⑴ 體液免疫檢測十大指標
體液免疫檢測十大指標
體液:機體含有大量的水分,這些水和溶解在水裡的各種物質總稱為體液,約占體重的60%。體液可分為兩大部分:細胞內液和細胞外液。存在於細胞內的稱為細胞內液,約占體重的40%。存在於細胞外的稱為細胞外液。細胞外液又分為兩類:一類是存在於組織細胞之間的`組織間液(包括淋巴液和腦脊液),約占體重的16%。另一類是血液的血漿(約占體重的5%)。下面是我為大家帶來的體液免疫檢驗的十大指標的知識,歡迎閱讀。
1、免疫球蛋白 IgA
增高:慢性肝病,亞急性或慢性感染性疾病(如結核、真菌感染等),自身免疫性疾病(如SLE、類風濕性關節炎),囊性纖維化,家族性嗜中性粒細胞減少症,乳腺癌,IgA腎病,IgA骨髓瘤等。
降低:遺傳性或獲得性抗體缺乏症,免疫缺陷病,選擇性IgA缺乏症,無γ-球蛋白血症,蛋白丟失性腸病,燒傷等。抗IgA抗體現象,免疫抑制劑治療,妊娠後期等。
2、免疫球蛋白 IgD :
增高:慢性感染,結締組織病,某些肝病,葡萄球菌感染,IgD骨髓瘤等。 降低:遺傳性或獲得性IgD缺乏綜合症。
3、免疫球蛋白 IgE
增高:某些變態反應性疾病(如血清病,應變性亞敗血症,變態反應性腸病等),某些葯物(如金劑,汞劑等),哮喘,高IgE血症,IgE骨髓瘤等。
降低:惡性腫瘤晚期,無γ-球蛋白血症等。
4、免疫球蛋白 IgG
增高:慢性肝病,亞急性或慢性感染,結締組織疾病,IgG骨髓瘤,無症狀性單克隆IgG病等。
降低:遺傳性或獲得性抗體缺乏症,混合性免疫缺陷綜合症,選擇性IgG缺乏症,蛋白丟失性腸病,腎病綜合症,強直性肌營養不良,免疫抑制劑治療等。
5、免疫球蛋白 IgM
增高:胎兒宮內感染,新生兒TORCH症群,慢性或亞急性感染,瘧疾,傳染性單核細胞增多症,支原體肺炎,肝病,結締組織疾病,巨球蛋白血症,無症狀性單克隆IgM病等。
降低:遺傳性或獲得性抗體缺乏症,混合性免疫缺陷綜合症,選擇性IgM缺乏症,蛋白丟失性腸病,燒傷,抗Ig抗體綜合症(混合性冷球蛋白血症),免疫抑制劑治療等。
6、補體
血液補體含量與活度在許多病理情況下都會發生變化。所以,臨床上應動態觀察補體水平的變化。補體含量下降並不一定代表免疫功能障礙或免疫缺陷,因為在缺血、凝固性壞死和中毒性壞死時,組織能釋放較多的蛋白分解酶,導致補體溶血活度和補體組分的下降。
血補體濃度升高:見於各種炎症性疾病及阻塞性黃疸,急性心肌梗塞,潰瘍性結腸炎,糖尿病,急性痛風,急性和急性甲狀腺炎,急性風濕熱,皮肌炎,多發性肌炎,混合性結締組織病,結節性動脈周圍炎等。
血補體水平下降:主要見於先天性C1酯酶抑制物缺乏,先天性C2缺乏,C3缺乏,C1q缺乏,外源性支氣管哮喘(C4減少所致),血清病樣反應,SLE(補體總活度和C3下降),鏈球菌感染後腎炎,慢性膜增殖性腎炎,冷凝集素溶血性貧血,惡性瘧疾和急性病毒性肝炎等。
7、γ-干擾素(γ-IFN)
干擾素具有抗病毒、抗增殖和免疫調節等作用。 降低:免疫缺陷性疾病,惡性腫瘤及應用糖皮質激素,細胞毒葯物等時。 升高:再生障礙性貧血。
8、冷球蛋白試驗
陽性:見於各種原因所致的冷球蛋白血症,如多發性骨髓瘤,網狀細胞增多症,SLE,慢性淋巴細胞性白血病,亞急性感染性心內膜炎,淋巴瘤,結節性多動脈炎及類風濕性關節炎等。
9、免疫復合物
腎臟疾病,消化系統疾病(慢活肝、肝硬化等),感染性疾病,腫瘤,免疫異常疾病(SLE、類風濕關節炎等),內分泌疾病等均可檢出。
10、C-反應蛋白(CRP)
CRP是一種急性疾病的反應性蛋白,在炎症或組織破壞時,血中濃度升高。見於細菌性炎症(顯著升高),風濕熱,急性心肌梗塞,燒傷,腎移植排斥反應等。
;⑵ 體檢常規生化檢驗項目及意義
體檢常規生化檢驗項目及意義2017
你知道體檢常規生化檢驗項目有哪些嗎?你知道體檢常規生化檢驗項目及意義是什麼嗎?下面是我為大家帶來的體檢常規生化檢驗項目及意義的知識,歡迎閱讀。
體檢常規生化檢驗項目及意義
1.丙氨酸氨基轉移酶(ALT或GPT)測定的臨床意義:
