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西方為什麼淘汰生物免疫治療

發布時間:2022-08-11 09:17:38

A. 美國的生物細胞治療技術和國內相比較,國內的還有哪些不足呢 (問題補充:之前在國外呆過幾年,對免疫

免疫細胞治療技術是通過生物制劑的方法對提取的細胞進行刺激,首先是採集人體自身免疫細胞,經過體外培養,因子刺激使其數量成千倍增多,靶向性殺傷功能增強,然後再回輸到人體來殺滅血液及組織中的病原體、癌細胞、突變的細胞,打破免疫耐受,激活和增強機體的免疫能力,兼顧治療和保健的雙重功效。這項技術在國內發展有十幾年了,已經很成熟了,包括CIK、DC-CIK、NK等細胞免疫療法,還有一種療法還在繼續研究,就是CART療法,這種技術已經可以治癒一些液體瘤及血液類疾病。
前段時間聽說南京華奧生物,從美國引進的技術進行免疫細胞治療,將進口的誘導因子和進口試劑用於多單核細胞的誘導,能提高細胞的數量和殺傷力,對治療一些疾病更為有效,已經有很多人在這里做過免疫細胞回輸。
在國內免疫細胞治療技術已成熟,效果確切,有效率高:對有些癌症,有效率高達 70%。無放、化療毒副作用,病人不痛苦,耐受性好,殺瘤特異性強。能夠激發全身性的抗癌效應,對多發病灶或轉移的惡性腫瘤同樣有效。可以幫助機體快速恢復被放、化療破壞的抗癌免疫系統,提高遠期抗癌能力。對癌症術後防復發效果顯著,遠期抗癌效果良好。生物免疫治療技術雖然在癌症的治療上發揮著顯著的療效, 但是也並不是所有的癌症患者都可以使用的,是存在著一定的禁忌症的:懷孕或哺乳期婦女不適用接受生物治療;T 細胞淋巴瘤患者;艾滋病患者;不可控制的嚴重感染患者;對 IL-2 等生物製品過敏的患者;臟器移植者不適合生物治療;晚期腫瘤造成的惡病質、外周血象過低患者;器官移植後長期使用免疫抑制葯和正使用免疫抑制葯的自身免疫的患者。同時體外人為增生免疫細胞,如果實驗室環節操控不好,會增加感染和細胞變異的風險。體外培養的細胞有污染病毒、支原體等病原微生物的可能性,會增加食道癌患者感染的風險。

B. 生物細胞免疫治療真的是一門被淘汰的醫療技術嗎

腫瘤免疫治療真正的轉折點是2010年前後,以B淋巴白血病CD19 CAR-T治療,晚期復發黑色素瘤的CTLA-4抗體和PD-1抗 體治療的優異療效為標志,學術界和醫學界終於理解和接受這樣一種醫學現象:患者體內如果有足夠多的腫瘤特異性T細胞,是有可能完全清除體內的腫瘤細胞從而 延長患者生命的。同時,藉助於二代測序技術對多種腫瘤的全外顯子或全基因組測療,也明白了為什麼名聲正隆的靶向葯只延長中位生存期不改變五年生存率:因為 所有靶向葯,腫瘤因為高度突變而存在抗靶向葯的耐葯亞克隆細胞,在靶向葯使用後耐葯亞克隆細胞不受影響而導致腫瘤很快復發。

C. 免疫生物治療是什麼意思啊

生物免疫治療是目前世界公認十分先進的無痛融瘤技術,生物免疫治療過程沒有任何副作用,不會對人體造成傷害,完全避免了治療可能帶來的並發症和後遺症,是較手術、放療、化療更為先進、更富高科技性的抗癌手段。生物基因治療突破了傳統療法的局限性,實現了無痛消瘤的成果。

D. 魏則西事件調查結果

魏則西事件調查結果處分了多少人
http://..com/question/243598310510578404.html

當然不會處分啦。。
官·猿這招高明,讓網友都把矛頭指向網路,轉移視線,網路先成替罪羊,掩護了莆·田系統背後強大保護傘,之後不了了之,當然他們是不會虧待網路的啦,網路繼續做大陸第一下流搜索引擎,繼續撈錢。。

跟網友的預期一樣,垃圾網·信辦這種蹩腳調查組進網路查完後,說你們網路內部業務自己整改一下啦,沒處罰,之後就沒下文了,很搞笑的。

莆·田系更加沒人敢查,魏則西事件發生三天後,大陸中·宣部立馬偷偷發布命令,要求所有大陸媒體不得再報道魏則西事件,不許牽扯大陸醫療體系,不得深挖莆田背後人物,報道只能由審核過的新華社、人民日報報道,可見大陸官·猿無恥下流。

