① 腫瘤生物學特性
不同致癌(促癌)因素不同部位
不同基因改變不同器官的腫瘤 不同組織類型(具有不同的生物學特性)失控性增生 惡性腫瘤的共同生物學特性 㓎潤 轉移
二 腫瘤細胞失控性增生(一)細胞周期(cellcycle)合成物質水平蛋白質RNA DNA細胞間期G1(DNA合成前期)++++(interphase)S(DNA合成期)++++++++G2(DNA合成後期)+++有絲分裂M+(mitosis)靜止期Go細胞離開細胞分裂周期 處於靜止狀態
(quiescence)但保持增殖能力S G1 G2 Go M;有絲分裂期(mitosis)前期染色體凝集 中心粒移向核兩端 核prophase仁解體 核膜消失中期紡錘體形成 染色體排列在中間 形metaphase成赤道板 後期姐妹染色體分開 移向兩極anaphase末期子核形成
② 腫瘤的生物學行為包括哪些
1.腫瘤生長的生物學
具有局部浸潤和遠處轉移是惡性腫瘤最重要的特點,並且是惡性腫瘤致人死亡的主要原因。
1.腫瘤是由一個轉化細胞不斷增生繁衍形成的
一個典型的惡性腫瘤的自然生長史可以分為幾個階段:
一個細胞的惡性轉化→轉化細胞的克隆性增生→局部浸潤→遠處轉移
在此過程中,惡性轉化細胞的內在特點(如腫瘤的生長分數)和宿主對腫瘤細胞及其產物的反應(如腫瘤血管形成)共同影響腫瘤的生長和演進。
(l)腫瘤生長的動力學。腫瘤的生長速度與以下三個因素有關:
1)腫瘤細胞倍增時間:腫瘤群體的細胞周期也分為G0、G1、S、G2和M期。多數惡性腫瘤細胞的倍增時間並不比正常細胞更快,而是與正常細胞相似或比正常細胞更慢。
2)生長分數:指腫瘤細胞群體中處於增殖階段(S期+G2期)的細胞的比例。惡性轉化初期,生長分數較高,但是隨著腫瘤的持續增長,多數腫瘤細胞處於G0期,即使是生長迅速的腫瘤生長分數也只有20%。
3)瘤細胞的生長與丟失:營養供應不足、壞死脫落、機體抗腫瘤反應等因素會使腫瘤細胞丟失,腫瘤細胞的生成與丟失共同影響著腫瘤能否進行性長大及其長大速度。
腫瘤的生長速度決定於生長分數和腫瘤細胞的生成與丟失之比,而與倍增時間關系不大。目前化療葯物幾乎均針對處於增殖期細胞。因此生長分數高的腫瘤(如高度惡性淋巴瘤)對於化療特別敏感。常見的實體瘤(如結腸癌)生長分數低,故對化療不敏感。
(2)腫瘤血管形成。誘導血管的生成能力是惡性腫瘤的生長、浸潤與轉移的前提之一。腫瘤細胞本身和浸潤到腫瘤組織內及其周圍的炎細胞(主要是巨噬細胞)能產生一類血管生成因子,如血管內皮細胞生長因子(VEGF)和鹼性成纖維細胞生長因子(b-FGF)。這些血管生成因子促進血管內皮細胞分裂和毛細血管出芽生長。新生的毛細血管既為腫瘤生長提供營養,又為腫瘤轉移提供了有利條件。
(3)腫瘤的演進和異質化。惡性腫瘤在生長過程中變得越來越有侵襲性的現象稱為腫瘤的演進,包括生長加快、浸潤周圍組織和遠處轉移等。這些生物學現象的出現與腫瘤的異質化有關。腫瘤的異質化是指一個克隆來源的腫瘤細胞在生長過程中形成在侵襲能力、生長速度、對激素的反應、對抗癌葯的敏感性等方面有所不同的亞克隆的過程。由於這些不同,腫瘤在生長過程中得以保留那些適應存活、生長、浸潤與轉移的亞克隆。
2.腫瘤的生長方式:腫瘤可以呈膨脹性生長、外生性生長和浸潤性生長。
1)膨脹性生長:是大多數良性腫瘤所表現的生長方式,腫瘤生長緩慢,不侵襲周圍組織,往往呈結節狀,有完整的包膜,與周圍組織分界明顯,對周圍的器官、組織主要是擠壓或阻塞的作用。一般均不明顯破壞器官的結構和功能。因為其與周圍組織分界清楚,手術容易摘除,摘除後不易復發。
2)外生性生長:發生在體表、體腔表面或管道器官(如消化道、泌尿生殖道)表面的腫瘤,常向表面生長,形成突起的乳頭狀、息肉狀、菜花狀的腫物,良性、惡性腫瘤都可呈外生性生長。但惡性腫瘤在外生性生長的同時,其基底部也呈浸潤性生長,且外生性生長的惡性腫瘤由於生長迅速、血供不足,容易發生壞死脫落而形成底部高低不平、邊緣隆起的惡性潰瘍。
