如何做好內鏡生物學監測ppt

㈠ 內鏡清洗消毒技術操作規范

內鏡清洗消毒技術操作規范：

生部關於印發《內鏡清洗消毒技術操作規范（2004年版）》的通知

各省、自治區、直轄市衛生廳局，新疆生產建設兵團衛生局：

為進一步加強醫療機構內鏡清洗消毒工作，保障醫療質量和醫療安全，我部組織有關專家，在調查研究的基礎上制定了《內鏡清洗消毒技術操作規范（2004年版）》（以下簡稱《規范》），現印發給你們，請遵照執行。為保證《規范》順利實施，提出以下要求：

一、各級各類醫療機構必須高度重視內鏡消毒工作，將內鏡消毒質量納入醫療質量和醫療安全管理。本《規范》實施前，開展內鏡診療業務的醫療機構必須按照《規范》的要求進行自查和整改工作。

建立健全並落實有關內鏡消毒的各項規章制度，切實保證消毒質量，嚴格預防和控制因內鏡消毒問題導致的醫院感染。

二、加強《規范》的學習和培訓工作。開展內鏡診療工作的醫療機構，必須認真組織學習和全面貫徹本《規范》，有關的醫院感染管理人員、從事內鏡診療和內鏡清洗消毒工作的醫務人員應當接受相應培訓，正確掌握內鏡的清洗和消毒滅菌技術。

三、各級衛生行政部門要加強對醫療機構內鏡消毒工作的監督管理，未達到本《規范》要求的醫療機構，不得開展相應的內鏡診療業務。

內鏡清洗消毒技術操作規范（2004年版）

第一章、總則

第一條為規范醫療機構內鏡清洗消毒工作，保障醫療質量和醫療安全，制定本規范。

第二條本規范適用於開展內鏡診療工作的醫療機構。

第三條開展內鏡診療工作的醫療機構，應當將內鏡的清洗消毒工作納入醫療質量管理，加強監測和監督。

第四條各級地方衛生行政部門負責轄區內醫療機構內鏡清洗消毒工作的監督管理。

第二章、基本要求

第五條開展內鏡診療工作的醫療機構應當制定和完善內鏡室管理的各項規章制度，並認真落實。

第六條從事內鏡診療和內鏡清洗消毒工作的醫務人員，應當具備內鏡清洗消毒方面的知識，接受相關的醫院感染管理知識培訓，嚴格遵守有關規章制度。

第七條內鏡的清洗消毒應當與內鏡的診療工作分開進行，分設單獨的清洗消毒室和內鏡診療室，清洗消毒室應當保證通風良好。內鏡診療室應當設有診療床、吸引器、治療車等基本設施。

第八條不同部位內鏡的診療工作應當分室進行；上消化道、下消化道內鏡的診療工作不能分室進行的，應當分時間段進行；不同部位內鏡的清洗消毒工作的設備應當分開。

第九條滅菌內鏡的診療應當在達到手術標準的區域內進行，並按照手術區域的要求進行管理。

第十條工作人員清洗消毒內鏡時，應當穿戴必要的防護用品，包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。

第十一條根據工作需要，按照以下要求配備相應內鏡及清洗消毒設備：

一、內鏡及附件：其數量應當與醫院規模和接診病人數相適應,以保證所用器械在使用前能達到相應的消毒、滅菌合格的要求，保障病人安全。

二、基本清洗消毒設備：包括專用流動水清洗消毒槽（四槽或五槽）、負壓吸引器、超聲清洗器、高壓水槍、乾燥設備、計時器、通風設施，與所採用的消毒、滅菌方法相適應的必備的消毒、滅菌器械，50 毫升注射器、各種刷子、紗布、棉棒等消耗品。

三、清洗消毒劑：多酶洗液、適用於內鏡的消毒劑、75%乙醇。

第十二條內鏡及附件的清洗、消毒或者滅菌必須遵照以下原則：

一、凡進入人體無菌組織、器官或者經外科切口進入人體無菌腔室的內鏡及附件，如腹腔鏡、關節鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等，必須滅菌。

二、凡穿破粘膜的內鏡附件，如活檢鉗、高頻電刀等，必須滅菌。

三、凡進入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內鏡，如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結腸鏡、直腸鏡等，應當按照《消毒技術規范》的要求進行高水平消毒。

四、內鏡及附件用後應當立即清洗、消毒或者滅菌。

五、醫療機構使用的消毒劑、消毒器械或者其它消毒設備，必須符合《消毒管理辦法》的規定。

六、內鏡及附件的清洗、消毒或者滅菌時間應當使用計時器控制。

七、禁止使用非流動水對內鏡進行清洗。

第十三條內鏡室應當做好內鏡清洗消毒的登記工作，登記內容應當包括，就診病人姓名、使用內鏡的編號、清洗時間、消毒時間以及操作人員姓名等事項。

第十四條醫院感染管理部門應當按照本規范，負責對本機構內鏡使用和清洗消毒質量的監督管理。

第三章軟式內鏡的清洗與消毒

第十五條軟式內鏡使用後應當立即用濕紗布擦去外表面污物，並反復送氣與送水至少10秒鍾，取下內鏡並裝好防水蓋，置合適的容器中送清洗消毒室。

清洗步驟、方法及要點包括：

一、水洗

（一）將內鏡放入清洗槽內：

1、在流動水下徹底沖洗，用紗布反復擦洗鏡身，同時將操作部清洗干凈；

2、取下活檢入口閥門、吸引器按鈕和送氣送水按鈕，用清潔毛刷徹底刷洗活檢孔道和導光軟管的吸引器管道，刷洗時必須兩頭見刷頭，並洗凈刷頭上的污物；

3、安裝全管道灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器，用吸引器反復抽吸活檢孔道；

4、全管道灌流器接50毫升注射器，吸清水注入送氣送水管道；

5、用吸引器吸幹活檢孔道的水分並擦乾鏡身。

（二）將取下的吸引器按鈕、送水送氣按鈕和活檢入口閥用清水沖洗干凈並擦乾。

（三）內鏡附件如活檢鉗、細胞刷、切開刀、導絲、碎石器、網籃、造影導管、異物鉗等使用後，先放入清水中，用小刷刷洗鉗瓣內面和關節處，清洗後並擦乾。

（四）清洗紗布應當採用一次性使用的方式，清洗刷應當一用一消毒。

二、酶洗

（一）多酶洗液的配置和浸泡時間按照產品說明書。

（二）將擦乾後的內鏡置於酶洗槽中，用注射器抽吸多酶洗液100毫升，沖洗送氣送水管道，用吸引器將含酶洗液吸入活檢孔道，操作部用多酶洗液擦拭。

（三）擦乾後的附件、各類按鈕和閥門用多酶洗液浸泡，附件還需在超聲清洗器內清洗5～10分鍾。

（四）多酶洗液應當每清洗1條內鏡後更換。

三、清洗

（一）多酶洗液浸泡後的內鏡，用水槍或者注射器徹底沖洗各管道，以去除管道內的多酶洗液及松脫的污物，同時沖洗內鏡的外表面。

（二）用50毫升的注射器向各管道沖氣，排出管道內的水分，以免稀釋消毒劑。

第十六條軟式內鏡採用化學消毒劑進行消毒或者滅菌時，應當按照使用說明進行，並進行化學監測和生物學監測。

第十七條採用2%鹼性戊二醛浸泡消毒或者滅菌時，應當將清洗擦乾後的內鏡置於消毒槽並全部浸沒消毒液中，各孔道用注射器灌滿消毒液。非全浸式內鏡的操作部，必須用清水擦拭後再用75%乙醇擦拭消毒。

第十八條需要消毒的內鏡採用2%鹼性戊二醛滅菌時，浸泡時間為：

（一）胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡浸泡不少於10分鍾；

（二）支氣管鏡浸泡不少於20分鍾；

（三）結核桿菌、其他分枝桿菌等特殊感染患者使用後的內鏡浸泡不少於45分鍾。

第十九條需要滅菌的內鏡採用2%鹼性戊二醛滅菌時，必須浸泡10小時。

第二十條當日不再繼續使用的胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、支氣管鏡等需要消毒的內鏡採用2%鹼性戊二醛消毒時，應當延長消毒時間至30分鍾。

