滅菌效果生物監測怎麼做

1. 脈動真空壓力蒸汽滅菌器空鍋做生物監測怎麼操作

如果是做滅菌效果檢測的話，常用下面兩種方法：

一、化學指示卡測試法

將化學指示卡放置擬滅菌物品包中央。滅菌後，將包裹取出，觀察指示卡，如果指示卡色塊顏色達到或深於卡面標准色，說明物品包中心已達到滅菌溫度和時間；如果指示劑顏色無變化或變色淺於標准色，則表明未達到規定的滅菌溫度和時間。

二、生物監測法。通常採用國際通用的熱力滅菌試驗菌株為嗜熱脂肪芽胞桿菌。將生物指示劑放入標准試驗包中心部位。試驗包大小為25 cm×30 cm×30 cm。測試設5個點,分別為滅菌櫃（上層中心,中層左前,右後,下層左後,排氣口附近）。按滅菌操作程序,滅菌結束後，壓碎安瓿培養基與菌片混合一起置於56°C培養箱內,24 h～48 h之間觀察結果。如培養基的滅菌管，說明無嗜熱脂肪芽胞桿菌生長繁殖，表示滅菌徹底；如由紫紅色變為黃色，說明有嗜熱脂肪芽胞桿菌生長繁殖，表示滅菌失敗。

(1)滅菌效果生物監測怎麼做擴展閱讀：

滅菌原理：利用機械抽真空的方法，使滅菌室內形成負壓，蒸汽得以迅速穿透到物品內部，與器械接觸後飽和蒸汽釋放出大量的潛熱（2250KJ），當蒸汽遇到冷的滅菌物品時即冷凝成水，釋放全部潛熱，使滅菌物品的溫度快速的升高，迅速升高的溫度使細菌中的蛋白質凝固變性，從而將所有微生物包括細菌芽孢全部殺死。

滅菌過程：待滅菌器械由消毒員放置到專用滅菌架內，推入滅菌器，關閉前門，操作人員運行滅菌器已預先設定好的滅菌程序進行滅菌處理。程序運行過程如下：脈動——升溫——滅菌——排汽——乾燥——結束。

a．脈動：對滅菌器內室進行抽真空、進蒸汽操作，反復進行三次，然後再次抽真空，待內室壓力到達脈動下限後，程序轉入升溫階段。經過該階段後，內室的冷空氣排除率可達到99%以上，確保內室無死點，保證滅菌的合格。

b．升溫：蒸汽經過滅菌器夾層進入內室，對器械進行加熱，同時內室疏水閥間歇性開啟，將蒸汽冷凝後產生的水排出。內室溫度達到設定值後程序轉入滅菌階段。

c．滅菌：開始滅菌計時，在此期間內室進汽閥受到內室溫度和壓力的共同控制以確保內室保持在一定的溫度范圍內對器械進行滅菌。當內室溫度高於滅菌器設定的數值上限時，進汽閥關閉，低於數值下限時，進汽閥打開；同時，當內室壓力高於數值上限時，進汽閥也會關閉，低於內室壓力下限值時，進汽閥打開以確保滅菌階段溫度的上下波動不超過3°。滅菌計時結束後，程序轉入排汽階段。

d．排汽：排汽閥打開，內室的蒸汽在內外壓差的作用下排出，經過換熱器的作用，大部分蒸汽冷凝成水，少部分蒸汽經過濾後排至大氣。內室壓力下降到設定值後，程序轉入乾燥階段。