3)浸潤性生長:為大多數惡性腫瘤的生長方式。由於腫瘤生長迅速,侵入周圍組織間隙、淋巴管、血管,如樹根之長入泥土,浸潤並破壞周圍組織,腫瘤往往沒有包膜或包膜不完整,與周圍組織分界不明顯。臨床觸診時,腫瘤固定不活動,手術切除這種腫瘤時,為防止復發,切除范圍應該比肉眼所見范圍大,因為這些部位也可能有腫瘤細胞的浸潤。
3.腫瘤的擴散
是惡性腫瘤的主要特徵。具有浸潤性生長的惡性腫瘤,不僅可以在原發部位生長、蔓延(直接蔓延),而且可以通過各種途徑擴散到身體其他部位(轉移)。
(1)直接蔓延:瘤細胞沿組織間隙、淋巴管、血管或神經束浸潤,破壞臨近正常組織、器官,並繼續生長,稱為直接蔓延。例如晚期子宮頸癌可蔓延至直腸和膀胱,晚期乳腺癌可以穿過胸肌和胸腔甚至達肺。
(2)轉移:瘤細胞從原發部位侵入淋巴管、血管、體腔,遷移到他處而繼續生長,形成與原發瘤同樣類型的腫瘤,這個過程稱為轉移。良性腫瘤不轉移,只有惡性腫瘤才轉移,常見的轉移途徑有以下幾種:
1)淋巴道轉移:上皮組織的惡性腫瘤多經淋巴道轉移;
2)血道轉移:各種惡性腫瘤均可發生,尤多見於肉癌、腎癌、肝癌、甲狀腺濾泡性癌及絨毛膜癌;
3)種植性轉移:常見於腹腔器官的癌瘤。
4.惡性腫瘤的浸潤和轉移機制
(l)局部浸潤
浸潤能力強的瘤細胞亞克隆的出現和腫瘤內血管形成對腫瘤的局部浸潤都起重要作用。局部浸潤的步驟:
1)由細胞粘附分子介導的腫瘤細胞之間的粘附力減少;
2)瘤細胞與基底膜緊密附著;
3)細胞外基質降解。在癌細胞和基底膜緊密接觸4~8小時後,細胞外基質的主要成分如LN、FN、蛋白多糖和膠原纖維可被癌細胞分泌的蛋白溶解酶溶解,使基底膜產生局部的缺損。
4)癌細胞以阿米巴運動通過溶解的基底膜缺損處。癌細胞穿過基底膜後重復上述步驟溶解間質性的結締組織,在間質中移動。到達血管壁時,再以同樣的方式穿過血管的基底膜進入血管。
(2)血行播散
單個癌細胞進入血管後,一般絕大多數被機體的免疫細胞所消滅,但被血小板凝集成團的瘤細胞團則不易被消滅,可以通過上述途徑穿過血管內皮和基底膜,形成新的轉移灶。
轉移的發生並不是隨機的,而是具有明顯的器官傾向性。血行轉移的位置和器官分布,在某些腫瘤具有特殊的親和性,如肺癌易轉移到腎上腺和腦,甲狀腺癌、腎癌和前列腺癌易轉移到骨,乳腺癌常轉移到肝、肺、骨。產生這種現象的原因還不清楚,可能是這些器官的血管內皮上有能與進入血循環的癌細胞表面的粘附分子特異性結合的配體,或由於這些器官能夠釋放吸引癌細胞的化學物質。
http://ke..com/view/10179.htm?fr=ala0_1_1
③ 腫瘤的概念是什麼
腫瘤(Tumor) 是機體在各種致癌因素作用下,局部組織的某一個細胞在基因水平上失去對其生長的正常調控,導致其克隆性異常增生而形成的異常病變。學界一般將腫瘤分為良性和惡性兩大類。
腫瘤的一般形態與結構
一、腫瘤的肉眼觀形態 腫瘤細胞核的多形性肉眼觀腫瘤的形態多種多樣,並可在一定程度上反映腫瘤的良惡性。學界一般將腫瘤分為良性和惡性兩大類。近年來,惡性腫瘤治療又出現了新方法,這就是空氣負離子自然療法。大量臨床實驗證實,空氣負離子理療癌症效果顯著,是除放療、化療、手術治療外地又一新方法。
(1)腫瘤的數目和大小腫瘤的數目、大小不一。多為一個,有時也可為多個。腫瘤的大小與腫瘤的性質(良性、惡性)、生長時間和發生部位有一定關系。生長於體表或較大體腔內的腫瘤有時可生長得很大,而生長於密閉的狹小腔道內的腫瘤一般較小。腫瘤極大者,通常生長緩慢,多為良性;惡性腫瘤生長迅速,短期內即可帶來不良後果,因此常長不大。
