什麼是骨水泥型髖關節和生物型

❶ 股骨頭置換用骨水泥的好還是用生物質換的好

簡單點說吧。年輕人骨質好的用生物型的，老年人骨質差的用骨水泥型，可以即刻穩定。

❷ 她，是女排的魂，12次手術，亦不曾退縮，郎平怎麼了

有一種精神叫做女排精神，她們無私奉獻、團結協作、艱苦創業、自強不息。這股力量早已超出競技體育本身，成為偉大民族精神的象徵。而郎平，是女排的魂。一個錦標賽亞軍，兩個世界冠軍（女排世界盃和奧運會），足以說明一切，她將處在二流的中國女排打造成了世界最強隊。

沒有任何成就是輕而易舉取得的，成就背後是數不清的苦。朱婷連軸比賽高原反應暈倒在賽場令人心疼；郎平教練12次手術，仍不曾退縮讓人敬畏。
里約奧運會，中國女排奪冠之後，郎平和幾位隊員接受采訪。主持人提出問題：為什麼隊員沒有按照慣例，把您高高拋起來？郎平的回答，讓球迷深感心酸：我渾身是傷，很疼。隊員們不捨得把我拋起來！短短幾個字讓聞者落淚。

郎平怎麼了？女排姑娘怎麼啦？
排球運動需要更多的跳躍擊球和卧倒救球，起跳下落，容易摔倒或撞傷扭傷，這使得受傷概率高。此外，最重要的原因是瘋狂，近乎殘酷的訓練，使得她們傷痕累累。
由於長期跳起重扣和攔網，在25歲的時候，郎平的膝蓋就已和70歲老人一樣出現嚴重磨損、軟骨腫脹和脫落等問題。此外，郎平的腰椎和頸椎都有一些問題，這兩個部位她也先後接受過微創手術。此外，髖關節傷病也困擾郎平多年，此次就是進行人工髖關節置換手術的。

什麼是髖關節？
髖關節就是通常所說的「大髖」，是下肢最重要關節之一，也是人體最大，關節窩最深，最典型、最完善的關節。其結構既堅固又靈活，它主要的功能是負重，將身體上半部分的重量傳達至下肢，同時可以做大范圍的屈伸、內收外展和旋轉運動，且有吸收減輕震盪的作用，當全身劇烈運動時，髖關節的結構能適應由骨的杠桿作用產生的巨大力量。

髖關節由上方的髖臼和下方的股骨頭構成，髖臼緣上有一圈肥厚的髖臼盂唇，這種叫做盂唇的軟墊既增加髖臼的深度，又縮小了髖臼的口徑，從而抱緊了位於其內的股骨頭，增加了髖關節的穩定性，關節囊堅韌厚實，其前面有堅強的髂股韌帶附著，這個韌帶的作用是加固關節囊並限制髖關節過度後伸，以維持身體直立姿勢，股骨頸在前面全部位於關節囊內，而在股骨頸後部則外1.3在關節囊外，所以股骨頸骨折幾乎全部在關節囊內骨折。關節囊後部下方較為薄弱，故股骨頭容易向後下脫位。另外在關節內尚有股骨頭韌帶，它裡面有營養股骨頭的血管，從股骨頭的凹陷處進入股骨頭。在髖關節的周圍有強大肥厚的肌肉覆蓋，肌肉豐厚有力，所以髖關節比較穩定，位置深，出現病變時診斷也不容易。

郎平為什麼要行髖關節置換術？
人工髖關節置換是指用生物相容性和機械性能良好的材料製成的一種類似人體骨關節的假體，利用手術方法將人工關節置換被疾病或損傷所破壞的關節，其目的是切除病灶，清除疼痛，恢復關節的活動與原有的功能。
手術步驟

人工髖關節置換術適應於哪些人群？
骨性關節炎是人工關節置換術的首選適應證，其他依次為骨無菌性壞死（如股骨頭壞死等）、某些髖部骨折（如股骨頸骨折）、類風濕性關節炎、創傷性關節炎、良性和惡性骨腫瘤、強直性脊柱炎等。總之，只要有關節破壞的X線徵象，伴有中度至重度持續性的關節疼痛和功能障礙，而且通過其他各種非手術治療都不能得到緩解的疾病，都有進行人工關節置換術的指征。
沒有精神的團隊，撐不起為國爭光的大旗，單靠精神沒有過硬的技術亦得不了世界冠軍。郎平，是女排的魂；劉胖子，是國乒的天。只希望國家可以不要讓為國拼盡全力的他們心寒。