e．乾燥：真空泵打開對內室進行抽真空，同時夾層保持一定的壓力和溫度，起到烘乾器械的作用。

f．結束：蜂鳴器呼叫，此時可以打開門將滅菌車推出進行器械的晾放。

2. 3M生物培養指示劑的壓力蒸汽滅菌生物監測

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該壓力蒸汽滅菌生物培養指示劑用於壓力蒸汽滅菌效果的生物監測(包括下排氣鍋和預真空鍋);通過培養基顏色變化，反應嗜熱脂肪桿菌芽孢是否存活，從而判斷壓力蒸汽滅菌生物監測結果。
1. 將壓力蒸汽滅菌生物培養指示劑放於一標准測試包中;
2. 按照國家規范, 分別將測試包放於鍋內不同位置;
3. 滅菌完畢, 取出該生物指示劑;
4. 擠破內含的安瓿, 與一支對照管一起放於56℃培養鍋內培養;48小時後閱讀結果。
結果閱讀：
1.培養後指示管不變色(呈紫色), 表示滅菌通過;
2.培養後指示管變色(呈黃色), 表示滅菌不通過,(必須及時查出滅菌失敗原因)。
3.同時培養的對照管應為陽性(呈黃色), 如陰性,可能的原因為: 培養條件不符合要求; 生物指示劑有問題; (應及時查出陰性原因)。
注意事項：
1. 滅菌完畢, 含生物指示劑的包裹很熱並有一定壓力; 需至少冷卻10分鍾以上, 否則可能引起塑料管內的安瓿破裂, 飛濺的碎片導致損傷;
2. 只有對照管為陽性, 其生物監測結果才算有效。
3. 貯存於室溫: 15-30℃; 相對濕度為35-60%;避免靠近滅菌器和化學消毒劑。
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該生物指示劑可用以121℃下排氣和132℃預真空壓力蒸汽滅菌鍋。
3M™ ATTESTTM壓力蒸汽滅菌生物培養指示劑(快速)在與3M ATTEST 290 培養鍋共用時, 通過酶活性的滅活與否，探測嗜熱脂肪桿菌芽孢是否存活，從而判斷壓力蒸汽滅菌結果。
使用方法:
1－在生物指示劑標簽上註明滅菌器鍋號, 負荷數量, 滅菌日期; 不要在指示劑的瓶或蓋上另貼一個標簽。將生物指示劑放於一個標准測試包內，並置於最難滅菌的位置。
2- 將含有生物指示劑的測試包放在滅菌器最難滅菌的位置，通常是滅菌器底層，近門或排氣口上面。
3- 正常裝載。
4－滅菌循環完畢, 取出生物指示劑。
5- 滅菌結束後，從滅菌器內取出含有生物指示劑的測試包，打開散熱5分鍾後才能取出生物指示劑。同時在壓碎安瓿之前，讓生物指示劑在培養鍋外再冷卻10分鍾後才能壓碎，然後進行生物培養。
6－檢查生物指示劑標簽上的化學指示劑，顏色由玫瑰色變成棕色證明生物指示劑經過壓力蒸汽滅菌過程的處理。該顏色的變化並非表明該處理達到滅菌的目的，如果化學指示劑沒有變化，請檢查滅菌過程。
7－戴上防護眼鏡，擠碎安瓿，然後培養生物指示劑。詳細步驟請參閱3M ATTEST 290 培養鍋操作說明。
8－每次培養須同時培養一個未滅菌過的生物指示劑進行陽性對照，陽性對照生物指示劑與經過滅菌處理的生物指示劑為相同生產日期和批號。
陽性對照的目的是保證：1）－正確的培養條件
2）－指示劑的活性（不適當的貯存條件可能影響有效期內的指示劑活性）
3）－3M ATTEST 290 培養鍋功能完好
9－在3M ATTEST 290 培養鍋（培養溫度62+/-20C）內，培養陽性對照和已處理的指示劑3小時，讀出最終結果。陽性對照必須得出熒光陽性結果(閱讀器顯示為紅燈或+)，如陽性對照讀出熒光陰性(綠燈或-)，應檢查培養鍋溫度和操作過程，直至陽性對照為陽性結果，生物監測的結果才是有效的。對於經過滅菌處理的指示劑，熒光陽性(紅燈或+)表明滅菌過程失敗，熒光陰性(綠燈或-)表明滅菌過程合格。