E. 免疫治療究竟是怎麼回事這種治療方式有哪些獨到優勢

免疫治療的好處包括:起效快、周期短,無創傷、無痛苦,無需手術或其他有創的操作等。

免疫治療

免疫治療是指通過誘導、增強或抑制免疫反應的疾病治療方法。其中旨在引起或增強免疫反應的免疫療法,稱為激活免疫療法,而減少或抑制免疫反應則是抑制免疫療法。免疫療法往往比現有葯物的副作用少,包括減少對微生物疾病的抗葯性反應。基於細胞的免疫療法對一些癌症有效。

消滅腫瘤細胞,防止轉移復發。細胞免疫療法回輸的免疫細胞能夠直接作用於微小病灶,阻止腫瘤生長。同時這些免疫細胞還能夠清除身體各部位散落於血液、淋巴中的癌細胞,防止腫瘤復發和轉移。

免疫治療應用廣泛嗎

在腫瘤發病率日益上升的今天,細胞免疫療法作為治療腫瘤的重要手段,可以有效幫助人類對抗腫瘤。人體內本身就存在殺傷腫瘤細胞的免疫細胞,但腫瘤患者體內的這種免疫細胞受到腫瘤的抑制影響,無法有效發揮抵抗腫瘤的作用。通過藉助細胞免疫治療,只需要從患者體內提取少量細胞,在體外進行「誘導、激活、繁育」等操作,培養出一支數量多於先前幾十倍以上的免疫細胞「部隊」,並大大提高其殺傷腫瘤細胞的能力,再把這些「生力軍」細胞回輸到病人體內,讓這支經過特殊訓練的「特種部隊」去對抗腫瘤細胞。

F. 生物免疫治療癌症有缺點嗎

生物免疫治療癌症因為治療的費用比較的高一些的, 另外,因為生物免疫治療癌症的方法實際上是有一定的復發性的,就是有可能在治療的會後不能夠完全的控制住的,這就為癌症的復發留下了一定的隱患。免疫抗癌葯物「依維卡」是依靠皮卡免疫技術平台研發的創新類免疫大分子葯物,屬一類治療用生物製品,這也是皮卡免疫技術平台推出的第三個進入臨床開發階段的大分子免疫生物製品。價格較其他產品便宜一些。

G. 勸魏則西事件的思考

有關文章如下,請參考:
「魏則西事件」持續發酵,工作組已進駐相關醫院。有關領導表示,將全力配合國家衛生計生委等部門調查,對發現的問題將依法依紀嚴肅查處,絕不姑息遷就。昨天上午,深陷「魏則西事件」漩渦的醫院貼出停診通知,宣布暫時停止一切對外服務。
一位正值青春華年的青年病逝,令人悲傷;他生前在網路揭示的「惡」,讓人憤慨。魏則西在《你認為人性最大的「惡」是什麼?》的回答中,不滿集中在「網路競價排名」與「生物免疫治療」上,其實,更多問題他並沒有觸及,更值得我們反思。
思考一,作為提供搜索服務的商業網站,商業推廣收費是其經營模式之一,無可厚非。只是,「有奶便是娘」,誰出的錢多,就將誰排在搜索結果的前面,結果被「無良商人」鑽了空子,坑了消費者,這種行為就值得追問。網站經營方式有問題,外部規范管理哪去了?如果制度缺位,理當及時補上短板。
思考二,誘導魏則西上當的「DC-CIK細胞免疫療法」。魏則西表示,一位留學生幫他查明,這是一種因有效率太低而被國外淘汰的療法。一種在國外被淘汰的療法,在國內卻被吹成「新技術」,把患者宰得「鮮血淋漓」。這方面,醫院固然有責任,但管理者呢?醫療技術事關重大,管理豈能放任?
思考三,「魏則西事件」令人震驚的內幕還在於,靠電線桿貼小廣告起家的莆田系居然堂而皇之進入公立醫院,承包相關科室,利用公立醫院品牌、資源大發其財。公立醫院科室外包,擾亂醫療市場秩序,危害醫院的公益性和服務性,對患者更是不利,已是共識。北京市衛計委相關負責人3日表示,國家衛生行政部門早已明確要求,公立醫院科室不能對外承包經營。既然「早已明確要求」,為何肇事醫院不把規定當回事?這種現象並非個別,行政管理不能滿足於「歡迎舉報」的被動狀態,要有主動意識。
思考四,近年來,一系列的負面新聞幾乎讓「莆田系」成為一個貶義詞,其唯利是圖、忽略道德的經營理念與手法,與醫院的公益性相背悖,難以讓人認同。過度逐利是「莆田系」遭人詬病的主觀原因,客觀上,恐怕亦與民營醫療發展不順有關。我國於2001年就開放醫療市場,鼓勵發展民營醫療機構,然而直到今天,營利性民營醫院仍然無法與公立醫院站在同一起跑線上。一些民營醫療機構於是走旁門左道,甚至歪門邪道。民營醫療事業發展,一方面要強化管理,規范民營醫療機構行為,另一方面要加大開放力度,讓不同資本主體公平競爭。
有關部門迅速介入「魏則西事件」,表示「決不姑息遷就」,態度很堅決,希望盡快弄個水落石出,給魏則西家人以及公眾一個交代。同時,必須看到,魏則西的不幸,不完全是一個醫療集團、一家醫院和一個網站造成的,深層問題牽涉寬廣,需要更多反思、更深追問,尤其在外部管理環節,該松要松、該緊要緊,一切圍繞患者利益,圍繞提高群眾醫療保障水平。

