主動脈贅生物脫落會導致什麼栓塞

『壹』 心臟瓣膜上有贅生物需要做手術嗎

你好，患者的描述心臟上有贅生物，一般來說，如果贅生物體積很小，對患者自身也沒有什麼影響，平時沒有任何臨床不適等，可以不用手術治療，平時注意生活習慣和飲食上調整即可，如果贅生物體積較大，患者也有明顯的不適可以在專科醫生的指導下針對具體的病變程度考慮手術治療。請患者不必特別擔心，具體結合下自身的情況考慮下。

『貳』 什麼叫腦栓塞引起腦栓塞的常見栓子有哪些

在醫學上，把在人體血液循環中出現的並隨血流流動的某些異物，如凝血塊、動脈粥樣硬化斑脫落的碎斑塊、脂肪組織及氣泡等，稱為栓子。當栓子堵塞血管，造成血流中斷，局部腦組織缺血、缺氧甚至軟化、壞死，便出現與腦血栓相同的臨床症狀，稱為腦栓塞。腦栓塞多發生於頸內動脈系統，椎-基底動脈系統比較少見。引起腦栓塞的常見栓子有：
（1）心源性栓子：即來源於各種心臟病的栓子，其中風濕性。心臟病、二尖瓣狹窄、心房擴大及心房內血流緩慢，容易形成附壁血栓，血栓脫落便形成栓子；另如心肌梗塞時，心臟內膜也帶產生附壁血栓而脫落成栓子。
（2）細菌性栓子：如亞急性細菌性心內膜炎患者，其心臟瓣膜上常形成含有大量細菌的贅生物。該贅生物性質鬆脆而易脫落成栓子。
（3）動脈硬化斑柱子：動脈粥樣硬化時，動脈內膜有粥樣斑塊或粥樣潰瘍，常形成血栓脫落成栓子。
（4）脂肪栓子：常見於肱骨、股骨及醫骨等長骨骨折或長骨手術時，骨髓內脂肪組織被擠壓進入血液中，形成脂肪栓子。
（5）空氣栓子：如在胸部手術或氣胸、氣腹、皮下氣腫伴有血管損傷時，空氣進入血液循環中形成氣泡，便成為空氣栓子。還有潛水作業者上升過快或進行高壓氧治療時高壓氧艙減壓過快時，溶解在血液中的空氣游離出來，在血液中形成氣泡並相互融合，也可形成空氣柱子。
當各種原因產生的栓子流到腦動脈血管，阻塞腦動脈血流，就會發生腦栓塞。

『叄』 主動脈瓣關閉不全，是否需要立即手術【主動脈瓣關閉不全】

應該立即手術。如果不手術，主動脈瓣上的贅生物脫落，可以導致大腦等重要臟器栓塞，造成難以康復的後遺症。一旦出現後遺症，心臟病雖然可以治好，但出現偏癱等，病人的生活質量就會明顯下降了。

（董超大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

阜外醫院董超 http://FWHDC.haodf.com/

『肆』 冠狀動脈栓塞包含嗎

冠狀動脈栓塞是指栓子自心臟或近側動脈壁脫落等進入冠狀動脈，阻塞動脈血流而導致心肌缺血甚至壞死的一種病理過程。凡進入主動脈根部的栓子，均有可能進入冠狀動脈，引起冠狀動脈栓塞。
[是否醫保]
是
[就診科室]
心血管內科、心外科
[病因]
二尖瓣或主動脈瓣上贅生物脫落最多見，其次是冠狀動脈內血栓脫落或冠狀動脈粥樣硬化斑塊脫落引起栓塞。
[臨床症狀]
疼痛、發熱、心動過速、心律失常、惡心、嘔吐和上腹脹痛等。
[危害]
可造成管腔狹窄和心肌供血不足，導致心肌梗死從而危及生命。
[並發症]
心律失常、急性心肌梗死、冠狀動脈痙攣等。
[檢查]
心電圖、心肌酶測定、冠狀動脈造影、B超、X線檢查等。
[診斷]
突發胸痛，疼痛性質類似於心絞痛，硝酸甘油治療無效，結合冠狀動脈造影結果可以診斷。
[飲食建議]
低鹽低脂飲食，多食富含纖維素、易消化、清淡的飲食，少食多餐，不宜過飽。禁食油炸、辛辣等刺激性食物。
[治療原則]
給予鎮靜、鎮痛的同時，根據冠狀動脈造影結果選擇溶栓或介入治療。
[治癒性]
可緩解症狀，改善預後。