10－如果需要通過顏色變化檢測生物監測結果，應將生物指示劑放在培養鍋內繼續培養。同時隨時監測陽性結果的出現，如8、12、24，直至168小時（7天），最終視覺效果應在168小時（7天）得出。黃色表明細菌生長，滅菌過程失敗。168小時（7天）沒有顏色變化（培養基為紫色）表明滅菌過程合格。
11－對任何為陽性生物監測結果應立即採取行動，如追回同鍋次的滅菌物品，和尋找原因。直至生物指示劑的結果呈陰性。
注意事項:
冷卻之前壓碎或過度處理生物指示劑可能導致玻璃安瓿的破碎, 飛濺的碎屑會使人員受傷; 因此建議在從滅菌器內取出生物指示劑時戴防護眼鏡和手套, 在壓碎生物指示劑時也需要戴防護眼鏡。
禁忌：該生物指示劑不能用於121℃預真空和132℃下排氣壓力蒸汽滅菌鍋，及乾熱、化學蒸汽、環氧乙烷和其他的低溫滅菌過程的生物監測。
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3M™Attest™壓力蒸汽滅菌標准生物測試包能夠可靠地檢測壓力蒸汽滅菌過程的生物監測結果。通過培養基顏色變化，反應嗜熱脂肪桿菌芽孢是否存活，從而判斷壓力蒸汽滅菌生物監測結果。該生物測試包用於132℃預真空壓力蒸汽滅菌器時在132℃運行≥4分鍾。
1-在生物測試包標簽上註明滅菌器，負荷數，滅菌日期，將測試包置於滅菌器最難滅菌的位置。
2-最難滅菌的位置，通常是底層，近門或排氣口上面。
3-正常裝載。
4-滅菌循環完畢，取出生物測試包。
注意事項：
冷卻之前壓碎或過度擠壓生物指示劑可能導致玻璃安瓿瓶的破碎，飛濺的碎屑會使人員受傷。因此建議在從滅菌器內取出生物測試包時戴防護眼鏡和手套，在從測試包內取出及壓碎生物指示劑時也需要戴防護眼鏡。
1－從滅菌器內取出測試包，打開散熱5分鍾後才能取出生物指示劑，在壓碎之前，讓生物指示劑在培養器外再冷卻10分鍾後才能壓碎。
2－檢查生物指示劑標簽上的化學指示劑，顏色由玫瑰色變成棕色證明生物指示劑經過壓力蒸汽滅菌過程的處理。該顏色的變化並非表明該處理達到滅菌的目的，如果化學指示劑沒有變化，請檢查滅菌過程。
3－戴上防護眼鏡，擠碎安瓿瓶，然後在56±2°C培養生物指示劑。
4－每次培養須同時培養一個未處理的測試包的生物指示劑進行陽性對照，包內陽性對照生物指示劑與處理的生物指示劑為相同製造日期和標號。
陽性對照的目的是保證：1）－正確的培養條件
2）－指示劑的活性（不適當的貯存條件可影響有效期內的指示劑活性）
3）- 培養基促進細菌快速生長的能力
5－通過顏色變化檢測生物監測結果，隨時監測陽性結果出現，如8、12、24，直至48小時（2天）。最終視覺效果應在48小時（2天）得出。黃色表明細菌生長，滅菌過程失敗。48小時（2天）沒有顏色變化（培養基為紫色）表明滅菌過程合格。
8－對任何為陽性生物監測結果應立即採取行動，直至生物指示劑的結果呈陰性。
禁忌：該生物指示劑不能用於121℃預真空和132℃下排氣壓力蒸汽滅菌鍋，及乾熱、化學蒸汽、環氧乙烷和其他的低溫滅菌過程。
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3M™Attest™壓力蒸汽滅菌標准生物測試包(快速) 內含有3M™壓力蒸汽滅菌生物指示劑(快速)，在與3M™Attest™閱讀器配合使用時，能夠迅速可靠地檢測壓力蒸汽滅菌過程的生物監測結果。
