微生物危急值報告范圍有哪些

㈠ 危及值報告制度

法律分析：(一)危急值報告涉及臨床及醫技各科。(二)建立本院的危急值報告項目及報告范圍。(三)建立本院的危急值報告程序。(四)醫技科室發現危急值情況時，必須按報告程序第一時間通知臨床科室，並作好相關記錄。

法律依據：《中華人民共和國標准化法》

第十條 對保障人身健康和生命財產安全、國家安全、生態環境安全以及滿足經濟社會管理基本需要的技術要求，應當制定強制性國家標准。

國務院有關行政主管部門依據職責負責強制性國家標準的項目提出、組織起草、徵求意見和技術審查。國務院標准化行政主管部門負責強制性國家標準的立項、編號和對外通報。國務院標准化行政主管部門應當對擬制定的強制性國家標準是否符合前款規定進行立項審查，對符合前款規定的予以立項。

省、自治區、直轄市人民政府標准化行政主管部門可以向國務院標准化行政主管部門提出強制性國家標準的立項建議，由國務院標准化行政主管部門會同國務院有關行政主管部門決定。社會團體、企業事業組織以及公民可以向國務院標准化行政主管部門提出強制性國家標準的立項建議，國務院標准化行政主管部門認為需要立項的，會同國務院有關行政主管部門決定。

強制性國家標准由國務院批准發布或者授權批准發布。

法律、行政法規和國務院決定對強制性標準的制定另有規定的，從其規定。

第十一條 對滿足基礎通用、與強制性國家標准配套、對各有關行業起引領作用等需要的技術要求，可以制定推薦性國家標准。

推薦性國家標准由國務院標准化行政主管部門制定。

第十二條 對沒有推薦性國家標准、需要在全國某個行業范圍內統一的技術要求，可以制定行業標准。

行業標准由國務院有關行政主管部門制定，報國務院標准化行政主管部門備案。

第二十五條 不符合強制性標準的產品、服務，不得生產、銷售、進口或者提供。

㈡ 什麼是危急值危急值的報告流程有哪些

「危急值 」（Critical Values）是指某項或某類檢驗異常結果，而當這種檢驗異常結果出現時，表明患者可能正處於有生命危險的邊緣狀態，臨床醫生需要及時得到檢驗信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現嚴重後果，失去最佳搶救機會。

報告流程

（一）門、急診病人「危急值」報告程序
門、急診醫生在診療過程中，如疑有可能存在「危急值」時，應詳細記錄患者的聯系方式；在採取相關治療措施前，應結合臨床情況，並向上級醫生或科主任報告，必要時與有關人員一起確認標本採取、送檢等環節是否正常，以確定是否要重新復檢。醫技科室工作人員發現門、急診患者檢查（驗）出現「危急值」情況，應及時通知門、急診醫生，由門、急診醫生及時通知病人或家屬取報告並及時就診；一時無法通知病人時，應及時向門診部、醫務科報告，值班期間應向總值班報告。必要時門診部應幫助尋找該病人，並負責跟蹤落實，做好相應記錄。醫生須將診治措施記錄在門診病歷中。
（二）住院病人「危急值」報告程序
1、醫技人員發現「危急值」情況時，檢查（驗）者首先要確認檢查儀器、設備和檢驗過程是否正常，核查標本是否有錯，操作是否正確，儀器傳輸是否有誤，在確認臨床及檢查（驗）過程各環節無異常的情況下，才可以將檢查（驗）結果發出，立即電話通知病區醫護人員「危急值」結果，同時報告本科室負責人或相關人員，並做好「危急值」詳細登記。
2、臨床醫生和護士在接到「危急值」報告電話後，如果認為該結果與患者的臨床病情不相符或標本的採集有問題時，應重新留取標本送檢進行復查。如結果與上次一致或誤差在許可范圍內，應在報告單上註明「已復查」，檢驗科應重新向臨床科室報告「危急值」，臨床科室應立即派人取回報告，並及時將報告交管床醫生或值班醫生。管床醫生或值班醫生接報告後，應立即報告上級醫生或科主任，並結合臨床情況採取相應措施。
3、管床醫生需6小時內在病程中記錄接收到的「危急值」報告結果和診治措施。接收人負責跟蹤落實並做好相應記錄。
（三）體檢中心「危急值」報告程序
醫技科室檢出「危急值」後，立即打電話向體檢中心相關人員或主任報告。體檢中心接到「危急值」報告後，需立即通知病人速來醫院接受緊急診治，並幫助病人聯系合適的醫生，醫生在了解情況後應先行給予該病人必要的診治。體檢中心負責跟蹤落實並做好相應記錄。
醫護人員接獲電話通知的患者的「危急值」結果時，必須進行復述確認後方可提供給醫生使用。
「危急值」報告與接收均遵循「誰報告（接收），誰記錄」原則。各臨床科室、醫技科室應分別建立檢查（驗）「危急值」報告登記本，對「危急值」處理的過程和相關信息做詳細記錄。

