心臟換的生物瓣為什麼血糖高

⑴ 心臟換瓣術禁忌症

人造心臟瓣膜置換手術的相對禁忌症：

1.風濕活動未被控制或控制不足3個月；

2.心力衰竭合並心肌缺血損壞者如主動脈瓣狹窄的晚期病人,心功能有所改善，仍爭取手術；

3.肝、腎功能或全身情況太差而不能經受手術的患者；

4.細菌性心內膜炎病人已出現敗血症並多處感染者不宜手術。人造心臟瓣膜的選擇：瓣膜置換手術中採用何種人造瓣膜應根據具體情況作具體分析。要考慮患者的年齡、職業、體力、精神狀態，病人對瓣膜選擇的意見，患者的心肌情況和患者能否接受長期的抗凝治療等。

⑵ 心臟瓣膜置換術

機械瓣膜的工作原理，簡單說就是一個單向閥門，和正常心臟瓣膜功能一樣，只能允許血流一個方向流動。
根據你的描述以及手術情況考慮，術前你目前的心臟病是較重的， 這種換雙瓣的可能還伴有三尖瓣成形，而心臟瓣膜病最常見病因是風濕性的，同時可能會伴有嚴重，或者一般的冠心病，不知道你母親術前進行冠脈造影檢查了沒有，嚴重的冠心病需要同期手術治療，或術前介入治療，而一般的冠心病可能會隨著時間逐漸加重。
猝死原因很多，如果非要糾結於瓣膜原因，一般是卡瓣的原因，但它已經工作了5年11個月了，幾率很小， 卡瓣時會有症狀發生的，不會沒任何症狀徵兆的。還有就是心臟本身的問題，換瓣只是換了心臟損壞的閥門，但是心臟本身，比如功能，體積，心肌以及心血管的情況等等都無法改變，因此這種毫無徵兆的去世多與自身長期病變相關。就比如車子輪子壞了，不能跑了，我們換了輪子，跑了幾年後，發動機不行了，也不能跑了，但是不一定就是輪子不行了。

⑶ 心臟移植後血糖高怎麼辦

病情分析：你好從你給出的化驗結果來看，你目前的血糖為17.4為高了，可以達到糖尿病的診斷標准了指導意見：你好多休息
低糖
飲食，不要吃油煎炸的食物，定期測量血糖以及用降血糖的葯物來降低血糖，你
尿道口
有分泌物出現與糖尿病是有一定關系的。

⑷ 心臟二尖瓣膜狹窄伴有糖尿病

一般來說，心臟的問題總是會越來越嚴重的，即使本次發病用葯物控制住，病情緩解，但是容易反復，而且每次發作都會比前一次更嚴重的損害心臟功能。但是你提到的二尖瓣手術，我想首先要考慮到老人的身體情況能不能承受，如果身體基礎情況較差，手術台都有可能下不來的話，那還是不做的好。是手術就會有風險，就像是葯就會有副作用一樣，要權衡好利弊關系再決定。
還有，利尿葯不要天天吃一種，天天吃容易耐葯，你會發現吃一段時間利尿效果就不好了，這就是出現了耐葯。最好吃四五天，停一兩天，或者換換劑型，效果會比較好。還有，用利尿葯期間要注意電解質，不要出現電解質紊亂。

⑸ 心臟瓣膜置換手術後會有那些不良的反應

造成心臟瓣膜衰壞的原因包括：風濕性心肌病、冠狀動脈硬化性心臟病、先天性心臟病、感染及外傷等。

據分析，在我國人群死亡原因中，心血管病已佔首位。我國成人風濕性心臟瓣膜病的發病率為2.34‰－2.72‰，按10億人口估算，成年風濕性心臟瓣膜病患者約150萬人。因瓣膜病變嚴重可能需要實施人造心臟瓣膜替換手術的病人，大約20萬例，這些病人多數為青壯年，如不能及時手術換瓣，將對社會造成不可估量的損失。

人造心臟瓣膜置換手術的適應證主要根據病人心臟瓣膜的損壞程度。凡是瓣膜病變嚴重又無法做成形手術的患者，只要全身情況允許都應爭取實施瓣膜置換手術，病人的年齡沒有絕對限制。

現就一些常見的病變略述如下：

1、二尖瓣狹窄：如果瓣葉活動良好，僅為交界部粘連或輕度瓣下損壞，可爭取行閉式擴張術或直視成形術。如果瓣膜鈣化或漏斗樣改變，則需要實行瓣膜替換手術；

2、二尖瓣關閉不全：二尖瓣瓣環擴大或交界部局限的瓣葉捲曲者，可以爭取實施直視成形手術。瓣葉穿孔、腱索斷裂等、若成形手術難以完全矯正或成形手術失敗，宜實施二尖瓣置換手術。二尖瓣狹窄合並二尖瓣關閉不全，大多數需要換瓣；

