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換生物瓣後如何預防瓣膜衰敗

發布時間:2022-12-07 05:45:21

❶ 心臟瓣膜置換術的注意事項

專家表示,對心臟瓣膜病病人而言,做換瓣手術可有效改善心臟功能,提高生活質量。不過,手術只是治療的第一步,病人在術後還需嚴格遵循6大注意事項,以便鞏固手術效果,避免各種並發症的發生。
術後3月內充分休息
一般情況下,換瓣手術後1周,病人即可出院。回家以後,病人一般需休養3~6個月。術後3個月內是恢復手術創傷、穩定各系統和器官功能的重要階段,病人在此期間應充分休息,避免感冒。生活要有規律,不宜過度疲勞和過度興奮。可適當活動(如散步、做少許家務等),但若在活動中有心慌、氣短等不適,應立即休息,並適當減少活動量。
一般來說,病人在術後2周即可洗淋浴,洗澡時應注意避免受涼,也不要搓擦傷口,洗澡後應用消毒葯水清潔傷口。若發現切口有滲液、紅腫等異常症狀,應立即去醫院就診。由於胸骨的癒合時間一般為3個月左右,故病人在術後早期應避免擴胸運動,也不要提重物或抱小孩。另外,病人在術後3個月內不要開車。
術後3~6個月逐漸恢復常態
若恢復順利、無並發症發生,病人可於術後3個月起,循序漸進地增加活動量(以無心慌、氣短為度),直至逐漸恢復到正常的工作、生活狀態。康復過程中,病人應時刻保持愉快的心情和樂觀、積極的心態,不要急躁,也不要過分擔憂。同時,也不要因一時興起或急於求成,猛然增加活動量或工作負荷,以免造成心功能損害。
飲食清淡,戒煙戒酒
出院後,病人可根據個人的飲食習慣逐步恢復正常飲食,適當加強營養,以促進傷口癒合。當然,加強營養並不代表天天吃山珍海味或狂吃補品,而是要多吃有營養、易消化的食品,如瘦肉、魚、雞蛋、水果和時令蔬菜等。換瓣病人一般無特殊忌口,但由於部分食物(如菠菜、番茄、豬肝等)富含維生素K,可能會干擾抗凝治療,故應避免大量食用。另外,為避免加重心臟負擔,病人不要吃太鹹的食物,絕對不能酗酒和吸煙。心功能較差的病人還應限制飲水量,不要進食大量稀飯和湯類。
遵醫囑服葯,不擅自停葯
由於大多數換瓣病人都存在一定程度的心功能損害,而手術對其脆弱的心臟而言,無疑是一次沉重打擊。為保護和改善心功能,病人在術後不能驟然停葯,應嚴格按照醫囑服葯。同時,病人還應密切留意自己的尿量變化,觀察是否有水腫或四肢沉重感,還要監測自己的脈搏,若脈搏小於每分鍾60次,應暫停服用地高辛。一般地說,病人在術後需服葯3個月,以後可根據復查情況在醫生指導下逐漸減少葯量。停葯前,病人一定要去醫院復查,絕不能擅自停葯。
堅持抗凝治療
人工瓣膜主要有兩種,一種是生物瓣,一種是機械瓣。由於人工瓣膜對心臟而言是一種異物,血液容易在人工瓣膜上凝固,進而導致血栓栓塞(如腦梗死)或人工瓣膜功能障礙。因此,所有換瓣病人都需要進行抗凝治療。一般地說,換生物瓣的病人需口服阿司匹林和氯吡格雷6個月,以後可逐漸停葯。換機械瓣的病人以及有房顫的病人,需終身服用抗凝葯物(華法林)。
換瓣術後的抗凝治療至關重要,是一項長期而細致的任務。如果抗凝不當,容易引發血栓栓塞(抗凝不足)或出血(抗凝過度),嚴重時會危及病人生命。服用華法林的病人應定期去醫院檢查凝血指標。通常情況下,抗凝治療應在術後第二天開始。醫生會根據每天測得的凝血酶原時間,給病人服用一定劑量的華法林。出院時,醫生會明確告知病人每天需要吃多大劑量的華法林。出院後,隨著病人飲食量、飲食結構的改變,凝血酶原時間會不斷發生變化。因此,病人出院後應定期復查凝血酶原時間。在最初的兩個月內,病人應每1~2周復查一次。若凝血酶原時間穩定,可延長至每月復查1次。若連續一年穩定,復查間隔時間可再延長,但不能長於2個月。用葯期間,病人還應注意自己是否有牙齦出血、鼻出血、皮膚淤斑、月經增多等現象,若有的話,也應及時就醫。
需要提醒的是,部分葯物會影響抗凝葯物的療效,應盡量避免同時應用。若必須用,則應及時調整抗凝葯物的劑量。比如,吲哚美辛(消炎痛)、阿司匹林、甲硝唑、磺胺類葯物會增強抗凝作用,維生素K、苯巴比妥,甲丙氨酯(眠爾通)、避孕葯及激素類葯物會降低抗凝作用。另外,若病人合並肝膽疾患和心力衰竭,其體內維生素K的製造與分泌減少抗凝葯的作用會增強,也應酌情減少抗凝葯的劑量。
定期去醫院復診
換瓣術後,病人應定期去醫院復查,以便醫生及時了解恢復情況,調整治療方案。需要提醒的是,病人在出院後一定要保管好出院小結。復查時,病人應帶好出院小結和各項檢查報告,如X線胸片、心電圖、化驗單等,並向醫生詳細介紹自己的恢復情況,如目前的活動量如何(如能上幾層樓,能行走幾公里路等),能從事什麼樣的工作和體力活動,平時有什麼不適症狀,飲食情況如何,每日尿量多少,最近是否去醫院檢查過,目前在吃什麼葯,用量和服用方法怎樣等,以便醫生全面評估現階段病情,指導下一步治療。一般地說,術後半年、一年及以後每年,病人都需要復查超聲心動圖,以便了解心功能恢復程度和人工瓣膜的功能狀況。