通過閱讀器觀測熒光發生與否或者後繼培養基顏色變化與否，反應嗜熱脂肪桿菌芽孢是否存活，從而判斷壓力蒸汽滅菌生物監測結果。該生物測試包用於132℃預真空壓力蒸汽滅菌器時在132℃運行≥4分鍾。
1-在生物測試包標簽上註明滅菌器，負荷數，滅菌日期，並將測試包置於滅菌器最難滅菌的位置。
2-最難滅菌的位置，通常是底層，近門或排氣口上面。
3-正常裝載。
4-滅菌循環完畢，取出生物測試包。
注意事項：
冷卻之前壓碎或過度擠壓生物指示劑可能導致玻璃安瓿瓶的破碎，飛濺的碎屑會使人員受傷。因此建議在從滅菌器內取出生物測試包時戴防護眼鏡和手套，在從包內取出生物指示劑及壓碎時也需要戴防護眼鏡。
1－從滅菌器內取出測試包，打開散熱5分鍾後才能取出生物指示劑，在壓碎之前，讓生物指示劑在閱讀器外再冷卻10分鍾後才能壓碎，不要用手指壓碎玻璃安瓿瓶。
2－檢查生物指示劑標簽上的化學指示劑，顏色由玫瑰色變成棕色證明生物指示劑經過壓力蒸汽滅菌過程的處理。該顏色的變化並非表明該處理達到滅菌的目的，如果化學指示劑沒有變化，請檢查滅菌過程。
3－戴上防護眼鏡，擠碎安瓿瓶，然後培養生物指示劑。詳細步驟請參閱Attest™290閱讀器操作說明。
4－每次培養須同時培養一個未處理的生物測試包的指示劑進行陽性對照，包內陽性對照生物指示劑與處理的生物指示劑為相同製造日期和標號。
陽性對照的目的是保證：1）－正確的培養條件
2）－指示劑的活性（不適當的貯存條件可影響有效期內的指示劑活性）
3）－Attest™閱讀器功能完好
5－在Attest™閱讀器60+/-20C內，培養陽性對照和已處理的指示劑3小時，讀出最終結果。陽性對照必須得出熒光陽性結果(閱讀器顯示為紅燈或+)，如陽性對照讀出熒光陰性(綠燈或-)，應檢查閱讀器溫度和紫外燈，直至陽性對照為陽性結果，生物監測的結果才是有效的。對於經過滅菌處理的指示劑，熒光陽性(紅燈或+)表明滅菌過程失敗，熒光陰性(綠燈或-)表明滅菌過程合格。
6－如果通過顏色變化檢測生物監測結果，應在閱讀器內繼續培養，如培養基仍為紫色，檢查閱讀器溫度和貯存條件。該指示劑應在專門的閱讀器60+/-20C的濕性環境中培養，避免乾燥。隨時監察陽性結果的出現,如8、12、24，直至168小時（7天）。最終視覺效果應在168小時（7天）得出。黃色表明細菌生長，滅菌過程失敗。168小時（7天）沒有顏色變化（培養基為紫色）表明滅菌過程合格。
7－對任何陽性生物監測結果應立即採取行動，直至生物測試包內生物指示劑的結果呈陰性。
禁忌：該生物測試包不能用於121℃預真空和132℃下排氣壓力蒸汽滅菌鍋，及乾熱、化學蒸汽、環氧乙烷和其他的低溫滅菌過程。
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該產品用於壓力蒸汽滅菌過程常規檢測。該產品用於121°C（≥30分鍾）下排氣或132°C（≥4分鍾）預真空壓力蒸汽滅菌器中裝載棉布包、金屬器械及硬質容器等的滅菌監測。每個測試包含一個1292 3M™ATTEST™壓力蒸汽滅菌生物培養指示劑(快速)(棕色瓶蓋)，一片記錄卡，和一個1243 3MTM壓力蒸汽滅菌包內化學指示卡(爬行式)。在蒸汽條件下，化學指示卡中的黑色顏料染料條達到或通過ACCEPT區，並且1292安瓿瓶上的化學指示劑由玫瑰色變為棕色，同時培養和閱讀1292生物指示劑。