升高:常見於急慢性肝炎、葯物性肝損害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及膽道疾病等。
2.天冬氨酸氨基轉移酶(AST或GOT)測定的臨床意義:
升高:常見於心肌梗塞發病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。
3.總蛋白測定的臨床意義:
增高:常見於高度脫水症(如腹瀉,嘔吐,休克,高熱)及多發性骨髓瘤。
降低:常見於惡性腫瘤,重症結核,營養及吸收障礙,肝硬化、腎病綜合征,潰瘍性結腸炎,燒傷,失血等。
4.白蛋白測定的臨床意義:
增高:常見於嚴重失水導致血漿濃縮,使白蛋白濃度上升。
降低:基本與總蛋白相同,特別是肝臟病,腎臟疾病更為明顯。
5.鹼性磷酸酶(ALP)測定的臨床意義:
升高:常見於肝癌、肝硬化、阻塞性黃疸、急慢性黃疸型肝炎、骨細胞瘤、骨轉移癌、骨折恢復期。另外,少年兒童在生長發育期骨胳系統活躍,可使ALP增高。
注意:使用不同綬沖液,結果可出現明顯差異。
6.r-谷氨醯基轉移酶(GGT或r-GT)測定的臨床意義:
升高:常見於原發性或轉移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活動期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。
7.總膽紅質測定的臨床意義:
增高:肝臟疾病,肝外疾病,原發性膽汁性肝硬化 溶血性黃疸 急性黃疸性肝炎新生兒黃疸 慢性活動期肝炎 閉塞性黃疸 病毒性肝炎 膽石症 阻塞性黃疸胰頭癌 肝硬化 輸血錯誤
8.直接膽紅素測定臨床意義:
增高:常見於阻塞性黃疸,肝癌,胰頭癌,膽石症等。
9.甘油三酯測定的臨床意義:
增高:可以由遺傳、飲食因素或繼發於某些疾病,如糖尿病、腎病等。TG值2.26mmol/L以上為增多;5.65mmol/L以上為嚴重高TG血症。
降低:常見於甲亢、腎上腺皮質功能低下、肝實質性病變、原發 性B脂蛋白缺乏及吸收不良。
10.總膽固醇測定的臨床意義:
(1)高脂蛋白血症與異常脂蛋白血症的診斷及分類;
(2)心、腦血管病的危險因素的判斷;
(3)CHO增高或過低可以是原發的(包括遺傳性),營養因素或繼發於某些疾病,如甲狀腺病、腎病等。當CHO值在5.17-6.47mmol/L時,為動脈粥樣硬化危險邊緣;6.47-7.76mmol/L為動脈粥樣硬化危險水平;>7.76mmol/L為動脈粥樣硬化高度危險水平;<3.1mmol/L或<2.59mmol/L為低膽固醇血症。
11.高密度脂蛋白測定的臨床意義:
增高:原發性高HDL血症、胰島素、雌激素、運動、飲酒等。
降低:常見於高脂蛋白血症、腦梗塞、冠狀動脈硬化症、慢性腎功能不全、肝硬化、糖尿病、肥胖等。
12.低密度脂蛋白測定的臨床意義:
增高:高脂蛋白血症。
血清載脂蛋白AI測定的臨床意義:載脂蛋白AI是高密度脂蛋白的主要結構蛋白,它是反應HDL水平的最好指標。
降低:常見於高脂血症、冠心病及肝實質性病變。
13.載脂蛋白B測定的臨床意義:
載脂蛋白B是低密度脂蛋白的結構蛋白,主要代表LDL的水平,病理狀態下APOB的變化往往比LDL明顯。
增高:常見於高脂血症、冠心病及銀屑病。
降低:常見於肝實質性病變。
14.肌酸激酶(CK)測定的臨床意義:
升高:心肌梗塞4-6小時開始升高,18-36小時可達正常值的確20-30倍,為最高峰,2-4天恢復正常。另外,病毒性心肌炎、皮肌炎、肌肉損傷、肌營養不良、心包炎、腦血管意外及心臟手術等都可以使CK增高。
15.肌酸激酶同工酶(CK-MB)測定的臨床意義:
CK-MB主要存在於心肌中,約為心肌總CK的14%,血清CK-MB上升先於總活力的升高,24小時達峰值,36小時內其波動曲線與總活力相平行,至48小時消失。
16.a-羥丁酸脫氫酶(HBDH)測定的臨床意義:
升高:與LDH大致相同,在急性心肌梗塞時此酶在血液中維持高值可達到2倍左右。