❷ 做了心臟換瓣手術後應該注意什麼

心臟瓣膜病手術前要完善檢察,如B超,心電圖等,視檢察結果對症治療,比如應用極化液改善心功能,注意24小時尿量,應用利尿劑排出體內過多水分,同時注意補充流失的電解質,若發現心房有血栓,則需抗凝,如無血栓,不必要服用葯物。瓣膜病多半伴發房顫,需注意防止心律失常。
生物瓣和機械瓣各有優缺點,需根據病人的性別,年齡,自身要求等方面綜合考慮。
術後要經過最少半年的休息期,避免體力勞動,定期復查血PT值以調整抗凝葯物的劑量,不能吃含有vitk的食物。一般出院時醫生會給你交待注意事項的。

❸ 心臟瓣膜置換後應注意些什麼

心臟瓣膜置換後應注意些什麼,以下是「心臟瓣膜替換手術後的注意事項」,包括運動注意事項,請你仔細閱讀,希望對你有所幫助:
(1)度過術後早期的休養生活
手術後的3個月是克服手術創傷、康復體質的重要階段,您應當精心療養,認真做到以下幾點:
①根據您的體力情況進行適當的室內和室外活動,要量力而行,循序漸進,以不引起心慌氣短為度。
②注意防止感冒,若有不適,應及時就醫治療。
③可以隨意飲食,不必忌食,但應增加營養、增加品種,保證足夠的蛋白質和維生素的攝取。有條件者可多吃水果或其它營養補品,不要吃太鹹的食物。
④要經常保持精神愉快、心情舒暢,可以參加適當的娛樂活動。
⑤繼續按時服用醫生所給的各種葯物,尤其是洋地黃制劑。
⑥術後3個月應到醫院進行一次詳細的檢查,根據檢查結果決定今後的療養方針。
(2)恢復工作或勞動的時間
當您手術後每隔3個月去醫院復查時,醫生會詳細問答您問題的。因為根據您當時的心臟功能、體質情況和工作性質而定。一般說可以按下列步驟恢復工作:
①術後3個月內主要以休養為主,已如前述。
②術後3-6個月,根據您的心臟功能、體力情況及工作性質可以考慮半天輕工作,半天休息。體力勞動必須循序漸進,由輕到重,開始時先試行幾日,若無症狀,則可繼續勝任;若感勞累或心慌氣短則應暫緩,不可勉強。
③術後6個月後,一般情況下可以考慮恢復全天工作,由輕工作逐步過渡到正常工作,但心臟功能較差者應根據當時醫生的囑咐行事。
(3)注意預防感染
手術後要嚴格防止任何感染性疾病,因為細菌一旦進入血液就很容易引起心內膜炎,影響人工瓣膜的活動,或因栓子脫落而造成栓塞。因此,平時應盡量避免感染,如皮膚癤腫、外傷感染、牙周炎、感冒、肺炎、腎炎以及胃腸道炎症等等。一旦發生要及時治療,不可延誤。如果感染後雖經積極治療,但發熱長期不退,食慾減退,周身皮膚有散在的出血點,肝脾腫大,心臟雜音性質有所改變則更應警惕,這時必須住院治療,及時控制感染。
(4)如果您有心律失常怎麼辦?
當您發現自己的心跳不齊時,應當及時休息並到附近的醫院進行檢查,請醫生給予對症治療。一般來說,房性早搏對心臟功能的影響較小,要充分休息和服用洋地黃制劑等葯物可予控制;室性早搏則應積極治療盡早控制,其它心律失常也應及時治療為宜。
凡有心房纖顫的病人,術後3個月可以考慮糾正心房纖顫,一般在心臟功能恢復較好的時候進行。如果您的心房纖顫較頑固,心臟功能較差或已糾顫1-2次未成功,則不要勉強糾顫,以免發生危險,而且效果也差,而應繼續服用強心利尿葯物,對症治療。
(5)正確對待心臟雜音。
有時在二尖瓣置換術後,在心臟尖部仍可聽到輕度舒張期雜音;在主動脈瓣區可聽到輕度收縮期雜音。這些雜音通常是正常現象,大多由於人工瓣膜的瓣環較窄所致,對血液動力學無任何影響。因此,您不必擔心。如果您被置換的是機械瓣,有時您可聽到心跳時有金屬碰撞聲音,這也是正常現象,不必擔心。
除此之外,如果您或您的醫生發現其它雜音或術後早期無雜音,後來發現有新的雜音,則進一步檢查或與我院聯系,以便分析其性質和原因,決定治療方針。
(6)手術前的症狀術後消失不滿意或出現新的症狀怎麼辦?
瓣膜置換術後一般能較明顯改善症狀,其療效是肯定的。但是由於瓣膜病是一個復雜的病理過程,加上手術本身的創傷術後早期有時會有一些症狀。只要通過您自己的精心療養和對症治療後,症狀會逐步減輕甚至消失的。有時一些非心臟因素所引起的症狀並不是能夠全部消除的,這就需要分清原因、分別對待、給予合理治療。至於突然產生的新症狀,應及時與醫院聯系、檢查,尋找原因,分清是否為心臟因素,給予對症治療。瓣膜失靈是極為罕見的,但是也要警惕,一旦證實則應立即對症治療並與我院聯系。
(7)您可以妊娠分娩或接受其它疾病的手術治療。
如果您在換瓣術後希望妊娠分娩或又患其它疾病需要手術治療,這是完全可以的,如拔牙、闌尾炎切除術、人工流產等其它大小手術。但是應注意以下幾點:
①術前判定心臟功能級別,認真維護和提高心臟功能,爭取在心功能較好的情況下妊娠分娩或實施手術。心功能不良者不能妊娠。
②麻醉方法要適當,力求麻醉平穩,盡量避免影響心功能。
③長期抗凝治療的患者,在手術前暫停抗凝1周,手術前2天可加用維生素K肌肉注射,這期間可服用短效抗凝葯物如肝素鈣。手術中嚴密止血,術後24-48小時在無滲血現象仍可繼續抗凝治療。
④術前、術中及術後均應使用抗生素,防止感染。
(8)在下述情況應立即就醫復查:
①身體任何部位有感染時。
②不明原因的發熱時。
③有明顯心慌氣短,並出現浮腫。
④咳泡沫血痰時。
⑤鞏膜及全身皮膚出現黃疸時。
⑥皮下出血、血尿等出血傾向時。
⑦發生新的心律不齊時。
⑧突然暈厥、偏癱或下肢疼痛、發涼、蒼白現象發生時。

