Ⅰ 恩利和強克是不是都是生物制劑
您好 簡單點說就是利用現代生物技術，藉助某些微生物、植物或動物來生產所需葯品，採用DNA重組技術或其他生物新技術研製的蛋白質或核酸類葯物，也稱為生物制劑。
目前國內治療強直性脊柱炎的生物制劑主要有益賽普、類克、恩利。益賽普適用於治療中度重度活動性強直性脊柱炎，恩利則適用於重度活動性強直性脊柱炎。類克用於包括強直性脊柱炎在內的多種疾病的治療。
Ⅱ 強直性脊柱炎的最佳葯物有哪些
強直性脊柱炎的治療原則是早期診斷，早期治療。治療首選葯物，抗風濕葯（DMARDS）對於男性強直性脊柱炎效果較好。生物制劑是目前新型的治療葯物，對於強直性脊柱炎和類風濕性關節炎應用較多，起效快，副作用小，但是要排出活動性肺結核和惡性腫瘤後再應用。建議先進行常規葯物治療3-6個月，如效果不明顯或活動指標較重，可使用生物制劑。
Ⅲ 強直性脊柱炎治療有哪些葯物
強直性脊柱炎是以骶髂關節和脊柱附著點炎症為主要症狀的疾病，與HLA-B27呈強關聯，是四肢大關節，以及椎間盤纖維環及其附近結締組織纖維化和骨化，以及關節強直為病變特點的慢性炎性疾病。由於強直性脊柱炎是慢性疾病，患者想了解如何採用葯物來治療強直性脊柱炎，具體用葯請找專科醫生就診，按照醫囑執行。
一、非甾體類抗炎葯：控制炎症消除疼痛
1、塞來昔布膠囊，200mg, 口服，每天兩次。
2、布洛芬膠囊，300mg, 口服，每天兩次。
3、雙氯芬酸鈉，75mg, 口服，每天兩次。
4、常見的副作用為胃腸反應、腎臟損害等。
5、妊娠及哺乳期婦女，更應特別注意。
二、柳氮磺胺吡啶
1、維柳芬（柳氮磺胺吡啶），1g，口服，每天三次。
2、抗炎作用通過抑制血栓素合成酶及脂氧酶通路，抑制中性粒細胞的趨化性和溶蛋白酶活性以及IgE介導的肥大細胞脫顆粒作用，產生抗炎效果。還可競爭性地抑制葉酸代謝中的二氫葉酸還原酶、亞甲四氫葉酸還原酶及絲氨酸轉羥甲基酶的活性，使DNA合成障礙影響細胞的正常增殖周期，從而發揮免疫抑制和抗炎作用。
3、副作用主要為消化道症狀、皮疹、血象及肝功改變等，用葯期間宜定期檢查血象及肝腎功能。
4、缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶，肝功能損害，腎功能損害患者，血卟啉症，血小板，粒細胞減少，血紫質症，腸道或尿路阻塞患者應慎用。
5、應用磺胺葯期間多飲水，必要時亦可服鹼化尿液的葯物，劑量大時宜同服碳酸氫鈉並多飲水，防止不良反應。
6、對呋塞米，碸類，噻嗪類利尿葯，磺脲類，碳酸酐酶抑制葯及其他磺胺類葯物呈現過敏的患者，對本品亦會過敏。
三、免疫抑制劑
1、甲氨蝶呤，5mg，口服，每天一次。
2、甲氨蝶呤是二氫葉酸還原酶抑制劑，有明顯的改善和延緩病情進展的作用。本葯起效較非甾體類抗炎葯慢。
3、甲氨蝶呤在治療強直性脊柱炎時，可降低腺苷合成酶活性，從而抑制DNA的合成，減少中性粒細胞的趨化作用，而具有抗炎的效果。
4、甲氨蝶呤使白介素-2受體產生減少，抑制病變部位的細胞增殖，以及抑制免疫的作用。