(2)腫瘤的形狀:腫瘤的形狀多種多樣,有息肉狀(外生性生長)、乳頭狀(外生性生長)、結節狀(膨脹性生長)、分葉狀(膨脹性生長)、囊狀(膨脹性生長)、浸潤性包塊狀(浸潤性生長)、彌漫性肥厚狀(外生伴浸潤性生長)、潰瘍狀伴浸潤性生長。形狀上的差異與其發生部位、組織來源、生長方式和腫瘤的良惡性密切相關。根據國內外近期的實驗表明,空氣負離子對移植性腫瘤的生長有抑製作用。
(3)腫瘤的顏色:一般腫瘤的切面呈灰白或灰紅色,視其含血量的多寡、有無出血、變性、壞死等而定。有些腫瘤會因其含有色素而呈現不同的顏色。因此可以根據腫瘤的顏色推斷為何種腫瘤。如脂肪瘤呈黃色,惡性黑色素瘤呈黑色,血管瘤呈紅色或暗紅色。
(4)腫瘤的硬度:與腫瘤的種類、腫瘤的實質與間質的比例及有無變性、壞死有關。實質多於間質的腫瘤一般較軟;相反,間質多於實質的腫瘤一般較硬。瘤組織發生壞死時較軟,發生鈣化或骨化時則較硬。脂肪瘤很軟,骨瘤很硬。
二、腫瘤的鏡下組織結構
腫瘤的組織結構多種多樣,但所有的腫瘤的組織成分都可分為實質和間質兩部分。
(1)腫瘤的實質:腫瘤實質是腫瘤細胞的總稱,是腫瘤的主要成分。它決定腫瘤的生物學特點以及每種腫瘤的特殊性。通常根據腫瘤的實質形態來識別各種腫瘤的組織來源,進行腫瘤的分類、命名、和組織學診斷,並根據其分化成熟程度和異型性大小來確定腫瘤的良惡性和腫瘤的惡性程度。
(2)腫瘤的間質:腫瘤的間質成分不具特異性,起著支持和營養腫瘤實質的作用。一般由結締組織和血管組成,間質有時還具有淋巴管。通常生長比較快的腫瘤,其間質血管一般較豐富而結締組織較少;生長緩慢的腫瘤,其間質血管通常較少。此外,腫瘤往往有淋巴細胞等單核細胞浸潤,這是機體對腫瘤組織的免疫反應。此外,在腫瘤結締組織中還可以見到纖維母細胞和肌纖維母細胞。肌 腫瘤纖維母細胞具有纖維母細胞和平滑肌細胞的雙重特點,這種細胞即能產生膠原纖維,又具有收縮功能,可能對腫瘤細胞的浸潤有所限制,這種細胞的增生可以解釋乳腺癌的乳頭回縮,食管癌和腸癌所導致的腸管僵硬和狹窄。
異型性
腫瘤組織無論在細胞形態和組織結構上,都與其發源的正常組織有不同程度的差異,這種差異稱為異型性。異型性是腫瘤異常分化在形態上的表現。異型性小,說明分化程度高,異型性大,說明分化程度低。區別這種異型性的大小是診斷腫瘤,確定其良、惡性的主要組織學依據。良性腫瘤細胞的異型性不明顯,一般與其來源組織相似。惡性腫瘤常具有明顯的異型性。
由未分化細胞構成的惡性腫瘤也稱為間變性腫瘤,間變是指惡性腫瘤細胞缺乏分化,異型性顯著。間變性腫瘤具有明顯的多形性,瘤細胞彼此在大小和形狀上有很大的變異,因此往往不能確定其組織來源。間變性腫瘤一般具有高度惡性。
1、腫瘤的細胞異型性
良性腫瘤瘤細胞的異型性小,一般與其來源的正常細胞相似。惡性腫瘤瘤細胞常具有高度的異型性,表現為以下特點:
(1)腫瘤細胞的多形性
即腫瘤細胞形態和大小不一致。惡性腫瘤細胞一般比正常細胞較大,有時可見瘤巨細胞。但少數分化很差的腫瘤其腫瘤細胞較小,圓形,大小也比較一致。
(2)瘤細胞核的多形性
瘤細胞核比正常細胞核增大,核大小、形狀和染色不一。並可出現雙核、巨核、多核、奇異核、核著色深(由於核內DNA增多)。染色質呈粗顆粒狀,分布不均勻,常堆積 腫瘤雜志於核膜下,使核膜顯得肥厚。核分裂像增多,特別是出現不對稱性、多極性及頓挫性等病理性核分裂時,對惡性腫瘤具有診斷意義。惡性腫瘤細胞的核異常改變多與染色體呈多倍體或非整數倍體有關。
(3)瘤細胞胞漿的改變
由於胞漿內核蛋白體增多而多呈嗜鹼性。瘤細胞產生異常分泌物或代謝產物(如激素、粘液、 蛋白、色素等),因此具有不同特點。
(4)腫瘤細胞超微結構的改變
一般來說,良性腫瘤的超微結構與其起源的組織基本相似。惡性腫瘤細胞根據其分化的程度表現出不同的異型性。總的來說,惡性腫瘤細胞通常絕對或相對明顯增大,核膜可有內陷或外凸,使核形不規則甚至形成奇異型核。胞漿內的細胞器常有數目減少、發育不良或形態異常。細胞連接常有減少,有利於腫瘤浸潤生長。
2.腫瘤組織結構特點