❹ 心臟瓣膜移植術後應該怎樣護理,需注意些什麼

主要包括生活起居、情緒調養、飲食調理、功能鍛煉、合理用葯及葯效觀察等。重點要做好下述幾點:

服用抗凝葯的問題:病人術後48-72小時,胸腔或縱隔引流管內無血性滲液(如有氣管切開需在拔除氣管插管後),可拔除引流管,此時應遵醫囑按時口服抗凝葯物,劑量視凝血酶原時間(PT)及活動度決定。每次服用後記錄在保健手冊上,以便復查時給醫生作參考。

陪病人去固定醫院復查凝血酶原時間及活動度,以減少誤差。使PT保持在18-24秒、活動度在35%左右。若抗凝葯物改變劑量,3天後,需復查PT及活動度,直到接近所需指標。術後的前6個月應1-2周復查1次,6個月後必為2-3個月1次,1年以後可3個月復查1次,每次檢驗須有正常標本作對照。

服葯要定時,常規每天一次口服抗凝葯,每次服葯時間應在醫囑時間先後2小時內;如漏服抗凝葯,須補服。漏服1次,需用12天時間調整到原來服葯的時間位置上。如原來18點鍾服葯,漏服,次日10點鍾想起,補服如下:以推後2小時為例,第1、2、3天,均在10點鍾服葯,第4、5、6天,均在12點鍾服葯,第7、8、9天均在第14點鍾服葯,第10、11、12天均在16點服葯,第13天後,將服葯時間調回到原來的時間位置上(18點鍾);1片葯片分次服,大小相對均勻即可。

如凝血酶原檢驗值高於正常值需調整葯物,以及如何減少或避免干擾抗凝作用應傾聽醫生意見行事。
病人在家療養要保持生活規律,精神愉快,心情舒暢,冷暖適宜;嚴防感冒,避免勞累,防止受傷、感染和傳染性疾病。

飲食須粗細葷素搭配,不可集中食用過多蔬菜或高脂食物,以免影響抗凝效果或增加心臟負擔。服排鉀利尿葯者,應多食含鉀的食物,如海產類、豆類、菌菇類和水果類,不要吃太鹹的食物。

適當活動,室內和室外活動要量力而行,循序漸進,以不引起心慌、氣喘為度。術後3-6個月易發生栓塞,故應以休養為主,不要參加體力勞動。6個月後視心功能情況,逐步恢復正常工作。

