Ⅰ 2mm的宮頸息肉怎麼治療
宮頸息肉2毫米需要手術。出現白帶異常或不正常出血等症狀時，需要進行手術治療。若為無任何症狀的宮頸息肉，可能在頸管內，甚至在宮腔內。如息肉沒有超過2cm，手術後病人比較迴避，亦可隨訪觀察。超過2cm或有生育要求的病人，建議積極做宮腔鏡手術，切除息肉，然後送病理檢查。總之，如果息肉出現症狀一定要做手術。如無任何症狀，各項檢查均無問題，息肉不大，僅零點幾厘米，也可隨訪觀察
Ⅱ 子宮內膜息肉為什麼會導致不孕
是慢性子宮內膜炎的另一類型，即炎性子宮內膜局部血管和結締組織增生，形成蒂性息肉狀贅生物突入宮腔內，息肉大小和數目不一，多位於宮體部，頸管內息肉可引起頸管擴張並脫出外口。 子宮內膜息肉可能會導致不孕。因為子宮內膜長有息肉而致不孕不育的患者不在少數。子宮內膜息肉不僅有可能影響精子和卵子的結合，還可能影響局部內膜的血供，干擾受精卵著床和發育，如果內膜息肉合並感染，更會改變宮腔內的環境，不利於精子存活和受精卵著床。西安華都婦科醫院孕育科專家建議不孕不育患者如果其他方面都無異常，不妨檢查一下子宮內膜是否有息肉。如果用宮腔鏡檢查，患者最好在月經干凈後一個星期內進行，因為這時子宮內膜比較薄，不容易掩蓋息肉。 1、內膜息肉充塞宮腔，妨礙精子和孕卵存留和著床。 2、內膜息肉合並感染，改變宮腔內環境，不利於精子和孕卵的成活。 3、內膜息肉妨礙胎盤植入和胚胎發育。 4、合並輸卵管或卵巢炎，可引起梗阻性或無排卵性。
Ⅲ 子宮肌瘤怎樣治好，能否徹底治好嗎
子宮肌瘤 uterus， myoma of 子宮壁平滑肌和纖維組織構成的腫瘤。女性生殖器官中最常見的良性腫瘤。一般認為，長期大量持續的雌激素刺激是本病的主要原因。多發生於生育年齡，絕經後腫瘤會萎縮。根據生長部位分為子宮體肌瘤和子宮頸肌瘤，前者多見。肌瘤可為單個，也可多發。根據肌瘤與肌壁的關系分以下幾類： ①漿膜下肌瘤。肌瘤凸出於子宮表面。 ②肌壁間肌瘤。肌瘤生長於子宮肌層中，此種最多見。 ③粘膜下肌瘤。肌瘤位於內膜下層，向宮腔內生長，有時可從宮頸口脫出，是月經量多、不規則出血的原因。由於血液循環障礙，肌瘤可發生變性，如玻璃樣變、囊性變、紅色變、鈣化等。極少數肌瘤也可惡變成為肉瘤，多見於年齡大及肌瘤生長快者。 治療措施 子宮肌瘤的治療方式取決於患者年齡，症狀有無，肌瘤的部位、體積大小、生長速度、數目，造成子宮的變形情況，是否保留生育功能及病人的意願等因素而定。其處理有以下幾種方式。 一、期待療法 肌瘤較小，無症狀，無並發症及無變性，對健康無影響。圍絕經期病人，無臨床症狀，考慮到卵巢功能減退後可能使肌瘤退縮或縮小。以上情況均可採取期待療法，即在臨床及影象學方面實行定期隨訪觀察（3～6個月1次）。根據復查情況再決定其處理。 通常，絕經後肌瘤自然退縮，故不需手術處理。然而，肌瘤患者年齡40有餘，距絕經可能還有幾年，也可以考慮手術。但術前可先行葯物保守治療，葯物有效者也可暫不手術。還應注意，絕經後婦女肌瘤，少數患者肌瘤並不萎縮反而增大者，故應加強隨訪。 二、葯物治療 葯物治療有不少新進展。 （一）葯物治療的適應症 1.