新消毒鍋生物監測怎麼做

Ⅰ 高壓滅菌的溫度,時間,適用范圍,如何對高壓滅菌效果進行監測

壓力蒸汽滅菌效果監測包括物理監測、化學監測和生物監測。
(1)物理監測：每次滅菌應連續監測並記錄滅菌時的溫度、壓力和時間等滅菌參數。溫度波動范圍在+3℃以內，時間滿足最低滅菌時間的要求，同時應記錄所有臨界點的時間、溫度與壓力值，結果應符合滅菌的要求。
(2)化學監測：包括包外、包內化學指示物監測。具體要求為滅菌包包外應有化學指示物，高度危險性物品包內應放置包內化學指示物，放於包內最難滅菌的部位。通過觀察化學指示物顏色的變化，判定是否達到滅菌合格要求。採用快速壓力蒸汽滅菌程序滅菌時，應直接將包內化學指示物置於待滅菌物品旁進行化學監測。
(3)生物監測：將嗜熱脂肪桿菌芽孢片製成標准生物測試包、生物PCD（滅菌過程驗證裝置），或使用一次性標准生物測試包，對滅菌器的滅菌質量進行生物監測。將生物監測包置於滅菌器最難滅菌的部位，並設陽性對照和陰性對照。根據微生物芽孢的死亡情況來判斷滅菌是否成功，考核滅菌器負荷是否達到無菌保障水平，這是確定壓力蒸汽滅菌是否有效的最可靠的方法

Ⅱ 小型壓力蒸汽滅菌器的監測怎麼做測試包是多大尺寸

小型壓力蒸汽滅菌器因一般無標准生物監測包，應選擇滅菌器常用的、有代表性的滅菌製作生物測試包或生物PCD(滅菌過程驗證裝置Process Challenge Device,PCD)，置於滅菌器最難滅菌的部位，且滅菌器應處於滿載狀態。生物測試包或生物PCD應側放，體積大時可平放。

壓力蒸汽滅菌B-D測試方法： 具體作法是:B-D測試包由100%脫脂純棉布折疊成長30cm±2cm、寬25cm±2cm、高25cm～28cm大小的布包裹；將專門的B-D測試紙，放入布測試包的中間；測試包的重量為4kg±5%或用一次性B-D測試包。B-D測試包水平放於滅菌櫃內滅菌車的前底層，靠近櫃門與排氣口底前方；櫃內 除測試包外無任何物品; 134℃，3.5min～4min後，取出B-D測試紙觀察顏色變化，均勻一致變色，說明冷空氣排除效果良好，滅菌鍋可以使用；反之，則滅菌鍋有冷空氣殘留，需檢查B-D測試失敗原因，直至B-D測試通過後該鍋方能使用。

需要糾正一個概念，用於化學監測即B-D試驗的是B-D測試包，需每日進行一次。而標准包一般是指用於生物監測。

用於預真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器的標准包製作方法則是：16條全棉手術巾每條41cm×66cm，將每條手術巾的長邊折成3層，短邊折成2層，然後疊放，包裹成大小為23cm×23cm×15cm即可。將兩個生物指示劑置於標准包中心部位，後將包至於滅菌櫃內排氣口上方。經過一個滅菌周期後，將生物指示劑取出培養，並設陰性和陽性對照，觀察其顏色變化以判斷滅菌效果。

Ⅲ 供應室滅菌鍋常規監測是什麼意思呢

供應室滅菌鍋常規監測是指在日常滅菌工作中運用物理、化學、生物監測技術，對每一滅菌鍋次進行實時監控，並且依照指示物的監測結果進行滅菌質量的判定。供應室消毒滅菌監測供應室負擔著全院的醫療器械、物品的回收、清洗、包裝、消毒滅菌、儲存、發放等工作。其工作質量直接影響醫療護理質量和患者安危。物理監測：每鍋監測，並詳細記錄（鍋號、鍋次、壓力、溫度、時間、滅菌物品、滅菌日期及失效期、滅菌操作者簽名等）。化學監測：滅菌包包外應有化學指示物，包內放置的化學指示物置於最難滅菌的部位。生物監測：生物監測應每周進行，滅菌器新安裝、移位和大修後必須進行物理監測、化學監測和生物監測。物理監測和生物監測通過後，生物監測應空載連續監測三次，合格後才能使用。脈動真空壓力蒸汽滅菌器應進行B-D測試並重復3次，連續監測合格後，方可使用，投入使用後每天先進行B-D測試。對擬採用的的新包裝材料及方法、擺放方式、排氣方式及特殊滅菌工藝，也必須先進行生物監測，合格後才可使用。每年對壓力和安全閥進行檢測校驗，有記錄。