婚育問題:可以結婚,但育齡婦女術後應避孕2-3年後生育。妊娠期間在醫生指導下使用抗凝葯物。

❺ 請問心臟瓣膜置換後身體的保護和營養方面要注意那些問題

病人接受心臟手術前,醫生會徵求病人和家屬的意見,使用什麼種類的瓣膜。病人本身就缺乏這方面的知識,突然一問,往往不知如何選擇。選用何種瓣膜,對病人手術後的生存質量,還是有一定影響的。理想的狀況是:工瓣膜得耐用,能用得越久越好,沒有任何副作用。但目前的任何人工瓣膜都尚不能達到這個理想的要求。
人的血液,在血管和心臟里流動時接觸的是血管內皮細胞,血液不會凝固。一旦血液接觸到除血管內皮細胞外的幾乎其他任何異物,血液的血凝系統都會被激活,產生血塊。人工瓣膜是人造的,植入心臟後肯定屬於異物,一定會激活血凝系統。血塊生成後,可能阻擋人工瓣膜瓣葉的活動,也可能被血流沖離瓣膜,隨血液的流動,堵在小一些的血管里(醫學上稱之為栓塞)。想解決這個問題,方法是降低血液的凝固能力,服用抗凝葯物。
現在,被正式批准大規模用於臨床的人工瓣膜,按其製造材料分,有兩種,機械瓣和生物瓣。
機械瓣是由碳材料、金屬及人造織物製造的。它的優點有幾個。第一是結實,就是耐久性好,不會因磨損而損壞。在試驗台上模擬工作,機械瓣可以承受超過100年的磨損。第二是小口徑(19毫米及以下)的機械瓣,其幾何瓣口面積相對較大,尤其是新一代的機械瓣,在某些主動脈根部細小的病人,其應用是不易被取代的。第三是瓣膜的高度低,適合某些特殊情況。
但是,機械瓣膜需要病人終身接受抗凝治療,有抗凝治療禁忌症的病人不能使用。抗凝治療有發生致死性並發症的危險,包括出血和栓塞。在中國漢族人群,出血的比例較高。另外,植入機械瓣膜後的病人,在懷孕、接受其他手術上有一定的麻煩,需要階段性的肝素替代華法林治療,很多地方的醫院目前無此類情況的處治經驗。女性病人還可能有月經增多的問題。盡管醫生強調規范抗凝治療的重要性,病人也按照醫生的要求去做了,但是,總體上看,總會有一定比例的病人因為抗凝治療的並發症而致死、致殘。另一個麻煩是非瓣膜結構性人工瓣膜功能障礙,簡單地說就是人工瓣膜機械障礙。這是因為瓣膜周圍的組織增生過度,干擾到了瓣葉的活動,使瓣葉啟閉異常。因為人工瓣膜問題再次手術的機械瓣病人,這是主要原因之一。
生物瓣是用其他動物的心包或主動脈瓣加上一些人工支架和織物製成的。其中又分支架生物瓣和無支架生物瓣。這種生物瓣膜是沒有生物活性的,也就是說,它在人體內是沒有新陳代謝的死東西,不會自我更新、修復和生長。說得通俗一點兒,生物瓣在人體內像是一個在良好環境下工作的、高級的、精細皮革製品。生物瓣被植入人體後,時間長了(一般半年左右),其表面會被沉積的纖維蛋白和血管內皮等組織覆蓋,如同在它的上面刷了一層油漆。這樣,其表面就不與血液接觸,避免了激活血液的凝血反應。