5、甲氨蝶呤的副作用有胃腸反應、骨髓抑制、口腔炎、脫發等，用葯期間定期查肝功和血象，忌飲酒。
四、雷公藤多甙
1、雷公藤多甙，30mg，口服，每天三次。
2、有消炎止痛作用，療效較酊劑好，服用方便。
3、副作用有胃腸反應、白細胞減少、月經紊亂及精子活力降低等，停葯後可恢復。
4、孕婦忌服。服此葯時應避孕。
5、老年有嚴重心血管病者慎用。
五、腫瘤壞死因子（TNF-α）拮抗劑
1、腫瘤壞死因子拮抗劑用於常規治療效果不佳的成年重度活動性強直性脊柱炎患者，具有有起效快，療效好的特點。
2、腫瘤壞死因子拮抗劑最常見的不良反應是感染(鼻咽炎、上呼吸道感染和鼻竇炎)、注射部位反應(紅斑、瘙癢、出血、疼痛或腫脹)、頭痛和骨骼肌疼痛。
3、益賽普，25mg，皮下注射，每周兩次。
4、阿達木單抗，40mg，皮下注射，每兩周一次。
六、強制性脊柱炎的實驗室檢查
1、強直性脊柱炎的實驗室檢查常無特異性改變。
2、強直 性脊柱炎部分患者的血常規檢查可有輕度貧血徵象。
3、強直性脊柱炎90%以上患 者的血清中HLA-B27陽性，但HLA-B27無特異性，只能作為 診斷強直性脊柱炎的重要參考指標。
4、強直性脊柱炎活動期血沉增快，半數以上的患者血清C 反應蛋白增高，al-球蛋白、Y-球蛋白、IgG、IgA、IgM增加，可輔助監測疾病的活動程度。
5、強直性脊柱炎部分患者有鹼性磷酸酶和血清肌酸激酶升高。
七、HLA-B27
1、HLA是3個英語單詞的大寫字頭，H-Human，L-Leukocyte，A-Antigen，即人類白細胞抗原。
2、HLA抗原是人類主要組織相容性復合體的表達產物，在免疫系統中主要負責細胞之間的相互識別和誘導免疫反應，調節免疫應答的功能。
3、根據HLA抗原結構、功能與組織分布的差異可分為三類：Ⅰ類分子為HLA-A、-B、-C系列抗原，廣泛分布於各組織有核細胞表面，包括血小板和網織紅細胞，成熟的紅細胞一般不含HLA抗原：Ⅱ類分子為HLA-D/DR、-DP、DQ系列抗原，主要在B細胞和抗原提呈細胞上表達，這兩類抗原都與移植有關，其中Ⅱ類抗原更為重要：Ⅲ類分子為補體成分。
4、分析HLA抗原表達情況不僅有助於了解發病機理，對於疾病的診斷、預防和預後判斷都有重要意義。
5、HLA-B27抗原的表達與強直性脊椎炎有高度相關性，超過90%的強直性脊椎炎患者其HLA-B27抗原表達為陽性，普通人群中僅5-10%的為陽性，而強直性脊柱炎由於症狀與許多疾病相似而難以確診，因此HLA-B27的檢測在病中的診斷中有著重要意義。
八、HLA-B27與強直性脊柱炎
1、HLA-B27是感染因子的受體部位。
2、HLA-B27增強中性白細胞活動性。
3、HLA-B27可與外來抗原交叉反應。
4、HLA-B27是免疫應答基因標志物。
Ⅳ 強直的生物劑有那幾種
1 常用的我比較熟悉的有依那西普（國產的是益賽普，進口的叫恩利），英夫利昔單抗（類克）。
2依那西普為皮下注射，開始3~6個月，一般為25mg，每周2次，後面可以根據實際情況逐漸減量。類克一般為3~5mg/kg.次，一般用法的間隔時間為0，2，6，8周，後面可以每6~8周一次，維持治療。開始誘導緩解階段，最好用足量，用足3個月（12周）再觀察療效，如果還是沒效，換一種。從作用上來講，我覺得這兩個葯旗鼓相當。
