⑴ 牛皮癬治療方法有哪些
目前治療銀屑病的也就是牛皮癬的方法主要是以下幾種:外用葯物,如維A酸類的葯物、維生素D3衍生物、鈣調磷酸酶抑制劑等都有明顯療效,也可用各種角質促成劑,如煤焦油制劑、蒽林、喜樹鹼、水楊酸等;系統用葯,如免疫抑制劑和維A酸類葯物;生物制劑。除此之外還有物理治療,如化學療法、譜法,特別是窄波UVB還有308納米的準分子激光,葯浴因為可以運用。
一、平時要運用保濕劑加強對皮膚屏障的保護,糖皮質激素的霜劑或者軟膏有明顯療效,應該注意其不良反應,大面積長期應用強效或者超強效的制劑可以引起全身不良反應,突然停葯後有可誘發膿皰型或者紅皮病型銀屑病。其他常用的外用葯,
二、免疫抑制劑主要應用於中重度的斑塊型銀屑病、紅皮病型銀屑病、膿皰型血病和關節病型銀屑病,常用甲氨蝶蛉、環孢素;維A酸類葯物主要應用於斑塊型銀屑病、膿皰型銀屑病和紅皮病型銀屑病。感染明顯或者是泛發性膿皰型銀屑病的患者應使用抗生素。糖皮質激素一般不主張系統應用於尋常性銀屑病,主要用於紅皮病型血病、關節病型銀屑病和泛發性膿皰型血病的患者,與免疫制劑、維A酸類葯物可以聯合應用,減少激素的用量,應短期內應用並逐漸減量,以防止病情反跳。
三、從2000年開始生物制劑被引入治療銀屑病型關節炎和中重度銀屑病,常規治療主要應用是無效或者耐受性差的中重度或者銀屑病型關節炎的患者。
⑵ 牛皮癬用什麼葯好
⑶ 治療牛皮癬有哪些生物制劑
溫泉粉 ,安全有效。
⑷ 正在研究的牛皮癬生物制劑有哪些
醋酸地塞米松、氫化可的松丁酸酯、倍氯米松雙丙酸酯臨床驗證非激素治療的效果更好,建議不要輕易擅自購買激素內葯物治療,最好遵循醫生的治療方案,以免病情加重
⑸ 牛皮鮮用什麼葯膏好
通常按輕、中、重三度治療:輕度,皮損面積10%。輕度只需外用葯物治療,中、重度需用聯合療法治療。
(一)外用葯物
1.焦油制劑
常用的有煤焦油、松餾油、糠餾油、黑豆餾油等,濃度一般為5%,使用方法為常規外塗、封包及聯合其他葯物治療。對慢性穩定性銀屑病、頭皮銀屑病及掌跖銀屑病效果最好。禁用於妊娠期尤其是前3個月的孕婦,也不用於伴嚴重痤瘡和毛囊炎的患者。
2.地蒽酚
又稱蒽林,是治療尋常型穩定性銀屑病最有效的葯物。常用蒽林軟膏和蠟棒,方法有常規塗葯法、短時接觸療法和聯合療法。
3.糖皮質激素類
最常用的外用葯,尋常型銀屑病可選用中效或強效的糖皮質激素,以軟膏效果最好,洗劑為差。用法為常規外塗法、間歇沖擊療法、輪換療法、封包療法、聯合療法。
4.維A酸類葯
適用於尋常型斑塊狀銀屑病。可引起局部刺激及光敏現象,若與糖皮質激素或UVB聯合,可提高療效,減少不良反應。孕婦、哺乳期婦女及近期有生育願望的婦女禁用,兒童避免使用。避免與黏膜接觸,避免陽光下多曬。
5.維生素D3類似物
治療穩定期或斑塊狀銀屑病非常有效,治療銀屑病性甲病效果較好。有卡泊三醇和他卡西醇兩類,其中他卡西醇可以用於面部。
6.免疫抑制劑
為面部銀屑病的首選用葯,有他克莫司和匹美莫司兩種。
(二)內用葯
1.抗腫瘤葯物
甲氨蝶呤是全身治療銀屑病的標准用葯,但治療量與中毒量很接近,開始劑量宜小。可以口服、肌內注射、皮下注射或靜脈注射。
2.維A酸類葯
單獨服用或聯合其他療法,療效較滿意。有阿維A酯、阿維A、芳香維A酸乙酯等。主要副作用為致畸胎。育齡婦女在停葯後的2年內應採取避孕措施。
3.免疫療法
(1)環孢素A 用於對常規治療無效的泛發性斑塊型銀屑病。不良反應有腎毒性、高血壓、惡心、嘔吐、乏力、肌顫及尿路刺激症狀等。
(2)他克莫司 治療嚴重頑固斑塊狀銀屑病有效。不良反應類似環孢素A,但對腎毒性、高血壓及骨髓抑製作用不嚴重。
(3)霉酚酸酯 治療嚴重銀屑病有良好效果。不良反應有胃腸道症狀、貧血、白細胞減少,有增加感染和誘發腫瘤的風險,應注意檢測。
4.生物制劑
(1)細胞因子阻斷劑 依那西普、英利昔單抗、阿達利姆單抗。
(2)抑制T細胞和提呈細胞的協同刺激作用 阿法賽特、依法利珠單抗等。