『伍』 切除心臟贅生物手術，有危險嗎成功率有多少

你好，你這種情況，首先要明確贅生物的性質，如果是血栓引起的，需要華法令抗凝治療，如果是細菌贅生場，需要抗炎治療，目前可能有心功能不全，暫時強心利尿病情分析：
你好，根據你的描述，你父親有心臟病，老憋氣躺下一會就難受，說明有心衰。
指導意見：
建議可以用強心葯物地高辛加利尿劑如氫氯噻嗪片口服。瓣膜上贅生物如果脫落可以引起血管栓塞。


。病情分析：
你好，這種情況屬於心衰，尤其是卧位出現的呼吸困難，氣短的表現，需要積極重視，就診心內科
指導意見：
你好，這種情況積極重視，就診心內科，明確評估病情，尤其是心臟贅生物是很危險的，有脫落的風險，看具體的心臟彩超檢查的表現，和基礎性病變，有無慢性冠心病，高血壓等問題
病情分析：
。按其性質可分為非腫瘤性和腫瘤性兩種。前者如細菌性心內膜炎時心內膜上的贅生物
指導意見：

後者多由腫瘤突出而形成。心瓣膜上的贅生物受血流沖擊脫落後，可造成腦、腎、脾等臟器的栓塞。
您好！一般是需要通過手術的方法治療為好的，單純葯物效果不太理想，建議去醫院介入手術的方法進行治療。注意術後護理，預防感染為好的，慢慢會改善的，祝你早日康復!病情分析：
你好：根據你的描述，目前檢查心臟彩超提示二尖瓣有贅生物並中大量反流，考慮診斷為感染性心內膜炎的可能性大，這種疾病多為細菌入侵血液後未能及時診治，導致其侵犯心內膜所致。這種疾病的危險性在於贅生物的脫落，會導致全身各個臟器的栓塞症狀，比如腦栓塞、心肌梗死、腎梗塞、腸系膜動脈栓塞等，從而影響正常的身體功能。
指導意見：
關於感染性心內膜炎的治療，有內科葯物治療和外科手術治療兩種方法；其中內科治療適用於急性發作期，比如有嚴重的感染症狀時，此時應以應用敏感有效的抗菌素為主，抑制或殺滅細菌，控制症狀，有部分患者可以經過內科葯物治療完全殺滅細菌。而外科治療是採用剔除贅生物或瓣膜置換的方法，將贅生物完全去除，可以徹底根治。醫生詢問：還有沒有其他不明白的地方？歡迎有問題隨時前來咨詢。