1292 3M™ATTEST™壓力蒸汽滅菌生物培養指示劑(快速) 是一種雙重閱讀生物指示系統，當結合3M ATTEST 190/290閱讀器共用時，可以快速可靠的監測壓力蒸汽滅菌過程。1292 3M™ATTEST™壓力蒸汽滅菌生物培養指示劑(快速) 通過酶活性的滅活與否，探測嗜熱脂肪桿菌芽孢是否存活。通過非熒光培養基中酶分解產生的熒光劑來檢測酶的存在。熒光劑的產生可以通過3M ATTEST 190/290閱讀器檢測。熒光劑的變化指示壓力蒸汽滅菌過程失敗。
1292 3M™ATTEST™壓力蒸汽滅菌生物培養指示劑(快速) 也可以通過可見的顏色變化判斷嗜熱脂肪桿菌芽孢的存在。嗜熱脂肪桿菌芽孢的繁殖和代謝會產生酸性副產品，pH降低導致培養基顏色由紫色變為黃色，指示壓力蒸汽滅菌過程的失敗。然而，由於3小時熒光結果的高靈敏性，就沒必要培養1292 3M™ATTEST™壓力蒸汽滅菌生物培養指示劑(快速)超過3小時。
使用方法:
1. 將該測試包標簽朝上放在滿負載的滅菌器中最難滅菌的區域，通常為滅菌器底層、近門處和排氣口上方。
2. 按照程序運行滅菌循環。
3. 滅菌循環結束後，佩戴好防護眼鏡和手套將滅菌器的門完全打開冷卻至少5分鍾，然後取出測試包。
4. 打開測試包冷卻5分鍾，然後取出生物指示劑再冷卻10分鍾後才能壓碎。
5. 取出指示劑。
6. 閱讀1243化學指示卡。當黑色顏料塊到達化學指示卡的ACCEPT窗口時說明整個滅菌負荷達到滅菌條件；當黑色顏料塊沒有到達化學指示卡的ACCEPT窗口時即在REJECT區域時說明未達到滅菌條件。視為滅菌失敗，此時須察看滅菌過程。
7. 檢查1292生物指示劑標簽上的化學指示劑，顏色由玫瑰色變成棕色證明生物指示劑經過壓力蒸汽滅菌過程的處理。該顏色的變化並非表明該處理達到滅菌的目的，如果化學指示劑沒有變化，請檢查滅菌過程。
8. 在1292生物指示劑標簽上註明滅菌器鍋號, 負荷數量, 滅菌日期。
9. 在記錄卡和1243化學指示卡背面填寫必要的滅菌信息作為永久記錄；記錄生物指示劑的監測結果。
10. 丟棄測試包，因為該測試包為一次性使用，反復使用導致測試結果無效。
11. 戴上防護眼鏡，擠碎安瓿，然後培養生物指示劑。詳細步驟請參閱3M ATTEST 190/290 培養鍋操作說明。
12. 每次培養須同時培養一個未滅菌過的1292生物指示劑進行陽性對照，陽性對照生物指示劑與經過滅菌處理的生物指示劑為相同生產日期和批號。
13. 在陽性對照1292指示劑標簽上註明C和日期。擠碎安瓿，然後培養陽性對照生物指示劑。詳細步驟請參閱3M ATTEST 190/290 培養鍋操作說明。
14. 在3M ATTEST 190/290 培養鍋內，培養陽性對照和已處理的指示劑3小時，讀出最終結果。
15. 得到結果後，可丟棄生物指示劑。也可以通過陽性對照生物指示劑的目測顏色變化來指示蒸汽滅菌過程。這樣可以確保：
 正確的培養條件
 指示劑的活性（不適當的貯存條件可能影響有效期內的指示劑活性）
 培養基的能力
3M ATTEST 190/290 培養鍋功能完好
黃色表明細菌生長，滅菌過程失敗。沒有顏色變化表明滅菌過程合格。最終陰性結果應在培養48小時後得出。陽性對照為陽性結果時，生物監測的結果才是有效的。
16. 記錄經過滅菌過程和陽性對照指示劑的結果。對任何結果為陽性的生物監測結果應立即採取行動。如追回同鍋次的滅菌物品，和尋找原因。直至生物指示劑的結果呈陰性。
警告：
冷卻之前壓碎或過度處理生物指示劑可能導致玻璃安瓿的破碎，飛濺的碎屑會使人員受傷，因此需要注意以下事項：
 將安瓿瓶擠碎前需要冷卻一定時間
 從滅菌器內取出生物指示劑時戴防護眼鏡和手套
 在壓碎生物指示劑時也需要戴防護眼鏡
 不要用手指直接擠碎玻璃安瓿瓶
 不要在手指間滾動瓶子避免弄濕孢子帶