3 抗炎止痛療效值得肯定，並且認為有一定的改善病情的作用。用生物制劑一般一次就見效，兩次好50%，四次就好的差不多了，剩下的要慢慢好，維持治療。病程長的關節好的慢，病程短的關節好的快。
4 用葯時最好聯用甲氨蝶呤，來氟米特也行。因為隨著用葯時間延長，有一部分人，葯物的療效逐漸下降，間隔逐漸縮短，而加用甲氨蝶呤，能在一定程度上改善這種情況。另外加這兩個葯還具有一定的治療作用，而且副作用沒有明顯增加。雙磷酸鹽也可以聯用，有中醫先安未受邪之地的意思，強脊不是破壞骨頭嗎，把骨穩定住，就不怕了，任爾風吹雨打，我自巋然不動。
5 主要副作用是感染、腫瘤、過敏反應。一般認為前3個月出現感染、腫瘤的機會多些，所以前3個月要注意。依那西普，注射的局部反應多一些，換個部位，或用葯前吃點抗過敏的葯物，大多患者能耐受。類克，輸液時會有過敏現象，如蕁麻疹，氣急等，（有的醫生覺得類克過敏一般出現在第3次或第4次，即再次接觸抗原時，好像有這么個規律，這與超敏反應的機理倒是相符合）調慢速度20ml/h,再用點非那根12.5mg，肌注，或地塞米松5mg 靜推，大部分患者會慢慢好轉，可以繼續用葯。再次用葯不一定會再次過敏。有一部分人不能耐受而爭斷治療。有一部分人用幾年，從未有過敏等不良反應，我見到最長的用了快5年了。
6 結核與乙肝。用生物制劑前最好常規查乙肝五項，胸片，T-SPOT-TB（至少做個PPD)。開始T-SPOT-TB陰性，並不等於不會有問題，用葯過程中，仍會有結核發生，要注意復查。如果乙肝或結核陽性，應先治療。用葯過程中出現的結核可能不典型，可以根據臨床症狀如發熱、盜汗及T-SPOT-TB結果判斷，如果有跡象可以給予診斷性治療。抗炎葯物的應用，使好多感染的症狀不典型，再加上結核本來就是緩慢發病，慢慢出現症狀，而生物制劑的應用可能會讓結核症狀更隱蔽，更不典型。我的感覺是，應用免疫抑制劑時，一旦有結核跡象就應積極治療，最好足量足療程。
7 強脊患者一般年紀比較輕，所以用類克安全性高。年輕確實是優勢。年齡越大，治療就越應該保守，好多患者，不是死於原發病，而是死於副作用。選擇病人其實很重要，要有一個基本的風險評估。類克是直接由靜脈入血，是直接針對TNF-α的抗體（益賽普是針對TNF-α受體的融合蛋白，作用似乎間接一些，而且是皮下，每周兩次用量，葯效似乎平穩）葯效似乎更快，更強，所以如果是老年人、體質弱的人就要非常當心繼發感染。個人認為抵抗力差的人選生物制劑要非常慎重。
8 關於停葯。病情緩解後逐漸減量，類克一般2~3個月就要打一次，不用可能不行。有髖關節，骶髂關節受累的患者不要負重，勞累是導致關節痛的很大的原因，有些患者本來3個月打一次類克很穩定，但只要一累，間隔時間就要縮短。停葯後不用任何葯物，一般1年左右就會因為各種原因復發。但生物制劑我感覺不像激素那麼難停，有些患者，一年用一次，也覺有效。我有一個月接診過上百例用類克的朋友，沒有追問到停葯會讓疾病反彈的比先前更糟的情況（大部分覺剛有復發跡象就又開始用葯了，沒繼續用葯的可能沒回來復診，我沒看到，所以收集到的信息可能會有偏差）。停葯後復發了，再選原來的葯物，還會有效。如果無效可以換一種，如類克換依那西普，大多患者這兩種葯就能搞定。