第二十一條採用其它消毒劑、自動清洗消毒器械或者其他消毒器械時，必須符合本規范第十二條第五款的規定，並嚴格按照使用說明進行操作。

在使用器械進行清洗消毒之前，必須先按照第十五條的規定對內鏡進行清洗。

第二十二條軟式內鏡消毒後，應當按照以下方法、步驟進行沖洗和乾燥：

一、內鏡從消毒槽取出前，清洗消毒人員應當更換手套，用注射器向各管腔注入空氣，以去除消毒液。

二、將內鏡置入沖洗槽，流動水下用紗布清洗內鏡的外表面，反復抽吸清水沖洗各孔道。

三、用紗布擦乾內鏡外表面，將各孔道的水分抽吸干凈。取下清洗時的各種專用管道和按鈕，換上診療用的各種附件，方可用於下一病人的診療。

四、支氣管鏡經上述操作後，還需用75%的乙醇或者潔凈壓縮空氣等方法進行乾燥。

第二十三條採用化學消毒劑浸泡滅菌的內鏡，使用前必須用無菌水徹底沖洗，去除殘留消毒劑。

第二十四條內鏡附件的消毒與滅菌方法及要點包括：

一、活檢鉗、細胞刷、切開刀、導絲、碎石器、網籃、造影導管、異物鉗等內鏡附件必須一用一滅菌。首選方法是壓力蒸汽滅菌，也可用環氧乙烷、2%鹼性戊二醛浸泡10小時滅菌，或者選用符合本規范第十二條第五款規定的適用於內鏡消毒的消毒劑、消毒器械進行滅菌，具體操作方法遵照使用說明。

二、彎盤、敷料缸等應當採用壓力蒸汽滅菌；非一次性使用的口圈可採用高水平化學消毒劑消毒，如用有效氯含量為500mg/L的含氯消毒劑或者2000 mg/L的過氧乙酸浸泡消毒30分鍾。消毒後，用水徹底沖凈殘留消毒液，乾燥備用；注水瓶及連接管採用高水平以上無腐蝕性化學消毒劑浸泡消毒，消毒後用無菌水徹底沖凈殘留消毒液，乾燥備用。注水瓶內的用水應為無菌水，每天更換。

第二十五條滅菌後的附件應當按無菌物品儲存要求進行儲存。

第二十六條每日診療工作結束，用75%的乙醇對消毒後的內鏡各管道進行沖洗、乾燥，儲存於專用潔凈櫃或鏡房內。鏡體應懸掛，彎角固定鈕應置於自由位。儲櫃內表面或者鏡房牆壁內表面應光滑、無縫隙、便於清潔，每周清潔消毒一次。

第二十七條每日診療工作結束，必須對吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽進行清洗消毒，具體方法及要點包括：

一、吸引瓶、吸引管經清洗後，用有效氯含量為500mg/L的含氯消毒劑或者2000 mg/L的過氧乙酸浸泡消毒30分鍾，刷洗干凈，乾燥備用。

二、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽經充分刷洗後，用有效氯含量為500mg/L的含氯消毒劑或者2000 mg/L過氧乙酸擦拭。消毒槽在更換消毒劑時必須徹底刷洗。

第二十八條每日診療工作開始前，必須對當日擬使用的消毒類內鏡進行再次消毒。如採用2%鹼性戊二醛浸泡，消毒時間不少於20分鍾，沖洗、乾燥後，方可用於病人診療。

第四章硬式內鏡的清洗消毒

第二十九條硬式內鏡的清洗步驟、方法及要點包括：

一、使用後立即用流動水徹底清洗，除去血液、粘液等殘留物質，並擦乾。

二、將擦乾後的內鏡置於多酶洗液中浸泡，時間按使用說明。

三、徹底清洗內鏡各部件，管腔應當用高壓水槍徹底沖洗，可拆卸部分必須拆開清洗，並用超聲清洗器清洗5～10分鍾。

四、器械的軸節部、彎曲部、管腔內用軟毛刷徹底刷洗，刷洗時注意避免劃傷鏡面。

第三十條硬式內鏡的消毒或者滅菌方法及要點包括：

一、適於壓力蒸汽滅菌的內鏡或者內鏡部件應當採用壓力蒸汽滅菌，注意按內鏡說明書要求選擇溫度和時間。

二、環氧乙烷滅菌方法適於各種內鏡及附件的滅菌。

三、不能採用壓力蒸汽滅菌的內鏡及附件可以使用2%鹼性戊二醛浸泡10小時滅菌。

四、達到消毒要求的硬式內鏡，如喉鏡、陰道鏡等，可採用煮沸消毒20分鍾的方法。

五、用消毒液進行消毒、滅菌時，有軸節的器械應當充分打開軸節，帶管腔的器械腔內應充分注入消毒液。

六、採用其它消毒劑、消毒器械必須符合本規范第十二條第五款的規定，具體操作方法按使用說明。

第三十一條採用化學消毒劑浸泡消毒的硬式內鏡，消毒後應當用流動水沖洗干凈，再用無菌紗布擦乾。

採用化學消毒劑浸泡滅菌的硬式內鏡，滅菌後應當用無菌水徹底沖洗，再用無菌紗布擦乾。

第三十二條滅菌後的內鏡及附件應當按照無菌物品儲存要求進行儲存。

第五章內鏡消毒滅菌效果的監測

第三十三條消毒劑濃度必須每日定時監測並做好記錄，保證消毒效果。

消毒劑使用的時間不得超過產品說明書規定的使用期限。

第三十四條消毒後的內鏡應當每季度進行生物學監測並做好監測記錄。

滅菌後的內鏡應當每月進行生物學監測並做好監測記錄。

消毒後的內鏡合格標准為：細菌總數<20cfu/件，不能檢出致病菌；滅菌後內鏡合格標准為：無菌檢測合格。

第三十五條內鏡的消毒效果監測採用以下方法：

（一） 采樣方法：監測采樣部位為內鏡的內腔面。用無菌注射器抽取10ml含相應中和劑的緩沖液，從待檢內鏡活檢口注入，用15ml無菌試管從活檢出口收集，及時送檢，2小時內檢測。

（二）菌落計數：將送檢液用旋渦器充分震盪，取0.5ml， 加入2隻直徑90mm無菌平皿，每個平皿分別加入已經熔化的45℃-48℃營養瓊脂15ml-18ml，邊傾注邊搖勻，待瓊脂凝固，於35℃培養48小時後計數。

結果判斷：菌落數/鏡=2個平皿菌落數平均值×20。

（三）致病菌檢測：將送檢液用旋渦器充分震盪，取0.2ml分別接種90mm血平皿、中國蘭平皿和SS平皿，均勻塗布，35℃培養48小時，觀察有無致病菌生長。

第六章附件

第三十六條醫療機構設有內鏡診療中心的，其建築面積應當與醫療機構的規模和功能相匹配，設立病人候診室（區）、診療室、清洗消毒室、內鏡貯藏室等。

診療室內的每個診療單位應當包括：診療床1張、主機（含顯示器）、吸引器、治療車等，每個診療單位的凈使用面積不得少於20平方米。

第三十七條本規范自2004年6月1日起施行。

原《醫院感染管理規范（試行）》第六章第十一節「內鏡室的醫院感染管理」同時廢止，其它與本規范不一致的規定以本規范為准。

㈡ 胃鏡室護士工作總結

胃鏡室護士工作總結範文

總結是在某一特定時間段對學習和工作生活或其完成情況，包括取得的成績、存在的問題及得到的經驗和教訓加以回顧和分析的書面材料，它可使零星的、膚淺的、表面的感性認知上升到全面的、系統的、本質的理性認識上來，不妨坐下來好好寫寫總結吧。那麼總結要注意有什麼內容呢？下面是我為大家整理的胃鏡室護士工作總結範文，歡迎閱讀與收藏。