腫瘤的組織結構的異型性是指腫瘤組織在空間排列方式上(包括極向、器官樣結構及其與間質的關系等方面)與其來源的正常組織的差異。良性腫瘤瘤細胞的異型性不明顯,但排列與正常組織不同,診斷有賴於組織結構的異型性,如子宮平滑肌瘤。惡性腫瘤的組織結構異型性明顯,瘤細胞排列更為紊亂,失去正常的排列結構、層次或極向,如纖維肉瘤、腺癌。
腫瘤對機體的影響
良性腫瘤對機體的影響較小,主要表現為局部壓迫和阻塞症狀,其影響主要與發生部位和繼發變化有關。若發生在重要器官也可產生嚴重後果。如消化道良性腫瘤可引起腸套疊、腸梗阻。顱內的良性腫瘤如腦膜瘤、星形細胞膠質瘤可壓迫腦組織、阻塞腦室系統而引起顱內壓升高和相應的神經症狀。良性腫瘤的繼發性改變,也可對機體造成不同程度的影響。腸的腺癌性息肉、膀胱乳頭狀瘤等表面可發生潰瘍而引起出血和感染。
惡性腫瘤由於分化不成熟、生長較快,浸潤破壞器官的結構和功能,並可發生轉移,因而對機體影響嚴重。惡性腫瘤除可引起與上述良性腫瘤相似的局部壓迫和阻塞症狀外,還可有發熱、頑固性疼痛,晚期可出現嚴重消瘦、乏力、貧血和全身衰竭的狀態。 放射治療儀異位內分泌綜合征:一些非內分泌腺腫瘤能產生和分泌激素或激素類物質,引起內分泌紊亂的臨床症狀,這種腫瘤稱為異位內分泌性腫瘤,其所引起的臨床症狀稱為異位內分泌綜合征。此類腫瘤多為惡性腫瘤,以癌居多,如胃癌、肝癌、結腸癌,也可見於肉瘤如纖維肉瘤、平滑肌肉瘤等。此外APUD系統(彌散性神經內分泌系統)的腫瘤,也可產生生物胺或多肽激素,如類癌、嗜鉻細胞瘤等。
由於腫瘤的產物(包括異位激素產生)或異常免疫反應(包括交叉免疫、自身免疫和免疫復合物沉積等)引起內分泌、神經、造血、消化、骨關節、腎臟、皮膚等系統發生病變,引起相應的臨床症狀,稱為副腫瘤綜合症狀。
臨床診斷腫瘤的分級和分期
一般只用於惡性腫瘤。
腫瘤的分級:I級為分化良好,屬低度惡性;II級為分化中等,屬中度惡性;III級為分化很差,屬高度惡性。
腫瘤的分期:根據原發腫瘤的大小、浸潤深度、范圍以及是否累及鄰近器官、有無淋巴結轉移、有無血源性或其他遠處轉移確定腫瘤發展的程期或早晚。國際上廣泛採用TNM分期系統。T是指腫瘤的原發灶,隨著腫瘤的增大依次用T1—T4來表示;N指局部淋巴結受累及,淋巴結未累及是用N0表示,隨著淋巴結受累及的程度和范圍的擴大,依次用N1—N3表示;M指遠處轉移,無遠處轉移者用M0表示,有遠處轉移用M1表示。
原發腫瘤(T)分期
Tx: 原發腫瘤大小無法測量;或痰脫落細胞、或支氣管沖
洗液中找到癌細胞,但影像學檢查和支氣管鏡檢查未發
現原發腫瘤
T0: 沒有原發腫瘤的證據
T1: 單個腫瘤結節,無血管侵潤
T2: 單個腫瘤結節,並伴血管侵潤;或多個腫瘤結節,最
大徑均≤5cm
T3: 多個腫瘤結節,最大徑>5cm;或腫瘤侵犯門靜脈或肝
靜脈的主要分支
T4:腫瘤直接侵犯除膽囊以外的附近臟器;或穿破內臟腹膜。
良性腫瘤與惡性腫瘤
腫瘤一詞在醫學專著中定義為:「腫瘤是人體器官組織的細胞,在外來和內在有害因素的長期作用下所產生的一種以細胞過度增殖為主要特點的新生物。這種新生物與受累器官的生理需要無關,不按正常器官的規律生長,喪失正常細胞的功能,破壞了原來器官結構,有的可以轉移到其它部位,危及生命。」腫瘤可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類,而癌症則是一類惡性腫瘤。由於良性腫瘤對人體健康影響較小,所以下面著重介紹惡性腫瘤。
惡性腫瘤從組織學上可以分為兩類:一類由上皮細胞發生惡變的稱為癌,如肺上皮細胞發生惡變就形成腫癌,胃上皮細胞發生惡變就形成胃癌等等;另一類由間葉組織發生惡變的稱為肉瘤,如平滑肌肉瘤,纖維肉瘤等。人們對癌聽得較多,而對肉瘤聽得較少,這與癌症病人遠比肉瘤病人為多有關。臨床上癌與肉瘤之比大約為9:1。
那麼,癌到底是怎麼回事呢?