Ⅳ 強直性脊柱炎生物制劑有哪些
你好
治療強直性脊柱炎的生物制劑有益賽普、恩利和類克。具體還是要根據病情決定使用怎樣的治療。強直分三期，目前是否清楚是屬於哪一期。早，中期及時科學治療還是有康復的幾率，一旦到了晚期治療就比較困難。
祝你健康！
Ⅵ 強直性脊柱炎常用葯有哪些
AS是一種從骶髂關節開始發病，主要侵犯骶髂關節、脊柱和髖關節的慢性炎症性、進行性和自限性疾病，受累脊柱科發生脊柱強直及屈曲畸形，確切病因不明，但與感染、遺傳、潮濕寒冷、自身免疫功能障礙、其他因素等有關。AS是一種以中軸關節慢性炎性病變為主的全身性疾病,屬於血清陰性脊椎關節病。患病率為0.3％左右。
AS的平均發病年齡為32.7歲。發病隱匿,起初多為臀部、骶髂關節或大腿後側隱痛,難以定位。下腰痛不適為本病最常見症狀。晨起加重,活動後緩解。脊柱受累使其活動受限,肋椎關節受累使胸廓活動受限。活動期,骶髂關節、恥骨聯合、脊柱棘突、髂嵴、大轉子、坐骨結節、脛骨結節和跟骨結節等部位均可有疼痛及壓痛。半數以上出現外周關節疼痛和功能障礙,主要侵犯髖關節和肩關節。腫痛有遊走的特點。在病變活動期,下背部、髖部疼痛與骶髂關節CT上的侵蝕呈正相關。治療：治療目標，控制炎症 緩解症狀；防止脊柱關節畸形。
Ⅶ 哪些生物制劑可用於強直性脊柱炎
治療強直性脊柱炎，醫生建議用生物制劑（益賽普 或 恩利 或 類克 或 阿達木）治療
優點：見效快，幫助強直性脊柱炎快速脫離病痛，增強信心，國外使用較為普遍。
缺點：副作用較大，心肝肺功能有問題者盡量不用，價格太貴
Ⅷ 強直生物制劑
在生物制劑出現以前，傳統的治療葯物是幫助患者緩解症狀，減輕疼痛、僵硬和關節腫脹，但是疾病對關節的損害仍在繼續。生物制劑——腫瘤壞死因子抑制劑（類克）的出現，在強直性脊柱炎治療領域是一個里程碑式的突破。其作用主要有：1.降低由於炎症反應導致的疼痛、疲勞和強直性脊柱炎其他症狀，對於處於強直性脊柱炎活躍期的患者，可以快速緩解症狀。該葯也已在中國上市。
Ⅸ 前段時間被診斷出強直性脊柱炎 醫生叫我打生物制劑 我想知道這葯是不是激素類葯我怕發胖
您好
是激素葯物。您說的生物制劑是益賽普？益賽普只能緩解症狀，減輕疼痛，並不能控制病情的發展。
治療強直性脊柱炎關鍵在於選對治療方法，不可盲目的治療。
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Ⅹ 強直性脊柱炎的最佳葯物有什麼
強直性脊柱炎是常見於20~30歲男性患者的疾病。主要臨床表現就是開始時腰骶部疼痛，疼痛逐漸向腰背部蔓延，後期可以發展為腰背部的駝背畸形。強直性脊柱炎的治療主要是依靠激素和非甾體類抗炎葯，如塞來昔布、艾瑞昔布等葯物的治療，可以明顯地控制症狀，阻止疾病的發展。強直性脊柱炎後期的治療是通過手術進行矯形治療