基於上述原因,生物瓣的優點是手術後只需要抗凝半年即可,以後不需要持續抗凝治療。這里特別要注意的一點是,人工瓣膜植入手術後持續房顫的病人,必須抗凝治療。美國心臟病協會的指南建議,對於無瓣膜疾病、僅僅是單純持續房顫的病人,都建議華法林抗凝治療。單純房顫如此,何況你還有人工瓣膜呢。當然,生物瓣缺點顯而易見,就是耐久性不好,使用時間長了會壞,醫學上稱為損毀。支架人工生物瓣膜主動脈瓣位十二年的免損毀率在百分之九十左右,二尖瓣位在百分之八十左右。十五年之後,此數值迅速下降。
生物瓣的使用壽命與幾個因素有關。第一個是瓣膜的受力大小。壓力越高,瓣膜越大,總的瓣膜受力就越大,損壞就越早。這就是為什麼二尖瓣位比主動脈瓣位壞得快的原因。第二個是心率的快慢,這個好理解。瓣膜單位時間內工作次數多,肯定總的工作時間會減少。第三個是血鈣代謝的情況,高血鈣代謝或異常血鈣代謝都會導致生物瓣膜的鈣化。兒童期骨骼處於生長階段,血鈣代謝活躍,所以兒童及青少年使用生物瓣時,瓣膜容易損壞。慢性腎功能衰竭的病人,血鈣及血磷代謝異常,故生物瓣膜容易損壞,不宜使用。目前的資料證明,妊娠過程不會加速生物瓣的損毀。生物瓣壞了只能再換新的。再次手術時的風險也是必須考慮的因素之一。使用生物瓣後,當其中的任何一個瓣膜損壞(不是在手術後早期),除非有非常明確的手術技術原因,一般均得將心臟內的全部生物瓣同期進行更換。目前無論在國內還是國外,再次手術替換兩個或三個人工瓣膜,其手術風險都是很大的。所以,病人預計需植入兩個或三個人工瓣膜時,如果其預期壽命還較長,這個因素很值得考慮。
小直徑的支架生物瓣,其有效瓣口面積較同直徑的新型機械瓣小,植入後血流動力學效果不好,所以只有少數廠家生產19毫米直徑的生物瓣,多數廠家的產品,最小的人工瓣膜直徑是21毫米。無支架生物瓣的優點有兩個,一是瓣膜有效瓣口面積是最大的,二是瓣葉受力合理,瓣膜耐久性更好。它的問題有三個,一是手術技術復雜,二是價錢太貴,三是目前商品化的無支架生物瓣只能用在主動脈瓣位。
基於上述道理,病人年齡較大(特別是65歲以上)、竇性心律、單瓣膜疾病、經濟情況好、有抗凝治療禁忌症、慢性腎功能衰竭等情況時,傾向於選擇生物瓣膜。手術後想生孩子的女性病人也可以考慮生物瓣。年輕病人、術前持續房顫、多瓣膜病變、主動脈根部細小等情況更支持機械瓣膜的使用。
成人肺動脈瓣替換效果比較好的是同種異體主動脈瓣或美敦力公司的FreeStyle無支架生物瓣。三尖瓣位應選擇支架生物瓣或雙葉型機械瓣,避免使用傾碟型機械瓣。
近11年來,阜外醫院因為各種原因接受再次瓣膜替換的病人,再次手術時的平均年齡是47歲,手術死亡率低於5%。