一、胃鏡室工作制度

1.嚴格執行衛生部制定的《內鏡清洗消毒技術操作規范》。

2.室內工作人員應換鞋，穿戴工作衣、帽，操作者要戴手套，應一人一換。

3.進入內鏡室護士應嚴格執行操作規程，認真做好查對制度。

4.內鏡室護士協助醫生做好內鏡檢查及治療的一切准備工作，並在檢查中密切觀察病人的情況，遵醫囑及時處理，並詳細填好記錄及登記。

5.檢查前認真了解病史及檢查要求，嚴格掌握檢查適應症和禁忌症。

6.病人做內鏡前應做好相關檢查，若為傳染性疾病病員應安排最後檢查。

7.非本室人員禁止入內，保持室內肅靜和整潔。

8.凡HBV、HCV病人或病原攜帶者及結核陽性者要安排最後檢查，檢查完畢後嚴格消毒所有使用過的器械和用具。

9.內鏡設有專人負責保管，內鏡置清潔的專用櫃保存。專用櫃每天清洗、擦拭、紫外線消毒，各種器械保持備用狀態，保證病人安全。

10.室內一切物品按要求定點放置，標簽清楚，無菌物品有無菌日期。

11.工作人員在清洗內鏡及附件時應，穿防護衣、戴防護面罩、戴手套，加強自身防護。

12.內鏡室護士做好標本管理工作。認真執行查對制度。

13.內鏡室系精密儀器，使用前後要先熟悉內窺操作規程後，才能使用。

14.各項操作按消毒隔離要求執行，防止交叉感染。

二、內鏡室儀器保養制度

內鏡是一類精密、貴重的光學和電子儀器，使用過程中必須嚴格遵守操作規程，切實執行其保養維護制度，具體做到嚴、查、細、凈、沖、存。

1、嚴：即嚴格的管理制度。建立儀器的操作規程，建立儀器的使用維修登記檔案，並由專人負責;禁止不熟悉儀器性能者使用儀器。

2、查：即術前要對電路各部分及儀器各部件集資細致檢查，看電路、導線接觸是否良好，電壓是否合乎要求，儀器各部件性能是否正常，內鏡是否有滲漏

現象。使用中要嚴格按儀器操作規程使用;使用後要依次關掉各電源開關，最後要加蓋儀器防塵罩。

3、細：即細致。在進行安裝、操作、洗滌內鏡時須輕拿、輕放、輕取輕操作;洗滌內鏡時要穩當，切勿讓內鏡碰撞與過度扭曲，以免損壞內鏡。

4、凈：即潔凈。內鏡及其附件要嚴格按20xx版清洗消毒規范要求清洗消毒或滅菌儲存。

5、沖：即沖洗。內鏡及附件在「凈」的基礎上，為了防止氣水堵塞，要盡可能多沖洗送氣、送水管道。對做完胃瀦留、腸道清潔不良、消化道出血、活檢患者、內鏡檢診時間較長者勿必徹底進行沖洗。對做完一般病人也要盡可能多沖洗，最多3—5個病人要沖洗一次。

6、存：即保存。內鏡使用後要規范保存。要求當天使用後，內鏡均要在徹底清潔、消毒、乾燥、保養(測漏、頭端無水酒精擦拭、鏡身無水酒精擦拭、按扭上油等)後儲存於專用內鏡櫃(懸掛、穩妥)，並定時開啟紫外線消毒。

三、內鏡護士工作職責及要求

一、職責

在科室主任的領導下協助醫生作好檢查、內鏡治療的術前准備、術中配合、術後的清洗消毒、消毒滅菌效果監測、資料登記等工作。

二、要求

1、提前准備好醫生檢診所需用品，如彎盤、口圈、干紗布、酒精紗布、注射用水、活檢鉗等;調配、檢測消毒液濃度，確保達到消毒要求。

2、正確連接電路，規范清洗消毒內鏡，安裝內鏡，開機備用。

3、接檢查申請單時，核對病人姓名、檢查或治療目的;了解患者是否做好了術前准備;初步了解其有無禁忌症;根據診療目的備好所用器材，若為內鏡治療病人應准備好相應器材，如息肉摘除須准備圈套器、高頻電等;做好心理護理，消除病人緊張情緒。

4、協助病人擺好體位，胃鏡一般採用左側卧位，兩腿自然彎曲，取下假牙妥善保管。進鏡時囑病人全身放鬆，插入後若有惡心，囑其做深呼吸。腸鏡一般採用左側緊屈大腿側卧位進鏡，必要時變換體位。

5、術中既要協助醫生做好護鏡、扶鏡、送鏡、退鏡及活檢等工作;又要注意患者的不良，胃鏡檢查時特別要注意患者嗆咳與誤吸;腸鏡檢查時要特別注意心血管不良反應。

6、完成一例檢查或治療後，按順序關閉主機→冷光源，分離連接器與注水瓶、吸引管，取下內鏡，按「內鏡清洗，消毒規范20xx」進行清洗、消毒與登記，以備下一病人檢查。

7、完成全天檢查治療後按順序關閉主機→電視顯示屏→冷光源→吸引器;分離連接器與注水瓶、吸引管，取下內鏡按「內鏡清洗、消毒規范」進行終末清洗、消毒;並將各種器械物品歸位整理，內鏡要穩妥懸掛儲存於專用內鏡櫃內;內鏡櫃每周消毒一次。

8、診療結束後，整理申請單和報告單，按要求登記檢查結果及統計相關報表(如日、月、季、年工作量等)。

四、內鏡室護士每日工作流程

1、著裝整齊，持牌上崗，上班要提前相當時間做好檢查前的相關准備如儀器的准備，一次性用品及清洗消毒等准備。

2、按秩序安排患者檢查，接患者申請單時，先要詢問患者是否做好了術前准備如胃鏡的空腹或腸鏡檢查的`清腸是否願用術前葯物如胃鏡膠等;並做好簽署患者知情同意書等相應准備。

3、協助病人擺好體位，寬衣解帶，胃鏡時取左側卧位躺於診查床上，頭部與戶成一水平線，頭下墊一治療巾，嘴對彎盤，下肢屈曲，張嘴咬住牙墊，做深呼吸的動作。腸鏡時按相應的體位及相關配合。

4、術中協助醫師插鏡，取活檢、息肉摘除及各種內鏡治療;隨時注意觀察患者情況，發現異常及時報告，協助醫師處理病人。

5、完成一例檢查或治療後按順序關閉主機→冷光源，分離連接器與注水瓶、吸引管，取下內鏡，按「內鏡清洗，消毒規范20xx」進行清洗、消毒。

6、收集病理標本並及時送檢。

7、完成全天檢查治療後按順序關閉主機→電視顯示屏→冷光源→吸引器;分離連接器與注水瓶、吸引管，取下內鏡按「內鏡清洗、消毒規范」進行終末清洗、消毒。

8、把消毒好的內鏡穩妥的懸掛放在儲鏡櫃內，整理用物，關水閘。儲鏡櫃應每周消毒一次。

9、關閉電腦、列印機、顯示屏，切斷電源、開紫外線消毒內鏡室1小時、門窗安全上鎖。

10、相應資料的登記歸檔。

五、內鏡室清洗消毒滅菌制度

1、內鏡室內要合理分區：應分為清潔區、檢查區、清洗消毒區等;不同部位內鏡診療應分室進行，不同部位內鏡的清洗與消毒設備應分開並分室進行。

2、使用合格消毒液與消毒器械，並應按規范使用、檢測與登記。

3、嚴格遵守內鏡及附件的清洗消毒與滅菌原則。對穿破粘膜的內鏡附件如活檢鉗等須滅菌;對進入人體消化道的胃腸鏡要高水平消毒。

4、嚴格按內鏡及附件的清洗消毒步驟、方法及要點進行。如當天工作前對要使用的內鏡再次消毒;每檢診一位病人要按規范(擦拭、水洗、酶洗、清洗、消毒、沖洗、乾燥)程序清洗消毒。當日不再繼續使用的內鏡行終末消毒。內鏡附件如活檢鉗等在按規范清洗、乾燥的基礎上行滅菌處理。

5、規范清洗、消毒及使用內鏡診療相關用品：治療單、檢查床單、枕套、口圈、彎盤、活檢鉗、內鏡注水瓶及用水、注射器及注射用水、清洗紗布、吸引瓶與吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽、內鏡貯存櫃。

6、工作人員在操作、消毒內鏡時應做好個人防護。

六、內鏡的清洗與消毒規程

每次鏡檢結束後立即用濕紗布擦去外表污物，並反復送氣送水(10秒以上)，然後取下內鏡送清洗消毒室清洗與消毒。

清洗消毒的步驟、方法及要點：

一、水洗：用槽式流水沖洗、一次性紗布擦洗鏡身、操作部;用清潔毛刷清刷各按鈕及活檢通道與導光軟管的吸引管道;用吸引器及全管道灌流器反復抽吸。內鏡附件用後先放入清水中，用小刷刷洗鉗瓣內面和關節處，洗後擦乾。