3. 高壓滅菌鍋生物監測怎麼做芽胞試紙不被污染

摘要 按照WS/T367的規定。將嗜熱脂肪桿菌芽胞生物指示物置於標准測試包的中心部位，生物指示物應符合國家相關管理要求。標准測試包由16條41cmX66cm的全棉手術巾製成，即每條手術巾的長邊先折成3層，短邊折成2層，然後疊放，製成23cmX23cmX151.5KG的標准測試包。

4. 求助：滅菌後植入物（鋼板）如何做生物檢測

滅菌後植入物（鋼板）如何做生物檢測
其實生物監測主要是是對滅菌效果的監測，安全閥主要是對一起本身的保護期作用，故不需要做生物監測。但是對於具體的情況，如貴方出於某種政策需要，可做一次生物監測，保存記錄，作為應對不時之需。而且做一次生物監測本身也可以檢驗你儀器的效用是否正常，一舉多得。意見僅供參考哈。

5. 低溫等離子滅菌器生物監測怎麼做

高溫生物指示劑主要指壓力蒸汽滅菌生物指示劑。 低溫生物指示劑一般指過氧化氫低溫等離子滅菌生物指示劑。 你這是根據滅菌溫度不同進行滅菌，不太嚴謹！高溫和低溫分別還有乾熱滅菌生物指示劑，環氧乙烷滅菌生物指示劑和低溫甲醛滅菌生物指示劑。
常規的每日監測是由CSSD的人來做，院感科人員檢查監測的結果，或者定期抽查監測。當地CDC也會來抽查的。 CSSD的生物監測是一個自含式的菌管，滅菌完成後在培養器中培養，觀察結果的。 你所謂「監測報告單」的CSSD是出具不了的

6. 壓力蒸汽滅菌器滅菌效果的監測

B-D試驗是用於檢測預真空（脈動真空）壓力蒸汽滅菌器冷空氣排出情況的試驗，該試驗是根據指示圖顏色的改變是否均勻來判斷滅菌器在滅菌過程中是否有冷空氣團殘留。
1 材料與方法
1.1 材料 採用江蘇連雲港醫療器械廠生產的DMQ－0.3型脈動真空壓力滅菌器，3M公司生產的B-D測試紙，自製純棉布標准包。
1.2 方法 B-D試驗包由純棉布巾50cm×90cm大小的50條組成，布巾先橫折為3層，再縱折形成6層。將折好的布巾一條摞一條至25cm高度，摞放時，各層布巾按折疊側左右交替擺放，以使兩側厚度相等。布巾擺好後，將化學指示圖水平的夾放於中央層布巾之間，然後用布將所有布巾包成一試驗包，外面用3M化學指示劑膠帶固定，整個布巾包的大小，高約25cm，寬23cm，長27cm，重4kg。將試驗包水平放於空鍋內，靠近櫃門與排氣口處，在蒸汽源壓力0.30～0.50MPa，水源壓力0.15～0.30MPa條件下，抽真空3次，以真空度為0.086MPa，達到工作壓力0.21MPa，溫度134℃，滅菌3.5～4min，取出後觀察判斷結果。
2 判斷標准B-D測試紙顯示黑白線條分明，顏色均勻，清晰，說明蒸汽快速滲透，冷空氣排除，無明顯空氣泄漏，無冷空氣團存在，表示測試合格。B-D測試紙出現變色不均勻或測試紙中間部位比外部顏色淡，表示監測不合格。