㈢ 如何落實"危急值"報告制度

「危急值 」（Critical Values）是指某項或某類檢驗異常結果，而當這種檢驗異常結果出現時，表明患者可能正處於有生命危險的邊緣狀態，臨床醫生需要及時得到檢驗信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現嚴重後果，失去最佳搶救機會。

「危急值」報告制度的目的
（一）「危急值」信息，可供臨床醫生對生命處於危險邊緣狀態的患者採取及時、有效的治療，避免病人意外發生，出現嚴重後果。
（二）「危急值」報告制度的制定與實施，能有效增強醫技工作人員的主動性和責任心，提高醫技工作人員的理論水平，增強醫技人員主動參與臨床診斷的服務意識，促進臨床、醫技科室之間的有效溝通與合作。
（三）醫技科室及時准確的檢查、檢驗報告可為臨床醫生的診斷和治療提供可靠依據，能更好地為患者提供安全、有效、及時的診療服務。
「危急值」項目及報告范圍
（一） 心電檢查「危急值」報告范圍：
1、心臟停搏；
2、急性心肌缺血；
3、急性心肌損傷；
4、急性心肌梗死；
5、致命性心律失常：
①心室撲動、顫動；
②室性心動過速；
③多源性、RonT型室性早搏；
④頻發室性早搏並Q-T間期延長；
⑤預激綜合征伴快速心室率心房顫動；
⑥心室率大於180次/分的心動過速；
⑦二度II型及二度II型以上的房室傳導阻滯；
⑧心室率小於40次/分的心動過緩；
⑨大於2秒的心室停搏
（二）醫學影像檢查「危急值」報告范圍：
1、中樞神經系統：
①嚴重的顱內血腫、挫裂傷、蛛網膜下腔出血的急性期；
②硬膜下/外血腫急性期；
③腦疝、急性腦積水；
④顱腦CT或MRI掃描診斷為顱內急性大面積腦梗死（范圍達到一個腦葉或全腦干范圍或以上）；
⑤腦出血或腦梗塞復查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，與近期片對比超過15%以上。
2、脊柱、脊髓疾病：X線檢查診斷為脊柱骨折，脊柱長軸成角畸形、錐體粉碎性骨折壓迫硬膜囊。
3、呼吸系統：
①氣管、支氣管異物；
②液氣胸，尤其是張力性氣胸；
③肺栓塞、肺梗死
4、循環系統：
①心包填塞、縱隔擺動；
②急性主動脈夾層動脈瘤
5、消化系統：
①食道異物；
②消化道穿孔、急性腸梗阻；
③急性膽道梗阻；
④急性出血壞死性胰腺炎；
⑤肝脾胰腎等腹腔臟器出血
6、頜面五官急症：
①眼眶內異物；
②眼眶及內容物破裂、骨折；
③頜面部、顱底骨折。

㈣ 危急值報告制度是什麼

制度：質控與考核；臨床、醫技科室要認真組織學習「危急值」報告制度，人人掌握「危急值」報告項目與「危急值」范圍和報告程序。科室要有專人負責本科室「危急值」報告制度實施情況的督察，確保制度落實到位。

危急值通常指某種檢驗、檢查結果出現時，表明患者可能已處於危險邊緣。此時，如果臨床醫師能及時得到檢查信息，迅速給予有效的干預措施或治療，可能挽救患者生命；否則就有可能出現嚴重後果，危及患者安全甚至生命，這種有可能危及患者安全或生命的檢查結果數值稱為「危急值」。

報告目的

（一）「危急值」信息，可供臨床醫生對生命處於危險邊緣狀態的患者採取及時、有效的治療，避免病人意外發生，出現嚴重後果。

（二）「危急值」報告制度的制定與實施，能有效增強醫技工作人員的主動性和責任心，提高醫技工作人員的理論水平，增強醫技人員主動參與臨床診斷的服務意識，促進臨床、醫技科室之間的有效溝通與合作。

