以咳嗽作為主要臨床表現者,都可以診斷為咳嗽。但須除外肺脹、肺癆、肺癰等病而有咳嗽表現者。
在確診為咳嗽的前提下,首當分清屬於外感咳嗽還是內傷咳嗽。外感咳嗽由感受六淫之邪而起,兼有相應的外感症狀,起病急,病程短;內傷咳嗽則有較長的咳嗽病史,多兼臟腑虧損的症狀,起病緩,病程長。外感及內傷咳嗽各種常見證候的臨床特點如下:
(1)外感咳嗽
風邪傷肺:咳嗽鼻塞聲重,口乾咽癢,語未竟而咳。
寒邪傷肺:咳嗽、胸部緊縮而聲音嘶啞,形寒怯冷,或遇寒即發。
濕邪傷肺:咳嗽,身體沉重,頭昏如蒙,自汗,小便短澀,骨節酸痛。
燥邪傷肺:咳嗽,乾咳無痰或痰少難出,喉間作癢,口乾鼻燥。
火邪傷肺:咳嗽,痰粘稠難出或痰中帶血,喉嚨發干,口乾心煩。
(2)內傷咳嗽
痰濁犯肺:咳嗽痰多,痰出嗽止。
肝火犯肺:咳嗽氣逆,咳則連聲不已,胸脅疼痛。
陰虛咳嗽:咳嗽,痰少而粘,口乾舌燥,五心煩熱。
氣虛咳嗽:咳嗽,痰多而稀,短氣乏力,自汗。
咳嗽應著重與下列病證相鑒別:
(1)肺癆 咳嗽是肺癆的主要症狀之一,因此須與作為病證診斷的咳嗽相鑒別。鑒別的要點是 :肺癆由癆蟲犯肺而引起,常同時出現咳嗽、咯血、胸痛、潮熱、盜汗、消瘦等症。必要時尚可結合進行X線肺部檢查,以助診斷。
(2)肺脹 有久患咳喘、哮等病證不愈的病史，在咳嗽的同時,並有胸中煩悶,膨膨脹滿,上氣咳喘,甚至面目晦暗,唇舌紫紺,顏面四肢浮腫等症,且病情纏綿,經久難愈。
(3)哮證及喘證 哮證及喘證雖然也會兼見咳嗽,但各以哮、喘為其主要臨床表現。哮證主要表現為痰氣交阻,氣道壅塞,呼吸不利,喉間痰鳴氣吼。喘證主要表現為呼吸迫促,張口抬肩, 甚至搖身擷肚,不能平卧。

咳嗽如何辨證論治?
慢性支氣管炎主要表現咳嗽、咯痰、喘促等症狀,主要屬於中醫咳嗽,尤其是痰飲咳嗽的范圍。其病情的發生與發展,與肺、脾、腎有密切關系。山西省中醫研究所觀察300例慢性支氣管炎病人的結果,有虛象者為84%,其中肺虛佔79%,脾虛佔58 7%,腎虛佔79 3%。303醫院根據臨床觀察,認為慢性支氣管炎多脾、肺、腎虛,特別是陽虛。腎虛以喘促為主,呼長吸短,連聲無力咳嗽,痰多涎沫;肺虛以咳嗽為主,連聲有力咳嗽,痰粘稠或清稀;脾虛以痰為主,痰量多易咯出。一軍醫大和南昌地區協作組等認為,各型大多有相應的臟腑見症。如肺虛寒咳型多形寒怕風、多汗、易感冒;脾虛痰濕型多口淡、喜熱飲、四末欠溫、納差、腹脹腸鳴、便溏腿腫;腎虛喘促型多動則氣短,呼多吸少,畏寒肢冷,腰酸腿軟,夜尿頻數,滴瀝不斷,急性發作期多口苦、咽干、渴欲冷飲、尿黃便秘、苔黃、脈滑等。許多研究單位研究了慢性支氣管炎的咳痰喘與分型的關系,如一軍醫大對174例患者664次留24小時痰量觀察,其平均痰量為, 腎虛咳喘型＞脾虛痰濕型＞肺虛寒咳型。
咳嗽的辨證論治,首先要辨明外感、內傷,及其見證的屬虛屬實。外感咳嗽,是由外邪侵襲引起的,多是實證;內傷咳嗽,是臟腑功能失調引起的,多是虛證或虛中挾實。在治療方面,外感咳嗽當以宣肺散邪為主,邪去則正安;內傷咳嗽則根據虛實夾雜和病情緩急,確定標本先後,隨其虛實之所在而調之。
辨證時首先要分清外感、內傷:一般說,外感咳嗽多是新病,常在受涼之後,突然發生,伴有鼻塞流涕、噴嚏、咽癢、頭脹痛、全身酸楚、惡風寒、發熱等症(其他外邪為患,亦當有其相應症狀)。內傷咳嗽多是宿疾,起病緩慢,往往有較長的咳嗽病史,有其他臟腑病症,如疲乏無力、胸滿脅痛、食少便溏等。臨床之際,還須根據不同咳嗽的病機特點,落實到具體的臟腑和陰陽氣血上,為論治提供依據。但是,內傷咳嗽患者,由於肺虛容易感受外邪,特別是在天氣變冷的時候,往往受到外邪侵襲而使