Ⅳ 消毒壓力鍋幾升以上需要做BD實驗

消毒壓力鍋60升以上需要做BD實驗。
小型蒸汽滅菌器可以不必進行BD測試。60L壓力滅菌器屬於小型滅菌器，所以可以不必進行BD測試。一般這種情況要根據醫院或者當地衛生部門的要求執行。
滅菌器新安裝、移位和大修後的監測 應進行物理監測、化學監測和生物監測。物理監測、化學監測通過後，生物監測應空載連續監測三次，合格後滅菌器方可使用，監測方法應符合GB 18278的有關要求。? 對於小型壓力蒸汽滅菌器，生物監測應滿載連續監測三次，合格後滅菌器方可使用。

Ⅳ 脈動真空壓力蒸汽滅菌器空鍋做生物監測怎麼操作

如果是做滅菌效果檢測的話，常用下面兩種方法：

一、化學指示卡測試法

將化學指示卡放置擬滅菌物品包中央。滅菌後，將包裹取出，觀察指示卡，如果指示卡色塊顏色達到或深於卡面標准色，說明物品包中心已達到滅菌溫度和時間；如果指示劑顏色無變化或變色淺於標准色，則表明未達到規定的滅菌溫度和時間。

二、生物監測法。通常採用國際通用的熱力滅菌試驗菌株為嗜熱脂肪芽胞桿菌。將生物指示劑放入標准試驗包中心部位。試驗包大小為25 cm×30 cm×30 cm。測試設5個點,分別為滅菌櫃（上層中心,中層左前,右後,下層左後,排氣口附近）。按滅菌操作程序,滅菌結束後，壓碎安瓿培養基與菌片混合一起置於56°C培養箱內,24 h～48 h之間觀察結果。如培養基的滅菌管，說明無嗜熱脂肪芽胞桿菌生長繁殖，表示滅菌徹底；如由紫紅色變為黃色，說明有嗜熱脂肪芽胞桿菌生長繁殖，表示滅菌失敗。

(5)新消毒鍋生物監測怎麼做擴展閱讀：

滅菌原理：利用機械抽真空的方法，使滅菌室內形成負壓，蒸汽得以迅速穿透到物品內部，與器械接觸後飽和蒸汽釋放出大量的潛熱（2250KJ），當蒸汽遇到冷的滅菌物品時即冷凝成水，釋放全部潛熱，使滅菌物品的溫度快速的升高，迅速升高的溫度使細菌中的蛋白質凝固變性，從而將所有微生物包括細菌芽孢全部殺死。

滅菌過程：待滅菌器械由消毒員放置到專用滅菌架內，推入滅菌器，關閉前門，操作人員運行滅菌器已預先設定好的滅菌程序進行滅菌處理。程序運行過程如下：脈動——升溫——滅菌——排汽——乾燥——結束。

a．脈動：對滅菌器內室進行抽真空、進蒸汽操作，反復進行三次，然後再次抽真空，待內室壓力到達脈動下限後，程序轉入升溫階段。經過該階段後，內室的冷空氣排除率可達到99%以上，確保內室無死點，保證滅菌的合格。

b．升溫：蒸汽經過滅菌器夾層進入內室，對器械進行加熱，同時內室疏水閥間歇性開啟，將蒸汽冷凝後產生的水排出。內室溫度達到設定值後程序轉入滅菌階段。

c．滅菌：開始滅菌計時，在此期間內室進汽閥受到內室溫度和壓力的共同控制以確保內室保持在一定的溫度范圍內對器械進行滅菌。當內室溫度高於滅菌器設定的數值上限時，進汽閥關閉，低於數值下限時，進汽閥打開；同時，當內室壓力高於數值上限時，進汽閥也會關閉，低於內室壓力下限值時，進汽閥打開以確保滅菌階段溫度的上下波動不超過3°。滅菌計時結束後，程序轉入排汽階段。

