❶ 我前幾天做了結核皮試,後來排除了。是不是強陽性就一定是有結核病呢我現在沒有任何症狀,需要治療嗎
結核菌素試驗,即是用來測定機體有無變態反應存在,它是作為結核病的輔助診斷方法之一。
結核菌素試驗結果「陽性」或「陰性」,在判定其結果時,需要經過慎重分析。
結核菌素試驗真陽性反應在48~72小時內產生,局部除有紅暈外還必須有硬結,其平均直徑必須超過0 5cm。陽性反應程度表示了機體變態反應程度,所以,它能反映是否有結核感染及其活動程度,對診斷有一定價值。其陽性標准如下:
(1)「+」:紅暈及硬結,直徑5~9mm。
(2)「++」:紅暈及硬結,直徑10~19mm。
(3)「+++」:紅暈及硬結,直徑大於20mm。
(4)「++++」:除紅暈及硬腫外,還有皰疹或壞死或發熱等全身症狀。
臨床上以陰性(-或±),陽性反應(+或++)及強陽性反應(+++或++++)定程度。
陽性反應只能說明3種情況:①有過結核感染(自然感染),而目前已愈;②目前正處在結核病活動期;③接種卡介苗已成功者。結核菌素試驗陽性時,要考慮是否有卡介苗和舊結核感染的影響,但可按反應的程度來判斷。如活動性肺結核正在進展時,一般情況下機體的過敏反應強烈,故結核菌素反應呈強陽性,且持久不消退,年齡越小意義越大。已愈或靜止的結核感染,不會引起強陽性反應。如3歲以下尤其是1歲以下的小兒未接種卡介苗,而呈陽性反應者,應作為活動性結核而予以治療。
結核菌素試驗呈陰性反應,一般表示未曾有過結核菌感染,但不完全是這種情況。比如,在某些疾病時,機體對結核的過敏性減弱或暫時消失可出現假陰性反應:①急性傳染病:麻疹、百日咳、猩紅熱及肝炎後1~2個月內。②體質極衰弱,重度營養不良,嚴重脫水或水腫時。③重度結核感染:如結核性腦膜炎、粟粒型結核、乾酪性肺炎時。 ④在應用腎上腺皮質激素及免疫抑制劑過程中等。
總之,結核菌素試驗的反應很復雜,可受很多因素的影響,所以,應認真分析判斷,正確的估計才能幫助臨床作出正確診斷。
結核菌素有幾種,有什麼不同點?
結核菌素是用來幫助診斷有無結核菌感染的生物製品,它是由結核菌培養濾液製成,有效成分為結核菌所含的結核蛋白。下面介紹4種結核菌素。
(1)舊結核菌素:最初由郭霍氏用甘油肉湯培養基所製成,因為方法古老,沿用年代已久,並為了與後來的結核菌素區別,所以,叫它為舊結核菌素,用(OT)表示。
(2)純蛋白衍生物(PPD):是用蘇通氏培養基培養結核菌,經過滅菌超過濾後,用三氯乙酸將蛋白質沉澱下來,再用乙醚除去三氯乙酸,然後提純結核蛋白。國內已製成凍干製品供應,性質穩定,反映清晰,陽性率較舊結核菌素(OT)略高,可代替舊結核菌素(OT)。
(3)死卡介苗代替結核菌素:將每毫升50mg的卡介苗,置於60℃水浴1 小時而製成。它引起的結核菌素反應一般較輕。
(4)卡介苗或其他分枝菌素的純蛋白衍生物:利用卡介菌苗或其他分枝桿菌的培養濾液製成。現臨床很少用它來診斷結核。
我們現在一般用的就是2的PPD 一般臨床很少用它來診斷結核
我說一下 痰培養只是用來判斷肺結核和氣管結核的
對肺外結核是沒有用的
還有就是如果只是皮試陽性 胸片好的 其他都正常
那隻是說你是身上攜帶結核菌 但是沒有發病
中國有好幾億人帶菌呢 好多人自己也不知道
如果都是結核病的話 那還得了
呵呵 實際如果醫生說沒事就一定沒有事了
❷ 怎樣判斷結核菌素純蛋白衍生物