3討論分析脈動真空壓力蒸汽滅菌器B-D試驗失敗的原因主要有：（1）新棉布巾未洗凈，有漿存在，蒸汽難以穿透;（2）舊棉布巾測試後未洗滌，布與布之間受高熱蒸汽的影響，互相壓緊，使蒸汽不容易穿透，影響潛伏熱的釋放，試紙圖案中間色澤淺［1］；（3）測試包包紮過緊，影響蒸汽穿透，圖案黑白線不清；（4）蒸汽壓力不足，蒸汽壓力不到0.3MPa；（5）滅菌器使用前預熱時間不夠，特別是冬季，如預熱時間少於10min，也會出現圖案中間部位顏色比外部淡；（6）布巾過分乾燥，造成布巾濕度過低，蒸汽進入滅菌櫃後不能凝結成水和釋放潛能，產生過度飽和狀態，圖案呈不均勻灰色［2］；（7）布巾過於潮濕，高溫蒸汽進入櫃室內遇到冷的潮濕的布巾，迅速凝結成水，多餘的水份向測試紙滲透形成水漬，影響熱穿透，圖案白色線條邊緣黃褐色［2］；（8）滅菌器出現故障，真空泵效果下降，致使櫃室未達到應有的真空程度；自控系統失靈，抽氣時間縮短，密封圈老化，不能維持規定的負壓，造成排除冷空氣的同時仍有冷空氣的滲入，影響測試結果［1］。通過對B-D試驗包的規范製作，並做到每次測試後的布巾都必須洗滌後方才使用；避免布巾過干或過濕；布巾包松緊適宜；滅菌器出現故障時，及時請專業維修人員進行檢修，滅菌器維修後，進行復測B-D試驗。經查找原因並改進後2005年進行的145次B-D試驗全部合格。供應室滅菌質量的保證是防止醫院感染的重要措施之一。而脈動真空壓力蒸汽滅菌器內冷空氣團的殘留，將影響滅菌器的滅菌效果。B-D試驗是檢測脈動真空壓力滅菌器是否達到滅菌要求的重要指標之一。因此，高壓滅菌前，必須對脈動真空壓力（預真空）滅菌器進行B-D試驗。分析B-D試驗失敗的原因，避免因技術因素所致的B-D試驗失敗而造成的人力、物力、時間等資源的浪費，保證壓力蒸汽滅菌器滅菌效果的可靠性。

7. 高壓滅菌的溫度,時間,適用范圍,如何對高壓滅菌效果進行監測

壓力蒸汽滅菌效果監測包括物理監測、化學監測和生物監測。
(1)物理監測：每次滅菌應連續監測並記錄滅菌時的溫度、壓力和時間等滅菌參數。溫度波動范圍在+3℃以內，時間滿足最低滅菌時間的要求，同時應記錄所有臨界點的時間、溫度與壓力值，結果應符合滅菌的要求。
(2)化學監測：包括包外、包內化學指示物監測。具體要求為滅菌包包外應有化學指示物，高度危險性物品包內應放置包內化學指示物，放於包內最難滅菌的部位。通過觀察化學指示物顏色的變化，判定是否達到滅菌合格要求。採用快速壓力蒸汽滅菌程序滅菌時，應直接將包內化學指示物置於待滅菌物品旁進行化學監測。
(3)生物監測：將嗜熱脂肪桿菌芽孢片製成標准生物測試包、生物PCD（滅菌過程驗證裝置），或使用一次性標准生物測試包，對滅菌器的滅菌質量進行生物監測。將生物監測包置於滅菌器最難滅菌的部位，並設陽性對照和陰性對照。根據微生物芽孢的死亡情況來判斷滅菌是否成功，考核滅菌器負荷是否達到無菌保障水平，這是確定壓力蒸汽滅菌是否有效的最可靠的方法