癌作為一類惡性腫瘤,是由人體內正常細胞演變而來的。正常細胞變為癌細胞後,就像一匹脫韁的野馬,人體無法約束它,產生所謂的「異常增長」。異常增長是相對於細胞的正常增生而言的。人體細胞有一個生長、繁殖、衰老、死亡的過程。老化的細胞死亡後就會有新生的細胞取代它,以維持機體組織和器官的正常功能。可見,人體絕大部分細胞都可以增生。但是這種正常細胞的增生是有限度的,而癌細胞的增生則是無止境的。正是由於這種惡性增生,使人體大量營養物質被消耗。同 照射治療時,癌細胞還能釋放出多種毒素,使人體產生一系列症狀。如果發現和治療不及時,癌細胞還可以轉移到全身各處生長繁殖,最後導致人體消瘦、無力、貧血、食慾不振、發熱及臟器功能受損等,其後果極為嚴重。 人體細胞電子被搶奪是萬病之源,活性氧(自由基ORS)是一種缺乏電子的物質(不飽和電子物質),進入人體後到處爭奪電子,如果奪去細胞蛋白分子的電子,使蛋白質接上支鏈發生烷基化,形成畸變的分子而致癌。該畸變分子由於自己缺少電子,又要去奪取鄰近分子的電子,又使鄰近分子也發生畸變而致癌。這樣,惡性循環就會形成大量畸變的蛋白分子。這些畸變的蛋白分子繁殖復制時,基因突變,形成大量癌細胞,最後出現癌症。而當自由基或畸變分子搶奪了基因的電子時,人就會直接得癌症。人體得到負離子後,由於負離子帶負電荷,有多餘的電子,可提供細胞缺失的電子,從而阻斷惡性循環,癌細胞就可防止或被抑制。」 最近的研究結果也表明抗氧化治療對於腫瘤治療有非常重要的臨床意義。最重要的癌抑制基因之一負離子的抗氧化作用具有異曲同工的效果。
良惡性腫瘤鑒別
良性腫瘤與惡性腫瘤的區別:良性腫瘤和惡性腫瘤的生物學特點明顯不同,因而對機體的影響也不同。區別良性腫瘤與惡性腫瘤對於腫瘤的診斷與治療具有重要意義。
(1)組織分化程度:良性腫瘤分化好,異型性小,與原有組織的形態相似;惡性腫瘤分化不好,異型性大,與原有組織的形態差別大。
(2)核分裂像:良性腫瘤核分裂像無或稀少,不見病理核分裂像;惡性腫瘤核分裂像多見,並可見病理核分裂像。
(3)生長速度:良性腫瘤緩慢;惡性腫瘤較快。
(4)生長方式:良性腫瘤多見膨脹性和外生性生長,前者常有包膜形成,與周圍組織一般分界清楚,故通常可推動;惡性腫瘤為浸潤性和外生性生長,前者無包膜形成,與周圍組織一般分界不清楚,故通常不能推動,後者伴有浸潤性生長。
(5)繼發改變:良性腫瘤很少發生壞死和出血;惡性腫瘤常發生壞死、出血和潰瘍形成。
(6)轉移:良性腫瘤不轉移;惡性腫瘤常有轉移。
(7)復發:良性腫瘤手術後很少復發;惡性腫瘤手術等治療後經常復發。
(8)對機體影響:良性腫瘤較小,主要引起局部壓迫或阻塞,如發生在重要器官也可引起嚴重後果;惡性腫瘤較大,除壓迫,阻塞外,還可以破壞原發處和轉移處的組織,引起壞死出血合並感染,甚至造成惡病質。
良性腫瘤與惡性腫瘤之間有時並無絕對的界限,某些腫瘤的組織形態介於兩者之間,稱為交界性腫瘤。如卵巢交界性漿液性乳頭狀囊腺瘤和粘液性囊腺瘤。即使是惡性腫瘤其惡性程度亦各不相同。有些良性腫瘤可發生惡性變化,個別惡性腫瘤也可停止生長甚至消退。如結腸息肉狀腺瘤可惡變為腺癌,個別的惡性腫瘤如惡性黑色素瘤也可由於機體的免疫力增強等原因,可以停止生長甚至完全消退。又如見於少年兒童的神經母細胞瘤的瘤細胞有時能發育為成熟的神經細胞,有時甚至轉移灶的瘤細胞也能發育成熟,使腫瘤停止生長而自愈。但這種情況十分罕見。
實驗室診斷
腫瘤是全球疾病致死的重要元兇之一。據統計,全球新腫瘤患者每10萬人中就有173人,在中國每10萬人中有110人。專家指出:在所有的腫瘤中有1/3的腫瘤可以預防,1/3的腫瘤可以治癒,1/3的腫瘤可以延長生命。目前,發達國家腫瘤的診斷與治療多在早期,並且把一些腫瘤標志物作為某些人的必檢項目(如PSA等)。所以,腫瘤的實驗室診斷檢測意義重大,概括如下:
一、腫瘤篩查
腫瘤篩查就是從無症狀人群中尋找可疑者。腫瘤標志物檢測是腫瘤初篩的有效方法。常用於高危人群篩查。
AFP:篩查原發性肝癌。
PSA:50歲以上男性篩查前列腺癌。
高危型HPV :篩查宮頸癌。
