1. 白血病是怎樣引起的
人類白血病的確切原因至今不太明確,但許多因素被任為與白血病的發生有關,主要包括病毒、遺傳、放射、化學毒物或葯物等因素,而且可能是綜合性因素。
1、病毒:已經證實雞、小鼠、貓、牛和長臂猿等動物的自發性白血病組織中可分離出白血病病毒,該病毒為一種C型逆轉錄病毒。人類白血病的病毒病因研究已有數十年歷史,但至今只有成人T細胞白血病肯定是由LT細胞白血病病毒-1(HTLV-1)引起的。HTLV-1具有傳染性,可通過性交和輸血傳播,也可通過乳汁母嬰傳播。
2、放射:電離輻射有治白血病作用比較肯定,起作用與放射劑量大小和照射部位有關。一次大劑量或多次小劑量照射均有可能導致白血病的。全身照射特別是骨髓受到照射,可致骨髓抑制和免疫抑制,照射後數月仍可觀察到染色體的斷裂和畸變,而後可誘發急性非淋巴細胞白血病、急性淋巴細胞白血病和慢性粒細胞白血病,其發病前常有一段骨髓移植期,其潛伏期約為2-16年或不足一年。診斷性照射是否會致白血病尚無確切根據,但孕婦胎內照射可增加出生後嬰兒發生白血病的危險性。
3、化學物質及毒物:苯的致病作用比較肯定,所致白血病以急性粒細胞白血病、紅白血病和慢性粒細胞白血病為主。烷化劑和細胞毒葯物可致繼發性白血病。腫瘤或結締組織病化療後引起的繼發性白血病既第二腫瘤,以及性非淋巴細胞白血病為主,且發病前常有一個全血細胞減少期。治療銀屑病葯物乙雙嗎啉、乙亞胺、雙酮嗪都是機槍的致染色體畸變物質可引起繼發性白血病,類型以急性早幼粒細胞白血病為主,多在服葯後1-7年發病。
4、遺傳因素:某些白血病發病與遺傳因素有關。單卵雙胞胎如一人患白血病,另一人患白血病的機會為百分之20.少數白血病有家族性,家族性白血病占白血病病例總數的百分之七。還偶見先天性白血病。某些遺傳性疾病也常伴較高的白血病發病率,包括Down、Bloom、Klinefelter、Fanconi和Wiskott Aldrich等綜合征,這些遺傳性疾病多具有染色體畸變和斷裂。
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2. 白血病是什麼引起的
白血病(Leukemia)是一類造血幹細胞的惡性克隆性疾病。其克隆中的白血病細胞增殖失控,分化障礙,凋亡受阻,而停止在細胞發育的不同階段。在骨髓和其他造血組織中白血病細胞大量增生累積,並浸潤其他組織和器官,而正常造血受抑制。
病毒因素
RNA腫瘤病毒在鼠、貓、雞和牛等動物的致白血病作用已經肯定,這類病毒所致的白血病多屬於T細胞型。
化學因素
一些化學物質有致白血病的作用。如接觸苯及其衍生物的人群白血病發生率高於一般人群。亞硝胺類物質,保泰松及其衍生物、氯黴素等誘發白血病的報告也可見到,但還缺乏統計資料。某些抗腫瘤的細胞毒葯物如氮芥、環磷醯胺、甲基苄肼、VP16、VM26等,都公認有致白血病的作用。
放射因素
包括X射線、r射線。有確實證據可以肯定各種電離輻射條件可以引起人類白血病。白血病的發生取決於人體吸收輻射的劑量,整個身體或部分軀體受到中等劑量或大劑量輻射後都可誘發白血病。然而,小劑量的輻射能否引起白血病,仍不確定。日本廣島、長崎爆炸原子彈後,受嚴重輻射地區白血病的發病率是未受輻射地區的17~30倍。爆炸後3年,白血病的發病率逐年增高,5~7年時達到高峰。至21年後其發病率才恢復到接近於整個日本的水平。放射線工作者,放射線物質(比如鈷-60)經常接觸者白血病發病率明顯增加。接受放射線診斷和治療可導致白血病發生率增加。
遺傳因素
有染色體畸變的人群白血病的發病率高於正常人。
其他血液病
某些血液病最終可能發展為白血病,如骨髓增生異常綜合症、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、陣發性睡眠性血紅蛋白尿症等。
3. 白血病是怎麼引起的