8. 怎樣進行壓力蒸汽滅菌生物監測謝謝

1、檢測方法:
將壓力蒸汽滅菌生物指示劑放於標准測試包中，分別將測試包放於鍋內不同位置，滅菌完畢，取出該生物指示劑，擠破內含的安瓿，於56℃培養鍋內培養，48小時後閱讀結果。
2、結果判定:
每個指示劑接種的溴甲酚紫蛋白腖水培養基都不變色，判定為滅菌合格；指示菌片之一接種的溴甲酚紫蛋白腖水培養基，由紫色變為黃色時，則滅菌過程不合格。
3、注意事項:
監測所用菌片須經衛生部認可，並在有效期內使用。生物指示物監測應1月1次。

9. 小型壓力蒸汽滅菌器的監測怎麼做測試包是多大尺寸

小型壓力蒸汽滅菌器因一般無標准生物監測包，應選擇滅菌器常用的、有代表性的滅菌製作生物測試包或生物PCD(滅菌過程驗證裝置Process Challenge Device,PCD)，置於滅菌器最難滅菌的部位，且滅菌器應處於滿載狀態。生物測試包或生物PCD應側放，體積大時可平放。

壓力蒸汽滅菌B-D測試方法： 具體作法是:B-D測試包由100%脫脂純棉布折疊成長30cm±2cm、寬25cm±2cm、高25cm～28cm大小的布包裹；將專門的B-D測試紙，放入布測試包的中間；測試包的重量為4kg±5%或用一次性B-D測試包。B-D測試包水平放於滅菌櫃內滅菌車的前底層，靠近櫃門與排氣口底前方；櫃內 除測試包外無任何物品; 134℃，3.5min～4min後，取出B-D測試紙觀察顏色變化，均勻一致變色，說明冷空氣排除效果良好，滅菌鍋可以使用；反之，則滅菌鍋有冷空氣殘留，需檢查B-D測試失敗原因，直至B-D測試通過後該鍋方能使用。

需要糾正一個概念，用於化學監測即B-D試驗的是B-D測試包，需每日進行一次。而標准包一般是指用於生物監測。

用於預真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器的標准包製作方法則是：16條全棉手術巾每條41cm×66cm，將每條手術巾的長邊折成3層，短邊折成2層，然後疊放，包裹成大小為23cm×23cm×15cm即可。將兩個生物指示劑置於標准包中心部位，後將包至於滅菌櫃內排氣口上方。經過一個滅菌周期後，將生物指示劑取出培養，並設陰性和陽性對照，觀察其顏色變化以判斷滅菌效果。

10. 怎樣進行高壓滅菌生物監測法

用生物指示劑（自含式）：
1、將自含式生物指示劑置於滅菌最難達到的位置；
2、對負載滅菌，應根據有關規定，放置遍及負載的足夠數量的自含式生物指示劑。註：建議不少於2個，通常每個循環使用10個。
3、使負載暴露於一個滅菌循環；
4、暴露後，在負載冷卻或接觸空氣時盡快取出自含式生物指示劑；
5、壓碎裝有培養基的小玻璃瓶；
6、在適宜條件下培養，達規定時間後進行觀察，讀取結果；
7、若經過一個滅菌周期後，若有芽孢存活，則培養液會變渾濁或由紫色變為黃色；若芽孢被全部殺死，則培養液會保持最初的顏色。
8、記錄試驗結果；
9、陽性樣品需經高壓蒸汽滅菌處理。

自含式生物指示劑是一種帶培養液的生物指示劑，根據其構造的不同可分為兩類，一類是將菌片與裝有培養液的小玻璃安瓿同放在一塑料軟管中，軟管頂端有濾紙封好的通氣孔，滅菌後壓碎安瓿，培養液與菌片混合之後培養觀察；另一類是將培養液與細菌芽孢一同封於小玻璃安瓿中製成，滅菌後直接進行培養觀察。不同類型的自含式生物指示劑適用於不同的滅菌方法、滅菌環境。自含式生物指示劑使用方便，具有無需無菌移種和無菌配製培養基、可避免假陽性結果、且培養時間短等優點，在醫療衛生及工業領域應用廣泛。