H. 生物免疫療法那麼好為什麼醫院不用

生物免疫細胞治療通過體外培養、增殖、激活,回輸體內即可誘導自體抗病毒免疫應答,人體抗病毒免疫一旦被激活就會源源不斷產生抗病毒的物質殺滅病毒。有殺傷腫瘤細胞作用的T細胞經激活後在體內大多數變為記憶細胞儲存在淋巴組織內,為徹底清除腫瘤細胞和防治轉移復發提供了長期保護。[
由於療法涉及到機體免疫功能,所以禁忌症主要針對對應機體的免疫系統而言,其具體包含以下7點:1.懷孕或哺乳期婦女;2.器官功能衰竭心臟:IV級以上肝臟:達到國內肝功能分級C級腎臟:腎功能衰竭及尿毒症肺:出現嚴重的呼吸衰竭症狀,累及到其他臟器,如肝、腎功能!

I. 細胞免疫治療有用嗎

細胞免疫治療是一種新興的、具有顯著療效的腫瘤治療模式,是一種自身免疫抗癌的新型治療方法。它是運用生物技術和生物制劑對從病人體內 採集的免疫細胞進行體外培養和擴增後回輸到病人體內的方法,來激發,增強機體自身免疫功能,從而達到治療腫瘤的目的。生物免疫治療是繼手術、放療和化療之後的第四大腫瘤治療技術。
1概述
機體內具有殺傷作用的淋巴細胞有自然殺傷細胞、殺傷細胞殺傷性T細胞等,它們本身就能夠對抗腫瘤細胞的產生。根據實驗觀察,一個腫瘤細胞需要上百個淋巴細胞對付它。而一立方厘米大小的瘤塊中約有10億個瘤細胞。因此,如果有大量的淋巴細胞,就能夠有效的消滅腫瘤細胞,對抗腫瘤細胞的生成,這就是細胞免疫療法的基本理念。[1]
2簡介
當前,以特異性抗腫瘤免疫療法為首的細胞生物治療己經初露鋒芒,成為腫瘤生物治療中重要的發展方向。細胞免疫療法,其全稱為過繼性免疫細胞療法,(adoptive cellular immunotherapy, ACI或AIT),是指向腫瘤患者轉輸具有抗腫瘤活性的免疫細胞(特異性和非特異性的),直接殺傷腫瘤或激發機體的免疫應答殺傷腫瘤細胞。臨床上是指將體外激活的自體或異體免疫效應細胞輸注給患者,以殺傷患者體內的腫瘤細胞的一種治療方式。
細胞免疫療法一直是腫瘤生物治療中最活躍的領域。細胞免疫療法對細胞免疫功能低下的患者,如大劑量化療、放療後、骨髓移植後、病毒感染損傷免疫細胞數量及功能的患者,尤其是血液/免疫系統腫瘤的患者更為適合。
3發展
細胞免疫治療可選擇性地抑制/殺傷腫瘤細胞,而且不依賴於荷瘤者的免疫功能,並可與放、化療合用,自上世紀80年代以來已進行了大量研究。該療法歷經NK、γδT、CD3AK、DC-CIK、LAK、TIL、CIK、、EAAL等發展階段,其療效、特異性、整體有效率、副作用反應等方面的情況逐步改善[2]。
4分類
NK細胞
NK細胞即自然殺傷細胞,它是人體防禦體系的第一道屏障。它通常處於休眠狀態,一旦被激活,它們會滲透到大多數組織中攻擊腫瘤細胞和病毒感染細胞。NK細胞是人體先天免疫的核心組成部分,是腫瘤細胞免疫的基礎。
由於NK細胞的殺傷活性無MHC限制,不依賴抗體,因此稱為自然殺傷活性。NK細胞作用於癌細胞後殺傷效果出現早,在體外1小時、體內4小時即可見到殺傷效應。同時NK細胞彌補了細胞毒性T淋巴細胞在殺傷腫瘤細胞時必須識別MHC-I類分子,而無法殺傷此類分子陰性的腫瘤細胞的缺陷。
NK細胞的特點
①、NK 細胞是人體內抗癌活性最強的細胞,可直接識別、殺死癌細胞,抑制腫瘤的生長及擴散;
②、NK 細胞會通過其分泌的因子抑制腫瘤附近新血管的增生,限制腫瘤生長;
③、NK 細胞可直接改善並調節患者的免疫力及神經系統,間接提高患者之生活品質;
④、NK 細胞會分泌多種細胞因子,減少患者疼痛,間接提升生活品質;
⑤、NK 細胞治療無副作用。
γδT細胞
γδT細胞是介於特異性免疫與非特異性免疫之間的一種特殊類型的免疫細胞,主要分布於皮膚和黏膜組

