『壹』 心臟長腫瘤都會引起什麼症狀呢
心腔粘液瘤是一種原發性良性腫瘤,腫瘤大多起源於房間隔卵圓窩鄰近的原始內皮細胞或心內膜細胞,瘤體具有寬窄不一的瘤蒂,與房間隔卵圓窩部相聯(圖3),少數粘液瘤則可起源於心腔其他部位。粘液瘤的病理特徵雖屬良性,但腫瘤的生物行為具有低度惡性傾向,這主要表現為腫瘤具有生長迅速和浸潤性生長的特點,手術切除不徹底常可導致局部復發和惡性變傾向的可能性。,圖3粘液瘤巨檢,箭頭所指為瘤蒂附著房間隔組織,粘液瘤肉眼檢查可分為三型:①團塊型:腫瘤呈實質性腫塊,腫瘤有完整包膜,偶或瘤體碎片脫落可引起體循環栓塞。②息肉型:腫瘤呈息肉樣葡萄串狀,外包以內皮細胞層,該腫瘤易碎,脫落後可引起體肺循環栓塞。③混合型:上述二型混合存在。,鏡檢下瘤體表面覆以內皮細胞,瘤體內主要為多糖和粘液樣基質,內有漿細胞、淋巴細胞和多角形細胞,並有纖維母細胞和吞噬細胞成網狀散在於疏鬆結締組織中,瘤體內尚有微血管伸入和血色素沉著(圖4)。如為粘液肉瘤則瘤細胞豐富,細胞形態不一,胞核大而染色深且具有核分裂相,瘤細胞可侵入小血管內形成瘤栓。,圖4鏡檢下粘液樣基質內含有漿細胞,淋巴細胞和多角形細胞,內有毛細血管,病理生理改變:主要決定於瘤體部位、大小和阻塞房室瓣口的程度,瘤體阻塞二尖瓣瓣口,可導致血流通過二尖瓣瓣口的障礙而產生類似二尖瓣狹窄的臨床表現,如肺鬱血和左心房、右心室的肥大。如瘤體阻塞三尖瓣瓣口,其臨床表現類似三尖瓣狹窄、三尖瓣下移、縮窄性心包炎和心肌炎症狀。另外粘液瘤體碎片的脫落可引起體肺循環的栓塞。,主要表現為勞累後心悸、氣急、胸悶,類似二尖瓣狹窄的症狀。本病病程進展較快,最終發生心力衰竭。頭昏或一過性昏厥均由於瘤體阻塞二尖瓣瓣口而引起一過性腦血供不足,病人休息或改變體位,可使上述症狀有所緩解。瘤體急性阻塞二尖瓣瓣口,可引起左心房及肺靜脈壓力驟然升高而產生急性左心衰竭、肺水腫及咯血等症狀。長期左房腔內壓力升高,伴隨著肺動脈壓力增高及右心衰竭,病人表現為頸靜脈充盈、怒張、下肢浮腫、肝脾腫大,甚至有腹水征。瘤栓脫落入體循環可引起腦、腎、腸系膜及下肢血管栓塞,另外約有半數病人可出現低熱、輕度貧血、消瘦、胃納差等症狀,這些症狀可能與瘤體內出血、變性和組織壞死或機體對粘液瘤的變態反應有關。,體征:大部分病人無二尖瓣面容,血壓正常,右心衰竭患者可以見到頸靜脈充盈怒張和下肢浮腫,嚴重者可觸及肝脾腫大或有腹水征。,心臟聽診:心律規則,心尖區可聽到舒張期或收縮期或雙期雜音,部分病人心臟雜音性質和強度可隨體位改變而改變,這一特徵常被大多數學者所強調作為診斷粘液瘤的依據。心尖區舒張期雜音較短促,雜音部位較局限,雜音傳導范圍不廣,第1音亢進。在個別病例中偶可聽到腫瘤撲落音。當存在肺動脈高壓時,肺動脈瓣區可聽到噴射音,第2音亢進或分裂,右房粘液瘤在三尖瓣區可聽到舒張期雜音。,
『貳』 心臟贅生物怎麼辦心臟瓣膜性疾病
您的小孩目前基本可以診斷為感染性心內膜炎,三尖瓣贅生物形成
保守治療風險比較大,肺動脈瓣贅生物較大,
一旦脫落,肺栓塞非常不好搞
建議
行三尖瓣贅生物摘除術