【別名】 卡介苗純蛋白衍生物;結核菌素純蛋白衍化物 【外文名】Purified Protein derivative Tuberculin ,PPD 【葯理作用】 本品診斷試劑對已受結核桿菌感染或曾接卡介苗已產生免疫力的機體,能引起特異的皮膚變態反應。與舊結核菌素相比,本品具有反應清楚、不易產生硬結、非特異性反應少等優點。 【適應症】 專供卡介苗接種對象的選擇、卡介苗接種後質量監測及臨床診斷用。也可用於測量腫瘤病人的細胞免疫功能等。 【用量用法】 1.成人、嬰兒、兒童皆適用。 2.用於檢查是否感染,第次試驗,臂掌側皮內注射0.1ml(1結素單位),如呈陰性再皮內注射0.1ml(5個結素單位),如仍為陰性,方可判定為陰性。 3.用於選擇卡介苗接種對象及免疫效果的考核:採用陳孟都法於前臂內側皮內注射0.1ml(5個結素單位),48-72小時檢查注射部位反應。如有紅腫、水皰、壞死、淋巴管炎,或硬結縱、橫直徑平均≥1.5cm者為強陽性反應;硬結縱、橫直徑平均≥5m者為陽性反應。 【注意事項】 1.偶見過敏反應。 2.患有急性傳染病,如麻疹、百日咳、流行性感冒或肺炎、急性結膜炎、急性中耳炎,以及廣泛性皮膚病者暫不宜使用。 3.注射本品之注射器及針頭,不得做其他注射用。 4.配製時應小心勿觸及皮膚或吸入本品。 5.安瓿如有破裂或有異物者禁用。 6.在2℃-10℃處保存。
❸ 打卡介菌純蛋白衍生物 有個紅塊是什麼情況啊
一般無不良反應。曾患過重結核病者或過敏體質者,局部可出現水泡、浸潤或潰瘍,有點出現不同程度的發熱,一般能自行消退或自愈。偶有嚴重者可作局部消炎或退熱處理。
紅塊應該是浸潤。
❹ 怎樣區別結核菌素試驗的過敏反應與正常反應
病情分析:結核菌素試驗在試驗48-72小時觀察結果,主如果看硬結的直徑情況,而不是紅暈指導意見:硬結直徑小於等於4毫米為陰性,5-9毫米為弱陽性,10-19毫米為陽性,大於等於20毫米或雖小於20毫米但局部出現水泡和淋巴管炎為強陽性反應。試驗反應越強,對結合並的診斷約重要。
❺ 關於人型PPD試驗很急!!!
PPD試驗只能做為判斷結核病的輔助依據,因為我國現在結核病的感染率在50%(2個人中就有1個人曾經接種過結核疫苗---卡介苗,或者接觸過結核桿菌),有過感染史的就很有可能會出現PPD試驗陽性.
如果你在服用抗生素後淋巴結可以恢復,就不應該考慮是結核,如果服用抗生素後不能緩解也不能肯定的說就是結核引起的,因為你服用的抗生素不一定敏感.
如果需要進一步診斷的話不妨進行半個月的診斷性治療,雷米封0.3+利福平0.3口服1日1次,治療半月以內有明顯效果的可以確診為結核桿菌引起的淋巴結重大.半月內沒有效果的就應該考慮其他原因了.
結核病通常有乏力,盜汗,消瘦等症狀,如果你有我說的這些症狀的話就可以進一步確診了.
❻ 我父親得了肺結核,檢查已經是3級了,我該怎麼辦
肺結核
肺結核是由結核桿菌引起的慢性呼吸道傳染病。人類主要通過吸入帶菌飛沫(結核病人咳嗽、打噴嚏時散發)而感染。接種卡介苗可提高機體對將桿菌的特異免疫力,從而減少發病。
本病分五型,成人以浸潤型肺結核最常見。
典型肺結核起病緩、病程長,病人有低熱、乏力、納差、咳嗽和少量咯血。部分病人可無明顯症狀,僅在體格檢查時被發現。老年人發病亦常不典型。胸部X線檢查是目前診斷肺結核的主要方法,痰結核桿菌檢查亦有助於確診。
治療方面,必須嚴格按醫囑完成抗結核化療,治病徹底,否則會影響療效或導致復發。
注意事項:
1.按醫囑堅持全療程(一般需9個月)規律(天天服葯)。什麼時候停葯應由醫生根據病情、胸片、痰菌檢查結果而定。
2.除吡嗪醯胺分三次口服外,其他葯物主張一日一次頓服;利福平最好於清晨空腹時服用。
3.服利福平後小便呈桔紅色屬正常現象,若出現惡心、嘔吐、食慾減退、肝區不適、耳鳴、重聽、口周發麻、視覺異常等,應及時告知醫生。
4.注意休息,避免勞累。有發熱、咯血時應卧床休息。
5.多食魚、肉、蛋、牛奶、豆製品等高蛋白食品,少食含脂量高的食物;必須戒煙,飲酒亦節制。
6.咳嗽、打噴嚏時要用手帕或手捂住口鼻,所用食物、餐具要與家人的分開,不要和嬰幼兒並頭睡在一起。
7.居室常開窗通風,病人的被褥等物品應常在陽光下暴曬。
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