㈠ 肺結核預防性治療
你好，預防性治療也不用打針啊，用異煙肼3片日一次口服就是預防性治療。但是所有的葯物都有毒副作用，就有不利的一面。再說，我感覺沒有必要預防性治療。我是結核科醫生。微卡是增強機體免疫能力的。怎麼成了預防肺結核的呢？同一種葯，打針比口服的副作用大的多。
㈡ 感染結核桿菌再單獨打微卡針會發展成結核病嗎
您好，這個情況一般不會使感染結核桿菌的患者轉化為肺結核的，這個是肺結核的輔助治療手段，可以增加機體的抵抗力的。
㈢ 肺結核的知識
關於肺結核的知識
1. 結核病是什麼病？
肺結核病就是一般俗稱的肺癆，是由結核桿菌引起的一種細菌性傳染病，結核病侵犯的部位以肺部最多，約佔百分之九十，但人體的其它器官如腦膜、淋巴腺、骨骼、腸、生殖器等都可能得結核病。結核病是一種慢性病，不及時治療會愈來愈嚴重，也會傳染給別人尤其是親密接觸的家人。
3. 什麼是結核桿菌？
結核分枝桿菌是結核病的元兇。對人致病的結核分枝桿菌主要有人型、牛型等。結核桿菌對外界抵抗力強，陰濕處生存5個月以上，曝曬2小時，70%酒精2分鍾，煮沸1分鍾可殺滅。結核桿菌生命力強韌，很容易對葯物產生抗葯性。
4. 結核病是如何發生的？
健康人受到結核菌感染後，不一定發生結核病，是否發生結核病，主要受到兩種因素的影響，即受到感染結核菌毒力的大小和身體抵抗力高低的影響，結核菌毒力強而身體抵抗力又低則容易發生結核病。人體初次受到結核菌感染後，通常絕大多數人沒有任何症狀，也不發生結核病。但當少數感染結核菌的人在抵抗力降低時，可在一年中任何時候發生結核病。發生結核病的概率大約10%左右。
5. 哪些人容易發生結核病？
與尚未被發現和治療不徹底的排菌肺結核病人有密切接觸的人，最易感染結核菌，此外在通風不良環境中集體生活和工作的人群中，一旦有人發生肺結核病，其他人常可受到結核菌感染。 感染結核菌後僅少部分人發病，主要與機體對結核菌的抵抗力有關。幼兒、青春期、老年人和營養不良、塵肺、糖尿病患者、胃切除術後、艾滋病病毒感染者或長期使用免疫抑制劑的人發病率較高
6. 肺結核病常見的症狀是什麼？
主要的全身症狀有疲乏、食慾減退、低燒、盜汗、婦女月經不調、植物神經功能紊亂等，少數急性發展的肺結核可出現高燒等急性發病症狀。 主要呼吸系症狀有咳嗽、咳痰、數量不等的咯血，胸痛常與病變涉及胸膜有關，呼吸困難在病變廣泛或伴有胸腔積液、自發性氣胸等情況時出現。肺結核病的症狀不是結核病所特有的，症狀程度與病變范圍、進展情況和機體的反應性有關。。
7. 怎樣早期發現肺結核
得了肺結核，除了肺部受到直接損害外，由於毒素的刺激，還會引起神經、內分泌功能紊亂，出現一些全身的症狀。如病人常感到疲乏無力、食慾減退、消化不良、消瘦、夜間盜汗、午後發熱、兩面頰潮紅等。有的小孩還會出現性格改變，易急躁吵鬧；一些女病人還可能出現月經失調或閉經。呼吸道症狀較為常見，主要表現為輕度咳嗽吐痰或痰中帶血。結核性胸膜炎的病人可出現胸悶、胸痛氣短。有的病人可表現為高熱，常被按感冒治療而延誤就診。
一旦發現上述症狀，應及時到醫院就醫，做必要的檢查。如胸部透視、拍片痰塗片查結核菌，結核菌素試驗（OT試驗），查血沉等，以便早確診。但有些病人早期根本無症狀，往往在健康普查中才被發現。
8. 肺結核病人常見的急重並發症有哪些？
咯血是肺結核常見並發症，咯血量可從痰中帶血到大咯血，輕重不一。發生大咯血對病人危害很大，甚至可以危及生命；自發性氣胸也是肺結核常見並發病，發生氣胸時肺內氣體穿破臟層胸膜進入胸膜腔，使胸腔壓力增高壓迫肺腔，胸腔內氣體越多臨床症狀越重，病人主要表現為胸痛、咳嗽、呼吸困難和紫紺症狀。 大咯血、自發性氣胸都是肺結核急症，需要緊急處理，應該盡早到醫院治療。
9. 肺結核病人常見的合並症有哪些？
有一些疾病容易患結核病，它們往往與肺結核合並存在，治療上也比單純肺結核要復雜。這些疾病是：糖尿病、矽肺、慢性腎功能衰竭、艾滋病和長期使用皮質激素和免疫抑制劑致使免疫功能低下的病人，因此當患上述疾病時應提高警惕，注意預防和早期發現肺結核是很重要的。
10. 得了肺結核病應當如何對待?