5.抗生素
急性點滴狀銀屑病常伴有急性扁桃體炎或上呼吸道感染,可選用青黴素、頭孢菌素類、氯黴素、紅黴素、甲硝唑、甲碸黴素等。
(三)物理療法
1.紫外線適用於靜止期冬季型病例,禁用於夏季型患者。
2.光化學療法(PUVA)。
3.寬譜中波紫外線療法。
4.窄譜中波紫外線療法。
5.308nm單頻準分子激光療法。
6.光動力學療法。
7.沐浴療法(水療)。
⑹ 銀屑病治療的常用內用葯有哪些
除了外用葯和光療,全身用葯也是必不可少的治療環節,常用的內用葯如下。
(1)抗生素。控制感染的目的在於祛除銀屑病發病誘因,有效的抗生素或抗菌葯物如青黴素、紅黴素等。
(2)甲氨蝶呤。抗腫瘤的細胞毒性葯物,是系統治療銀屑病最常用的處方葯,通常用於對外用葯、紫外線和中葯治療效果不佳的嚴重的膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病、關節型銀屑病和廣泛的慢性斑塊狀銀屑病。
(3)維A 酸類葯物。人工合成的維生素A 衍生物,作用強於維生素A,不良反應低於維生素A。阿維A 最適合於銀屑病的治療。
(4)環孢菌素。對細胞毒性小,主要針對淋巴細胞,對銀屑病有確切的療效,每天應用劑量<5mg/kg,腎毒性等不良反應可避免,相對比較安全,必要時應咨詢腎病專科醫生。
(5)嗎替麥考酚酯。一種新型免疫抑制劑,可以通過抑制淋巴細胞的增殖,產生抗銀屑病的作用。不良反應較少。
(6)糖皮質激素。具有快速高效的抗炎、抗過敏和抗毒等作用,能挽救病重危急的生命,但不規則應用糖皮質激素可能導致紅皮病型或泛發性膿皰型銀屑病,因此只有皮膚科專科醫生認為絕對必要,並制定方案,方可應用。
(7)羥基脲類。同甲氨蝶呤,屬細胞毒性葯物。應用較少,盡管它的療效略低於上述的其他葯物,但其相對較便宜,禁忌證和不良反應較少,可應用於不能耐受其他系統療法,或有高脂血症、輕度腎功能不全和心肺疾病的患者。
(8)生物制劑。靶向性地抑制免疫反應,無細胞毒性。依那西普是一種人源TNF-α 受體抗體融合蛋白,是國內目前唯一的用於銀屑病關節炎的生物制劑,2002 年批准用於治療銀屑病性關節炎,2004 年批准用於治療斑塊狀銀屑病。缺點是價格昂貴,並仍不能預防復發。
(9)中葯。常用成葯有鬱金銀屑片、復方青黛膠囊、消銀片、雷公藤多苷片等。
(10)其他葯物。柳氮磺胺吡啶、他克莫司、氨苯碸、甲碸黴素、左旋咪唑、轉移因子、秋水仙鹼、維生素等。
⑺ 銀屑病用什麼葯最好讓人放心
銀屑病俗稱牛皮癬,其實有很多的類型,選擇葯還是根據類型不同來選擇,具體如下:
第一、對於最常見的尋常型銀屑病,面積比較小的時候,以單純外用葯為主,可以選擇糖皮質激素類葯膏,也可以選擇維生素D3衍生物葯膏,還有維甲酸類葯膏,還有復方制劑。把糖皮質激素、維生素D3衍生物,或者糖皮質激素、維甲酸類葯物聯合起來,這些葯物的效果都不錯,持續應用可以達到完全緩解。
第二、如果比較泛發、面積比較大的銀屑病,也可以口服一些系統性的葯物。最常用的主要是阿維A膠囊、甲氨蝶呤,還有環孢素A,這是最常用的。當然,這些葯物都是有副作用的,所以在吃葯之前一定要到醫院,在醫生的處方下才可以開始服用。
第三、現在還有比較好的生物制劑,也可以用在銀屑病的治療,這是最近的進展。這些生物制劑主要是單抗,可以是TNF-α單抗或者白介素-17單抗、白介素-12、白介素-23的單抗,這些現在都是逐漸的在市場上可以買到,醫院中可以開到。這些單抗的作用非常得顯著,副作用也相對比較小,但是價格相對比較昂貴。
⑻ 生物制劑,真的適用於所有類型的銀屑病嗎
銀屑病,俗稱「牛皮癬」,中醫稱之為「白疕或松皮癬」,常見易復發的慢性炎症性皮膚病。雖然生物制劑治療銀屑病有很多優點,包括起效較快、療效較徹底、效率較高等,但部分患者在注射生物制劑3個月後,皮損的消退比例仍達不到50%。「在臨床應用上,生物制劑多用於中、重度,或常規用葯控制欠佳尋常型銀屑。