細胞免疫治療
織,一般不超過T細胞總數的5%,γδT細胞處於機體免疫防護系統的第一線,在抗腫瘤免疫中具有重要的作用,具有細胞毒性和分泌多種細胞因子及趨化因子的功能。
γδT細胞特點
①、γδT細胞能夠與多種免疫細胞發生作用,參加抗腫瘤免疫應答。
②、γδT細胞能夠在腫瘤發生的早期階段迅速引起有效的抗腫瘤免疫應答
③、γδT細胞在抗腫瘤免疫過程中具有重要的保護作用。
④、γδT能夠利用細胞毒效應殺傷腫瘤細胞,防止腫瘤的發生發展
⑤、γδT細胞能夠分泌相關因子使活化的淋巴細胞、抗原遞呈細胞、中性粒細胞募集到特定位置,產生效應,其誘導產生的趨化因子能夠放大腫瘤信號。
⑥、能分泌穿孔素,誘導腫瘤細胞凋亡
由於γδT細胞具有獨特的抗原識別特性和組織分布,使其成為最合適的早期抗腫瘤效應細胞之一,與其他天然免疫細胞構成機體防禦惡變的第一道屏障,在抗腫瘤免疫監視和免疫效應中發揮著重要的作用。
CD3AK細胞免疫治療
CD3AK(Anti-CD3 Antibody inced activated killer cells)是抗CD3單克隆抗體和IL-2共同激活的殺傷細胞,具有強體外增殖能力、高效細胞毒活性。是繼LAK、TIL細胞後又一具有殺傷腫瘤作用的免疫活性細胞,與LAK細胞及TIL細胞相比較,CD3AK細胞具有擴增能力強、體外存活時間較長、細胞毒活性高、分泌淋巴因子的能力強和體內外抗腫瘤效果顯著等優點,有報道稱其增殖能力及抗腫瘤細胞毒活性均顯著優於LAK細胞。
根據現有的實驗結果證實。CD3AK細胞可能通過兩種方式殺傷腫瘤細胞。
(1)直接殺傷作用:CD3AK細胞通過靶細胞受體,或不同於TCR復合體的識別機構,識別靶細胞。並與其結合,CD3AK與靶細胞的結合。啟動細胞溶解反應,釋放一些細胞毒顆粒或因子,從而溶解靶細胞;
(2)間接殺傷作用:CD3AK細胞除自身直接溶解靶細胞外,還能分泌IL-2,腫瘤壞死因子(TNF),γ-干擾素(γ-TFN)等多種細胞因子對腫瘤細胞產生間接殺傷作用,此類因子對腫瘤細胞均有直接的細胞毒活性或抑製作用。
CD3AK和LAK細胞一樣具有廣譜的非MHC限制的殺傷腫瘤細胞的作用,但兩者的殺瘤譜有所不同.CD3AK細胞有比LAK細胞和TIL細胞更強的擴增及抗腫瘤能力,體外抗腫瘤能力比常規LAK高6~20倍,對NK細胞敏感和LAK細胞敏感的腫瘤細胞,如K562。YAC一1,Raji,P805等均有不同程度的殺傷效應。
CD3AK細胞能夠有選擇地直接或間接殺傷腫瘤細胞,但對自體或舁體轉化的淋巴細胞。對正常組織細胞沒有殺傷活性。因此就CD3AK細胞而言。對人體沒有毒副作用。
CIK細胞免疫治療
繼淋巴因子激活殺傷細胞(LAK)、浸潤腫瘤淋巴細胞(TIL)、及CD3單抗激活的殺傷細胞(CD3AK)後,細胞因子誘導的殺傷細胞(cytokine inced killer ,CIK)的殺瘤作用日益受到重視。CIK細胞最早是1991年由美國斯坦福大學Schmidt Wolf等首次報道。他們發現在多種細胞因子(γ-干擾素、CD3單抗、白介素-1和白介素-2)作用下,外周血淋巴細胞可以被定向誘導並大量增值成為腫瘤殺傷細胞。
細胞因子誘導的殺傷(CIK) 細胞是人外周血中單個核細胞在體外經多種細胞因子刺激後獲得的一群異質細胞。它具有增殖能力強、殺瘤活性高和殺瘤譜廣、臨床應用不良反應小的特點。是腫瘤過繼兔疫治療中更為有效的殺瘤效應細胞。
作為一種新型的免疫活性細胞,CIK細胞是將人外周血單個核細胞在體外用多種細胞因子共同培養一段時間後獲得的一群異質細胞,具有T淋巴細胞強大的抗瘤活性和非主要組織相容性復合體(major hismcompatibility complex, MHC)限制性殺瘤的優點,CD3+、CD56+、T淋巴細胞是CIK群體中主要效應細胞,與其他過繼性免疫治療細胞相比,具有增殖速度更快、殺瘤活性更高、殺瘤譜更廣等優點。