❸ 哪位知道置換進口的骨股頭醫保報銷比例是什麼

根據您描述的病情，如果您的疾病的確是股骨頭壞死，那麼應該至少在III期了。股骨頭壞死只有在III期以上的時候才必須要接受人工髖關節置換。目前這個技術已經非常成熟，如果是專業關節外科醫生手術的話，術後完全可以恢復正常工作與生活。在北京的髖關節假體和手術價格如下：1、生物型假體（即「骨長入」型，對於年輕的患者應該使用此類型假體）：國產1.6萬元左右，進口2.5-3.5萬元左右；2、陶瓷頭假體：只有進口的，只配合用於生物型假體。第3代陶瓷頭假體在上述基礎上加4000元左右；第4代陶瓷頭加7000元左右；3、陶瓷頭對陶瓷杯（屬於叫做「陶-陶」假體）：只有進口的，一整套（包括股骨柄和金屬生物型外杯）第3代的4萬元左右，第4代5.8萬元左右（由於價格原因，一般使用的不多）；4、普通生物型假體一套進口的大約2.5-3.5萬元，國產1.5-2.5萬元；5、手術住院費：北京市三甲醫院大約都是在2萬元左右。6、如果雙側同時手術，將減少一次住院與手術的費用（約2萬元）。以上都是北京市的情況。至於醫保能夠報銷多少，這取決於當地醫保政策，請向當地醫保部門了解。
如有其他保險疑問，請來：多保魚講保險！，

❹ 骨水泥型肘關節假體為什麼沒有納入醫保呢

骨水泥型肘關節假體在醫保目錄的。但是需要注意報銷的比例是比較低的。骨水泥手術是一種醫用材料，當關節部位出現損傷之後，可以通過骨水泥手術的方式改善，在使用之後生物相容性比較好，可以用於人工關節置換手術。手術之後需要適當休息，還需要補充鈣劑，有利於自身關節部位的傷口癒合，同時不要做過於劇烈的運動，避免癒合不利。

❺ 老人摔倒扶不扶

老人由於上了年紀，四肢活動不大靈活，摔倒這些意外損傷常常出現。那如果遇到老人意外摔倒，究竟是扶還是不扶？

樂於助人的人遇到這種情況肯定二話不說就會上前去扶，但是有時熱心過了頭，反而會導致損傷加重。

比較冷靜的做法應該是：不要手忙腳亂地扶，而是趕快撥打120。因為老人家摔倒後，可能已經發生了骨折，如果這個時候手忙腳亂地移動，可能會導致傷勢加重。

就像這位88歲的老奶奶一樣，行走時不慎摔倒在地，右側髖部先著地。x光發現股骨轉子間骨折了。好心人見狀，及時撥打了120，醫護人員及時到場對奶奶進行了轉移。

根據老奶奶的身體情況，我們這次選擇了生物型的假體進行了半髖關節的置換（單純股骨頭的置換）。

術後第二天，老奶奶便能下地走路了。

相比於之前的那位老太太，我們這次沒有選擇骨水泥的假體，而是選用了生物型的假體。這可能會引起大夥們的疑惑。那麼為什麼要給這位奶奶植入生物型假體而非骨水泥假體？這二者有何區別？

髖關節假體按固定方式可分為兩類：一種是生物型，也叫骨長入型，也就是病例中奶奶用的那一種。而另一種即為骨水泥型。

骨水泥假體的出現時間要先於生物型假體很多，在之前的手術中大多數醫院會採用骨水泥假體。而今醫療技術日趨成熟，生物材料也被發現為比骨水泥假體性質更優的人工關節材料，生物型假體可靠性高，耐用，長期使用效果好，而這也是為什麼醫生選擇生物型假體手術的原因之一。

在人工材料選擇上，醫生更多考慮的是人工材料的使用年限，這是關節置換中十分重要的一點，特別是對老奶奶這種年齡較大的患者，本身手術就有一定風險，如果由於材料問題而需要再次手術的話，這無疑會對老人家的身體造成沉重的負擔。

如今生物材料性能愈佳，材料強度越大，磨阻系數越低，磨損率越低，使用壽命越長，通俗地講就是生物材料耐磨。這樣可以避免材料磨損重新翻修，翻修則意味著再一次手術創口的形成，因而生物型假體是對老奶奶最好的選擇。

如今年輕患者使用的假體也更傾向於壽命較長的材料，可以減少翻修次數甚至避免翻修。隨著生物材料的進步，磨損程度的降低和假體固定的可靠性及永久性，生物型和骨水泥型之間的差距越來越小，也就導致了如今生物型假體當道的局面。