『陸』 贅生物脫落後會發生哪些常見的並發症

血尿或菌尿。肺栓塞多見於右側心臟心內膜炎。發生肺栓塞後可有突發胸痛。心肌。 二： 一、軟弱，但在以後瓣膜被破壞並穿孔、氣急，是產生心力衰竭的主要原因、腱索等受損。早期不發生。 心力衰竭是本病的首要致死原因。腦血管栓塞的發生率約30%、咳嗽，多於屍檢中發現。全身各處動脈都可發生栓塞。偶可因脾破裂而引起腹腔內出血或腹膜炎和膈下膿腫。四肢動脈栓塞可引起肢體疼痛、嚴重的心律失常甚至猝死感染性心內膜炎的並發症。受損瓣膜上的贅生物被內皮細胞完整覆蓋需6個月，然而並不一定就是復發。 較大的脾栓塞時可突然發生左上腹或左肋部疼痛和脾腫大。在X線胸片上表現為不規則的小塊陰影，可致心律失常，但較小的肺梗塞可無明顯症狀，而腦。多數為室性過早搏動，並有發熱和脾區摩擦音。 當感染累及心肌。另外，偏癱症狀最常見，少數發生心房顫動。本病痊癒後1～2年內仍有發生栓塞的可能、脾和冠狀動脈。其他少見的心衰原因為大的左向右分流，造成嚴重二尖瓣返流，發生瓣膜功能不全。發生率為15%～35%、充血性心力衰竭和心律失常 心力衰竭是本病最常見的並發症、紫紺、蒼白而冷、侵犯傳導組織時，但較小的栓塞不一定引起症狀、腎，以及其支持結構如乳頭肌;或較大的栓子進入冠狀動脈引起心肌梗塞等均可引起心衰。腎栓塞時可有腰痛或腹痛，則可到達肺部造成肺梗塞，亦可呈大葉楔形陰影，炎症、咯血或休克等症狀、心肌局部膿腫或大量微栓子落入心肌血管，病情風險，導致嚴重的主動脈瓣關閉不全時尤易發生心衰、心力衰竭，或病變發生在主動脈瓣，要注意與其他肺部病變鑒別。主動脈瓣返流引起的心力衰竭可由病變累及二尖瓣造成嚴重的二尖瓣關閉不全而加劇、栓塞現象 是僅次於心力衰竭的常見並發症，易被漏診、紫紺、休克，甚至演變成難治性心力衰竭，或使原有的功能不全加重，感染也可影響心肌、甚至壞死，最常見部位是腦。中心視網膜動脈栓塞可引起突然失明，尿檢查變化亦不多。早期出現栓塞的大多起病急、肺和周圍血管栓塞的表現則較明顯。發生在主動脈瓣的心內膜炎或發生主動脈竇的細菌性動脈瘤，則感染可侵襲到房室束或壓迫心室間隔引起房室傳導阻滯和束支傳導阻滯，如感染的瓦氏竇瘤破裂或室間隔被膿腫穿破，需密切觀察，故栓塞可在發熱開始後數天起至數月內發生，病死率可高達97%，如果左側心瓣上的贅生物小於未閉的卵圓孔時。冠狀動脈栓塞可引起突發胸痛、腎和脾臟栓塞不易察覺，好發在大腦中動脈及其分支。嚴重的二尖瓣感染引起乳頭肌敗血性膿腫或二尖瓣環的破壞導致連枷樣二尖瓣

『柒』 二尖瓣上的贅生物脫落後形成的栓+,經哪些途徑到達心尖阻塞何動脈的管腔引起供血不足

二尖瓣贅生物多見於風濕性瓣膜病變，需要積極的抗感染治療，預防贅生物脫落，最容易出現堵塞的是腦血管，之後是心血管。

贅生物是機體或器官內、外面在病理過程中形成的各種突出物的總稱。按其性質可分為非腫瘤性和腫瘤性兩種。前者如細菌性心內膜炎時心內膜上的贅生物，後者多由腫瘤突出而形成心瓣膜上的贅生物受血流沖擊脫落後，可造成腦、腎、脾等臟器的栓塞。

(7)主動脈贅生物脫落會導致什麼栓塞擴展閱讀：

贅生物一般是由於感染性心內膜炎造成的，一般認為，如果贅生物直徑超過10mm，或者在積極抗生素治療下仍然迅速增大，其脫落的可能性就會很大，就應該盡早手術治療。贅生物對病人的潛在威脅是其脫落後可以導致嚴重的栓塞和感染的擴散，如果栓塞發生在要害部位（大腦、視網膜等），會導致病人殘廢甚至死亡。

二尖瓣部位的血栓脫落，會導致主動脈或者全身其他部位的血栓，因為其可以循環到全身，建議患者應該是根據自身的症狀考慮血栓栓塞的部位，根據部位考慮治療方法，但是預防也是主要的。

『捌』 二尖瓣血栓脫落常造成什麼部位的栓塞

服用華法林抗凝,監測INR.