DC+CIK細胞免疫治療
DC+CIK(或DC/CIK)是指與DC細胞共培養的CIK細胞。細胞因子誘導的殺傷細胞(cytokine-inced killers,CIK)是一類抗腫瘤抗病毒效應細胞,能在體外被誘導並大量增殖。樹突狀細胞(dendritic cell,DC)是有效的專職抗原提呈細胞,成熟的DC可以通過Ⅱ型組織相容性抗原(MHC-Ⅱ)等途徑提呈腫瘤抗原,有效抵制腫瘤細胞的免疫逃逸機制。CIK細胞和DC細胞是細胞免疫治療的2個重要組成部分,兩者聯合可確保高效的免疫反應。
將CIK細胞和同源DC細胞共培養後即可獲得DC-CIK細胞。它既可促進DC細胞的成熟,更能促進ClK的增殖,並加強其抗腫瘤活性。DC細胞是機體免疫應答的始動者,能夠誘導持久有力的特異性抗腫瘤免疫反應;CIK細胞可通過非特異性免疫殺傷作用清除腫瘤患者體內微小殘余病灶,所以負載腫瘤抗原的DC與CIK的有機結合(即DC-CIK細胞)能產生特異性和非特異性的雙重抗腫瘤效應。在CIK細胞免疫治療的基礎上,進一步提高了治療的特異性和有效性。
DC+CIK細胞免疫治療技術優勢
1、各種免疫原性強的腫瘤患者(包括和黑色素瘤、腎癌、前列腺癌、肺癌、膀胱癌、胃癌、鼻咽癌等)及慢性血液系統惡性疾病患者;
2、原發灶祛除後(手術、放療),可應用細胞免疫治療預防復發和轉移;
3、腫瘤廣泛轉移,無法進行手術者,可以與化療配合使用;在化療間歇期應用細胞免疫治療可以盡快恢復機體受損的免疫功能,與某些化療葯物聯合應用還可同時增加化療與免疫治療的效果。某些免疫細胞如NK細胞和T細胞等對產生耐葯基因的腫瘤細胞仍有殺傷作用。
4、對放化療不敏感者或無法耐受的腫瘤患者;部分不適宜做手術、介入治療和其他治療的晚期腫瘤病人進行細胞免疫治療可以提高病人的免疫功能,改善生命質量,延長帶瘤生存期;部分病人通過大劑量綜合性細胞免疫治療可明顯減少腫瘤的體積,爭取手術或其他治療機會,少數晚期腫瘤病人通過細胞免疫治療後也能達到部分或完全緩解。
LAK細胞免疫治療
LAK細胞即淋巴因子激活的殺傷細胞。將外周血淋巴細胞在體外經淋巴因子白介素-2(IL-2)激活3~5天而擴增為具有廣譜抗瘤作用的殺傷細胞。實驗證實,把LAK輸給帶瘤小鼠,不但使原瘤消退,還可以使已確立的轉移瘤消失。LAK有廣譜抗瘤作用,LAK與IL-2合用比單用IL-2效果好,因為經IL-2激活的LAK在輸入人體後仍需IL-2才能維持其殺傷活性。
嚴格來說,LAK細胞並非是一個獨立的淋巴群或亞群,而是NK細胞或T細胞體外培養時,在高劑量IL-2等細胞因子誘導下成為能夠殺傷NK不敏感腫瘤細胞的殺傷細胞,稱為淋巴因子激活的殺傷細胞(lymphokine activated killer cells, LAK)。1982年Grimm等首先報道外周血單個核細胞(PBMC)中加入IL-2體外培養4-6天,能誘導出一種非特異性的殺傷細胞,這類細胞可以殺傷多種對CTL、NK不敏感的腫瘤細胞。目前尚未發現LAK細胞特有的表面標志,許多實驗表明,LAK細胞的前體細胞是NK細胞和T細胞。
由於IL-2用量大,在治療過程中可出現毒副反應,最常見和最嚴重的毒副作用是出現毛細血管滲漏綜合征(capillary leak syndrome,CLS),主要表現為全身性水腫和多器官功能失調,可引起胸腹腔積液、肺間質水腫和充血性心力衰竭。引起CLS的機理可能與內皮細胞損傷和產生血管活性物質有關。
TIL細胞免疫治療
TIL細胞是一種淋巴細胞,稱為腫瘤浸潤淋巴細胞(TIL),它是一種新型的抗腫瘤效應細胞,具有高效、特異、副作用小等優點。經測試TIL細胞的抗腫瘤效果是LAK的50—100倍,如把TIL細胞回輸到體內血液及腫瘤中可以存留達二月之久,因此它有著巨大的潛在治療價值。TIL已應用於臨床,主要治療皮膚、腎、肺、頭頸部、肝、卵巢部位的原發或繼發腫瘤。