二、酶洗：將水洗後且擦乾的內鏡與附件放入酶洗槽中一人一浸泡(多酶洗液的配置及浸泡時間見說明書)，用注射器抽吸100ml酶洗液沖洗送氣送水管道;用吸引器吸引酶洗液以酶洗活檢與吸引管道。

三、清洗：將酶洗後的內鏡用水槍或注射器徹底沖洗各管道及鏡身外表以去除殘留的多酶洗液及污物，然後用50ml注射器沖干各管道水分，以免稀消毒劑。

四、消毒：一般病人用2%鹼式戊醛浸泡10分鍾以上(泡前內鏡要擦乾水分、各孔道用注射器注滿消毒液、非全浸式內鏡操作部必須用清水擦拭後再用75%乙醇消毒)即可;結核桿菌等特殊感染病人使用後的內鏡要浸泡45分鍾以上。當日不再使用的內鏡應延長消毒時間至30分鍾。附件的消毒：活檢鉗等要一用一滅菌(壓力蒸汽滅菌或2%戊二醛浸泡10小時以上);彎盤、敷料缸等用壓力蒸汽滅菌;非一次性口圈、注水瓶、連接管可用高水平無腐蝕化學消毒劑消毒，消毒後無菌水沖洗乾燥備用;注水瓶用水為無菌水，每天更換。滅菌後的物品按無菌物品儲存。

五、沖洗與乾燥：內鏡從消毒槽取出前，清洗消毒人員更換手套，用注射器向各管道注入空氣以去除消毒液;然後將內鏡放於沖洗槽，反復用流水沖洗與抽吸;再用紗布擦乾內鏡外表，抽干各管道水分，取下清洗時用的各種專用管道及按扭，換上診療用的各種按扭及附件即可用於下一病人。

六、儲存：每日診療結束後行終末消毒(2%戊二醛浸泡30分鍾)，最後用75%的酒精對內鏡各管道進行沖洗、乾燥，存貯專用潔凈櫃內(懸掛、穩當);鏡櫃每周消毒一次。

七、其它：吸引瓶及吸引管清洗後，用500ml/L含氯消毒劑浸泡消毒30分鍾，刷洗干凈，乾燥備用;清洗槽、酶洗槽充分刷洗後，用500ml/L含氯消毒劑擦拭。每日工作前，必須對當日使用的內鏡再次消毒(2%鹼式戊醛浸泡20分鍾以上)。方可用於病人檢查。

七、內鏡消毒滅菌效果監測及登記制度

1、內鏡室要做好內鏡清洗消毒的登記工作，登記內容包括病人姓名、使用內鏡型號、清洗時間、消毒時間、清洗人等事項。

2、消毒劑嘗試必須每天定時監測並做好記錄。保證消毒效果。

3、消毒後的內鏡應當每季度進行生物學監測並做好記錄。消毒後的內鏡合格標准為細菌總數(20cfu/件，不能檢出致病菌;滅菌後的內鏡合格標准為無菌)。

4、監測方法：(1)采樣方法：監測采樣部位為內鏡的內腔面。用無菌注射器抽取10ml含相應中和劑的緩沖液，從待檢內鏡活檢口注入，用15ml無菌試管從活檢出口收集，及時送檢，2小時內檢測。(2)菌落計數：方法略。