現在醫學的進展,有效葯物的不斷推出,肺結核病已是完全可以治癒的病,所謂「十癆九死」「不治之症」的時代早已不復存在，結核病人應該拋棄舊有的陳腐觀念，接受現代化療及管理，樹立治癒的信心。 要與醫生合作接受治療，不要聽信社會傳言，尋覓「偏方、驗方」而貽誤大好治療時機。
11. 為什麼在診斷肺結核病時特別要注意痰結核菌檢查?
目前肺結核病的診斷主要依據胸部X線和痰結核菌檢查,結合臨床表現、結核菌素反應等綜合分析後做出判斷。由於臨床表現是非特意性的，結核菌素反應主要說明結核菌感染的情況，而不能說明是否患結核病，因此只能作為參考指標。X線檢查對肺部病變的發現具有很好的作用，但對某些表現不典型的影像難以確定性質。痰結核菌檢查雖只有一半左右肺結核病人可找到結核菌，但一旦發現結核菌，其診斷的准確性非常大，
12. 如何留取合格的痰標本？
肺結核病人痰中能否找到結核菌，除痰中含菌量大小外，留取的痰標本是否符合要求也是一個重要的因素，正確留取痰標本的方法是： （1）病人留痰標本前用清水漱口； （2）做深呼吸數次後收腹用力咳出來自支氣管深部的膿樣或液 樣痰液，痰量不小於3毫升，避免留取唾液或鼻咽部分泌物； （3）留痰標本要使用專用的痰盒，及時送到結核病防治所檢查。
13. 如何治療肺結核
採用化學和生物制劑的抗結核葯物治療又稱化學療法，是現代結核病最主要的治療方法。其它治療方法均為輔助治療。化療是控制結核病傳播的唯一有效方法，是控制結核病流行的最主要武器。
結核病的化療原則是：早期、聯合、適量、規律和全程用葯。只要你和醫生很好合作，肺結核病是可以治癒的。
我國目前廣泛應用的抗結核葯物有異煙肼（H）、利福平（R）、吡嗪醯胺（Z）、乙胺丁醇（E）、和鏈黴素（S）。在強化期幾乎全部被採用，而在繼續期則選擇其中的2-3種葯物。
14. 肺結核與性生活
1 、 肺結核病人的性功能一般並不受疾病的影響，部分病人還可能有性慾亢進的現象，但是在病情較重、遷延時間較久的情況下，也可因為體力減退及心情抑鬱而導致性慾減弱和性能力減退。所以肺結核的病人可根據身體情況決定是否進行性生活。
2、而處於肺結核活動階段的病人，發熱、盜汗、咳嗽、咯血、消瘦、乏力等症狀比較明顯時，則一定要禁止房事。因為休息是治療肺結核的基本措施，而性交的體力消耗不利於病灶的修復，過頻的房事還有致使病情惡化的可能。
3、肺結核是一種傳染性疾病，性生活過程中有將病菌傳給對方的危險。痰中結核菌陽性時，因有傳染性，最好不要進行性生活，至少也應避免接吻等有直接傳播可能的活動。
15. 肺結核與生育
1、肺結核患者也具有與常人無異的生育能力。但患肺結核的婦女健康狀況就不佳，懷孕後往往會使病情惡化，而且會影響胎兒的生長發育，而且某些抗結核葯物還有致畸胎作用，所以活動期肺結核病人不宜進行性生活，即使身體許可時也必須採取有效的避孕措施。如果在懷孕期問發現肺結核，應爭取作人工流產，否則將給治療造成困難。若有多種原因未能終止妊娠，應在醫師指導下擬定有效安全的治療方案，產後仍應用葯。特別要注意消毒隔離措施，以免新生兒染上結核病。
2、患肺結核的青年男女，如果病情未穩定，不要急於成婚， 因為這將給以後的夫妻生活、生兒育女、優生優育等帶來眾多的問題。積極治療1—2年，病情一般都能穩定，此時再結婚較為妥當。
16. 肺結核病人的家庭治療及護理