推薦至第四軍醫大學 西京醫院心外科就診
(朱鵬大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
廈門中山醫院朱鵬 http://doctff.haodf.com/
『叄』 心臟瓣膜上有贅生物需要做手術嗎
你好,患者的描述心臟上有贅生物,一般來說,如果贅生物體積很小,對患者自身也沒有什麼影響,平時沒有任何臨床不適等,可以不用手術治療,平時注意生活習慣和飲食上調整即可,如果贅生物體積較大,患者也有明顯的不適可以在專科醫生的指導下針對具體的病變程度考慮手術治療。請患者不必特別擔心,具體結合下自身的情況考慮下。
『肆』 心臟息肉,有什麼症狀
按摩加足療增強體質,結合中草葯和飲食調理。
『伍』 剛做了心臟彩超,結果提示二尖瓣贅生物形成
贅生物是機體或器官內、外面在病理過程中形成的各種突出物的總稱。按其性質可分為非腫瘤性和腫瘤性兩種。前者如細菌性心內膜炎時心內膜上的贅生物,後者多由腫瘤突出而形成心瓣膜上的贅生物受血流沖擊脫落後,可造成腦、腎、脾等臟器的栓塞。細菌性心內膜炎所造成的贅生物可能導致瓣葉穿孔,出現主動脈瓣關閉不全,急性心功能不全。
瓣膜贅生物高度懷疑是細菌性心內膜炎所致。腫瘤導致的極少見。
突發的心臟功能不全合並高熱不退,一定要警惕感染性心內膜炎的發生。既往有器質性心臟病或曾有心臟手術史的患者,特別是術中應用過生物材料的患者更要加倍注意。靜脈用葯、靜脈插管、吸毒、感染性疾病等,均有可能引發此病。
建議手術清除贅生物。手術方法不難
『陸』 心臟瓣膜贅生物需要再次手術嗎
意見建議:你好,瓣膜贅生物是不能自行吸收的,心臟瓣膜贅生物最可怕的就是贅生物脫落進入血液循環中,導致一系列的並發症。瓣膜贅生物是可以通過手術治療的,主要是將瓣膜置換。贅生物一般是由於感染性心內膜炎造成的,一般認為,如果贅生物直徑超過10 mm,或者在積極抗生素治療下仍然迅速增大,其脫落的可能性就會很大,就應該盡早手術治療。
『柒』 做胸透時說心臟外面長了東西,說建議做CT那一般心臟上會長什麼東西呢
其實心臟上很少會長什麼,常見的就是感染性心內膜炎導致的心臟長了贅生物,再者就是心臟腫瘤,比如黏液瘤、橫紋肌瘤、纖維瘤、脂肪瘤、血管瘤、乳頭狀瘤、平滑肌瘤、黃色瘤等等吧。因為胸透的解析度不是很高,所以難免有誤差,不一定是真長了東西,可以做CT進一步明確原因,如果確實有問題也好進一步處理。祝願你檢查結果是沒事的。
『捌』 心臟贅生物
要心內科或感染科好好治,如果是亞急性感染性心內膜炎的話,抗炎治療時間會很長;贅生物脫落會很危險,要絕對卧床的。
『玖』 由菌血症引起的心臟二尖瓣贅生物,該怎麼辦!急
第一,菌血症原發灶一直沒找到,臨床上考慮為慢性咽炎或由於長期應用抗菌素後引起手(指甲)腳(指甲)甲溝炎引起,慢性咽炎長期未治癒,反復發炎,甲溝炎已治癒。未找到原發灶是否可以手術。
第二,靜止期不發燒多長時間方可考慮手術、
第三,像患者心臟即二尖瓣贅生物這種情況,是否馬上需要進行手術治療?可否在恢復一段時間再手術為好?手術費用大概多少。