17.葡萄糖(GLU)測定的臨床意義:
高血糖:某些生理因素(如情緒緊張,飯後1-2小時)及靜注射腎上腺素後可引起血糖增高。病理性增高常見於各種糧糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗塞、肢端巨大症,某些內分泌疾病,如甲狀腺機能亢進、垂體前葉嗜酸性細胞腺瘤、垂體前葉嗜鹼性細胞機能亢進症、腎上腺機能亢進症等。顱內出血,顱外傷等也引起血糖增高。
低血糖:糖代謝異常、胰島細胞瘤、胰腺瘤、嚴重肝病、新生兒低血糖症、妊娠、哺乳等都可造成低血糖。
18.尿素(UREA)測定的臨床意義:
升高:大致可分為三個階段。濃度在8.2-17.9mmol/L時,常見於UREA產生過剩(如高蛋白飲食、糖尿病、重症肝病、高熱等),或UREA排瀉障礙(如輕度腎功能低下、高血壓、痛風、多發性骨髓瘤、尿路閉塞、術後乏尿等)。濃度在17.9-35.7mmol/L時,常見於尿毒症前期、肝硬化、膀胱腫瘤等。濃度在35.7mmol/L以上,常見於嚴重腎功能衰竭、尿毒症。
19.肌酐(CREA)測定的臨床意義:
升高:常見於嚴重腎功能不全、各種腎障礙、肢端肥大症等。
降低:常見於肌肉量減少(如營養不良、高齡者)、多尿。
20.尿酸(UA)測定的臨床意義:
升高:常見於痛風、子癇、白血病、紅細胞增多症、多發性骨髓瘤、急慢性腎小球腎炎、重症肝病、鉛及氯仿中毒等。
降低:常見於惡性貧血、乳糜瀉及腎上腺皮質激素等葯物治療後
21.脂蛋白α測定臨床意義:
脂蛋白α在肝臟合成,是由載脂蛋白A和載脂蛋白B通過二硫鍵組成的特殊脂蛋白,成分類似低密度脂蛋白。其主要功能是阻止血管內血塊溶解,促進動脈粥樣硬化形成。脂蛋白α水平持續升高與心絞痛、心肌梗死、腦溢血有密切關系。因為脂蛋白α與高血壓、吸煙、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇等諸因素無明顯相關,所以被視為冠心病的獨立危險因子。
22.前白蛋白(PA)測定的臨床意義:
降低:診斷和監測營養不良,診斷肝病,診斷急性相反應.
升高:腎病綜合症>500mg/L(此時ALB<30g/L)
發作期 PA升高 ALB下降
前白蛋白與肝病:
* 早期肝臟疾患可使前白蛋白合成降低
* 早期肝功能損傷指標
比轉氨酶特異性好,比白蛋白敏感性強,多數肝病患者前白蛋白下降50%.
* 死亡指標 降至零則預後極差
前白蛋白與營養不良
* 營養不良的發生
染病後食慾減退,蛋白質、熱量攝入極少 疾病本身導致消耗增加,機體進入負氮平衡 抵抗力下降,並發症增加,疾病恢復遲緩
* 此時血清前白蛋白濃度迅速降低
中等100-160mg/L 嚴重<80mg/L
23. 糖化血紅蛋白測定的臨床意義:
糖化血紅蛋白參考單位是指占總血紅蛋白的百分率。糖化血紅蛋白的濃度反應測定前1-2個月平均血糖水平。尤其是I型糖尿病,每月測定1-2次,以便更好地了解病情控制的程度。
24. 澱粉酶(AMY)測定的臨床意義:
升高:常見於急慢性胰腺炎、胰腺癌、膽道疾病、胃穿孔、腸梗阻、腮腺炎、唾液腺炎等。
降低:常見於肝臟疾病(如肝癌、肝硬化等)。
25. 血清高敏CRP測定的臨床意義:
(1).與冠心病相關
CRP水平與冠心病和一系列已被確認的與患心血管疾病因素相關(如纖維蛋白原,總膽固醇,甘油三酯,載脂蛋白B的上升,吸煙及高密度脂蛋白的下降).與冠狀動脈粥樣硬化有關.
(2).是良好的預後診斷標志物
CRP的釋放量與急性心梗,急性心梗引起的死亡和緊急換血管術病人的病情都有關.
另外3mg/L被確認為是區分低危病人和高危病人的最佳臨界值.
(3).與心肌鈣蛋T(CTNT)白形成互補信息
當CRP與CTNT試驗都呈陽性時,心血管危險性的預測就成為可能.
研究證明,在發病6年甚至6年以後,CRP仍然可作為預測危險性的標志物,並且CRP的水平測定對於衡量口服阿司匹林預防心血管疾病是否有效或效果的好壞是一個有效的手段.