3、三尖瓣損壞：通常三尖瓣不做換瓣手術。只有病變嚴重時才實施瓣膜置換手術；

4、主動脈瓣狹窄：先天性主動脈瓣狹窄常可在青少年時期實施直視切開手術，中老年主動脈瓣狹窄多為先天性主動脈瓣二瓣化畸形的基礎上鈣化所致。需要實施主動脈瓣置換手術；

5、主動脈瓣關閉不全：主動脈瓣關閉不全可由瓣環擴大、瓣葉撕裂穿孔、捲曲或脫垂等引起，通常應實施瓣膜置換手術。只有主動脈瓣輕度脫垂才可能做成形手術；

6、肺動脈瓣病變：多為先天性畸形，很少需要換瓣，常需實施帶瓣管道右心室－肺動脈轉流術。

人造心臟瓣膜置換手術的相對禁忌症：

1.風濕活動未被控制或控制不足3個月；

2.心力衰竭合並心肌缺血損壞者如主動脈瓣狹窄的晚期病人,心功能有所改善，仍爭取手術；

3.肝、腎功能或全身情況太差而不能經受手術的患者；

4.細菌性心內膜炎病人已出現敗血症並多處感染者不宜手術。人造心臟瓣膜的選擇：瓣膜置換手術中採用何種人造瓣膜應根據具體情況作具體分析。要考慮患者的年齡、職業、體力、精神狀態，病人對瓣膜選擇的意見，患者的心肌情況和患者能否接受長期的抗凝治療等。

生物瓣膜有良好的血液動力學，血栓栓塞率低，部分病人可不需要長期抗凝治療，但是生物瓣膜的最大缺點是耐久性差。因此生物瓣膜主要用於以下患者：

1.希望妊娠的育齡婦女；

2.就年齡而言，60歲以上患者應首選生物瓣，50歲以下宜選擇機械瓣，這樣可以保證其耐久性並避免生物瓣在青少年中發生鈣化；

3.有出血性素質和出血性疾病以及其它原因而不能接受長期抗凝治療的患者；

4.根據病人的經濟條件和保健條件，在農村無法進行抗凝治療者宜選用生物瓣；

5.三尖瓣是所有瓣膜置換栓塞中血栓栓塞率最高的部位，這可能與此部位壓力低，血流緩慢有關。臨床觀察在三尖瓣部位血栓栓塞率以碟瓣最高，球瓣次之，生物瓣膜最低，因此三尖瓣部位的瓣膜置換採用生物瓣膜比較理想。機械瓣的耐久性好，就目前情況來說，無論何種材料製成的機械瓣植入心臟後，都需要患者終生抗凝治療。隨著整個心臟外科與體外循環技術的進步，瓣膜外科手術安全性明顯提高。換瓣手術的死亡率目前在5％左右，而且與人造瓣膜種類無明顯關系。

換瓣手術的主要危險因素是：手術前病人身體狀態，主要是心臟代償功能與肺血管病變；附加心臟手術，例如換瓣同時行冠狀動脈搭橋手術者危險性較大。目前，即使患者年齡偏大或再次手術也不十分困難。

⑹ 家人被診斷出風濕性心臟病，醫生建議做心臟瓣膜置換手術，我們選擇了 生物瓣膜，手術前做了心臟做了彩

如果瓣膜功能不好的話需要換，風濕性心臟病所致的心瓣膜疾病就是這樣處理的。如果心臟瓣膜功能良好的話可以內科介入治療，根據心臟彩超的結果來決定。如果不放心可以到大醫院的心內科就診，祝早日康復，還望採納。1131