⑦ 有沒有人得過過敏性咳嗽

過敏性咳嗽的典型症狀是「晨起和夜間咳嗽」是小兒過敏性咳嗽的最大特點 ，但有的孩子也會發生白天陣發性咳嗽，主要表現在過度運動或大笑大哭後發生陣發性咳嗽，嚴重者出現喘鳴音， 應用抗過敏益生菌康敏元對過敏性咳嗽進行免疫調節抗過敏。

過敏性咳嗽與上感或氣管炎不容易區別，而且往往由上呼吸道感染為誘因而誘發呼吸道過敏性咳嗽。反復呼吸道感染的小兒應特別注意：反復氣道感染會破壞氣道粘膜壁，使氣道重塑，氣道高反應性表現，從而誘發過敏性咳嗽和哮喘反復發生。過敏性咳嗽一般不發燒，吐白色泡沫痰，多以咳嗽為主，不喘，過敏反應嚴重都可伴有喘鳴音或能聽見呼吸水泡音。咳三陣是小兒過敏性咳嗽最大特點：晚上睡覺前咳一陣，半夜醒來咳一陣，早上醒來咳一陣，但因不能及時確診，而且家長對孩子這種陣發性咳嗽不重視，以為不嚴重，從而誘發哮喘。有的兒童能連續咳上3個多月。過敏性咳嗽的孩子多數都有過敏性鼻炎和濕疹病史，過敏性鼻炎的高發年齡段是2-8歲的學齡期兒童，過敏性咳嗽的孩子喜歡揉眼睛和鼻子，愛抓頭皮，睡覺時愛出汗，不安分，喜歡蜷曲著睡。

晚上睡前咳一陣

半夜醒來咳一陣

早上醒來咳一陣

引起兒童慢性咳嗽的原因很多，過敏是重要原因之一，患兒往往長期咳嗽，久治不見好轉。由於過敏性咳嗽一般是在夜間或清晨發作，白天通常不咳嗽或很少咳嗽，家長容易以為孩子是著涼感冒引起的上呼吸道感染或支氣管炎，一味給孩子用抗生素和止咳葯，治療常常沒有效果或收效甚微。時間長了，患兒可以發展成典型的支氣管哮喘。所以，及時明確診斷和進行規范治療很重要。

過敏性咳嗽自測

提示：咳嗽持續或反復發作>1月，對照以下事項，評估是否為過敏性咳嗽

1.常在睡前、夜間或清晨發作，運動後加重。

2.無痰、或少量白痰。

3.較長期抗生素治療無效。

4.支氣管擴張劑可使咳嗽發作緩解。

5.有嬰兒濕疹或過敏性鼻炎病史。

回答以上問題，回答「是」記為1分，計算出總分：

5分，屬於過敏性咳嗽，除常規治療外建議口服康敏元抗過敏益生菌調整過敏體質。

2-4分，疑為過敏性咳嗽，建議到醫院做相關檢查以確診。

0-1分，不能排除過敏性咳嗽可能，建議到醫院詳細查明病因。

如何判斷寶寶是否小兒過敏性咳嗽？

1、反復咳嗽，持續時間超過1個月，可能是乾咳，也可能會有少量白色泡沫狀的痰液；

2、劇烈運動後或大笑後咳嗽症狀加重；

3、過敏原檢查呈陽性反應或特異性抗體IgE水平增高

4、咳嗽發作可能跟時間有關聯，比如早晚或夜間加重，到戶外後會得到緩解等

5、反復消炎葯治療後沒有效果或效果不佳。

6、不發熱；

7、可能有打噴嚏、流鼻涕或鼻塞等過敏性鼻炎症狀；

8、愛搓鼻子、揉眼睛；

9、接觸環境中的某些物質時咳嗽加重，比如靠近寵物時，接觸床塵、冷空氣、煙霧、化學物品的氣味時；

二、小兒過敏性咳嗽的成因

引起兒童慢性咳嗽的原因很多，過敏是重要原因之一，患兒往往長期咳嗽，久治不見好轉。由於過敏性咳嗽一般是在夜間或清晨發作，白天通常不咳嗽或很少咳嗽，家長容易以為孩子是著涼感冒引起的上呼吸道感染或支氣管炎，一味給孩子用抗生素和止咳葯，治療常常沒有效果或收效甚微。時間長了，患兒可以發展成典型的支氣管哮喘。所以，及時明確診斷和進行規范治療很重要。得了過敏性咳嗽，祛除病因最重要。