26.血管緊張素轉化酶測定的臨床意義:
ACE活性升高是心肌梗死的危險因素,對冠心病人ACE的檢測是防止心肌梗死的有效措施。結節病ACE活性升高陽性率在75%-88%之間,升高的程度與病情活動與否及病變累及范圍有關。肺癌患者血清ACE活性降低,活性越低,治癒率越低,死亡率越高。此外肝硬化病人、甲亢病人血清ACE活性升高。
27. 鉀的臨床意義:
升高:
(1)、經口及靜脈攝入增加
(2)、鉀流入細胞外液 嚴重溶血及感染燒傷,組織破壞、胰島素缺 乏。
(3)、組織缺氧 心功能不全,呼吸障礙、休克。
(4)、尿排泄障礙 腎功能衰竭及腎上腺皮質功能減退。
(5)、毛地黃素大量服用
降低:
(1)、經口攝入減少
(2)、鉀移入細胞內液 鹼中毒及使用胰島素後、IRI分泌增加。
(3)、消化道鉀丟失 頻繁嘔吐腹瀉。
(4)、尿鉀喪失 腎小管性酸中毒。
尿鉀的臨床意義:當使用利尿劑時尿鉀排泄增多。原發性醛固酮增高症病人尿中的鈉與鉀的比降到0.6:1。醛甾酮分泌增加時,尿鉀排泄增加。
28. 血清鈉測定的臨床意義:
升高:
(1)、嚴重脫水、大量出汗、高燒、燒傷、糖尿病性多尿。
(2)、腎上腺皮質功能亢進、原發及繼發性醛固酮增多症。
降低:
(1)、腎臟失鈉 如腎皮質功能不全、重症腎盂腎炎、糖尿病。
(2)、胃腸失鈉 如胃腸道引流、嘔吐及腹瀉。
(3)、抗利尿激素過多。
尿液鈉測定的臨床意義:
尿液鈉測定的重要臨床意義是了解是否有大量鹽的損失,確定攝入量是否足夠,並且協助監護低鹽飲食及術後電解質的監督,協助判斷嘔吐、嚴重腹瀉、熱衰歇患者的電解質平衡。還用於對缺鹽性缺水與缺水性缺水患者的確定性診斷;前者尿中的氯化鈉相當低,後者尿中的氯化鈉為正常或升高。中樞神經系統疾病、腦出血、炎症、腫瘤、愛迪遜氏症、腎上腺皮質功能減退、腎小管嚴重損傷、支氣管肺癌患者等,尿中的鈉化物出現增多。
29. 血清氯測定的臨床意義:
升高:
常見於高鈉血症、呼吸性鹼中毒、高滲性脫水、腎炎少尿及尿道梗塞。
降低:
常見於低鈉血症、嚴重嘔吐、腹瀉、胃液胰液膽汁液大量丟失、腎功能減退及阿狄森氏病等。
尿中氯測定的臨床意義:
一般情況下尿液中鈉和氯保持相對平衡。但兩者並不是永遠平衡的。例如;連續服用氯化鈉或氯化鉀後,尿氯比尿鈉高、相反連續服用大量鹼性鈉鹽時,尿中鈉比氯高。另外,尿液呈鹼性很可能是尿鈉含量高於氯。
30. 血清二氧化碳結合力測定的臨床意義:
增高:示鹼儲備過剩
(1) 代謝性鹼中毒:幽門梗塞(胃酸大量丟失),小腸上部梗阻,缺鉀,服鹼性葯物過量(或中毒)。
(2) 呼吸性酸中毒:呼吸道阻塞,重症肺氣腫,支氣管擴張,氣胸,肺氣腫,肺性腦病肺實變,肺纖維化,呼吸肌麻痹,代償性呼吸性酸中毒。
(3) 高熱,呼出二氧化碳過多。
(4) 腎上腺皮質功能亢進,使用腎上腺皮質激素過多。
降低:示鹼儲備不足
(1) 代謝性酸中毒:糖尿病酮症酸中毒,腎功能衰竭,尿毒症,感染性休克,嚴重脫水,流行性出血熱(低血壓期和少尿期),慢性腎上腺皮質功能減退,服用酸性葯物過量。
(2) 呼吸性鹼中毒:呼吸中樞興奮(呼吸增快,換氣過度,吸入二氧化碳過多)。
(3) 腎臟疾病:腎小球腎炎,腎小管性酸中毒,腎盂腎炎,腎結核。
輕度酸中毒:CO2CP 23-18mmol/L
中度酸中毒:CO2CP 18-14mmol/L
重度酸中毒:CO2CP <14mmol/L
極度酸中毒:CO2CP <7mmol/L
31. 血清鈣測定的臨床意義:
升高:常見於骨腫瘤、甲狀旁腺機能亢進、急性骨萎縮、腎上腺皮脂功能減退及維生素D攝入過量等。
降低:常見於維生素D缺乏、佝僂病、軟骨病、小兒手足抽搐症、老年骨質疏鬆、甲狀旁腺功能減退、慢性腎炎、尿毒症、低鈣飲食及吸收不良。
32. 血清鎂測定的臨床意義:
升高:常見於急慢性腎功能不全、甲狀腺功能低下、阿狄森氏病、多發性骨髓瘤、嚴重脫水及糖尿病昏迷。
降低:常見於先天家族性低鎂血症、甲亢、長期腹瀉、嘔吐、吸收不良、糖尿病酸中毒、原發性醛固酮症、以及長期使用皮質激素治療後。
33. 血清磷測定的臨床意義:
升高:常見於甲狀旁腺機能減退、急慢性腎功能不全、尿毒症、,骨髓瘤及骨折癒合期。
降低:常見於甲亢、代謝性酸中毒、佝僂病、腎功能衰歇、長期腹瀉及吸收不良。
34.血清乳酸脫氫酶(LDH)測定的臨床意義:
升高:急性心肌炎發作後來2-48小時開始升高,2-4天可達高峰8-9天恢復正常。另外,肝臟疾病、惡性腫瘤可引起LDH增高。
35.血清AFU(α-L-岩藻糖苷酶)的臨床意義
血清AFU可以作為血清AFP的良好之互補手段,成為原發性肝癌的診斷、療效觀察和術後隨訪的敏感而特異的標志物。
原發性肝癌病人的血清AFU活性不僅顯著高於健康人,而且顯著高於轉移性肝癌、膽管細胞癌、惡性血管內皮細胞瘤、惡性間皮瘤、肝硬化、先天性肝囊腫和其它良性肝佔位性病變,對原發生肝癌的診斷陽性率為64-81%不等,特異性在90%左右。陽性率的差別可能與研究對象、樣本數、對病症診斷標準的控制及診斷臨界值的確定有關。
血清AFU活性與性別、年齡以及血清ALT、AST、AKP、5'-NT、GGT、TB、PT、GGP和ALB等肝功能試驗結果不相關,原發性肝癌病人血清AFU活性與腫瘤轉移與否及分化程度不相關。對原發生肝癌手術切除或化療後的血清AFU活性的動態隨訪,發現AFU活性呈下降趨勢,AFU活性的重新升高,提示癌症復發。同時,血清AFU升高,對血清AFP陽性或是陰性的肝細胞癌均有明顯的定性診斷意義,尤其對肝細胞癌的.早期診斷價值值得重視。肝細胞癌手述切除後血清AFU活性動態觀察還揭示,測定這一指標有助於對肝細胞癌進行療效觀察和監測術後復發。
36. β2-微球蛋白臨床意義:
β2-微球蛋白(β2-MG):經典腎小管標記蛋白,可直接反映腎小管功能
血β2-微球蛋白升高:腎小球濾過功能差,見於早期腎小球病變,急、慢性腎炎,慢性腎功能不全等病症以及長期血透病人;也見於淋巴細胞性白血病、胃淋巴瘤、血管性鼻淋巴瘤、黑色素瘤等腫瘤疾病。
37.同型半胱氨酸臨床意義
Hcy在臨床上的應用主要作為心血管疾病,尤其是冠狀動脈粥樣硬化和心肌梗塞的危險指標,它的濃度升高程度與疾病的危險性成正比。Hcy水平升高被認為是動脈粥樣硬化性疾病獨立的漸進性致病因素,血漿中同型半胱氨酸含量與遺傳因素、營養因素、雌激素水平、年齡因素等有關,
Hcy血症與心血管疾病性密切相關,Hcy濃度升高損傷冠狀動脈及其它血管最終引起動脈粥樣硬化及其他心血管疾病。維生素B6、B12及葉酸,通過參與hcy代謝,起調節與減少Hcy,由此降低心血管疾病的危險性。結果超標的話,同型半胱氨酸是腦血管病的獨立危險因素,多由吸煙喝酒引起。
38.胱抑素臨床意義
Cys C在血清和血漿中的濃度為0.51-1.09mg/L (參考范圍)。當腎功能受損時,Cys C在血液中的濃度隨腎小球濾過率變化而變化.腎衰時, 腎小球濾過率下降,Cys C在血液中濃度可增加10多倍;若腎小球濾過率正常,而腎小管功能失常時,會阻礙Cys C在腎小管吸收並迅速分解,使尿中的濃度增加100多倍。
39.果糖胺測定臨床意義
果糖胺可以反映糖尿病患者檢測前1~3周內的平均血糖水平。從一定程度上彌補了糖化血紅蛋白不能反映較短時期內血糖濃度變化的不足。果糖胺的測定快速而價廉(化學法),是評價糖尿病控制情況的一個良好指標,尤其是對血糖波動較大的脆性糖尿病及妊娠糖尿病,了解其平均血糖水平有實際意義。但果糖胺不受每次進食的影響,所以不能用來直接指導每日胰島素及口服降糖葯的用量。血清果糖胺正常值為1.64~2.64mmol/L,血漿中果糖胺較血清低0.3mmol/L。
40. IgG測定臨床意義
生理性變化:胎兒出生前可從母體獲得IgG,在孕期22-28周間,胎兒血IgG濃度與母體血IgG濃度相等,出生後母體IgG逐漸減少,到第3、4月胎兒血IgG降至最低,隨後胎兒逐漸開始合成IgG,血清IgG逐漸增加,到16歲前達到成人水平。
(1)IgG增高:IgG增高是再次免疫應簽的標志。常見於各種慢性感染、慢性肝病、膠原血管病、淋巴瘤以及自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎;單純性IgG增高主要見於免疫增殖性疾病,如IgG型分泌型多發性骨髓瘤等。