年輕要求保留生育功能者。生育年齡因肌瘤所致不孕或流產，葯物治療後使肌瘤萎縮促使受孕，胎兒成活。 2.絕經前婦女，肌瘤不很大，症狀亦輕，應用葯物後，使子宮萎縮絕經，肌瘤隨之萎縮而免於手術。 3.有手術指征，但目前有禁忌症需要治療後方可手術者。 4.患者合並內科、外科疾病不能勝任手術或不願手術者。 5.選擇葯物治療前，均宜先行診斷性刮宮做內膜活檢，排除惡性變，尤對月經紊亂或經量增多者。刮宮兼有診斷及止血作用。 葯物治療的根據在於，子宮肌瘤為性激素依賴性腫瘤，故採用拮抗性激素的葯物以治療。新近應用的是暫時性抑制卵巢的葯物。丹那唑、棉酚為國內常用葯物。其他雄激素、孕激素及維生素類葯物也使用。自1983年開始研究報道，應用促性腺激素釋放激素類似物（GnRHa）成功的縮小了子宮平滑肌瘤。研究證明GnRHa間接地減少垂體水平促性腺激素分泌，從而有效地抑制卵巢功能，即所謂「降調節」（downregulation）現象。 （二）葯物種類及用法 1.LHRH激動劑（LHRH-A）：即GnRHa為近年來一種新型抗婦科疾病葯物。LHRH大量持續應用後，垂體細胞受體被激素占滿而無法合成與釋放FSH及LH；另外，LHRH有垂體外作用，大劑量應用後促使卵巢上的LHRH受體增多，降低卵巢產生雌、孕激素能力。由於葯物明顯抑制FSH，減少卵巢激素分泌，其作用似「葯物性卵巢切除」，使肌瘤萎縮。LHRH與LHRH-A為同功異質體，但後者較前者活性高數十倍。 用法：LHRH-A，多用肌注，也可用於皮下植入或經鼻噴入。自月經第一天起肌注100～200μg，連續3～4個月。其作用取決於應用劑量、給葯途徑和月經周期的時間。用葯後肌瘤平均縮小40～80%，症狀緩解、貧血糾正。血清E2下降與肌瘤縮小相一致。FSH.LH無明顯變化。停葯後不久肌瘤又重新長大，提示LHRH-A的作用是暫短的和可逆的。如用於圍絕經期，在有限時間內達到自然絕經。如用於保留生育者，當肌瘤縮小、局部血流減少，從而減少手術中出血和縮小手術范圍；或原影響輸卵管口肌瘤，治療後肌瘤縮小使不通暢的輸卵管變通暢，提高受孕率。為減少停葯後肌瘤重新長大，在用LHRH-A時，序貫應用醋酸甲孕酮200～500mg，則可維持其療效。 副作用為潮熱、出汗、陰道乾燥或出血障礙。因低雌激素作用可有骨質疏鬆可能。 2.丹那唑：具有微弱雄激素作用。丹那唑抑制丘腦、垂體功能，使FSH.LH水平下降，從而抑制卵巢類固醇的產生，亦可直接抑制產生卵巢類固醇的酶。從而使體內雌激素水平下降而抑制子宮生長，內膜萎縮而閉經。同時，肌瘤亦萎縮變小。但年輕者應用，停葯6周後月經可恢復。故需重復應用。 用法：200mg，1日3次口服，從月經第二天開始連續服6個月。 副反應為潮熱、出汗、體重增加、痤瘡、肝功SGPT升高（用葯前後查肝功）。停葯2～6周可恢復。 3.棉酚：是從棉籽中提出的一種雙醛萘化合物，作用於卵巢，對垂體無抑制，對子宮內膜有特異萎縮作用，而對內膜受體也有抑製作用，對子宮肌細胞產生退化作用，造成假絕經及子宮萎縮。此葯有中國丹那唑之美稱，用於治療子宮肌瘤症狀改善有效率為93.7%，肌瘤縮小為62.5%。 