CA125+超聲:50歲以上婦女篩查卵巢癌。
腫瘤標志物異常升高,無明顯症狀和體征,需進行復查、隨訪。如持續增高,應及時確診。
二、診斷
輔助診斷:腫瘤標志物的特異性不夠強,不能單純依據腫瘤標志物確診腫瘤,但可提供進一步診斷線索。
鑒別診斷:本-周氏蛋白、AFP、HCG、PSA等具有特徵性癌譜。
不能定位診斷:腫瘤標志物缺乏組織器官特異性。
動態觀察:腫瘤標志物進行性升高具有明確診斷意義;良性疾病的標志物升高為一過性;惡性腫瘤的標志物升高為持續性。
三、監測病情和療效
監測療效、復發轉移是腫瘤標志物最重要的臨床應用。腫瘤患者經手術,化療或放療後,特定的腫瘤標志物含量升降與療效有良好的相關性,通過動態觀察可反映腫瘤有無復發、轉移。
自檢
癌症是一種因基因改變,累積到一定程度才形成的惡性病,潛伏期很長,早期較難發現,等到症狀明顯時多半已到了中晚期,所以平時多加留意,如有不正常症狀便提高警覺,才可防患於未然。
皮膚
檢查要徹底細致。從頭到腳底,仔細察看每一寸肌膚,包括胸、康、背、臀及四膚,特別不要忘了腋下等隱蔽部位,觀察是否有不正常的變化。
自査了解身體上的胎記、斑點。其中要格外注意新生斑點和兩三個月不能痊癒的疼痛點,以及增大或顏色發生改變的斑點。皮膚癌早期斑點呈扁平或凸起狀,有時輕微刺激就會出血,或者無緣無故結痂。特別是結痂後長期不消失的,更要引起高度重視。
頭部
先看臉部左右是否對稱、浮腫,疙斑有無增加或變化。再看眼白是否發黃、發紅,眼睛是否蒼白無神,服角正不正常。然後用食指輕推鼻尖向上,看鼻孔內有無變化,再輕模鼻子外部,看是否腫膚或不正常。最後以雙手的拇指、食指和中指輕輕捏模耳朵,現察是否會有疼癌和硬塊等。
用食、中二指輕輕觸摸、移動頭部周圍所有的淋巴結組織,包括耳前、領下、領下、扁桃體、深頸鏈、鎖骨以及耳後、枕骨、淺頸部、後頸鏈等處,注意大小、形狀、輪廓有無異常,若有則應注意是否有單側的鼻塞、流鼻血或耳塞等現象,要盡快就醫診治。
口腔
先觀察嘴唇的顏色、張合活動度和形狀是否有異。再開口檢查注意觀察唇紅及舌背部有無無痛性紅色或白色斑塊和異常硬塊。 兩頰內部動膜及牙 齲有無紅腫、變硬、變厚、斑點(尤其是白色的斑痕)。還有伸縮翻轉舌頭,觀察是否有振顫、不對稱、活動不自如及顏色異常,表面、舌尖和邊緣有無曲張、腫 大。
其次,用雙手觸摸腮腺面頰部、頜下及頸部,觀察有無無痛性包塊或腫大淋巴結。需要警惕的口腔癌先兆症狀有:1.口腔黏膜上(上下唇、舌體、牙齦等)有固定性潰瘍,經治療3~4周後仍不愈者。
乳房
女性通常應於月經過後一周內實施乳房檢查(若已停經則任選一天)。脫去上衣,在穿衣鏡前觀看兩側乳房是否對稱,皮膚是否光澤,色澤是否正常,有無靜脈擴張和水腫。之後雙臂上舉,觀看兩側乳房是否在同一水平線上,乳暈的顏色是否一樣,皮膚有無點狀凹陷,有沒有橘皮樣改變,是不是存在區域性凹陷(酒窩征),乳頭皮膚有無脫落或糜爛,乳頭有無提高或回縮現象。再舉起兩臂,做同樣檢查。其次,仰卧,一手枕於頭下,一手以五指指腹按順時針方向由外向內輕輕壓摸,查是否有硬塊、增厚或疼 浦,兩手交替做。需注意外側上方部位及腹下淋巴結有無異常。
腹部檢查
先觀察腹部外形、紋路、顏色及血臂、毛發有無異常變化,肚臍有無變色或分泌物。然後身體平躺、兩膝曲豎,放鬆腹部,雙手五指並攏輕壓摸腹部,檢查是否有硬塊或疼浦。
陰部
中老年男性應經常自摸皋九及陰莖是否有硬塊或其他異常,再摸摸鼠窿部的淋巴結,並現察龜頭。觸摸皋九時可以食、中指按一面,大拇指按另一面,有突起或其他變化都要小心。
分泌物
觀察痰的顏色、濃度、氣味及是否摻有血絲。再看尿的顏色、流速、尿量有無交化。其次看看大便的顏色,有無血塊、粗細、於硬變化等。
④ 腫瘤生物治療是什麼目前有哪些具體的療法
隨著科技的進步和社會的繁榮,現在的醫療設備也越來越發達,對於一些古代不能治療的病,現在也能夠被治癒了。但是如果人身體長有腫瘤是非常危險的,這就需要大家時刻注意了。如果是良性腫瘤,那麼被治癒的可能性還是很大的,但是如果是惡性腫瘤的話,那就是非常危險的了。那麼腫瘤的生物治療是什麼呢?目前有哪些具體的療法?