(2)IgG降低:見於各種先天性和獲得性體液免疫缺陷病、聯合免疫缺陷病、重鏈病、輕鏈病、腎病綜合征、病毒感染及服用免疫抑制劑的患者。還可見於代謝性疾病,如甲狀腺功能亢進和肌營養不良也可有血IgG濃度降低。
41.IgA測定臨床意義
生理性變化:兒童的IgA水平比成人低,且隨年齡的增加而增加,到16歲前達成人水平。
(1)IgA增高:見於IgA型多發性骨髓瘤、系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、肝硬化、濕疹和腎臟疾病等;在中毒性肝損傷時,IgA濃度與炎症程度相關。
(2)IgA降低:見於反復呼吸道感染、非IgA型多發性骨髓瘤、重鏈病、輕鏈病、原發性和繼發性免疫缺陷病、自身免疫性疾病和代謝性疾病(如:甲狀腺功能亢進、肌營養不良)等。
42. IgM測定臨床意義
生理性變化:從孕20周起,胎兒自身可合成在量IgM,胎兒和新生兒IgM濃度是成人水平的10%,隨年齡的增加而增高,8-16歲前達成人水平。
(1)IgM增高:見於初期病毒性肝炎、肝硬化、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡等。由於IgM是初次免疫應簽中的Ig,因此單純IgM增加常提示為病原體引起的原發性感染。宮內感染可能引起IgM濃度急劇升高,若臍血中IgM>0.2g/L時,表示有宮內感染。此外,在原發性巨球蛋白血症明,IgM呈單克隆性明顯增高。
(2)IgM降低:見於IgG型重鏈病、IgA型多發性骨髓瘤、先天性免疫缺陷病、免疫抑制劑療法後、淋巴系統腫瘤、腎病綜合征及代謝性疾病(如:甲狀腺功能亢進、肌營養不良)等。
43..抗鏈球菌溶血素O(ASO)測定臨床意義
成人ASO>500單位有診斷意義。活動性風濕熱患者一般超過400單位。
ASO陽性常見於A族溶血性鏈球菌感染。活動性風濕病人,不但ASO增高,並有血沉增快,CRP陽性及白細胞增多的特點。急性腎小球腎炎也使增高。
44.類風濕因子(RF)測定 臨床意義
RF是一種以變性IgG為靶抗原的自身抗體。
RF陽性常見於類風濕關節炎患者和自身免疫性疾病患者。少數健康人也會出現陽性結果。
45.C反應蛋白(CRP)測定
CRP是一種急性期蛋白,在各種急性和慢性感染、組織損傷、惡性腫瘤、心肌梗塞、手術創傷、放射線損傷等時,CRP在病後數小時迅速升高,病變好轉時又迅速恢復正常,此反應不受放療、化療和皮質激素治療影響。
;⑶ 免疫學常用指標
這里要分兩大類:一是"臨床應用學的免疫指標",二是"理論研究型的免疫學指標",而"臨床學應用指標"的范圍較小,其指標也包括在理論研究型的指標中,即理論研究型不但包括日常醫療應用的指標(臨床應用),也包括了理論研究與教學的指標一,臨床應用學的免疫指標:1-免疫細胞學指標:白細胞,中性粒細胞,淋巴細胞,T淋巴細胞,NK細胞,2-血液學指標:Ig-G,Ig-M,Ig-E,或"免疫球蛋白"等3-抗原學指標:(1)血液免疫學指標:常見有:乙肝兩對半中的第一,第三項,(2)人體各種分泌物中的病原體檢查(如淋病雙球菌,大便中的寄生蟲,大便中的傷寒弧菌的檢查,痰中的結核桿菌檢查,等等)二,理論研究學的免疫學指標(以上各類其實也是,但理論研究學中,還有更深入的指標,以下只列以上所說之外的):1-抗原;即各種微生物的分離,檢查,定型;2-免疫球蛋白:Ig-A,Ig-D,再加上以上臨床學免疫指標的各項;3-補體系統;4-細胞免疫學指標:(1)T細胞;(2)B細胞;(3)NK細胞;(4)CD白細胞(以上各種,還有:CD30以上的系列,5-體液免疫學指標:(1)以上免疫球蛋白各種;(2)特異性抗體的滴度;(3)補體系統的滴度
⑷ 做細胞免疫水平的檢測時通常檢測哪些指標