治療小兒過敏性咳嗽採用葯物以外的抗過敏方法——康敏元抗過敏益生菌

臨床中治療過敏性咳嗽大多會使用抗生素，而抗生素主要由抗菌素構成，絕大多數抗生素都是廣譜的，在殺滅致病菌的同時也殺傷了大量的益生菌，人體內的益生菌數量是人體細胞的10倍，益生菌基因的數量是人體基因數量的150倍，這些大量的益生菌全面參與人體的新陳代謝、免疫的發育與成熟、免疫修復和免疫反應平衡等。而免疫系統的健全與腸道微生態環境密切相關，現代醫學對微生態的研究發現一種新的抗過敏的乳酸菌菌株群，以康敏元抗過敏益生菌為代表的一種或多菌株組合物，具有現有技術中未知的可用於增進抗過敏的能力，以及通過增進TH1型免疫反應來調控因過敏而反應過度的TH2型免疫反應的方法。主要就是尋求葯物以外的另類抗過敏療法，利用活性的、無致病性的微生物來改善人體最大的免疫器官：腸道微生物的生態平衡，進而促進干擾素分泌調節免疫細胞活性平衡，康敏元抗過敏益生菌擁有降低血清IgE過敏抗體的國際專利認證，連續補充8周以上使得身體中的IgE濃度降低，這樣一來，慢慢使過敏原無法與體內的IgE抗體結合，從而不再發生過敏的生化反應。因此康敏元益生菌能夠調整過敏體質，而葯物只能就症狀做緩解，無法調整過敏體質。

【抗過敏益生菌康敏元對小兒過敏性咳嗽的防治作用】

微生物研究成果已引起臨床醫師的重視，微生物與過敏性疾病，腸道微生物與兒童哮喘，呼吸道微生物與兒童哮喘，抗過敏益生菌對兒童哮喘的防治作用，抗過敏益生菌與濕疹蕁麻疹等等微生態研究成就已發表諸多論文研究，對於過敏性疾病，不再是停留在抗過敏葯和激素霧化的治療層面，人類是一個「超級生物體」一些難治性疾病在不久的將來有望在人體生物體的研究上起到治療性突破，人類基因組與微生物組共同作用，影響人體的免疫，營養和代謝過程，康敏元抗過敏益生菌八年專注抗過敏益生菌菌株及配方研究，把配方療效與菌株品質視為生命線，聯合台灣成功大學過敏與臨床免疫研究中心王志堯教授開展臨床實驗病例研究，通過抗過敏益生菌影響過敏性疾病的免疫系統的發生發展機制，開創康敏元抗過敏益生菌免疫抗過敏營養療法，補充康敏元抗過敏益生菌可：調節呼吸道微生物菌群穩態，緩解氣道高反應引起的咳嗽哮喘；調節腸道微生物菌群穩態，改善腸道食物蛋白過敏機制；調節腸道微生態菌群介導的過敏原特異性IgE通路，抑制過敏原特異性IgE抗體生成，由於康敏元抗過敏益生菌可以增加腸道菌群的多樣性，調節TH細胞因子活化，抑制TH2型反應，增強TH1型免疫反應，以及上調免疫細胞和加速皮膚和黏膜屏障功能修復。

康敏元抗過敏益生菌是如何幫助免疫平衡並解決小兒過敏的？
1、 降低炎症細胞：白細胞、中性粒細胞和嗜酸粒細胞
2、 降低IgEIgG,促進IgA表達
3、 增強樹突細胞CD103+誘導生產Treg細胞的功能
4、 降低Th2型細胞因子IL-4、IL-5和IL-13及炎性細胞因子IL-17A的生成，促進Th1型細胞因子INF-γ及抗炎細胞因子IL-10的生成
5、 降低粘膜炎性反應和氣道高反應

建議選擇有臨床試驗及論文研究的抗過敏益生菌配方

康敏元抗過敏益生菌與西京醫院兒科團隊的臨床研究，歷經兩年的時間順利收案，兩篇研究論文均被國際級期刊收錄發表，重點針對過敏的保護作用的機制研究，發現抗過敏益生菌誘導CD103+樹突狀細胞的生成，進而調控免疫細胞T淋巴細胞（Treg）的生成，促進免疫平衡，降低食物過敏及氣道炎症的風險。

論文1：康敏元抗過敏益生菌對食物過敏保護作用的機制研究

論文出處： Journal of Functionnal Foods(SCI影響因子：3.47)

論文摘要：康敏元抗過敏益生菌能夠降低血清中IgE和IgG的含量，促進IgA的生成來抑制食物過敏症狀，並誘導CD103+的樹突狀細胞（DCs）的生成，促進調節性T淋巴細胞（Treg）的生成，促進腸道免疫平衡，幫助調整過敏體質。

論文2：康敏元抗過敏益生菌對氣道炎症保護作用的機制研究

論文出處：J Shanxi Med Univ

論文摘要：康敏元抗過敏益生菌可以改善氣道過敏性炎症，減少肺泡組織中炎症細胞數量（嗜酸粒細胞、中性粒細胞和淋巴細胞明顯減少），減輕氣道慢性炎症，同時能夠誘導肺淋巴結中Treg細胞的產生，促進相關抑制性細胞因子IL-10的表達，抑制Th2型細胞因子表達，發揮免疫調控的作用，抑制抗原引起的過敏性炎症，對氣道炎症具有良好的保護作用。