三、促進白細胞的合成眾所周知,白細胞在人體中是非常重要的,如果白細胞不足的話,則人體的免疫力就會變差,各種疾病就會找上門。所以如果人在進行腫瘤治療的話,也會殺死大量的白細胞,這個時候醫院也會想盡辦法給人體補充一定量的白細胞。
⑤ 腫瘤分子生物學研究的是什麼
腫瘤的發生與基因密切相關 基因突變或基因表達失常是腫瘤發生的關鍵
從分子上來考察一個腫瘤細胞的產生 發展和形成 則是細胞大分子結構和功能改變及細胞小分子代謝失常的結果 RNA 蛋白質分子的變異源於DNA或基因的改變 細胞小分子代謝失常來自代謝酶的改變 細胞生長發育 分裂 分化 衰老 凋亡的改變來自於生長因子 生長抑制因子 激素 受體 細胞骨架蛋白及各種細胞多肽或蛋白質的變異 但追溯其源 其本質和核心乃是DNA分子上的基因結構 功能改變和表達異常所致 腫瘤分子生物學 正是從研究細胞內生物大分子的結構與功能改變和細胞內各種小分子代謝失常入手來探討癌變產生的分子機制的 癌基因 抑癌基因 代謝基因 修復基因 等的改變與腫瘤發生的關系得到了廣泛的研究 生長因子 生長抑制因子 激素 信號傳遞蛋白質 受體 各種生物活性多肽和蛋白質 細胞周期蛋白 細胞骨架蛋白等基因產物 在腫瘤發生中的作用也同樣得到了眾多的研究 這些研究 從不同側面正在逐步構畫出基因 DNA RNA 蛋白質的結構和功能改變是如何不斷地將一個正常細胞轉變為癌細胞的基本輪廓
一、DNA的結構 性質和功能改變
DNA是雙螺旋結構的分子 當細胞分裂時 雙螺旋問的氫鍵打開成為2股單鏈…
⑥ 腫瘤生物治療學的內容簡介
腫瘤生物治療是當前腫瘤學科中最年青、發展最快的領域。它以腫瘤發生發展過程中的關鍵分子為靶點,以核酸、蛋白質或小分子化合物為治療介質,以修飾腫瘤生物學行為為主要治療目的,聯合手術、放療和化療等傳統治療方法,實現根治腫瘤或抑制腫瘤發展、提高生活質量為目標。
⑦ 腫瘤的生物學行為包括哪些
腫瘤的生物學行為包括:
一、異型性
腫瘤組織無論在細胞形態和組織結構.上,都與其起源的正常組織有不同程度的差異,這種差異稱異型性。腫瘤的異型性可以分為
(1)腫瘤組織結構的異型性:惡性腫瘤組織結構異型性明顯,瘤細胞排列紊亂,失去正常的結構和層次,喪失了極性。
(2) 腫瘤細胞的異型性
惡性腫瘤細胞具有高度異型性,包括:瘤細胞的多形性,核的多形性,包漿多呈嗜鹼性等。
二、擴散和轉移
擴散和轉移是惡性腫瘤的特徵。主要的途徑有:
(1)直接蔓延:瘤細胞由原發部位連續不斷地沿著組織間隙、淋巴管、血管、神經束衣等侵入鄰近組織和器官繼續生長,稱直接蔓延,如晚期子宮頸癌向前蔓延達膀胱,向後可至直腸。
(2) 淋巴道轉移:是上皮源性惡性腫瘤最常見的轉移方式。癌細胞侵入淋巴管,隨淋巴液到所屬局部淋巴結,形成淋巴管栓塞,在局部生長繁殖,形成轉移癌,淋巴結轉移一般按淋巴引流方向,一站一站轉移,最後可經胸導管入血,繼發血道轉移。
(3) 血道轉移:這是肉瘤最常見的轉移方式。瘤細胞直接侵入血管,隨血流到遠處器官繼續生長,形成轉移瘤。血道轉移雖可發生在許多器官,但最常見的是肺,其次是肝。轉移瘤的形態特點是邊界清楚,常為多個散在分布的結節且靠近器官表面
( 4)種植性轉移:是指發生於體腔內器官的惡性腫瘤,當侵及器官表面時,瘤細胞脫落並像播種--樣種植在體腔內其他器官的表面,形成多個轉移性腫瘤的現象。
(7)腫瘤生物學指的什麼擴展閱讀:
腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類。惡性腫瘤可分為癌和肉瘤,癌是指來源於上皮組織的惡性腫瘤。肉瘤是指間葉組織,包括纖維結締組織、脂肪、肌肉、脈管、骨和軟骨組織等,發生的惡性腫瘤,
如由大腸黏膜上皮形成的惡性腫瘤稱為大腸黏膜上皮癌,簡稱大腸癌。由皮膚上皮形成的稱皮膚上皮癌,簡稱皮膚癌等等。
參考資料來源:網路-腫瘤
人民網-發現抑制腫瘤細胞生長新機制(新知)
⑧ 腫瘤的生物學特性
自主性增殖,這是良、惡性腫瘤細胞區別於正常細胞的最顯著特徵,正常情況下,機體通過神經體液等機制,對體內一切細胞的增殖和分化起著精確的調節作用。而腫瘤細胞則擺脫了機體的控制,持續不斷地增殖出與自己同樣的腫瘤細胞。腫瘤細胞的增殖速度,隨其組織來源及分化速度而異,而且某些生長迅速的惡性腫瘤細胞,也並不比某些正常細胞生長快。
2.可移植性,可移植性是區別良性和惡性腫瘤的重要標志,可移植性在臨床上稱為侵襲和轉移,良性腫瘤雖能自主性增殖,但仍局限於原發部位,惡性腫瘤則能侵犯基底膜和血管壁,造成局部和遠處轉移。
3.去分化,腫瘤細胞的另一個顯著特徵是缺乏成熟的形態與完整的功能,像不成熟方向退行性發育,故稱之為去分化或反分化。
4.生物化學特徵。
5.細胞遺傳學特徵
⑨ 腫瘤的主要生物學特點主要有哪些
腫瘤是由於各種致瘤因子長期作用引起的機體某部組織過度增生和異常分化形成的新生物,這種新生物常呈腫塊,其生長相對不受控制,具有異常的功能、代謝和形態結構的特點,分化一般較不完全,與機體不協調,即使病因消除,它仍繼續生長。
腫瘤分為良性和惡性兩大類。良性腫瘤生長相對緩慢。常表現出一定程度的自限性,與周圍組織有明顯的界限,對機體的危害相對較小。惡性腫瘤或稱癌。細胞分化程度較良性腫瘤低,生長相對迅速,與周圍組織無明顯界限,常呈浸潤性生長而侵入鄰近組織並且常形成轉移,對機體危害極大。
機體在生理和各種病理狀態下,如生理性再生和炎症,損傷修復也常有組織細胞的增生。
但這種增生,一般是對某種刺激產生的反應。增生的組織細胞是分化成熟的,具有基本正常的結構和功能,而且一旦引起增生的原因消除後,增生也就停止。腫瘤性增生與上述增生有本質上的不同。瘤細胞由於遺傳特性的改變,使它具有和正常細胞不同的生物學特性,並可繼續傳給子代細胞,而無須病因的繼續作用。腫瘤細胞的生物學特性主要表現如下:
旺盛的增殖能力和自主性
生長瘤細胞一般都有較強的分裂增殖能力,失去了正常細胞在培養基中當彼此接觸時則停止生長的現象即喪失了接觸抑制。瘤細胞的生長在不同程度上脫離了機體的調控,而成為自主性生長。當然,所謂自主性生長也是相對而言。因為人體的免疫功能和內分泌活動,在一定程度上還可以影響腫瘤的生長和發展。
惡性腫瘤細胞分化不成熟
惡性腫瘤細胞與正常細胞在結構和功能上有很大差異,表現為形態有不同程度的異型性、功能的喪失或變異。如癌細胞能合成一系列異常的蛋白質,統稱為腫瘤相關蛋白,臨床上對這些蛋白的檢測具有一定的診斷意義。
⑩ 從生物學方面闡述腫瘤怎麼形成
腫瘤是指機體在各種致瘤因子作用下,局部組織細胞增生所形成的新生物,因為這種新生物多呈佔位性塊狀突起,也稱贅生物。研究發現,腫瘤細胞會出現不同於正常細胞的代謝變化,同時腫瘤細胞自身可通過糖酵解和氧化磷酸化之間的轉換來適應代謝環境的改變。