1、病入應盡量獨居一室，食具、茶具單獨使用，房間及用物定期消毒，每天開窗換氣，讓陽光照入室內；
2、遵照醫囑服葯治療。
3、堅持適度鍛煉身體。
4、增加營養。肺結核是消耗性疾 病，通常給予高熱量、高蛋白，高脂肪、高維生素飲食 。如，牛奶、雞蛋、魚、肉、新鮮蔬菜、水果等。要鼓勵病人多進食，以增強對疾病的抵抗力。
5、禁止煙酒，少貪刺激性食物，以減少咳嗽。
6、減少房事，節制性生活。
後的夫妻生活、生兒育女、優生優育等帶來眾多的問題。積極治療1—2年，病情一般都能穩定，此時再結婚較為妥當
7、生活有規律，早睡早起，勞逸適度。 精神愉快，調節生活情調。
8、保持大便通暢，消化良好，以利人體機能調節。
9、定期復查。
17. 何謂繼發性肺結核？
繼發性肺結核，又稱成人型肺結核、多見於12歲以上年長兒或成人，為已感染過結核病兒童，在原發病變已靜止或甚至痊癒一個時期後，又發生了活動性肺結核。它的發病有兩種可能：一為陳舊的原發灶內結核桿菌重新活動，引起病灶復燃，稱內源性復發；一為原發感染已癒合後，再次由外界感染結核桿菌而發病，稱外源性重染。臨床分為3型：
(1)浸潤型肺結核：最常見，病變通常位於鎖骨下或肺尖，初以滲出性病變為主，中心部易乾酪樣壞死，液化後形成空洞，易產生支氣管播散。早期可無症狀，亦無體征。病變活動性較大時中毒症狀明顯；肺部組織破壞較大者，呼吸症狀亦較顯著，胸部可有濁音及羅音。病變活動期，血沉增快。痰結核菌可陽性。X線檢查：肺尖或鎖骨上下區有雲絮狀滲出性病變陰影，中央密度較高，邊緣模糊；病情好轉時表現陰影吸收、纖維化；病情進展，則病變擴大融合、空洞形成支氣管擴散，肺中下部沿肺紋理可見小斑點狀影；增殖性或硬結性病灶表現為緻密點狀陰影，邊緣銳利，病變間雜有纖維索條狀陰影，病變內可見鈣化現象；如見有直徑≥2cm圓形或卵圓形的乾酪球，稱為結核瘤或結核球，是一種乾酪樣結節。
(2)乾酪性肺炎(結核性大葉性肺炎)：多見於身體虛弱感染結核菌量大者，多由支氣管淋巴結乾酪壞死穿破支氣管向肺葉播散所致，或由浸潤性肺結核迅速惡化而來。右上葉較多，初為大片滲出性病變、迅速乾酪壞死、溶解形成無壁空洞，病人中毒症狀大都嚴重，迅速衰竭，右上葉可有實變體征。血象白細胞計數及中性粒細胞常增多，血沉增快。起病2～3周後痰結核菌可陽性。X線胸片：可見右上葉濃厚密度不均勻的陰影，在十數日或數周內迅速溶解，形成蠶蝕空洞，可有支氣管播散影。
(3)慢性空洞型肺結核：常由浸潤型肺結核、乾酪性肺炎發展而來。常有數年或十數年的漫長病史，空洞長期存在，病情時好時犯，反復交替出現。好轉時，除咳嗽、咯痰、咯血外，可無明顯中毒症狀；惡化時則可有低熱、乏力、厭食、精神萎靡等中毒症狀，咳嗽、咯痰、咯血症狀可加重，痰結核菌陽性。X線檢查：肺部多數有新老實質病變陰影及纖維條索狀陰影，以及纖維厚壁空洞。肺門抬高，肺紋呈垂柳狀，常有胸壁增厚和胸廓縮窄，同側或對側常有支氣管播散病變，對側肺部可有肺氣腫表現。
18.. 什麼是原發性肺結核？
原發性肺結核又稱兒童型肺結核，為結核菌初次侵入人體後發生的原發感染，是小兒肺結核的主要類型。
它包括原發綜合征和支氣管淋巴結核。多見於兒童或少年。原發綜合征和支氣管淋巴結核，在臨床上難於區分，只是在X線檢查時有不同表現。結核菌在肺內引起炎症性病灶和乾酪樣壞死，並由淋巴管傳播肺門淋巴結，引起淋巴結腫大。肺內原發病灶、引流淋巴管炎和肺門淋巴結腫大，合稱原發綜合征。原發病灶大多位於右肺中部。若肺內病變吸收而肺門淋巴結病變繼續發展，則為支氣管淋巴結結核，即肺門結核。