(1)Ig就是免疫球蛋白(immuoglobulin)縮寫,是人體免疫系統的重要成份,也是抗體的主要形式,但人體的Ig往往是由多種特異性抗體組成,一種特異性抗體只能是對抗一種疾病,所以Ig的水平高並不一定代表"抵抗力就好",但也可以說總體的抗體水平高一些而已;(2) IgA:是Ig五種類型中的一種,這種抗體有"特異性"和"非特異性"之分,特異性是指專門對抗某一種病源體的抗體,如接種乙肝疫後產生的抗體其中就有Ig.而非特異性抗體,是人體中一種可以對付多種病源體的抗體,這種抗體有"雖然多面手,但不專業",的特點,往往在某種傳染病接觸後,如果量大往往作用不強,但也是人體抵抗力的一種,Ig水平高,往往對普通疾病的抵抗力就相對會好一些,但不一定就是會對某種疾病有抵抗力(如流感)(2)IgG是"再次免疫應答的抗體",當人體感染過某種病源體後,會產生很多抗體,一些抗體會在一段時間後消失,而一些抗體會維持很長時間甚至終身(如產生水痘後的抗體),同時也有一些抗體處於以上兩種之間,或1-2年不等,而這種處於以上兩種之間的抗體就是"Ig-G",當人體在一段較長的時間後重新接觸到以前的病源體時,Ig-G就會增多,所以往往醫學上通過檢查某種特異性Ig-G,就可判斷是否在某時間之前感染過某種傳染病,(3)Ig-M是免疫系統中的"應急部隊",只有在感染開始時的一段短時間內出現,往往在感染早期出現,就是以上所說的時間較短的抗體,所以醫學上通過檢查Ig-M可以判斷近期是否得過某種傳染病,也作為判斷的一項指標.(4)細胞免疫CD3/CD4/CD8,這些都是可以產生抗體的免疫細胞,通過檢測這些細胞,可以判斷人體在感染病源體時能夠產生抗全的能力;二,關於"這些指標高,就是抵抗力高的說法:,1-這種說法有一定的道理,但有些片面,因為對抗傳染病,其最有效直接的免疫是"特異性抗體",如果人體沒有某種特異性抗體,在感染一種病毒後,也照樣會發病,就象這次的甲流,大家都沒有對抗甲流的抗體,就算一個人以上各項指標都很好,都一樣會得病;2-但是,以上各項指標較高的人,日常對普通傳染病的抵抗力相對要好一些,就是說日常不容易得病;三,費用問題:幾項都是臨床檢驗中成本較高,技術含量高的幾種,所以費用也相對高一些,但不同地區水平也不一樣,一般在中等城市,以上幾項大約費用在350-500元之間.⑸ 健康檢查中常用的生理生化指標有哪些
體檢項目的詳細介紹及指標分析:
. 內科檢查: 血壓、脈搏、心肺聽診、胸腹部視觸叩聽等。
2. 外科檢查: 淋巴皮膚、四肢脊柱、甲狀腺、肛門、肛指檢查、乳房、外生殖器等。
3. 胸部X光片:胸部X光片可顯示心、肺、大血管和橫隔位置。通常有持續咳嗽、咳血、胸痛或懷疑胸部受創、肺結核、肺部佔位或其他肺疾病時,可使用胸部X光攝片。
4. 心電圖:靜式心電圖檢查,可檢驗心臟功能,包括心臟電脈沖活動,心率、心律及心房和心室活動分析等。
5. 運動心電圖:記錄心臟在身體運動狀態下的能耐和氧氣需求量。從而可找出胸痛或運動時心跳節律不齊的原因,並可確定心臟病或心臟手術後所能承受的運動量。
6. B超檢查:肝、膽、胰、脾、腎、胃、甲狀腺、乳腺。盆腔:男性(包括膀胱、輸尿管、前列腺),女性(包括子宮、附件、膀胱)。
7. 眼科檢查:瞼結膜、球結膜、鞏膜、角膜、色覺、視網膜(眼底)等
8. 耳鼻喉科檢查:耳廓、外耳道、鼓膜、乳突、鼻前庭、鼻(鼻中隔、上、中、下鼻道、上、中、下鼻甲)、副鼻竇、咽峽、扁桃體、咽後壁、會厭、喉部等
9. 口腔科檢查:口腔黏膜、舌部、齶部、牙、牙周、腺體、頜部
10. 柏氏子宮頸塗片檢查:女性在20歲後,每年應進行子宮頸塗片檢查,以確定子宮細胞是否正常,或有無癌細胞跡象,准確度達百分之九十五。
11. 乳房檢查:35歲以上的女性,除了每月自我檢查,每年應接受一次專業的確診檢查,以及早發現異常硬塊。
12. 化驗項目
1)一般檢查: 血常規、 血型、 尿常規、 糞隱血、 血沉
2)生化檢查: 血糖 肌酐 尿素 尿酸 二氧化碳結合力 總蛋白 白蛋白 球蛋白 結合膽紅素 總膽紅素 谷丙轉氨酶(GPT) 穀草轉氨酶(GOT) 鹼性磷酸酶(AKP) 乳酸脫氫酶(LDH) γ-谷氨醯轉肽酶 肌酸磷酸激酶 澱粉酶 果糖胺