❻ 劉建國的人物生涯

1997年破格晉升副教授、副主任醫師，2001年再次破格晉升教授、主任醫師。2003年評聘為吉林大學博士研究生導師。被評為吉林省傑出青年科技人才，吉林省首批拔尖創新人才，吉林省衛生廳有突出貢獻專業技術人才，長春市優秀科技工作者，獲長春市首屆「長春青年科技創新優秀獎」。
現任國家自然科學基金委員會同行評議專家，吉林省高級人民法院司法鑒定專家咨詢委員會委員，中華骨科學分會關節外科學組全國委員，中華骨科學會創傷骨科學組全國委員，中華骨科學會吉林省分會常委，中華創傷學會吉林省分會副主任委員，中華骨科學會長春市分會委員兼秘書。《中華骨科雜志》、《中華老年醫學雜志》審稿人，《中國矯形外科雜志》編委，《中華創傷骨科雜志》編委，《中華關節外科雜志》編委，《中國骨與關節損傷雜志》常務編委，《中國組織工程研究與臨床康復雜志》常務編委等7種雜志編委。吉林省及長春市醫療事故鑒定委員會專家，吉林省傷殘鑒定委員會專家。國家醫療器械審評專家，長春市科技評估中心專家。
在國內率先開展了骨折癒合與應力遮擋效應、骨科生物力學、骨科生物降解材料及骨和軟骨組織工程等方面的系列研究，部分工作達到國際先進或國內領先水平。尤其是骨科生物降解材料及骨和軟骨組織工程等方面的系列研究工作。得到了「九五」 國家重點科技攻關計劃項目、國家自然科學基金課題、教育部高等學校骨幹教師資助計劃項目、吉林省計委重點科技攻關計劃項目及吉林省科技廳等20多項課題資助，近10年共獲科研經費300餘萬元。在公開出版的學術雜志上共發表本學科學術論文100餘篇，其中發表在核心期刊上80餘篇，6篇被SCI收錄，14篇被EI收錄；論著1部。先後獲衛生部科技進步二等獎1項、省科技進步二等獎4項、省科技進步三等獎3項、市科技進步一等獎1項。
臨床專長與科研方向是關節重建外科、人工關節、骨科生物力學、生物材料及組織工程。側重於關節重建外科、人工關節的基礎及臨床應用研究。擅長常規和復雜人工全髖、全膝關節置換術及翻修術；生物型和骨水泥型人工關節治療先天性髖關節發育不良、髖關節脫位、髖關節畸形、髖臼骨折、髖部及骨盆腫瘤、復雜的類風濕性關節炎髖強直、強直性脊柱炎及股骨頭缺血性壞死等，對老年和中青年全髖關節置換術以及雙側人工全髖關節置換術有專長並積累了豐富的經驗。對人工髖關節的臨床應用和技術操作進行了規范性研究；開展了人工髖關節松動原因的實驗及臨床研究；國人全髖關節置換病人的數據管理及登記系統的研製與臨床應用；採用計算機輔助三維重建股骨近段髓腔結構及個體化股骨假體設計與開發，受到國內專家的好評，達到國內領先水平。累計完成上千例人工髖、膝關節置換術，取得了良好的臨床效果，8-10年隨訪優良率均在98%以上，達到國內先進水平。對骨科生物降解材料和生物活性可降解吸收材料的研製及治療骨折與骨缺損；四肢骨關節復雜骨折、開放性骨與關節損傷的治療和畸形矯正等方面均有較深刻認識並積累了豐富經驗，達到國內領先水平。

❼ 人工髖關節置換技術管理規范（2012版）的人工髖關節置換技術管理規范（2012版）

為規范人工髖關節置換技術的臨床應用，保證醫療質量和醫療安全，根據《醫療技術臨床應用管理辦法》，制定本規范。本規范為醫療機構及其醫師開展人工髖關節置換技術的基本要求。
本規范所稱人工髖關節置換技術包括骨水泥和非骨水泥型人工股骨頭置換、全髖關節置換、髖關節表面及部分置換等髖關節重建技術，不包括髖部腫瘤切除後的假體重建技術。

❽ 亞洲髖關節是什麼材質

全髖關節假體是什麼材料做成的？

「髖臼杯」：髖臼杯是金屬材質的，絕大部分採用鈦合金。它的外表面通過特殊的工藝噴塗（或3D列印）上一層粗糙的多孔結構，人體的骨頭可以長入到這些多孔結構中，形成長期穩定的結合。