1.化學物質因素:苯、甲醛、亞硝胺類物質,保泰松、氯黴素等葯物也會誘發白血病。氮芥、環磷醯胺、甲基苄肼、VP16、VM26等也都公認有致白血病的作用。劣質油漆、膠粘劑等裝修材料中含有大量的苯、甲醛、亞硝胺類物質,這是國內近年來白血病的主要病因。
2.放射物質因素:包括各類X射線、r射線。有確實證據可以肯定各種電離輻射條件可以引起人類白血病。白血病的發生取決於人體吸收輻射的劑量,整個身體或部分軀體受到中等劑量或大劑量輻射後都可能誘發白血病。
3.其他血液病病變:如骨髓增生異常綜合症、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、陣發性睡眠性血紅蛋白尿症等可能誘發白血病。
4.病毒因素:RNA腫瘤病毒可能誘發白血病。
5.遺傳因素:
4. 白血病是怎樣形成的
白血病是一類造血幹細胞惡性克隆性疾病。克隆性白血病細胞因為增殖失控、分化障礙、凋亡受阻等機制在骨髓和其他造血組織中大量增殖累積,並浸潤其他非造血組織和器官,同時抑制正常造血功能。臨床可見不同程度的貧血、出血、感染發熱以及肝、脾、淋巴結腫大和骨骼疼痛。這是由多方面因素引起的血液性疾病,有些人基因缺陷引起的,有些是後天接觸到一些對身體有害的物質導致的
5. 白血病是什麼原因造成的
人類白血病的確切病因至今未明。許多因素被認為和白血病的發病有關。病毒可能是主要的因素。此外,尚有遺傳因素、放射、化學毒物或葯物等因素。
某些染色體的異常與白血病的發生有直接關系,染色體的斷裂和易位可使癌基因的位置發生移動和被激活,染色體內基因結構的改變可直接引起細胞發生突變,免疫功能的降低則有利於白血病的發病。
(1)病毒
早已證實C型RNA腫瘤病毒或稱逆轉錄病毒是哺乳類動物如小鼠、貓、牛、綿羊和靈長類動物自發性白血病的病因。這種病毒能通過內生的逆轉錄酶按照RNA順序合成DNA的復製品,即前病毒,當其插入宿主的染色體DNA中後可誘發惡變。
腫瘤病毒攜帶有病毒源瘤基因(v-onc),大多數脊椎動物(包括人的細胞)基因體內有與v-onc同源的基因稱源瘤基因。v-onc被整合入宿主細胞的基因體內後可使鄰近的基因發生惡變。逆轉錄病毒的感染也可致源瘤基因激活,成為惡性轉變的基因,導致靶細胞惡變。進入體內的病毒基因即使不含有v-onc,如果改變了基因的正常功能,也有可能引起白血病。
人類白血病的病毒病因研究已有數十年歷史,但至今只有成人T細胞白血病肯定是由病毒引起的。
(2)遺傳因素
遺傳因素和某些白血病發病有關。白血病患者中有白血病家族史者佔8.1%,而對照組僅0.5%。近親結婚人群急性淋巴細胞白血病的發病率比期望值30倍。某些染色體有畸變、斷裂的遺傳性疾患常伴有較高的白血病發病率,如Down綜合征、先天性血管擴張紅斑症(Bloom綜合征)和Fanconi貧血等。
兒童急性淋巴細胞白血病患者50%有一種特殊掌紋,稱為Sydney線。白血病和HLA抗原型別有某種聯系,如急性淋巴細胞白血病常伴HLA-A2和A9等。都說明遺傳因素和白血病的發病有某種聯系,但對大多數白血病而言,白血病畢竟不是遺傳性疾病。
(3)放射因素
電離輻射有致白血病作用,其作用與放射劑量大小及輻射部位有關。一次較大劑量(1~9Gy)或多次小劑量均有致白血病作用。
全身和放射野較大的照射,特別是骨髓受到照射,可導致骨髓以致和免疫以致,照射後數月仍可觀察到染色體的斷裂和重組。放射線能導致雙股DNA可逆性斷裂,從而使細胞內致瘤病毒復制和排出。放射可誘發急、慢性非淋巴細胞白血病和慢性粒細胞白血病,但未見慢性淋巴細胞白血病,並且發病前常有一段骨髓抑制期,其潛伏期約為2~16年。
(4)化學因素
苯的致白血病作用比較肯定。苯致急性白血病以急性粒細胞白血病和紅白血病為主。烷化劑和細胞毒葯物可致繼發性白血病也較肯定,多數繼發性白血病是發生在原有淋巴系統惡性腫瘤和易產生免疫缺陷的惡性腫瘤經長期烷化劑治療後發生,乳腺癌、卵巢癌和肺癌化療後也易發生繼發性白血病。