（三）醫技科室及時准確的檢查、檢驗報告可為臨床醫生的診斷和治療提供可靠依據，能更好地為患者提供安全、有效、及時的診療服務。

㈤ 什麼是危急值

1 明確「危急值」的定義

所謂檢驗「危急值」，就是當這種試驗結果出現時，說明患者可能正處於有生命危險的邊緣狀態，此時如能給予及時、有效的治療，患者生命可以得到挽救或有效的改善，否則，有可能出現不良後果，因為這是一個危及生命的試驗結果，所以把這種試驗數值稱為「危急值」。

2 結合臨床制定本科「危急值」項目、報告制度及「危急值」范圍

2.1 制定「危急值」項目

我們在和臨床充分討論的基礎上，制定出我科的「危急值」項目，分別是血清鉀、鈉、氯、鈣、鎂、血糖、尿素氮、肌酐、澱粉酶、尿胰蛋白酶原Ⅱ(定性)、肌鈣蛋白(定性)、肌酸激酶同工酶、二氧化碳結合力。

2.2 建立檢驗科「危急值」報告制度

熟練掌握各種危急值項目的「危急值」范圍，了解其臨床意義；當「危急值」一旦出現，就應當由該項目檢驗者在確認儀器運轉正常情況下，立即復檢，復檢結果無誤後，將該項目危急檢驗結果緊急通知負責治療的醫護人員，無論平診、急診，都應立即報告給臨床，並做好相應的危急值報告記錄和相關人員的簽字，並簡要詢問病人情況及采樣時的用葯情況。記錄應有以下內容：患者姓名、性別、年齡、科別、住院號、臨床診斷、申請醫生、檢驗項目、檢驗結果、收到標本時間、報告時間、檢驗報告者、通知方式、接收醫護人員。做好室內質量控制，保證檢驗結果准確性，不能發不放心、有疑問的檢驗結果。保存好所有有關「危急值」資料，包括試驗結果記錄、報告記錄、以及接受報告人簽名，室內質控記錄都應在內。操作手冊中應包括「危急值」試驗的項目操作規程及「危急值」范圍。對有關危急值的工作要定期檢查總結，每年至少有一次總結。

3 制定「危急值」項目報告范圍及臨床意義

見表1，表2。表1 危急值項目的「危急值」范圍及可能臨床後果危急值項目（略）表2 必須向臨床醫生報告的新生兒危急值項目（略）

3 建立「危急值」報告制的意義

3.1 加強了與臨床的溝通增強了檢驗人員的責任心

當危急值出現時，檢驗人員會按制度認真分析檢驗結果，並及時主動與臨床聯系，加強了檢驗工作人員的主動性、責任心，密切了和臨床的關系，減少了矛盾，更重要的是，由於我們和臨床的及時溝通使一些患者得到了及時的救治。

3.2 提高了檢驗人員的理論水平，增強了理論與實踐的結合 當危急值檢驗結果出來後，我們要結合臨床診斷進行分析，分析的過程就是一個學習的過程，只要長期堅持下去，一定會全面提高我們的檢驗診斷水平，參與臨床診治的意識，也間接提高了我們檢驗人員在臨床醫務人員心中的地位，增加了臨床對我們的理解和信任。

另外，應注意由於人體的復雜性及其他實驗因素的影響，危急值至少會受到下列因素的影響：患者年齡(新生兒、兒童、成人)、性別、種族等不同人群的危急值界限會有可能不同；不同部門如門診、急診室、手術室、重症監護室等所用的危急值項目及危急值都有所側重；不同的檢測方法可能有不同的參考值范圍，會影響到危急值的具體界限。因此，不可能有一個統一的危急值項目，以適合本科室患者整體的合用。

總之，在實際工作當中要密切聯系臨床做好這項工作，更好地為患者服務是我們的職責。

參考文獻：

〔1〕寇麗筠.臨床實驗室工作中危急的應用〔J〕.實驗與臨床，2003，2：32.

(河津市人民醫院，山西 河津 043300)
http://www.labcn.cn/print.asp?articleid=1651

㈥ 常見正常的檢驗值及危急值

臨床實驗室應根據所在醫院就醫患者情況，制定出適合本單位的「危急值」報告制度。

「危急值」報告有規定的可靠途徑，檢驗人員能為臨床提供咨詢服務，重點對象是急診科、手術室、各類重症監護病房等部門的急危重症患者。

「危急值」項目可根據醫院實際情況認定，這很重要，各個單位的危急值都不會是一樣的，只能給出一些參考性的數據

至少應包括有血鈣、血鉀、血糖、血氣、白細胞計數、血小板計數、凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等。