「內襯」：髖臼內襯有兩種材料，一種是用高分子聚乙烯製成，俗稱「塑料」，但與我們日常生活中所使用的塑料不同；另一種是用生物陶瓷製成，同樣，這種陶瓷與我們生活中的「陶瓷」完全不同。

「股骨頭」：人工股骨頭的材料也有兩種，一種是金屬製成，主要成分是鈷鉻鉬合金；另一種是生物陶瓷製成。

（「內襯」和「股骨頭」所使用的陶瓷主要是由不同比例的氧化鋁和氧化鋯組成，還含有少量鎳等成分。生物陶瓷的研發經過了一個長期的過程：一、二代陶瓷是灰白色的，目前已不再使用；三代陶瓷為黃色（俗稱「黃陶」），正逐漸退出市場；四代陶瓷是粉色的（俗稱「粉陶」），是目前市場的主流，已有超過15年的使用歷史。）

「股骨柄」：股骨柄為金屬材質，絕大部分是鈦合金製成。不同廠家不同系列的股骨柄在形狀上有些差別，主要是為了和大腿骨的骨髓腔形態相適合；它的表面進行了粗糙化（噴砂或磨砂）處理，或者噴塗上一層多孔金屬（或羥基磷灰石等生物材料），這樣可以和人體的骨頭長到一起，形成長期的穩定。

（順便說明一下，無論選用上述何種材料，接受髖關節置換以後是可以核磁共振檢查的。）

5. 全髖關節假體的界面有幾種組合？

通過上述介紹，大家已經了解到，一套全髖關節假體由4個組件組成，其中「髖臼杯」和「股骨柄」都是金屬材質，不需要病友去選擇，醫生會根據具體情況使用不同的型號。需要患者參與選擇的只有界面，也就是選用什麼材質的「內襯」和「股骨頭」。

根據前文所述，「股骨頭」（金屬/陶瓷）和「內襯」（聚乙烯/陶瓷）各有2種材質，按照排列組合，會產生以下幾種組合：

①金屬股骨頭—陶瓷內襯（我們把它簡稱為「金屬對陶瓷」）；

②金屬股骨頭—聚乙烯內襯（簡稱為「金屬對聚乙烯」）；

③陶瓷股骨頭—陶瓷內襯（簡稱為「陶瓷對陶瓷」）；

④陶瓷股骨頭—聚乙烯內襯（簡稱為「陶瓷對聚乙烯」）。

由於陶瓷具有一定的脆性，其硬度又高於金屬，當它和金屬匹配組成關節時容易發生金屬磨損和一定概率的陶瓷破碎，所以「金屬對陶瓷」這種組合基本上不被使用。這樣，可供患者選擇的就剩下3種組合： 「金屬對聚乙烯」，「陶瓷對陶瓷」和「陶瓷對聚乙烯」。

❾ 犬的髖關節脫位有哪幾種類型病變程度如何

犬髖關節發育不良（Canine Hip Dysplasis ，CHD）是犬的一種嚴重的遺傳疾病。金毛、拉不拉多、德國黑背以及挪威那犬和松獅犬發病的發病率是最高的。在北京，我們所遇到的臨床病例中金毛、拉不拉多和黑背患CHD是最高的。這可能是由於國內一直缺乏對該病的認識，在選育中未引起重視，盲目的繁育的結果。目前在臨床中此類病例呈上深趨勢。

一、病因：

最主要就是遺傳因素。CHD的病因及發病機理至今尚不十分清楚。有人認為，CHD是一種生物力學疾病（Biomechanical disease），是由於骨盆主要肌群與骨骼的快速生長不相一致，這種不平衡的力迫使髖關節撕開，繼而刺激產生一系列的變化，最終表現為髖關節發育不良及退行性關節病。也有人認為是恥骨肌痙攣或縮短導致股骨頭對髖臼緣一個向上的力，致使髖臼緣向上歪斜而產生發

二、臨床症狀

CHD病理上的特徵是股骨頭與髖臼不適；髖臼淺、頸干角小或增大、關節鬆弛。由於關節鬆弛，造成股骨頭與髖臼背緣的過分摩擦，導致髖臼背緣受力成倍增加，以至於髖臼背緣磨損加重，並引起股骨頭軟骨壞死，髖臼邊緣骨贅增生。同時關節內滑膜液增多等。很多病例髖關節呈現半脫位狀態。