1986年Rosenberg研究組首先報道了腫瘤浸潤淋巴細胞(tumor infiltrating lymphocyte, TIL)。TIL細胞表型具有異質性,一般來說,TIL中絕大多數細胞CD3陽性。不同腫瘤來源的TIL細胞中,CD4+T細胞、CD8+T細胞的比例有差異,大多數情況下以CD8+T細胞為主。新鮮分離的TIL中CD25+細胞百分率較低,隨著體外加IL-2培養時間的延長,CD25+細胞百分率逐漸升高。NK細胞的標記(CD16,CD56)在TIL體外加IL-2培養過程中有先增高後降低的趨勢。
用機械處理和酶消化方法,從腫瘤局部分離出腫瘤浸潤的淋巴細胞,加入高劑量IL-2體外培養,殘存的腫瘤細胞7-13天全部死亡。經IL-2活化的TIL與來自PBMC的LAK細胞比較,其特點是:
(1)50-100倍,因此在治療中可以減少效應細胞和IL-2的用量,而且對LAK治療無效的晚期腫瘤仍有一定治療效果;
(2)主要由CD8陽性細胞誘導而來,在動物實驗中發現TIL殺傷腫瘤作用具有特異性;
(3)宿主的抑制狀態有利於TIL的殺傷作用,因此治療時加用環磷醯胺(Cy)100mg/kg可明顯提高療效,可能與免疫抑制葯能消除抑制性細胞或因子,增強過繼免疫治療作用有關,因而可減少IL-2的用量,降低毒副反應;
(4)可從手術切下腫瘤組織、腫瘤引流淋巴結、癌性胸腹水中獲得淋巴細胞,經加IL-2培養後,其生長、擴增能力強於LAK細胞。已有報道應用TIL治療14例轉移性肺癌等晚期腫患者,其中4例腫瘤縮小50%以上,副作用明顯低於IL-2/LAK療法。
EAAL細胞免疫治療
EAAL,是擴增活化的自體淋巴細胞的英文Expanding Activated Autologous Lymphocytes的縮寫,是在傳統的抗CD3抗體和IL-2體外擴增活化淋巴細胞方法的基礎上,開發的一種新的腫瘤細胞免疫治療方法。這種方法所擴增的細胞主要為殺傷性淋巴細胞,其中主要成分為CD8+的殺傷性T淋巴細胞和NK細胞,CD8+ T淋巴細胞為機體最主要的抗腫瘤淋巴細胞群體,其中含有識別腫瘤抗原的特異性殺傷性T細胞,對腫瘤細胞進行特異性的殺傷;而NK細胞對HLA表達下調的腫瘤細胞有直接的殺傷作用。
EAAL細胞技術是治療腫瘤和慢性傳染性病毒感染的細胞免疫治療方法之一。EAAL治療效果與回輸次數、患者病情及個體差異等因素有關。日本在治療肝癌的隨機臨床試驗中,使用EAAL進行的免疫治療可提高患者的無復發存活率,與無該治療的病人相比,EAAL治療組肝癌術後復發率降低18%,復發的危險率減少了41%。日本和韓國截止到2004年為止有2134例不同系統的腫瘤患者參加了這項治療,其中完全緩解的患者為5%,部分緩解的患者是17%,長期病情穩定的患者16%。患者的臨床總受益率大約為38%。EAAL治療可能控制腫瘤生長,延長患者生命,改善病人生存質量。治療副作用很小。
目前尚未見由於EAAL治療引起的明顯不良反應或導致死亡的病例。回輸細胞是患者自身淋巴細胞,因此,沒有免疫排斥反應。
5優勢
在各種腫瘤免疫治療方法中,細胞免疫療法因具有以下的優點而受到人們的重視,為近十多年腫瘤免疫治療中十分活躍的研究領域:
(1)免疫細胞在體外處理,可繞過體內腫瘤免疫障礙的種種機制,從而選擇性地發揮抗腫瘤免疫反應。如新鮮分離的腫瘤浸潤性淋巴細胞(tumor infiltrating lymphocyte,TIL)往往缺乏抗腫瘤效應,而在體外一定條件下培養一段時間後可恢復特異性抗腫瘤作用;在體外培養條件下,腫瘤抗原特異性耐受的免疫細胞可被逆轉。
(2)免疫細胞的活化及效應過程往往由一些細胞因子介導,而基因工程可大量克隆不同的細胞因子,也可大量克隆腫瘤抗原或多肽,這使體外活化擴增大量的抗腫瘤免疫細胞更為可行方便。