此型結核在臨床表現可輕可重，輕者可無症狀，偶可體檢時，作胸透時才被發現；重者可有結核中毒症狀，如長期低熱，輕咳，食慾不振，消瘦等，多見年齡較大兒童；再有表現為急性發病，多見於嬰幼兒，突然高熱持續2～3周，爾後低熱，但一般情況尚可，也可伴結核中毒症狀。如腫大的淋巴結壓迫氣管、支氣管，可有陣發性咳嗽或哮喘性呼吸困難。體格檢查肺部可無陽性體征，可僅有全身淺表淋巴結腫大。血常規檢查：白細胞計數或可增加，核左移。血沉增快。痰細菌培養有時陽性。結核菌素試驗大都強陽性。X線檢查：原發綜合征可見雙極啞鈴狀徵象；支氣管淋巴結核，可見肺門淋巴結腫大，或伴肺門炎性浸潤。原發性肺結核病程一般呈良性，發病3～6個月後開始吸收或硬結，可在2年內吸收痊癒和鈣化。通過纖維鈣化而癒合，這是小兒結核的特徵之一。
(2)血行播散型肺結核(Ⅱ型)：急性粟粒型肺結核起病急劇，有寒戰、高熱，體溫可達40℃以上，多呈弛張熱或稽留熱，血白細胞可減少，血沉加速。亞急性與慢性血行播散性肺結核病程較緩慢。
㈣ 強直性脊柱炎打了兩針生物制劑為什麼還會發燒
您的情況可能是生物制劑的副作用導致，或者是合並發熱感冒等有關。生物制劑使用前與使用過程中必須嚴密觀察注意3件事兒：1.結核病人在使用生物制劑前如果有結核病史，就不能使用，因為會加重結核疾病或者復發結核，如果沒有結核病史或者結核已經痊癒的，在注射生物制劑期間會加用治療結核的葯物來預防結核2.感染生物制劑是對自身機體的免疫系統做抑制，所以抵抗力會下降，因此可能會發生嚴重感染，導致性命安全3。腫瘤生物制劑類克、阿達木、恩利都是腫瘤壞死因子抑制劑，顧名思義就是把原先好的因子，能夠對抗腫瘤發生的因子把它抑制了，所以腫瘤發生率就增加了。
㈤ 肺結核合並肺部感染 發熱能注射丙種球蛋白嗎
丙種球蛋門是從千百萬份血漿中提取的一種含多種「抗體」的生物制劑。其作用機理是被動免疫，即把他人體內的免疫物質拿來為己所用。丙種球蛋白對甲肝、麻疹、風疹、水皰和腮腺炎等疾病，有一定的預防作用。但對其他常見的多種疾病，如感冒、哮喘、慢性支氣管炎、肺結核、乙肝和癌症等，幾乎無任何防治效果。
從預防的角度看，丙種球蛋白的確能預防部分病毒性傳染病，增強抵抗力。因為丙球中含甲肝抗體，可有效地預防甲型肝炎（己發病者除外）。
根據資料顯示，乙肝患者此毫無價值。
㈥ 生物制劑要打多久才能好
你好，對於生物制劑在強直性脊柱炎的治療中的地位是這樣的：
1、對於脊柱和雙髖關節、雙側骶髂關節受累的病人來說，生物制劑是目前國際上唯一治療有效的葯物。
2、對於外周關節受累的病人，例如雙膝、肘等，口服柳氮磺胺吡啶是最經典的治療，當然，這些病人應用生物制劑的優勢在於：對骨的保護性好，起效快。
您可能對生物制劑有一些誤解：
1 臨床上應用生物制劑，並不是推薦終身應用，一般而言療程半年最合適，主要根據患者的治療效果來看。
2 並非結核試驗陰性，都要用生物制劑，只是在應用生物制劑之前，我們需要除外結核、肝炎、腫瘤等疾病。
3 應用生物制劑不會出現葯物依賴
最後，根據您提供的信息，病人現在主要在服用止疼葯物，這是絕對錯誤的！一定要加用「治本」的葯物！
㈦ 檢查肺結核,做的那個皮下注射檢查,有什麼反應就是感染了