CHD的臨床症狀一般在4～12月齡間出現，但也有少數犬會在12～36月齡間出現。有些犬存在CHD但是短期內卻不表現任何症狀。CHD的臨床症狀變化范圍很大，從非常輕微的不適到嚴重的跛行。主要表現為：

（1）喜卧、不願運動；特別不願上下樓梯；

（2）躺下後起立費勁；

（3）奔跑時呈現三腳跳

(4）走路時臀部扭動劇烈；

（5）髖關節他動運動檢查時疼痛；

（6）觸診髖關節部異常敏感。

三、診斷
對於有以上症狀的犬，或是高發病率犬種應進行髖關節檢查 。CHD的診斷現在主要手段是通過X線片和臨床檢查。目前常用的主要是OFA標准和PINHIP 評估。

(一)根據OFA標准，動物麻醉後採取標準的腹背位（VD），後肢伸展、內收，拍攝髖關節正位片。由Orthopedic Foundation for Animals制定了一項評定髖關節發育的等級標准,根據x線片影像將其分為7個不同等級,依次如下:Normal (excellent, good, fair), bordline, 和 dysplasia( mild,moderate,severe)。

1.非常好：
髖臼深,髖臼與股骨頭間的關節間隙緊密,髖臼幾乎包含整個股骨頭。

2.好：
髖臼包含住大部分股骨頭.關節間隙也較小,但與圖一相比顯得稍大。

3:一般：
存在輕微的不規則,髖關節間隙比圖二中所示的寬,存在輕度的關節鬆弛。但髖臼仍包含股骨頭的面積仍很大。這種情況在沙皮,貴婦和松獅多見。

4.近於正常：
對於介於髖關節發育正常和發育不良之間,很難判定是屬於哪一等級時用bordline表示。對於這種病例應該在犬大於6月齡時多次拍攝髖關節x線片,有超過50%的病例最後發現其髖關節發育良好,達到fair水平。

5.輕度發育不良：
表現為關節間隙增大,股骨頭呈現半脫位狀態;髖臼淺,並且只包含股骨頭的一小部分。如果犬年輕(1-2歲)一般沒有關節炎性病變。多數犬隨年齡增長會有早期關節炎性病變出現。少數病例會有所改善，因此年齡越大,診斷的精確度越高。

6.中度髖關節發育不良:
關節處於典型的亞脫位狀態。股骨頭勉強位於非常淺的髖臼內。往往沿著股骨頸和股骨頭有繼發性關節炎性骨病變(稱為重塑),髖臼緣的病變稱為骨贅或骨刺,不同程度的小梁骨樣病變稱為硬化。一旦存在關節炎,隨著時間的推移,病情將會越來越重。

7.嚴重發育不良：
髖臼非常淺,股骨頭處於半脫位。沿著股骨頭和股骨頸以及髖臼處關節炎性骨質增生變性非常嚴重。

（二）pinhip評估
這個程序稍微復雜，但是准確率比OFA高。需要計算一個數值來確定關節的鬆弛程度，同時也能預見關節的將來發展趨勢。
以上兩種方法正規動物醫院才能提供檢測。

四、治療：
對於犬的CHD，任何葯物都不能根治。唯一的解決途徑就是手術。目前的外科治療方法有:恥骨肌切斷術Pectineal Myectomy）、恥骨聯合切除術、骨盆三刀切手術(TPO)、股骨頭切除關節成型術（FHE）以及全髖關節置換術（TPO）等等。

❿ 骨水泥是什麼材料

骨水泥是一種用於填充骨與植入物間隙或骨腔並具有自凝特性的生物材料。化學名稱是聚甲基丙烯酸甲酯，也稱丙烯酸骨水泥。

自從1958年Charney首次應用骨水泥固定股骨假體成功施行全髖關節置換以來，骨水泥己廣泛應用於骨科臨床，骨水泥固定可保證術後假體的即時穩定，在骨組織-骨水泥-假體界面上無任何微動，允許術後早期負重，療效肯定。

如今臨床上大量應用生物活性陶瓷作為骨填充，但由於這些材料都是高溫燒結後的塊狀或顆粒狀，不具有可塑性。

因此，醫生在手術過程中無法按照病人骨缺損部位任意塑形，而且不能完全充填異形骨空穴。而這些空穴嚴重影響假體的均勻受力，影響關節置換術後效果，因此，一種新型的生物材料－骨水泥便應用而生。

骨水泥自問世以來，己公布的配方有幾百種，總的來說在發展過程中形成了兩大體系：生物相容性較差的PMMA骨水泥和生物相容性良好的磷酸鈣骨水泥。