(3)免疫細胞的體外活化擴增可避免一些制劑體內大量應用帶來的嚴重毒副作用,如:IL-2、TNF-α、IL-4、IL-7、IL-12等具有抗腫瘤作用,抗CD3單克隆抗體(MabCD3)的體內應用可激活T淋巴細胞,但這些制劑由於其復雜的多種作用,在體內大量應用可導致嚴重的甚至致死性副作用,這也是這些因子難以被批准臨床使用的重要原因,而在體外操作可避免這些副作用。
(4)已能在體外大量擴增自體或異基因的抗腫瘤免疫細胞,其數量大於腫瘤疫苗在體內激活的效應細胞數,一些體外培養的免疫細胞已進入臨床治療。實驗顯示腫瘤疫苗在體內應用可增加體內的腫瘤特異性CTL數量,但到一定時候,體內的CTL到達平台期而不再增加,這主要由體內存在的特異性及非特異性免疫調節網路限制了CTL克隆的擴增。而在體外培養可突破此調節網路,大量擴增免疫效應細胞。
6適應時期
DC-CIK細胞治療三大黃金期
一.在腫瘤確診、未轉移時,單獨進行DC-CIK腫瘤生物治療或配合手術治療,可以較好的、系統殺滅腫瘤細胞。
二.術後出現轉移,DC-CIK腫瘤生物治療聯合放、化療,全面清除殘余細胞,建立免疫屏障,防止轉移!
三.中晚期病情較重不能耐受放、化療,DC-CIK腫瘤生物治療能減輕各種痛苦,確保患者長期帶瘤生存。放化療是全身性地殺死癌細胞,但治療的同時全身的有益細胞也在被殺死,化療毒副作用大,產生的惡心、嘔吐、食慾不振、脫發等症狀反而會加重患者病情,造成人體免疫功能損傷。
7適應症
因DC-CIK細胞發揮識別和殺傷腫瘤細胞的功能不受MHC等因素限制,因此有廣譜抗腫瘤作用,臨床可應用於多種腫瘤不同階段的治療。
呼吸系統:肺癌(小細胞肺癌、鱗癌、腺癌)等;
消化系統:肝癌、胃癌、腸癌等;
泌尿系統:腎癌、腎上腺癌及其轉移癌等;
血液系統:急慢性白血病、淋巴癌(除T細胞淋巴癌)及其轉移癌等;
其他腫瘤:惡性黑色素瘤、鼻咽瘤、乳腺癌、前列腺癌、舌癌等;
還包括腫瘤轉移,以及惡性胸水、惡性腹水等治療。
8適合人群
早期腫瘤患者
早期腫瘤患者的局部腫瘤病灶需首先採用手術切除,之後應立即採用過繼細胞免疫治療,殺死殘留微小病灶及血管夜淋巴中的癌細胞,同事提高患者自體免疫力,恢復患者機體自然的識別,殺死癌細胞的免疫力。
從根本上,全面防止腫瘤復發轉移,從而提高治癒率,過繼細胞免疫治療防復發轉移效果優於放療、化療,且對患者無毒副作用。
中晚期患者
中晚期患者適合不能手術的中晚期或不願意手術的患者。可首先採用氬氦刀微創靶向治療。微創靶向治療效果相當於姑息性手術,且創傷小,副作用低。可快速殺死較大的腫瘤病灶,降低腫瘤負荷。然後採用預防性化療及DC-CIK生物治療,死殘留病灶及血管夜淋巴中的癌細胞,同時提高免疫力,恢復患者機體自然較大的識別,殺死癌細胞的免疫功能,從根本上阻止和控制腫瘤復發轉移。
9飲食護理
增加食慾
更換食譜,改變烹調方法:一種新的食物可促進食慾,比如常吃豬肉類食物的病人可更換吃魚、蝦、蟹、雞等,有條件的可吃一些龜、甲魚。改變烹調方法使食物具有不同的色香味,也可以增加食慾。但無論哪一種食物,烹調時一定要達到食物比較熟爛的程度,方能順利地消化吸收。
葯膳開胃健脾:山楂肉丁:山楂100克,瘦豬(或牛)肉1000克,菜油250克,及香菇、姜、蔥、胡椒、
食療
料酒、味精、白糖各適量。先將瘦肉切成片,油爆過,再用山楂調料等囟透燒干,即可食用。既可開胃又可抗癌;
黃芪山葯羹:用黃芪30克,加水煮半小時,去渣,加入山葯片60克,再煮30分鍾,加白糖(便秘者加蜂蜜)即成。每日早晚各服1次。具有益氣活血,增加食慾,提高胃腸吸收功能的作用;
病友之間交流飲食經驗:病友之間交流飲食經驗不但可以取長補短,還有利於增加食慾,這對癌症患者是十分必要的;