❻ 心臟瓣膜關閉不全手術後注意事項

換瓣之後的終生抗凝治療對患者來說是非常重要的,必須注意的是: 1、必須按時吃葯(華法林),不能停,否則有發生血栓風險 2、必須定期復查凝血功能(INR一般建議在2.0左右),根據結果及時調整抗凝葯物劑量,尤其是術後早期,華法林劑量還沒有完全定下來的時候凝血功能波動會比較大,必須每天查,每天調整,等出院時一般會調整到一個比較合適的劑量,但至少每周還是得查一下,INR過低容易血栓,過高容易出血。 3、華法林服用一段時間後(一般個把月差不多了)INR會達到一個相對比較穩定的值,但當身體情況有變化的時候還是會有波動的,比如生病、吃葯、年齡增長等等,都應該及時復查凝血功能 4、很多食物對華法林會有影響,建議找比較專業詳細的資料好好看看。一般出院的時候醫院應該會給一份《抗凝治療須知》之類的資料的,如果沒給的話可以主動問醫生要,這份資料必須詳細研讀認真搞明白,因為醫生不可能一直指導患者用葯,而很多地段醫院或者二級醫院的醫生其實不怎麼接觸換瓣手術,對抗凝治療方面的理解有時候還不如病人自己,所以,久病成良醫,身體是自己的,要學會自己照顧。

❼ 心瓣膜手術後如何保養

心臟瓣膜手術後在家如何保養呢?
機械瓣膜置換術後,患者在安靜狀態下能聞及心臟瓣膜的開關機械聲音,早期不適應,甚至影響睡眠。應保持樂觀平靜的良好心態,學會自我調節、自我控制、自我護理,遇事勿激動、少發怒,保證充足的睡眠,必要時口服鎮靜催眠葯。
人工機械心臟瓣膜置換術患者出院後若能有效地做好自我管理,出現不適及時和醫生聯系,對提升生活質量以及預防術後並發症有著重要意義。心臟瓣膜置換術是採用由合成材料製成的人工機械瓣膜或用生物組織製成的人工生物瓣膜替換的手術,簡稱換瓣。
生物瓣中心血流,具有良好的血流動力學特性;血栓發生率低,不必終身抗凝,但其壽命問題至今未獲得滿意解決,多數患者面臨二次手術;機械瓣具有較高的耐力和持久性等特性,臨床應用廣泛,但機械瓣最大的難題是患者必須終身抗凝且潛在易發血栓栓塞和出血的可能,給患者的工作、生活帶來諸多不變。故出院後患者是否能做好自我管理,對提升生活質量以及預防術後並發症有著重要的意義。
生活護理如果傷口已癒合,可以開始洗澡,在醫生沒有允許之前不要在浴缸、游泳池中直接浸泡傷口。不要使用過熱的水,那會感到頭暈,並且要避免直接用水噴灑在傷口上。不要摩擦傷口,清潔傷口時要使用中性肥皂,動作輕柔,然後用干毛巾輕輕沾干傷口。這也是檢查傷口變化的一個較好的時間,如有紅腫、滲出情況,及時和醫生取得聯系。
有規律的運動是保持健康生活的一個重要部分。手術後3個月根據身體情況適當室內、室外活動,量力而行,以不引起心慌、氣短為度;術後3~6個月,根據心功能、體力及工作性質,進行半天工作;術後6個月以後可以考慮全天工作。體力勞動須循序漸進,避免劇烈活動,心功能較差者遵醫囑行事,不可勉強。