㈢ 內鏡清洗消毒技術操作規范的第一章

內鏡的清洗消毒應當與內鏡的診療工作分開進行，分設單獨的清洗消毒室和內鏡診療室，清洗消毒室應當保證通風良好。
內鏡診療室應當設有診療床、吸引器、治療車等基本設施。 根據工作需要，按照以下要求配備相應內鏡及清洗消毒設備：
一、內鏡及附件：其數量應當與醫院規模和接診病人數相適應,以保證所用器械在使用前能達到相應的消毒、滅菌合格的要求，保障病人安全。
二、基本清洗消毒設備：包括專用流動水清洗消毒槽（四槽或五槽）、負壓吸引器、超聲清洗器、高壓水槍、乾燥設備、計時器、通風設施，與所採用的消毒、滅菌方法相適應的必備的消毒、滅菌器械，50 毫升注射器、各種刷子、紗布、棉棒等消耗品。
三、清洗消毒劑：多酶洗液、適用於內鏡的消毒劑、75%乙醇。 內鏡及附件的清洗、消毒或者滅菌必須遵照以下原則：
一、凡進入人體無菌組織、器官或者經外科切口進入人體無菌腔室的內鏡及附件，如腹腔鏡、關節鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等，必須滅菌。
二、凡穿破粘膜的內鏡附件，如活檢鉗、高頻電刀等，必須滅菌。
三、凡進入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內鏡，如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結腸鏡、直腸鏡等，應當按照《消毒技術規范》的要求進行高水平消毒。
四、內鏡及附件用後應當立即清洗、消毒或者滅菌。
五、醫療機構使用的消毒劑、消毒器械或者其它消毒設備，必須符合《消毒管理辦法》的規定。
六、內鏡及附件的清洗、消毒或者滅菌時間應當使用計時器控制。
七、禁止使用非流動水對內鏡進行清洗。 軟式內鏡使用後應當立即用濕紗布擦去外表面污物，並反復送氣與送水至少10秒鍾，取下內鏡並裝好防水蓋，置合適的容器中送清洗消毒室。
清洗步驟、方法及要點包括：
一、水洗
（一）將內鏡放入清洗槽內：
1、在流動水下徹底沖洗，用紗布反復擦洗鏡身，同時將操作部清洗干凈；
2、取下活檢入口閥門、吸引器按鈕和送氣送水按鈕，用清潔毛刷徹底刷洗活檢孔道和導光軟管的吸引器管道，刷洗時必須兩頭見刷頭，並洗凈刷頭上的污物；
3、安裝全管道灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器，用吸引器反復抽吸活檢孔道；
4、全管道灌流器接50毫升注射器，吸清水注入送氣送水管道；
5、用吸引器吸幹活檢孔道的水分並擦乾鏡身。
（二）將取下的吸引器按鈕、送水送氣按鈕和活檢入口閥用清水沖洗干凈並擦乾。
（三）內鏡附件如活檢鉗、細胞刷、切開刀、導絲、碎石器、網籃、造影導管、異物鉗等使用後，先放入清水中，用小刷刷洗鉗瓣內面和關節處，清洗後並擦乾。
（四）清洗紗布應當採用一次性使用的方式，清洗刷應當一用一消毒。
二、酶洗
（一）多酶洗液的配置和浸泡時間按照產品說明書。
（二）將擦乾後的內鏡置於酶洗槽中，用注射器抽吸多酶洗液100毫升，沖洗送氣送水管道，用吸引器將含酶洗液吸入活檢孔道，操作部用多酶洗液擦拭。
（三）擦乾後的附件、各類按鈕和閥門用多酶洗液浸泡，附件還需在超聲清洗器內清洗5～10分鍾。
（四）多酶洗液應當每清洗1條內鏡後更換。
三、清洗
（一）多酶洗液浸泡後的內鏡，用水槍或者注射器徹底沖洗各管道，以去除管道內的多酶洗液及松脫的污物，同時沖洗內鏡的外表面。
（二）用50毫升的注射器向各管道沖氣，排出管道內的水分，以免稀釋消毒劑。 採用2%鹼性戊二醛浸泡消毒或者滅菌時，應當將清洗擦乾後的內鏡置於消毒槽並全部浸沒消毒液中，各孔道用注射器灌滿消毒液。
非全浸式內鏡的操作部，必須用清水擦拭後再用75%乙醇擦拭消毒。 需要消毒的內鏡採用2%鹼性戊二醛滅菌時，浸泡時間為：
（一）胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡浸泡不少於10分鍾；
（二）支氣管鏡浸泡不少於20分鍾；
（三）結核桿菌、其他分枝桿菌等特殊感染患者使用後的內鏡浸泡不少於45分鍾。 採用其它消毒劑、自動清洗消毒器械或者其他消毒器械時，必須符合本規范第十二條第五款的規定，並嚴格按照使用說明進行操作。
在使用器械進行清洗消毒之前，必須先按照第十五條的規定對內鏡進行清洗。 軟式內鏡消毒後，應當按照以下方法、步驟進行沖洗和乾燥：
一、內鏡從消毒槽取出前，清洗消毒人員應當更換手套，用注射器向各管腔注入空氣，以去除消毒液。
二、將內鏡置入沖洗槽，流動水下用紗布清洗內鏡的外表面，反復抽吸清水沖洗各孔道。
三、用紗布擦乾內鏡外表面，將各孔道的水分抽吸干凈。取下清洗時的各種專用管道和按鈕，換上診療用的各種附件，方可用於下一病人的診療。
四、支氣管鏡經上述操作後，還需用75%的乙醇或者潔凈壓縮空氣等方法進行乾燥。 內鏡附件的消毒與滅菌方法及要點包括：
一、活檢鉗、細胞刷、切開刀、導絲、碎石器、網籃、造影導管、異物鉗等內鏡附件必須一用一滅菌。首選方法是壓力蒸汽滅菌，也可用環氧乙烷、2%鹼性戊二醛浸泡10小時滅菌，或者選用符合本規范第十二條第五款規定的適用於內鏡消毒的消毒劑、消毒器械進行滅菌，具體操作方法遵照使用說明。
二、彎盤、敷料缸等應當採用壓力蒸汽滅菌；非一次性使用的口圈可採用高水平化學消毒劑消毒，如用有效氯含量為500mg/L的含氯消毒劑或者2000 mg/L的過氧乙酸浸泡消毒30分鍾。消毒後，用水徹底沖凈殘留消毒液，乾燥備用；注水瓶及連接管採用高水平以上無腐蝕性化學消毒劑浸泡消毒，消毒後用無菌水徹底沖凈殘留消毒液，乾燥備用。注水瓶內的用水應為無菌水，每天更換。 條每日診療工作結束，用75%的乙醇對消毒後的內鏡各管道進行沖洗、乾燥，儲存於專用潔凈櫃或鏡房內。鏡體應懸掛，彎角固定鈕應置於自由位。
儲櫃內表面或者鏡房牆壁內表面應光滑、無縫隙、便於清潔，每周清潔消毒一次。 每日診療工作結束，必須對吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽進行清洗消毒，具體方法及要點包括：
一、吸引瓶、吸引管經清洗後，用有效氯含量為500mg/L的含氯消毒劑或者2000 mg/L的過氧乙酸浸泡消毒30分鍾，刷洗干凈，乾燥備用。
二、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽經充分刷洗後，用有效氯含量為500mg/L的含氯消毒劑或者2000 mg/L過氧乙酸擦拭。
消毒槽在更換消毒劑時必須徹底刷洗。 每日診療工作開始前，必須對當日擬使用的消毒類內鏡進行再次消毒。如採用2%鹼性戊二醛浸泡，消毒時間不少於20分鍾，沖洗、乾燥後，方可用於病人診療。
第四章硬式內鏡的清洗消毒 硬式內鏡的清洗步驟、方法及要點包括：
一、使用後立即用流動水徹底清洗，除去血液、粘液等殘留物質，並擦乾。
二、將擦乾後的內鏡置於多酶洗液中浸泡，時間按使用說明。
三、徹底清洗內鏡各部件，管腔應當用高壓水槍徹底沖洗，可拆卸部分必須拆開清洗，並用超聲清洗器清洗5～10分鍾。
四、器械的軸節部、彎曲部、管腔內用軟毛刷徹底刷洗，刷洗時注意避免劃傷鏡面。 硬式內鏡的消毒或者滅菌方法及要點包括：
一、適於壓力蒸汽滅菌的內鏡或者內鏡部件應當採用壓力蒸汽滅菌，注意按內鏡說明書要求選擇溫度和時間。
二、環氧乙烷滅菌方法適於各種內鏡及附件的滅菌。
三、不能採用壓力蒸汽滅菌的內鏡及附件可以使用2%鹼性戊二醛浸泡10小時滅菌。
四、達到消毒要求的硬式內鏡，如喉鏡、陰道鏡等，可採用煮沸消毒20分鍾的方法。
五、用消毒液進行消毒、滅菌時，有軸節的器械應當充分打開軸節，帶管腔的器械腔內應充分注入消毒液。
六、採用其它消毒劑、消毒器械必須符合本規范第十二條第五款的規定，具體操作方法按使用說明。 採用化學消毒劑浸泡消毒的硬式內鏡，消毒後應當用流動水沖洗干凈，再用無菌紗布擦乾。
採用化學消毒劑浸泡滅菌的硬式內鏡，滅菌後應當用無菌水徹底沖洗，再用無菌紗布擦乾。 滅菌後的內鏡及附件應當按照無菌物品儲存要求進行儲存。
第五章內鏡消毒滅菌效果的監測 消毒劑濃度必須每日定時監測並做好記錄，保證消毒效果。
消毒劑使用的時間不得超過產品說明書規定的使用期限。 消毒後的內鏡應當每季度進行生物學監測並做好監測記錄。
滅菌後的內鏡應當每月進行生物學監測並做好監測記錄。
消毒後的內鏡合格標准為：細菌總數<20cfu/件，不能檢出致病菌；滅菌後內鏡合格標准為：無菌檢測合格。 內鏡的消毒效果監測採用以下方法：
（一） 采樣方法：監測采樣部位為內鏡的內腔面。用無菌注射器抽取10ml含相應中和劑的緩沖液，從待檢內鏡活檢口注入，用15ml無菌試管從活檢出口收集，及時送檢，2小時內檢測。
（二）菌落計數：將送檢液用旋渦器充分震盪，取0.5ml， 加入2隻直徑90mm無菌平皿，每個平皿分別加入已經熔化的45℃-48℃營養瓊脂15ml-18ml，邊傾注邊搖勻，待瓊脂凝固，於35℃培養48小時後計數。
結果判斷：菌落數/鏡=2個平皿菌落數平均值×20。
（三）致病菌檢測：將送檢液用旋渦器充分震盪，取0.2ml分別接種90mm血平皿、中國蘭平皿和SS平皿，均勻塗布，35℃培養48小時，觀察有無致病菌生長。

㈣ 怎樣做好微生物檢驗質量控制

怎樣做好微生物檢驗質量控制
微生物學檢驗室內質量控制包括：①對細菌檢驗人員的要求；②操作手冊；③儀器設備的功能監測；④培養基的質量控制；⑤試劑、染色液及抗血清的質量控制；⑥標本檢驗的質量控制；⑦標准菌株的來源和保存及室內質量的全面控制七個方面。
質量控制：滿足質量要求的操作技術和活動。
質量保證：為了滿足實驗室質量要求
，制定相應的計劃，實施證明（記錄）所進行的一系列的系統活動。
外部質量控制：通過互相校準和/或檢驗對實驗室的操作和結果所進行的控制。
內部質量控制：實驗室內部採取的以對比分析、跟蹤以及相關方法，對實驗室工作的連續性控制計劃。

㈤ 如何對內鏡進行消毒質量監測

消毒內鏡應每季度進行微生物學監測，監測採用輪換抽檢的方式。每次按25％的比例抽檢，內鏡少於等於5條的，應每次全部監測，多於5條的，每次監測數量應不少於5條。檢測方法:取清洗消毒後內鏡，採用無菌注射器抽取50ml含相應中和劑的洗脫液，從活檢口注入沖洗內鏡管路並全量收集送檢。實驗室檢測建議採用濾膜過濾法，合格標准菌落總數≤20CFU/件。

㈥ 消毒內鏡清洗用水微生物學監測要求是

消毒內鏡應每季度進行微生物學監測，監測採用輪換抽檢的方式。每次按25％的比例抽檢，內鏡少於等於5條的，應每次全部監測，多於5條的，每次監測數量應不少於5條。

檢測方法：取清洗消毒後內鏡，採用無菌注射器抽取50ml含相應中和劑的洗脫液，從活檢口注入沖洗內鏡管路並全量收集送檢。實驗室檢測建議採用濾膜過濾法，合格標准菌落總數≤20CFU／件。

(6)如何做好內鏡生物學監測ppt擴展閱讀：

生物監測方法的建立是以環境生物學理論為基礎的。根據監測生物系統的結構水平、監測指示及分析技術等，可以將生物監測的基本方法大致分為四大類，即生態學方法、生理學方法、毒理學方法及生物化學成分分析法。

生物監測是環境監測的重要手段之一。利用一些對環境污染物敏感的植物，可以快速、廉價地了解環境污染狀況。具有較高的實用價值。早期生物監測方法主要通過觀察生物群落的數量、形態變化和習性進行定性分析。