3)血脂分析: 總膽固醇 甘油三脂 高密度脂蛋白 低密度脂蛋白 載脂蛋白AI 載脂蛋白B
4)電解質: 血鉀、鈉、氯、鈣、磷 血鎂 血清鐵 總鐵結合力
5)蛋白電泳
6)免疫: RF IgG IgA IgM C3 C4 抗」O」 C反應蛋白
7)血粘滯度
8)甲肝 抗HAV-IgM
9)乙肝兩對半 HBsAg、HBsAb、HBcAb、HbeAg、HbeAb
10)丙肝 抗-HCV
11)愛滋病 抗-HIV
12)梅毒 RPR
13)放射免疫: AFP(甲胎蛋白)、CEA(癌胚抗原)、CA19—9、PSA(前列腺特異性抗原)、胰島素、甲狀腺全套:T3、T4、FT3、FT4、TSH、rT3
雌激素全套:泌乳素、雌二醇、睾酮、孕酮、促黃體生成素、促卵泡成熟素
⑹ 請問反映細胞活性的生理生化指標有哪些
細胞活性測定方法有台盼藍染色法、克隆(集落)形成法、3H放射性同位素摻入法、MTT法等。其中MTT法以其快速簡便,不需要特殊檢測儀器、無放射性同位素、適合大批量檢測的特點而得到廣泛的應用。但MTT法形成的Formazan為水不溶性的,需要加有機溶劑溶解,由於在去上清操作時會有可能帶走小部分的Formazan,故有時重復性略差。為了解決這個問題,研究人員又開發了很多種水溶性的四氮唑鹽類:如XTT、CCK-8(WST-8)等。
現就這三種四氮唑鹽類方法作一個簡單介紹:
1.MTT法
MTT:化學名: 3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴鹽,商品名:噻唑藍。檢測原理為活細胞線粒體中的琥珀酸脫氫酶能使外源性MTT還原為水不溶性的藍紫色結晶甲 (Formazan)並沉積在細胞中,而死細胞無此功能。二甲基亞碸(DMSO)能溶解細胞中的甲 ,用酶聯免疫檢測儀在490nm波長處測定其光吸收值,可間接反映活細胞數量。在一定細胞數范圍內,MTT結晶形成的量與細胞數成正比。該方法已廣泛用於一些生物活性因子的活性檢測、大規模的抗腫瘤葯物篩選、細胞毒性試驗以及腫瘤放射敏感性測定等。它的特點是靈敏度高、經濟。
缺點:由於MTT經還原所產生的甲 產物不溶於水,需被溶解後才能檢測。這不僅使工作量增加,也會對實驗結果的准確性產生影響,而且溶解甲 的有機溶劑對實驗者也有損害。
2.XTT法
XTT:化學名:2,3- bis(2-methoxy-4-nitro-5-sulfophenyl)-5-[(phenylamino)carbonyl]
-2H-tetrazolium hydroxide,作為線粒體脫氫酶的作用底物,被活細胞還原成水溶性的橙黃色甲 產物。當XTT與電子偶合劑(例如PMS)聯合應用時,其所產生的水溶性的甲 產物的吸光度與活細胞的數量成正比。
優點:1、使用方便,省去了洗滌細胞;2、檢測快速;3、靈敏度高,甚至可以測定較低細胞密度;4、重復性優於MTT。
缺點:XTT水溶液不穩定,需要低溫保存或現配現用。
3.CCK-8法或稱WST-8法
CCK-8試劑中含有WST–8:化學名:2-(2-甲氧基-4-硝基苯基)-3-(4-硝基苯基)-5-(2,4-二磺酸苯)-2H-四唑單鈉鹽],它在電子載體1-甲氧基-5-甲基吩嗪 硫酸二甲酯(1-Methoxy PMS)的作用下被細胞線粒體中的脫氫酶還原為具有高度水溶性的黃色甲 產物(Formazan)。生成的甲 物的數量與活細胞的數量成正比。用酶聯免疫檢測儀在450nm波長處測定其光吸收值,可間接反映活細胞數量。該方法已被廣泛用於一些生物活性因子的活性檢測、大規模的抗腫瘤葯物篩選、細胞增殖試驗、細胞毒性試驗以及葯敏試驗等。
優點:1、使用方便,省去了洗滌細胞,不需要放射性同位素和有機溶劑;2、檢測快速;3、靈敏度高,甚至可以測定較低細胞密度;4、重復性優於MTT;5、對細胞毒性小;6、為1瓶溶液,毋需預制,即開即用。
缺點:1、與MTT相比,CCK-8和XTT的價格比較貴。2、CCK-8試劑的顏色為淡紅色,與含酚紅的培養基顏色接近,不注意的話容易產生漏加或多加。