❽ 心臟換瓣膜手術後在服葯和飲食上有哪些注意事項

如果是置換金屬瓣膜,術後需終生服用抗凝葯,目前主要是華法林,目的是防止瓣膜長血栓導致瓣膜運動障礙而造成患者出現意外。如果是置換生物瓣膜,應該根據病人的情況來考慮華法林的使用期限,一般抗凝1~ 3個月,但如果以前有過栓塞病史或者危險因素比較多的,通常還是建議長期抗凝。換瓣後還要根據心功能情況服用葯物,包括強心、利尿以及改善遠期預後的葯物比如ACEI/β阻滯劑等。食物方面主要仍應該清淡為主,適當限鹽,避免勞累、受涼。還有就是華法林的劑量比較難調整,必須在醫生指導下服用,並定期復查PT INR(血液學指標),而且與華法林相互作用的食物、葯物非常多,如果因其他疾病需要服葯的話應該咨詢隨診醫生。

❾ 心臟換瓣膜手術後在服葯和飲食上有哪些注意事項

術後,需要吃華法林抗凝,每天吃葯時間要固定,並不可擅自調整用量,具體用量,醫生會按照血液檢查的INR值來確定!術後看情況需要吃強心利尿葯,一般為地高辛,螺內酯等,具體的遵醫囑~以上吃葯情況醫生會告訴你,所以不必太擔心。主要術後的護理,非常重要,術後三天,吃流質食物,然後逐步過渡到半流質,正常飲食,飲食中盡量清淡有營養,可適當的多喝一點湯,但需要注意的是,攝入的水分也不可過多。內臟,蛋黃等膽固醇高,脂肪高,維生素K高的食物不可多吃。環境上要安靜,病人心胸要開闊。置換瓣膜手術後的一個星期,是病人最為難受的一個星期,建議您和家人給病人營造一個溫馨充滿愛的環境,術後拔出尿管後,大小便不能自理,吃飯也需要人喂,所以,一定要盡量的照顧好病人生活和心理。看到您問這樣的問題,我就想起了去年我媽媽做手術時的情景,呵呵,堅持堅持,一切都會很快好起來的!祝您和家人健康~ 查看原帖>>

❿ 風心病換瓣後如何增加免疫力

風心病換瓣後,一般來說飲食方面有需要注意的地方,但是並沒有太多刻意的禁忌。風濕性心臟病換瓣後,如何增加免疫力呢?下面就為大家介紹一下。 風心病換機械瓣最大的問題是術後需要終生口服華法林抗凝,因此,干擾華法林作用的食物和葯物應當小心。比如有些感冒葯物含有水楊酸成分,可延長PT(出血傾向),最好避免。如果萬一感冒了,最好使用板藍根、銀翹、中聯強效等中成葯制劑。食物方面,有些食物富含維生素K,可縮短PT(栓塞傾向)。比如花菜、豬肝等,但是只要是長期穩定食用,和華法林達到一個穩定的「平衡」,就沒什麼問題。也就是說,葷素搭配比例維持穩定,保持維生素K的攝入相對穩定就可以。 生物瓣置換最大的問題是鈣化退行性變。因此,有條件的話定期體檢測一下骨密度和血鈣水平是有意義的,可以反映體內鈣磷代謝情況。但是瓣膜鈣化是一個很復雜的生物過程,基本上沒有什麼辦法預防和控制。沒有必要因為防止生物瓣鈣化,而刻意限制鈣的攝入,那會導致骨質疏鬆。 風心病換瓣後,為增加免疫力,魚油、蜂膠這些保健品可以適當服用,但作用有限。增加免疫力最好的辦法是適當運動,不過要注意量力而行,適可而止,因為很多患者即使做完手術,心功能比起正常人來說還是要差一些,以活動後心率比平時增加10-20%,微微出汗即可,患高血壓和冠心病(同時做過支架或者搭橋手術)的患者尤其應當注意。 以上內容就是對風心病換瓣後如何增加免疫力相關問題的介紹,相信大家看過之後,對風心病換瓣後如何增加免疫力已經有了一定的了解了,希望對大家能有所幫助。

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