如利用細菌總數和糞便污染指標細菌監測水質。艾姆斯試驗用於檢測物質的致突變性和致癌性。水質監測或黴菌檢測物質，通過確定藻類在水中的數量。

監測技術的不斷發展和相互支持的學科，環境監測生物監測技術得到了迅猛發展，派生的一系列高效和准確的監測技術，如基因工程、電泳分離和凈化技術、PCR技術和DNA探針技術，酶蛋白標記、免疫檢測技術，生物感測器、生物毒性試驗、單細胞電泳技術等。

㈦ 消毒內鏡的監測頻率

每次監測時盡量選擇不同型號、不同種類的內鏡，每條內鏡至少監測1次每年，治療內鏡建議每月監測一次。

消毒內鏡應每季度進行生物學監測。監測採用輪換抽檢的方式，每次按25%的比例抽檢。內鏡數量≤5條，應每次全部監測；內鏡數量＞5條的，每次監測數量應不低於5條。

(7)如何做好內鏡生物學監測ppt擴展閱讀：

內鏡消毒或滅菌後、使用前進行采樣。洗消機新安裝或者維修後、更換消毒劑、引進新內鏡、內鏡維修後，應對內鏡進行監測，合格後才可使用。

一次性使用消毒劑或滅菌劑應每批次進行濃度監測。重復使用消毒劑或滅菌劑配製後測定一次濃度，每次使用前檢測；消毒內鏡達到規定數量一半後，應在每條內鏡消毒前測定。

㈧ 消毒後的內鏡每季度進 行生物監測，細菌總數小於多少

各種消毒後的內鏡（如胃鏡、腸鏡、喉鏡、氣管鏡等）及其消毒物品應每季度進行生物學監測。其合格標准為：細菌總數≤20cfu/件,不能檢出致病菌。

㈨ 有誰能跟我說一下內鏡消毒液的生物學檢測方法求大神指導！

清洗步驟、方法及要點包括：
一、水洗
（一）將內鏡放入清洗槽內：
1、在流動水下徹底沖洗，用紗布反復擦洗鏡身，同時將操作部清洗干凈；
2、取下活檢入口閥門、吸引器按鈕和送氣送水按鈕，用清潔毛刷徹底刷洗活檢孔道和導光軟管的吸引器管道，刷洗時必須兩頭見刷頭，並洗凈刷頭上的污物；
3、安裝全管道灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器，用吸引器反復抽吸活檢孔道；
4、全管道灌流器接50毫升注射器，吸清水注入送氣送水管道；
5、用吸引器吸幹活檢孔道的水分並擦乾鏡身。
（二）將取下的吸引器按鈕、送水送氣按鈕和活檢入口閥用清水沖洗干凈並擦乾。
（三）內鏡附件如活檢鉗、細胞刷、切開刀、導絲、碎石器、網籃、造影導管、異物鉗等使用後，先放入清水中，用小刷刷洗鉗瓣內面和關節處，清洗後並擦乾。
（四）清洗紗布應當採用一次性使用的方式，清洗刷應當一用一消毒。
二、酶洗
（一）多酶洗液的配置和浸泡時間按照產品說明書。
（二）將擦乾後的內鏡置於酶洗槽中，用注射器抽吸多酶洗液100毫升，沖洗送氣送水管道，用吸引器將含酶洗液吸入活檢孔道，操作部用多酶洗液擦拭。
（三）擦乾後的附件、各類按鈕和閥門用多酶洗液浸泡，附件還需在超聲清洗器內清洗5～10分鍾。
（四）多酶洗液應當每清洗1條內鏡後更換。
三、清洗
（一）多酶洗液浸泡後的內鏡，用水槍或者注射器徹底沖洗各管道，以去除管道內的多酶洗液及松脫的污物，同時沖洗內鏡的外表面。
（二）用50毫升的注射器向各管道沖氣，排出管道內的水分，以免稀釋消毒劑。

㈩ 胃鏡室護士個人年終總結範文

年終歲尾,各單位都要搞 年終 工作 總結 ,也都要寫年終工作總結,這是一項必不可少的工作環節。胃鏡室護士到底怎麼寫年終工作總結?下面我整理了胃鏡室護士 年終總結 範文 ，供你參考。
胃鏡室護士年終總結範文篇1
一、胃鏡室工作制度

1.嚴格執行衛生部制定的《內鏡清洗消毒技術操作規范》。

2.室內工作人員應換鞋，穿戴工作衣、帽，操作者要戴手套，應一人一換。

3.進入內鏡室護士應嚴格執行操作規程，認真做好查對制度。

4.內鏡室護士協助醫生做好內鏡檢查及治療的一切准備工作，並在檢查中密切觀察病人的情況，遵醫囑及時處理，並詳細填好記錄及登記。

5.檢查前認真了解病史及檢查要求，嚴格掌握檢查適應症和禁忌症。

6.病人做內鏡前應做好相關檢查，若為傳染性疾病病員應安排最後檢查。

7.非本室人員禁止入內，保持室內肅靜和整潔。

8.凡HBV、HCV病人或病原攜帶者及結核陽性者要安排最後檢查，檢查完畢後嚴格消毒所有使用過的器械和用具。

9.內鏡設有專人負責保管，內鏡置清潔的專用櫃保存。專用櫃每天清洗、擦拭、紫外線消毒，各種器械保持備用狀態，保證病人安全。

10.室內一切物品按要求定點放置，標簽清楚，無菌物品有無菌日期。

11.工作人員在清洗內鏡及附件時應，穿防護衣、戴防護面罩、戴手套，加強自身防護。

12.內鏡室護士做好標本管理工作。認真執行查對制度。

13.內鏡室系精密儀器，使用前後要先熟悉內窺操作規程後，才能使用。

14.各項操作按消毒隔離要求執行，防止交叉感染。

二、內鏡室儀器保養制度

內鏡是一類精密、貴重的光學和電子儀器，使用過程中必須嚴格遵守操作規程，切實執行其保養維護制度，具體做到嚴、查、細、凈、沖、存。

1、嚴：即嚴格的管理制度。建立儀器的操作規程，建立儀器的使用維修登記檔案，並由專人負責;禁止不熟悉儀器性能者使用儀器。

2、查：即術前要對電路各部分及儀器各部件集資細致檢查，看電路、導線接觸是否良好，電壓是否合乎要求，儀器各部件性能是否正常，內鏡是否有滲漏

現象。使用中要嚴格按儀器操作規程使用;使用後要依次關掉各電源開關，最後要加蓋儀器防塵罩。

3、細：即細致。在進行安裝、操作、洗滌內鏡時須輕拿、輕放、輕取輕操作;洗滌內鏡時要穩當，切勿讓內鏡碰撞與過度扭曲，以免損壞內鏡。

4、凈：即潔凈。內鏡及其附件要嚴格按2004版清洗消毒規范要求清洗消毒或滅菌儲存。

5、沖：即沖洗。內鏡及附件在「凈」的基礎上，為了防止氣水堵塞，要盡可能多沖洗送氣、送水管道。對做完胃瀦留、腸道清潔不良、消化道出血、活檢患者、內鏡檢診時間較長者勿必徹底進行沖洗。對做完一般病人也要盡可能多沖洗，最多3—5個病人要沖洗一次。

6、存：即保存。內鏡使用後要規范保存。要求當天使用後，內鏡均要在徹底清潔、消毒、乾燥、保養(測漏、頭端無水酒精擦拭、鏡身無水酒精擦拭、按扭上油等)後儲存於專用內鏡櫃(懸掛、穩妥)，並定時開啟紫外線消毒。

三、內鏡護士工作職責及要求

一、職責

在科室主任的領導下協助醫生作好檢查、內鏡治療的術前准備、術中配合、術後的清洗消毒、消毒滅菌效果監測、資料登記等工作。

二、要求

1、提前准備好醫生檢診所需用品，如彎盤、口圈、干紗布、酒精紗布、注射用水、活檢鉗等;調配、檢測消毒液濃度，確保達到消毒要求。

2、正確連接電路，規范清洗消毒內鏡，安裝內鏡，開機備用。

3、接檢查申請單時，核對病人姓名、檢查或治療目的;了解患者是否做好了術前准備;初步了解其有無禁忌症;根據診療目的備好所用器材，若為內鏡治療病人應准備好相應器材，如息肉摘除須准備圈套器、高頻電等;做好心理護理，消除病人緊張情緒。