⑺ 心臟瓣膜置換術的注意事項

專家表示，對心臟瓣膜病病人而言，做換瓣手術可有效改善心臟功能，提高生活質量。不過，手術只是治療的第一步，病人在術後還需嚴格遵循6大注意事項，以便鞏固手術效果，避免各種並發症的發生。
術後3月內充分休息
一般情況下，換瓣手術後1周，病人即可出院。回家以後，病人一般需休養3~6個月。術後3個月內是恢復手術創傷、穩定各系統和器官功能的重要階段，病人在此期間應充分休息，避免感冒。生活要有規律，不宜過度疲勞和過度興奮。可適當活動（如散步、做少許家務等），但若在活動中有心慌、氣短等不適，應立即休息，並適當減少活動量。
一般來說，病人在術後2周即可洗淋浴，洗澡時應注意避免受涼，也不要搓擦傷口，洗澡後應用消毒葯水清潔傷口。若發現切口有滲液、紅腫等異常症狀，應立即去醫院就診。由於胸骨的癒合時間一般為3個月左右，故病人在術後早期應避免擴胸運動，也不要提重物或抱小孩。另外，病人在術後3個月內不要開車。
術後3~6個月逐漸恢復常態
若恢復順利、無並發症發生，病人可於術後3個月起，循序漸進地增加活動量（以無心慌、氣短為度），直至逐漸恢復到正常的工作、生活狀態。康復過程中，病人應時刻保持愉快的心情和樂觀、積極的心態，不要急躁，也不要過分擔憂。同時，也不要因一時興起或急於求成，猛然增加活動量或工作負荷，以免造成心功能損害。
飲食清淡，戒煙戒酒
出院後，病人可根據個人的飲食習慣逐步恢復正常飲食，適當加強營養，以促進傷口癒合。當然，加強營養並不代表天天吃山珍海味或狂吃補品，而是要多吃有營養、易消化的食品，如瘦肉、魚、雞蛋、水果和時令蔬菜等。換瓣病人一般無特殊忌口，但由於部分食物（如菠菜、番茄、豬肝等）富含維生素K，可能會干擾抗凝治療，故應避免大量食用。另外，為避免加重心臟負擔，病人不要吃太鹹的食物，絕對不能酗酒和吸煙。心功能較差的病人還應限制飲水量，不要進食大量稀飯和湯類。
遵醫囑服葯，不擅自停葯
由於大多數換瓣病人都存在一定程度的心功能損害，而手術對其脆弱的心臟而言，無疑是一次沉重打擊。為保護和改善心功能，病人在術後不能驟然停葯，應嚴格按照醫囑服葯。同時，病人還應密切留意自己的尿量變化，觀察是否有水腫或四肢沉重感，還要監測自己的脈搏，若脈搏小於每分鍾60次，應暫停服用地高辛。一般地說，病人在術後需服葯3個月，以後可根據復查情況在醫生指導下逐漸減少葯量。停葯前，病人一定要去醫院復查，絕不能擅自停葯。
堅持抗凝治療
人工瓣膜主要有兩種，一種是生物瓣，一種是機械瓣。由於人工瓣膜對心臟而言是一種異物，血液容易在人工瓣膜上凝固，進而導致血栓栓塞（如腦梗死）或人工瓣膜功能障礙。因此，所有換瓣病人都需要進行抗凝治療。一般地說，換生物瓣的病人需口服阿司匹林和氯吡格雷6個月，以後可逐漸停葯。換機械瓣的病人以及有房顫的病人，需終身服用抗凝葯物（華法林）。
換瓣術後的抗凝治療至關重要，是一項長期而細致的任務。如果抗凝不當，容易引發血栓栓塞（抗凝不足）或出血（抗凝過度），嚴重時會危及病人生命。服用華法林的病人應定期去醫院檢查凝血指標。通常情況下，抗凝治療應在術後第二天開始。醫生會根據每天測得的凝血酶原時間，給病人服用一定劑量的華法林。出院時，醫生會明確告知病人每天需要吃多大劑量的華法林。出院後，隨著病人飲食量、飲食結構的改變，凝血酶原時間會不斷發生變化。因此，病人出院後應定期復查凝血酶原時間。在最初的兩個月內，病人應每1~2周復查一次。若凝血酶原時間穩定，可延長至每月復查1次。若連續一年穩定，復查間隔時間可再延長，但不能長於2個月。用葯期間，病人還應注意自己是否有牙齦出血、鼻出血、皮膚淤斑、月經增多等現象，若有的話，也應及時就醫。
需要提醒的是，部分葯物會影響抗凝葯物的療效，應盡量避免同時應用。若必須用，則應及時調整抗凝葯物的劑量。比如，吲哚美辛（消炎痛）、阿司匹林、甲硝唑、磺胺類葯物會增強抗凝作用，維生素K、苯巴比妥，甲丙氨酯（眠爾通）、避孕葯及激素類葯物會降低抗凝作用。另外，若病人合並肝膽疾患和心力衰竭，其體內維生素K的製造與分泌減少抗凝葯的作用會增強，也應酌情減少抗凝葯的劑量。
定期去醫院復診
換瓣術後，病人應定期去醫院復查，以便醫生及時了解恢復情況，調整治療方案。需要提醒的是，病人在出院後一定要保管好出院小結。復查時，病人應帶好出院小結和各項檢查報告，如X線胸片、心電圖、化驗單等，並向醫生詳細介紹自己的恢復情況，如目前的活動量如何（如能上幾層樓，能行走幾公里路等），能從事什麼樣的工作和體力活動，平時有什麼不適症狀，飲食情況如何，每日尿量多少，最近是否去醫院檢查過，目前在吃什麼葯，用量和服用方法怎樣等，以便醫生全面評估現階段病情，指導下一步治療。一般地說，術後半年、一年及以後每年，病人都需要復查超聲心動圖，以便了解心功能恢復程度和人工瓣膜的功能狀況。