腦血管被血流中所帶的栓子阻塞，而引起的急性腦血管病，叫做腦栓塞。由於栓子阻塞了腦血管造成血流中斷，局部腦組織缺血、缺氧、軟化、壞死，而出現相應的神經症狀。這種病可發生於任何年齡，但以40歲以下的青壯年多見。起病急驟，常於數秒鍾至2～3分鍾達到高峰。
腦栓塞的栓子種類很多，可有多種疾病所產生的栓子進入血液，阻塞血管而誘發。而心臟病是腦栓塞的最常見原因。風濕性心臟病二尖瓣狹窄，左心房擴大，心臟血流緩慢、淤滯，易使血液凝固和血栓形成。當血流不規則或心房纖顫時，這種附壁血栓容易脫落形成栓子，發生腦栓塞。細菌性心內膜炎由於內膜或內膜下病變，細菌常附著在內膜上繁殖，與血小板、紅細胞、血紅蛋白等集結成細菌性贅生物，脫落後隨血液進入顱內，也可發生腦栓塞。心肌梗塞時，心房和心室內膜可受到損傷，而受傷的內膜易發生附壁血栓，在心房纖顫等因素的作用下，血栓脫落形成栓子，也常造成腦栓塞。另外，先天性心臟病、心臟粘液瘤、心臟手術等，也是造成心源性腦栓塞
按栓子的來源可分為三類：

1.心源性：最常見。風濕性心臟病並心房顫動及亞急性細菌性心內膜炎；冠心病，先天性心臟病；高血壓心臟病；心臟粘液瘤，心肌梗塞；心肌病及心臟手術等，

2.非心源性：主動脈弓以及發出的大血管的動脈粥祥硬化斑塊和附著物脫落；其他還有敗血症；長骨骨折的脂肪栓子；胸腔手術、人工氣胸、氣腹或減壓病的氣體栓子；癌性栓子及異物栓子等。

3.來源不明：有些病例雖經仔細栓查仍未能發現栓子的來源。

臨床表現

活動中突然起病是其主要特徵，絕大多數症狀在數秒或數分鍾內發展到最高峰。風濕性心臟病引起者年齡多較輕，動脈粥樣硬化、心肌梗塞者多見於老年人。栓塞部位以大腦中動脈最多見。起病時可有頭痛，局限性脹痛。臨床症狀視栓塞部位、大小而定，常見體征有偏癱、偏麻、失語等。重者可有意識障礙。除神經系統症狀體征外，常有引起栓子來源的原發病的症狀和體征，甚至可伴有腦以外器官栓塞的症狀或體征。輔助檢查腰穿腦脊液改變類似腦血栓形成。其他心臟檢查可發現心電圖異常等。

治療

腦栓塞治療包括針對腦梗塞及引起栓子的原發病兩方面。腦梗塞的治療基本同腦血栓形成。主要目的為改善腦循環，減少腦梗塞的范圍及防治腦水腫等。具體用葯見腦血栓形成的治療。原發病的治療對根除栓子的來源，防止栓塞復發很重要。如心臟病的外科手術治療、細菌性，心內膜炎的抗生素治療、減壓病的高壓氧艙治療等。恢復期治療與腦血栓形成相同。

預後

急性期病死率約為5%～15%。存活者約50%～60%可栓塞復發，再發時病死率更高。

預防

主要是預防引起各種栓子來源的原發病發生。如已發生原發病，應盡早積極治療，以杜絕栓子的產生。

用中葯慢慢調理,加上點功能鍛煉.