4、協助病人擺好體位，胃鏡一般採用左側卧位，兩腿自然彎曲，取下假牙妥善保管。進鏡時囑病人全身放鬆，插入後若有惡心，囑其做深呼吸。腸鏡一般採用左側緊屈大腿側卧位進鏡，必要時變換體位。

5、術中既要協助醫生做好護鏡、扶鏡、送鏡、退鏡及活檢等工作;又要注意患者的不良，胃鏡檢查時特別要注意患者嗆咳與誤吸;腸鏡檢查時要特別注意心血管不良反應。

6、完成一例檢查或治療後，按順序關閉主機→冷光源，分離連接器與注水瓶、吸引管，取下內鏡，按「內鏡清洗，消毒規范2004」進行清洗、消毒與登記，以備下一病人檢查。

7、完成全天檢查治療後按順序關閉主機→電視顯示屏→冷光源→吸引器;分離連接器與注水瓶、吸引管，取下內鏡按「內鏡清洗、消毒規范」進行終末清洗、消毒;並將各種器械物品歸位整理，內鏡要穩妥懸掛儲存於專用內鏡櫃內;內鏡櫃每周消毒一次。

8、診療結束後，整理申請單和 報告 單，按要求登記檢查結果及統計相關報表(如日、月、季、年工作量等)。

四、內鏡室護士每日工作流程

1、著裝整齊，持牌上崗，上班要提前相當時間做好檢查前的相關准備如儀器的准備，一次性用品及清洗消毒等准備。

2、按秩序安排患者檢查，接患者申請單時，先要詢問患者是否做好了術前准備如胃鏡的空腹或腸鏡檢查的清腸是否願用術前葯物如胃鏡膠等;並做好簽署患者知情同意書等相應准備。

3、協助病人擺好體位，寬衣解帶，胃鏡時取左側卧位躺於診查床上，頭部與戶成一水平線，頭下墊一治療巾，嘴對彎盤，下肢屈曲，張嘴咬住牙墊，做深呼吸的動作。腸鏡時按相應的體位及相關配合。

4、術中協助醫師插鏡，取活檢、息肉摘除及各種內鏡治療;隨時注意觀察患者情況，發現異常及時報告，協助醫師處理病人。

5、完成一例檢查或治療後按順序關閉主機→冷光源，分離連接器與注水瓶、吸引管，取下內鏡，按「內鏡清洗，消毒規范2004」進行清洗、消毒。

6、收集病理標本並及時送檢。

7、完成全天檢查治療後按順序關閉主機→電視顯示屏→冷光源→吸引器;分離連接器與注水瓶、吸引管，取下內鏡按「內鏡清洗、消毒規范」進行終末清洗、消毒。

8、把消毒好的內鏡穩妥的懸掛放在儲鏡櫃內，整理用物，關水閘。儲鏡櫃應每周消毒一次。

9、關閉電腦、列印機、顯示屏，切斷電源、開紫外線消毒內鏡室1小時、門窗安全上鎖。

10、相應資料的登記歸檔。

五、內鏡室清洗消毒滅菌制度

1、內鏡室內要合理分區：應分為清潔區、檢查區、清洗消毒區等;不同部位內鏡診療應分室進行，不同部位內鏡的清洗與消毒設備應分開並分室進行。

2、使用合格消毒液與消毒器械，並應按規范使用、檢測與登記。

3、嚴格遵守內鏡及附件的清洗消毒與滅菌原則。對穿破粘膜的內鏡附件如活檢鉗等須滅菌;對進入人體消化道的胃腸鏡要高水平消毒。

4、嚴格按內鏡及附件的清洗消毒步驟、 方法 及要點進行。如當天工作前對要使用的內鏡再次消毒;每檢診一位病人要按規范(擦拭、水洗、酶洗、清洗、消毒、沖洗、乾燥)程序清洗消毒。當日不再繼續使用的內鏡行終末消毒。內鏡附件如活檢鉗等在按規范清洗、乾燥的基礎上行滅菌處理。

5、規范清洗、消毒及使用內鏡診療相關用品：治療單、檢查床單、枕套、口圈、彎盤、活檢鉗、內鏡注水瓶及用水、注射器及注射用水、清洗紗布、吸引瓶與吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽、內鏡貯存櫃。

6、工作人員在操作、消毒內鏡時應做好個人防護。

六、內鏡的清洗與消毒規程

每次鏡檢結束後立即用濕紗布擦去外表污物，並反復送氣送水(10秒以上)，然後取下內鏡送清洗消毒室清洗與消毒。

清洗消毒的步驟、方法及要點：

一、水洗：用槽式流水沖洗、一次性紗布擦洗鏡身、操作部;用清潔毛刷清刷各按鈕及活檢通道與導光軟管的吸引管道;用吸引器及全管道灌流器反復抽吸。內鏡附件用後先放入清水中，用小刷刷洗鉗瓣內面和關節處，洗後擦乾。

二、酶洗：將水洗後且擦乾的內鏡與附件放入酶洗槽中一人一浸泡(多酶洗液的配置及浸泡時間見 說明書 )，用注射器抽吸100ml酶洗液沖洗送氣送水管道;用吸引器吸引酶洗液以酶洗活檢與吸引管道。

三、清洗：將酶洗後的內鏡用水槍或注射器徹底沖洗各管道及鏡身外表以去除殘留的多酶洗液及污物，然後用50ml注射器沖干各管道水分，以免稀消毒劑。

四、消毒：一般病人用2%鹼式戊醛浸泡10分鍾以上(泡前內鏡要擦乾水分、各孔道用注射器注滿消毒液、非全浸式內鏡操作部必須用清水擦拭後再用75%乙醇消毒)即可;結核桿菌等特殊感染病人使用後的內鏡要浸泡45分鍾以上。當日不再使用的內鏡應延長消毒時間至30分鍾。附件的消毒：活檢鉗等要一用一滅菌(壓力蒸汽滅菌或2%戊二醛浸泡10小時以上);彎盤、敷料缸等用壓力蒸汽滅菌;非一次性口圈、注水瓶、連接管可用高水平無腐蝕化學消毒劑消毒，消毒後無菌水沖洗乾燥備用;注水瓶用水為無菌水，每天更換。滅菌後的物品按無菌物品儲存。

五、沖洗與乾燥：內鏡從消毒槽取出前，清洗消毒人員更換手套，用注射器向各管道注入空氣以去除消毒液;然後將內鏡放於沖洗槽，反復用流水沖洗與抽吸;再用紗布擦乾內鏡外表，抽干各管道水分，取下清洗時用的各種專用管道及按扭，換上診療用的各種按扭及附件即可用於下一病人。

六、儲存：每日診療結束後行終末消毒(2%戊二醛浸泡30分鍾)，最後用75%的酒精對內鏡各管道進行沖洗、乾燥，存貯專用潔凈櫃內(懸掛、穩當);鏡櫃每周消毒一次。

七、 其它 ：吸引瓶及吸引管清洗後，用500ml/L含氯消毒劑浸泡消毒30分鍾，刷洗干凈，乾燥備用;清洗槽、酶洗槽充分刷洗後，用500ml/L含氯消毒劑擦拭。每日工作前，必須對當日使用的內鏡再次消毒(2%鹼式戊醛浸泡20分鍾以上)。方可用於病人檢查。

七、內鏡消毒滅菌效果監測及登記制度

1、內鏡室要做好內鏡清洗消毒的登記工作，登記內容包括病人姓名、使用內鏡型號、清洗時間、消毒時間、清洗人等事項。

2、消毒劑嘗試必須每天定時監測並做好記錄。保證消毒效果。

3、消毒後的內鏡應當每季度進行生物學監測並做好記錄。消毒後的內鏡合格標准為細菌總數(20cfu/件，不能檢出致病菌;滅菌後的內鏡合格標准為無菌)。

4、監測方法：(1)采樣方法：監測采樣部位為內鏡的內腔面。用無菌注射器抽取10ml含相應中和劑的緩沖液，從待檢內鏡活檢口注入，用15ml無菌試管從活檢出口收集，及時送檢，2小時內檢測。(2)菌落計數：方法略。
胃鏡室護士年終總結範文篇2
緊張而有序的__ 年即將過去,在這忙綠的一年裡，在醫院領導的正確領導下，在認真學習和落實科學發展觀精神的指引下，在護理部的具體指導下，在消化內科全體醫護人員的共同努力下，內鏡室的業務收入和業務技術水平實現了大幅度的提升，取得了可喜的成績，現總結如下。

