⑴ 生物制劑包括哪些什麼算是生物制劑舉5~6個例子
常用的生物制劑有干擾素、白介素、腫瘤壞死因子等.其主要特點為:
1、生物活性功能多,均具有抗腫瘤、抗病毒和免疫調節活性.
2、作用范圍廣,在體外這些生物制劑幾乎對所有腫瘤細胞都有抑制效應.
3、對機體的免疫功能有調節增強作用.
生物制劑 是用病原微生物(細菌、病毒、立充次體)、病原微生物的代謝產物(毒素)以及動物和人血漿等製成的製品,可用於預防、治療和診斷疾病.用於防治傳染病的生物製品可分為人工自動免疫製品(如疫苗和類毒素等)和人工被動免疫製品(如丙種球蛋白、白喉抗毒素、破傷風機毒素等)
如何識別微生態制劑
1、是否是正規合格廠家生產
好的微生態制劑廠家有農業部頒發的微生物生產許可證;非正規生物制劑廠家無農業部頒發的微生物生產許可證.
2、是否為復合微生態制劑
好的微生態制劑為菌類品種結構合理、性能穩定、功效明顯,在水體中能迅速形成絕對優勢,對各類好氧類、厭氧類、兼性厭氧、兼性好氧病原微生物具有很強的抑制能力,將各類有益菌以最佳方式復合並構成穩定狀態時,其綜合功效會超出其原有功效的幾十倍乃至上百倍,可將復合制劑的功效發揮到極致;而生物制劑為單一菌,起不到上述作用.
3、好的微生態制劑顯微鏡觀察菌體著色,形態均勻一致,菌數含量高;劣質生物制劑則不然.
4、好的微生態制劑結構穩定,且不含雜菌,其保質期長;劣質生物制劑結構不穩定,且含雜菌,其保質通常不超過6、7個月.
⑵ 治療銀屑病的「終極武器」——生物制劑
常常聽患者問道:「醫生,銀屑病怎麼這么難治,用過不少葯物和理療,皮損是好轉了,但沒多久又反復,現在有什麼新葯嗎」。
答案是:「有的,有新的系統葯物如生物制劑,也有新的外用葯物」,但如何去選擇治療,如何聯合治療達到最佳療效,需要充分評估患者的病情,制定個體化方案。
銀屑病傳統的治療包括外用葯物、光療、系統葯物等, 外用葯物目前常用的包括糖皮質激素、維A酸類、維生素D3衍生物等,系統葯物包括維甲酸類、甲氨蝶呤、環孢素等葯物。
傳統治療存在起效較慢、易復發、不良反應較多、依從性差等缺點,近些年,生物治療已經成為銀屑病的主要治療方法之一,在治療重症、難治以及特殊類型銀屑病方面發揮了積極而有效的作用。
我國目前批准上市並已經在臨床用於銀屑病治療的生物制劑,包括:
1、腫瘤壞死因子α(TNF-α)抑制劑:依那西普、英夫利西單抗、 阿達木單抗;
2、白細胞介素 12/23(IL-12/23)抑制劑:烏司奴單抗;
3、白細胞介素23(IL-23)抑制劑:古塞奇尤單抗;
4、白細胞介素17A(IL-17A)抑制劑:司庫奇尤單抗、依奇珠單抗。
生物制劑在我國批準的適應證大多為 成年人中重度斑塊狀銀屑病 或對環孢素、甲氨蝶呤或PUVA等其他系統治療療效不滿意、有禁忌或無法耐受的成人中重度斑塊狀銀屑病,因此國內使用生物制劑的大多為斑塊型銀屑病患者;
雖然不同生物制劑的療效不一,但總體治療後的應答率較高,大多患者12~16周可達到PASI75或PASI90,但仍有少數患者通過單一生物制劑治療方案或在某一階段無法獲得滿意的治療效果,治療療效僅能達到PASI75甚至PASI50以下,這時需要聯合其他治療方法。
治療初期聯合外用葯可以更快速地改善病情,治療過程中部分皮損頑固或反復時也可聯合外用葯物治療;
多項臨床研究表明,生物制劑聯合外用糖皮質激素、維A酸類或維生素D3衍生物,可提高療效;
尤其是斑塊狀銀屑病治療初期或應答率不高時,聯合外用鹵米松乳膏、他扎羅汀倍他米松乳膏、卡泊三醇倍他米松軟膏,可促進斑塊變薄、鱗屑減少,起效時間更快,療效更佳,斑塊變薄後外用卡泊三醇軟膏維持治療,可進一步促進皮損盡快清除。
有研究證明,依那西普、阿達木單抗、英夫利西單抗以及烏司奴單抗等與窄譜中波紫外線的聯合應用可以進一步提高療效;
但鑒於對於多數患者這種聯合的必要性不大,而且不能完全除外同時應用TNF⁃α抑制劑等生物制劑和紫外線療法有增加皮膚惡性腫瘤的風險,因此不推薦將生物治療聯合紫外線光療作為常規的治療方案。
依那西普等生物制劑聯合甲氨蝶呤可提高療效,英夫利西單抗等生物制劑聯合甲氨蝶呤可減少抗葯物抗體(ADA)的產生;
單用生物制劑療效不滿意或長期維持療效不穩定者,可聯合應用阿維 A;
不推薦生物制劑與環孢素等其他免疫抑制劑聯合應用。
在應用生物制劑之前已在使用甲氨蝶呤、阿維A的患者可不停葯,繼續聯合生物制劑治療,待病情好轉或控制後將傳統葯物逐漸減葯或停葯。
銀屑病生物治療的發展非常迅速,隨著臨床經驗的不斷積累和新生物制劑的不斷涌現,我們需要根據患者的病情、心理、經濟情況等綜合因素制定適合的個體化方案。
如生物治療無法獲得滿意的療效時可聯合傳統葯物共同治療銀屑病,以取得最佳療效,讓患者最大獲益。
作者:海南省第五人民醫院 王萍
⑶ 治療類風濕關節炎的葯物有哪些
治療類風濕關節炎的葯物包括下列的幾類:第一類,非甾體類抗炎葯,主要包括布洛芬、萘普生、洛索洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康以及尼美舒利、塞來昔布等,他們主要是用來減輕關節腫脹、疼痛的症狀,起到抗炎、止痛、消腫作用,能夠很快的緩解關節疼痛症狀。第二類,抗風濕緩解病情的葯物,他主要是用來延緩病情的進展,它發揮作用比較慢,又稱為慢作用葯物,常用的包括甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶以及來氟米特、羥氯喹等,通常需要以甲氨蝶呤為基礎進行聯合用葯。第三類,糖皮質激素,它能夠迅速地減輕關節腫脹、疼痛症狀,一般建議小劑量使用,而且需要盡快的減量。第四類,生物制劑,包括抗腫瘤壞死因子抑制劑以及抗CD20單抗等,它的起效也非常慢。以上方案僅供參考,具體使用情況請按葯品說明或到正規醫院按醫囑用葯。
⑷ 目前治療類風濕關節炎的生物制劑有哪些修美樂(阿達木單抗)怎麼樣
類風濕關節炎是常見的風濕性疾病,表現為全身多發性對稱性的關節腫痛,主要是以四肢小關節為主
目前該病尚不能除根,治療目的是緩解疼痛,防止病情進展。常用葯物是非甾體類抗炎葯,改變病情抗風濕葯,生物制劑。常用方案是甲氨蝶呤來氟米特葉酸非甾體類抗炎葯,若是經濟條件可以,聯合生物制劑治