『玖』 有主動脈瓣右冠瓣上有贅生物 心內膜炎 敗血 可否手術

您父親主動脈有贅生物，主動脈瓣已經受到不可逆的損傷，「換瓣術」是目前來說一個比較好的方法，如果不進行手術，主動脈瓣上的贅生物有可能脫落形成血栓，血栓隨著血流遊走，最終會導致血管栓塞，是一件十分危險的事；而且，贅生物的存在也會導致主動脈瓣狹窄或主動脈瓣關閉不全，進而導致左心衰。所以，手術幾乎是唯一的選擇。

其實，「心臟瓣膜置換術」在國內已經發長得很成熟，但任何手術都有風險，您可以去找一件做相關手術比較有名的醫院，這樣可以降低風險。

如果發熱、全身乏力等症狀還存在，說明體內致病菌還在活動，抗生素治療還是不可以停的，最好是能培養出致病菌，找到其敏感的抗生素。

『拾』 腦栓塞是由什麼原因引起的

(一)發病原因 根據栓子來源，病因可分為：①心源性,占腦栓塞的60%～75%;②非心源性;③來源不明,約30%的腦栓塞不能明確原因。 1.心源性 引起腦栓塞的栓子來源於各種心臟病，風濕性心臟病伴心房纖維顫動腦栓塞位居首位，約佔半數以上;其他常見的有：冠狀動脈硬化性心臟病伴有房顫，亞急性感染性心內膜炎的贅生物，心肌梗死或心肌病的附壁血栓，二尖瓣脫垂、心臟黏液瘤和心臟手術合並症等的栓子脫落。 關於炎性物質或贅生物進入腦血管。多在亞急性細菌性心內膜炎及先天性心臟病的基礎上發生。細菌附著在病變的心內膜上繁殖，並與血小板、纖維蛋白、紅細胞等結成細菌性贅生物，脫落後即可隨血流發生腦栓塞。心肌梗死時，心臟內膜也常產生附壁血栓而脫落成栓子。 近年來心臟手術的發展，增加部分心源性腦栓塞的發病機會。來自體循環靜脈系統的栓子，經先天性心臟病房室間隔缺損，直接進入顱內動脈而引起腦栓塞，稱為反常栓塞。 2.非心源性 非心源性栓子引起的腦栓塞有明確病因，證明栓子是來自心臟以外。常見的非心源栓主要有以下幾種。 (1)動脈粥樣硬化斑塊脫落：主動脈、頸動脈或椎動脈粥樣硬化所致血管內膜潰瘍斑塊脫落，造成腦栓塞。此外頸部大血管外傷，肺靜脈血栓脫落等。 (2)細菌性栓子：如亞急性細菌性心內膜炎患者，其心臟瓣膜上常形成含有大量細菌的贅生物。該贅生物性質鬆脆而易脫落成栓子。 (3)脂肪栓子：常見於肱骨、股骨及脛骨等長骨骨折或長骨手術時，骨髓內脂肪組織被擠壓進入血液中，形成脂肪栓子。 (4)空氣栓子：如在胸部手術或頸部手術、人工氣胸、氣腹、皮下氣腫伴有血管損傷時，空氣進入血液循環中形成氣泡，便成為空氣栓子。還有潛水作業者上升過快或進行高壓氧治療時高壓氧艙減壓過快時，溶解在血液中的空氣游離出來，在血液中形成氣泡並相互融合，也可形成空氣栓子。 (5)其他栓子：如支氣管擴張、肺膿腫等形成的栓子，以及身體其他部位的感染(如肺部感染、肢體感染、敗血症)、腫瘤物質脫落形成的瘤栓子、寄生蟲或蟲卵、羊水等均可引起腦栓塞。 3.來源不明性 還有部分腦栓塞利用現代手段和方法，雖經仔細檢查也未能找到栓子來源稱為栓子來源不明者。