用法：20mg，每日1次口服，連服2個月。以後20mg，每周2次，連服1個月。再後1周1次，連服1個月，共4個月。因棉酚副作用為腎性排鉀，故需注意肝、腎功能及低鉀情況。通常用棉酚時需加服10%枸櫞酸鉀。停葯後卵巢功能恢復。 4.維生素類：應用維生素治療子宮肌瘤在於它可降低子宮肌層對雌激素的敏感性，對神經內分泌系統有調節作用，使甾體激素代謝正常化而促使肌瘤縮小。1980年蘇聯Палла дии報道以vit A為主，加vit B、C、E等綜合治療小肌瘤，效果達80%以上，無副作用。國內包岩亦試用，治癒率達71.6%，此法適用於小型肌瘤。 用法：vit A150，000IU，自月經第十五～二十六天，每日口服。vit Bco1片1日3次，自月經第五～十四天口服。vitc，0.5，每日2次，自月經第十二～二十六天口服。vit E 100mg，1日1次，於月經第十四～二十六日口服，共服6個月。 5.雄激素：對抗雌激素，控制子宮出血（月經過多）及延長月經周期。 用法：甲基睾丸素10mg，舌下含化，每日1次，連服3個月。或月經干凈後4～7天開始，每日肌注丙酸睾丸酮1次，每次25mg，連續8～10日，可獲止血效果。長效男性素為苯乙酸睾丸素，作用比丙酸睾丸酮強3倍，150mg每月注射1～2次。一般不會出現男性化，即使出現，停葯後症狀自然消失。雄激素應用宜在6個月以內，如需再用，應停1～2月後。 按上述劑量長期給葯，多無副作用。可使近絕經婦女進入絕經期而停止出血。用雄激素後不僅可使肌瘤停止生長，而且可使1/3～1/2的患者的肌瘤退化、萎縮變小。因雄激素使水鹽瀦留，故對心力衰竭、肝硬化、慢性腎炎、浮腫等患者應慎用或忌用。由於有的學者認為肌瘤的發生還可能與雄激素有關，故有的傾向不用雄激素。 6.孕激素：孕激素在一定程度上是雌激素的對抗劑，且能抑制其作用，故有的學者用孕激素治療伴有卵泡持續存在的子宮肌瘤。常用孕激素有：甲孕酮（安宮黃體酮）、婦寧片（甲地孕酮）、婦康片（炔諾酮）等。可根據患者具體情況行周期或持續治療的假孕療法，使肌瘤變性、軟化。但因可使瘤體增大和不規則子宮出血，不宜長期應用。 甲孕酮：周期治療為每日口服4mg，自月經第六～二十五天口服。持續療法：第一周4mg，1日3次口服，第二周8mg，1日2次。以後10mg，1日2次。均持續應用3～6個月。亦有用10mg，1日3次，連服3個月。 婦康片：周期治療為每日口服5～10mg，自月經第六～二十五天或第十六～二十五日。持續療法為第一周5mg，1日1次，第二周10mg，1日1次。以後10mg，1日2次。均應用3～6個月。 7.三苯氧胺（tamoxifin，TMX）：TMX為雙苯乙烯衍生物，為一種非甾體的抗雌激素葯物。它是通過與胞漿中ER競爭性結合，形成TMX-ER的復合物，運送至細胞核內長期瀦留。TMX先作用於垂體，繼而影響卵巢，同時對卵巢亦有直接作用。TMX對ER陽性效果較好。 用法：10mg，1日3次口服，連服3個月為一療程。副反應有輕度潮熱、惡心、出汗、月經延遲等。 8.三烯高諾酮