一、 醫德醫風和科室建設方面：

全科人員認真學習鄧小平理論和 「」重要思想，貫徹落實科學發展觀，堅持以人為本，「以三好一滿意」活動為平台，牢固樹立正確的人生觀、價值觀，樹立「一切為病員服務」的理念，自覺遵守院科各項 規章制度 和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，工作中互相支持，互相理解，工作人員分工明確，各司其職，相互團結，高質量的保證了正常醫療服務的順利進行。按照「三級甲等」醫院的評審標准順利完成了各項臨床醫療和進修教學工作。認真學習 崗位職責 ，認真落實核心制度，嚴格按照職責、制度的要求工作，認真開展「三基」訓練，較好地完成了院領導交辦的各項工作任務。

二、 業務技術方面：

消化內科成為醫院重點科室後，我們內鏡室工作人員相互配合、相互協作，在醫院領導的大力支持下，內鏡室的醫療水平得到了大幅度的提升。在工作人員少、重病人多的情況下，全科醫護人員，不怕臟、不怕累，以精湛的技術和無私的奉獻精神，贏得到了社會各界及病人家屬的高度好評，得到了院領導和兄弟科室的一致好評。我科在2012年1-11月，實現業務收入_____元，業務收入大幅度提升。認真做好日常工作，共做胃腸鏡檢查__ 人次，特別是今年10月份我科引進__ -__ 檢查後，3個月內即完成__ 萬余元的業務收入，實現了超聲內鏡檢查開門紅。以上治療項目的實施標志著我科業務技術水平已處於全區的絕對領先地位。

三、 業務學習和科研教學方面：

我科人員積極參加院內、市內、省內以及國內舉辦的各種繼續 教育 及會議，在科內定期進行專業知識學習，每位工作人員輪流進行有特色、有重點的小講課，從而不斷提高自身的專業水平及素質，掌握國內及國際先進理論及技術，為進一步提高科室技術水平打下堅實的基礎。我科一直擔任進修人員專業進修學習，因專業性強，進修人員時間短，我科仍以極大的熱情、最優秀的人員配置，努力做好進修教學工作，我們初步總結出：以基礎知識為主，內容扼要，重點突出，真抓實乾的帶教 經驗 ，在不斷提高帶教老師水平的基礎上，切實完成好每位進修人員的進修學習任務。

四、存在的不足：

雖然我們取得了一定的成績，但還存在著一些不足，尚需進一步改進,如:

(1)醫療質量尚有制度執行力度不夠，雖然制定了一些制度，但落實中還存在欠缺。

(2)創新意識不夠，全科工作中新技術未有效挖掘，新業務開展不足。

(3)學習氛圍不濃。全年雖有明確的業務學習等規劃及制度，但執行中因各種原因不夠完全、徹底開展，發表論文不多。

五、今後工作的打算：

在今後工作中，我科全體醫護人員充滿新的希望，繼續爭取新的突破，業務量、業務水平，經濟效益、社會效益將邁上新的台階，在新的一年爭取業務量有新的突破，力爭有1-2項新技術開展，並取得初步經驗，為以後的工作奠定基礎。

回首過去，在院領導的支持、關懷下我們取得了一定成績，得到領導的肯定，是收獲的一年，在此我謹代表內鏡室表示衷心的感謝!繼往開來的2014年，是充滿殷切希翼的一年，我科全體醫護人員也將在新的一年中，再接再厲，從德、能、勤、績等方面進一步嚴格要求自己。我們也深知今後所面臨的困難和壓力，機遇和挑戰，但我們也有百倍的信心以自尊、自省、自警、自勵的精神，扎扎實實工作，加快內鏡室的建設步伐，使業務水平、工作業績邁上新的台階，同時發揚優良作風，塑造良好醫德、醫風，搞好醫患、醫護關系，以嶄新的精神面貌和良好的業績回報患者，回報各位領導，回報醫院，貢獻我們的力量。

內鏡室護士工作職責

1. 在門診護士長的領導下，醫師的指導下進行工作。

2. 認真執行醫院和本科室的各項規章制度和技術操作常規，嚴格查對制度，嚴防差錯發生。

3. 做好開診前的准備工作，保持內鏡室整潔、安靜。熱情接待病人，維護就診秩序。向病人交待檢查前和檢查中的注意事項，同時做好心理護理等健康宣教工作，解除思想顧慮，使病人愉快地接受檢查。

4. 經常觀察候診病人的病情變化，對病情較重者予以提前就診，對年老體弱和遠道來的病人給予關照。

5. 預約時了解病史及必要的化驗檢查結果，並登記檢查日期。

6. 對傳染性疾病者、特殊感染者或非特異性結腸炎病人應安排在最後檢查，並使用專用內窺鏡。

7. 嚴格執行消毒隔離制度，內窺鏡每次用後應消毒去污、清潔，經高效消毒劑消毒後備用。腫瘤病人使用的毛刷宜用酒精消毒。

8. 檢查時應注意保護病人的隱私權。檢查時發現可疑病灶不要議論，以免引起病人心裡緊張。

9. 檢查時注意觀察病情變化及有無並發症的發生，隨時做好應急准備，配合搶救。

10. 檢查後要向病人及家屬交待注意事項，如有不適隨時就診，對疑有並發症者，要留院觀察。

11. 鏡檢所取病理組織應妥善保管，送檢時必須認真核對，並與病理科有簽收記錄。

12. 每天檢測並記錄浸泡內窺鏡消毒液的有效濃度。

13. 護士應掌握好急救用品的作用、劑量，熟悉儀器的性能、操作規程及診查常規，必要時協助醫師做好各項檢查。內窺鏡應專人保管，定期保養(一般兩周檢查一次)。對精密儀器(如冷光源、電子鏡顯示系統等)應嚴加愛護，嚴防碰撞或劇烈震動，並定期通電，以防受潮短路。各種內窺鏡應建立登記卡。

14. 每日填寫工作日誌，登記檢查結果報告。鏡檢報告單發放前須核對。

15. 負責本科室的物品領取和保管工作。

16. 負責工作量統計。
胃鏡室護士年終總結範文篇3
轉眼，一年的時間又過去了我來到醫院工作已有3年多了，在護士長及科主任的正確領導下，在科室同事的密切配合和支持下，我本著「以病人為中心」的臨床服務理念，發揚救死扶傷的革命精神，踏踏實實做好護理工作，認真地完成了本年的工作任務，並且在個人思想政治素質和業務工作能力都取得了一定的進步。

一、政治思想方面：

堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念適應新的護理模式，社會發展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務病人奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標准，全心全意為病人服務。

二、在業務方面：

在這一年裡本人能自覺遵守醫院的各項規章制度，服從科室領導的各項安排，認真履行自己的崗位職責，完成各項護理操作，學會認真對待每一件事情，在用心的同時更能細心的幫助病人解決每一件事情，認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人。認真做好醫療文書的書寫工作，認真學習科室文件書寫規范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄，對於自己的工作，嚴格要求自己，三查七對，牢記三基。

三、增強法律意識：

認真學習《護士條例》及其它法律法規，積極參於醫院組織的學習班。意識到，社會主義市場經濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對護理服務提出更高、更新的需求，因而要豐富 法律知識 ，增強安全保護意識，懂法、用法，依法保護自己。

在這3年多的護理工作中，我的體會是「三分治療，七分護理」，於是我越來越能夠感覺出 護理工作的重要性。曾經有人說過：「拉開人生帷幕的人是護士，拉上人生帷幕的人也是護士。」是啊，在人的一生當中有誰會不需要護士的細致關心和悉心照顧呢?「護理工作是一門精細的藝術」。

「護士要有一顆同情的心，要有一雙願意工作的手。」我會用我的愛心耐心，細心和責任心解除病人的病痛，用無私的奉獻支撐起無力的生命，重新揚起生的風帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現歡聲笑語。在今後的工作中一定努力提高自己的技術，提高微笑服務，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經常換位思考別人的難處，端正工作態度，我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領導、護士長的認可。

我覺得護理事業是一項崇高而神聖的事業，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪，在今後工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業做出自己應有的貢獻。

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