你做皮試准確率不高的。
你可以在檢測血液檢查項目T-SPOT.TB項目，這個項目可以確診是否有結核，根據結果在聯系你的基礎檢測可以確診是否有結結核，像你所做的尿液和痰液等做的項目是國內傳統的結核排除檢測項目，准確度不高，都是一半一半的准確率了，而這個T-SPOT.TB項目准確度不會低於94%，費用全國統一的是800元，上海最的比較好，只要在上海大醫院中提前預約都可以做的，因為都是送到上海迪安醫學檢驗中心做的，周一至周五白天檢測的，報告時間2個工作日，比較准確。這個項目是國外引進的，在歐洲都是結核排查的最好項目，成本什麼的比較大，所以國內一直沒有引進，上海復興醫葯引進的，定點在上海迪安醫學檢驗中心做的，在上海大醫院這個項目比較常見了。江蘇和浙江的T-SPOT.TB全部送到上海去做的，這個是我的了解。
對了，補充下，這個項目針對風濕用葯（生物制劑類）很有幫助，如果T-SPOT.TB結果陽性是不能使用生物制劑的，因為會引發結核的爆發，從而導致多種並發症的，如果T-SPOT.TB陰性，那麼可以放心使用生物制劑葯物等。
㈧ 這種結核病需要治療嗎用打微卡疫苗嗎
不需要治療，也不需要注意什麼~~這個是很正常的。需要注意的就是你們在心理上的關注，不要整天想著孩子有病啥的 要把他當正常人對待。不用特殊照顧免得給孩子壓力，還有就是家人都吃點有營養價值的素食。少吃肉。多鍛煉啊 這就是最原始的養生了。
㈨ 打生物制劑對肺結節有影響嗎主要是肺上有結節但是強直脊柱炎需耍用生物制劑不知對結節有影響
沒有影響，放心的遵醫囑用葯即可
㈩ 肺結核怎樣治療
結核病的治療現在已不是個問題了，都可治癒。但其治療還應以西葯為主，中葯為輔。我是中醫出身，不能妄自菲薄，但中醫中葯和結核病鬥了幾千年，效果都不理想，五十年代，鏈黴素和雷米封問世後，我國的結核病疫情才得到了控制。所以，治療結核病還應以西葯為主。我不反對用中葯，但要在西葯的基礎上應用，因中葯治療結核病的效果是不能肯定的。西葯雖副作用大些，但它可殺滅結核菌，而中葯，只能抑菌而沒有殺菌葯。
現代肺結核已不是難治的病了，只要治療方案合理，方法恰當，都能徹底治癒，在專業醫生的指導下進行治療或在專業醫院治療都是可以的。一般初治病人（以前沒治過）六個月療程，復治病人要9－12個月療程。
第一次治療非常重要，如第一次治療不徹底，就會產生一些耐葯菌株，一旦復發，不但難治，而且，也不易徹底治癒。
治療結核病，強化期要兩個月，此時，最好要注射一個月的鏈黴素，（以體重在50kg左右為例）每次0.75g/日，口服利福平0.45g，異煙肼（雷米封）0.3g,吡嗪醯胺1.5g。這些葯物都採用頓服，即每日服一次葯，利福平需空腹服，飯前一小時以上或飯後四小時以上服用，避免它與食物相混合，它與食物中的蛋白質相結合就降低了葯效。服用異煙肼時不要吃富含組織胺的食物，如：青皮紅肉的熱帶魚。（馬丁魚、青占魚和沙丁魚等）鏈黴素用後，就改用乙胺酊醇0.75g/日，在用抗結核葯物時可用葡醛內脂來護肝，兩個月後，就只服利福平和異煙肼，直到療程結束。在治療時，每月還要復查一次，監測一次肝功能。在治療期間，要不飲酒、不過食油膩、不用其他西葯，盡量減少肝臟的負擔。
治療結核病還是到專業機構把握些。他們對現代結核病的治療，是最明白、最把握的。因他們只研究這一個病，而且，進修和學術交流又非常多。