多吃維生素含量高的新鮮蔬菜和水果:這類食物不但可以增加抵抗力,而且還可增加食慾。有些病人認為應忌食生、冷食物,但對水果蔬菜類應視情況對待。術後初期可吃菜汁和少量易消化的水果,每次量不宜多,應少量多餐。胃腸功能基本恢復後可以吃一些清淡爽口的生拌冷盤和水果,特別是化療、放療期,具有明顯的開胃作用。
增加營養
腫瘤屬於慢性消耗性疾病,在腫瘤病人中營養不均衡、營養不良是常見的。因此,增進食慾、加強營養對腫瘤病人的康復十分重要。日常生活中要注意營養合理,食物盡量做到移樣化,多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜,不吃陳舊變質或刺激性的東西,少吃薰、烤、腌泡、油炸、過鹹的食品,主食粗細糧搭配,以保證營養平衡。
富有營養的食品種類繁多,除大米、小麥、小米、大豆等外,雞、羊、牛肉是補氣的食品,體虛的腫瘤病人可食用。鴨子、烏龜、鱉、鯽魚、娼魚是具有補益健脾的食品,海參、海蜇、鮑魚、海帶、荸薺、菱角能軟堅散結,可以消「痞塊」,木耳、猴頭蘑、香菇、金針菇等多種食用磨菇都是有一定的抗癌作用。尤其是香菇的營養價值超過所有的蘑菇,含有7種人體所必需的氨基酸,含有鈣、銅、鐵、錳等徽量元素,還含有多種糖和酶,能提高和增強人體免疫力。
酸、甜、苦、辣、咸五昧,每味都有它的特殊作用。酸能收斂,生津開胃;甜能補益脾胃;苦能泄下、燥濕,少量可開胃;辣也能開胃;咸能通下、軟堅。食品基本上都是以上五味,或幾味混合在一起,腫瘤康復期病人應選擇有一定抗癌成分和有軟堅散結作用的食品。
蔬菜、瓜果、豆類等含有豐富的多種維生素和微量元素,有一定防癌和抗癌作用。如黃豆、捲心菜、大白菜均合有豐富的微量元素鉬,西紅柿、胡蘿卜、空心菜、大棗含有豐富的維生素A、C和B民等,其中空心菜營養最好,它含有多種維生素,超過西紅柿數倍。蒜苔、韭黃、菜花、包心菜除含有豐富的維生素外,還含有可增高芳基烴羥基化酶活性的靛基質,可抗禦化學致癌物質的致癌作用。[3]
10副作用
生物免疫療法也有一些缺點與不足,可能會出現以下一些副反應:
①體外人為增生免疫細胞,如果實驗室環節操控不好,會增加感染和細胞變異的風險。體外培養的細胞有污染病毒、支原體等病原微生物的可能性,會增加食道癌患者感染的風險。
②食道癌生物免疫療法還會造成食道癌患者出現低熱、寒戰、皮膚潮紅、肌痛、關節痛、皮疹等不良反應。
③體外培養的免疫細胞,在回輸人體之後,容易遭到自身免疫細胞的排斥。
④回輸後的免疫細胞同樣也有一個生命周期,過一段時間後,自身也會凋亡,需要每隔幾天就做一次,治療成本較高。另外,培養出來的免疫細胞還未達到能精準殺傷癌細胞的階段。
11總結
腫瘤的細胞免疫治療的基礎,是機體的免疫系統具有的監視和殺傷腫瘤細胞的能力。相比較於化療和放射治療,細胞免疫治療具有特異性高,副作用小的特點。理論上來說,每一位腫瘤病人都可從免疫治療中獲益,並且早期病人由於機體免疫系統尚未受到腫瘤的嚴重影響,對免疫治療的應答較好,療效相對也會加強。而免疫治療的對象往往是晚期無法進行其它治療的病人。即使在這些病人群體中,免疫治療所顯現的療效,已足以使其成為繼手術、放化療之後的第四種腫瘤治療手段。
需要注意的是,細胞免疫療法並不是所謂「最佳」治療方式,而是一種新的腫瘤治療手段,是醫學科研人員為了滿足臨床需求,填補臨床空白開發出的新療法,具有其他療法所不具備的一些優勢,但並不能完全替代其他治療手段。在惡性腫瘤的治療之中,應當提倡綜合、立體的治療方針,希望腫瘤患者及家屬不要被一些誇大的宣傳所誤導,走入治療的誤區。

J. 生物免疫治療真的有用嗎

有用,依據病人的情況可以採用多種治療方案,免疫治療可以和放化療相結合來達到最好的治療效果。

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