d．排汽：排汽閥打開，內室的蒸汽在內外壓差的作用下排出，經過換熱器的作用，大部分蒸汽冷凝成水，少部分蒸汽經過濾後排至大氣。內室壓力下降到設定值後，程序轉入乾燥階段。

e．乾燥：真空泵打開對內室進行抽真空，同時夾層保持一定的壓力和溫度，起到烘乾器械的作用。

f．結束：蜂鳴器呼叫，此時可以打開門將滅菌車推出進行器械的晾放。

Ⅵ 3M生物培養指示劑的環氧乙烷滅菌生物監測

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用途:用於環氧乙烷滅菌鍋的生物監測;
機理：芽胞為枯草桿菌黑色變種芽胞, 選用標准抗力儀測試: 存活時間大於或等於15分鍾, 殺滅時間小於或等於60分鍾.
使用方法:
1. 將環氧乙烷滅菌生物培養指示劑放於一標准測試包中;
2. 按照國家規范, 分別將測試包放於鍋內不同位置;
3. 滅菌完畢, 取出生物指示劑;
4. 擠破內含的安瓿, 與一支對照管一起放於37℃培養鍋培養;
5. 48小時後, 閱讀結果。
閱讀方法:
1. 培養後, 滅菌管不變色(呈綠色), 表示滅菌通過;
2. 培養後, 滅菌管變色(呈黃色), 表示滅菌不通過;(必須及時查出滅菌失敗原因)。
3. 同時培養的對照管應為陽性(呈黃色), 如陰性,可能的原因為: 培養條件不符合要求; 生物指示劑問題;(應及時查出陰性原因)。
如何丟棄：陽性的指示劑, 須環氧乙烷滅菌後丟棄.
有效期: 自生產日期起為2年。
保存方法:
1. 貯存於室溫: 15-30℃; 相對濕度為35-60%;
2. 避免靠近滅菌器和化學消毒劑。
注意事項:只有對照管為陽性, 其生物監測結果才能有效。
建議使用:建議每鍋均應放生物指示劑監測, 用於考核整個負荷的滅菌質量。

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3MTM 環氧乙烷滅菌快速生物培養指示劑在與3M ATTEST 閱讀器共同使用時, 能夠迅速可靠地觀察環氧乙烷滅菌過程。
工作原理:
枯草桿菌黑色變種芽胞在特定條件下, 存活時間大於或等於15分鍾，殺滅時間小於或等於60分鍾。
枯草桿菌黑色變種芽胞生長過程中會自然產生－葡萄糖苷酶，採用專門配置的生物指示劑閱讀器可以檢測到酶衰減過程中而產生的熒光物質。經過4個小時的培養，如果檢測到熒光物質，則說明滅菌過程失敗；如果檢測不到熒光物質，則說明滅菌過程成功。
觀察頻度：
應放在適當的測試包和包裹內，用來觀察每次滅菌過程的質量。
使用范圍：
3MTM 環氧乙烷滅菌生物培養指示劑（快速）適用於監測：
1－100%環氧乙烷滅菌過程。
2－所有氟里昂（CFC）和氫化氟里昂（HCFC）與環氧乙烷混合物的滅菌循環。
警告：
生物指示劑塑料管內有一玻璃安瓿。
· 冷卻之前壓碎或過度處理生物指示劑可能導致玻璃安瓿的破碎, 飛濺的碎屑會導致人員受傷。
· 建議從滅菌器內取出生物指示劑時戴防護眼鏡和手套,。
· 壓碎生物指示劑時戴防護眼睛。
· 壓碎和敲擊生物指示劑應關閉帽子。
· 不要用手指壓碎玻璃安瓿。
· 不要在手指間捻搓生物指示劑菌片使其濕潤。
注意事項：
不要用3MTM 環氧乙烷滅菌快速生物培養指示劑監測：
1－壓力蒸汽滅菌過程。
2－乾熱，化學氣體或其它低溫滅菌過程。
使用說明：
1. 在生物指示劑標簽上註明滅菌器, 負載數, 處理日期; 不要在指示劑的瓶或蓋上另貼一個標簽。
2. 按照消毒學技術規范將生物指示劑放於一個合適的測試包內和最難滅菌的位置，避免將指示劑和化學指示卡放在一起，以免引起熒光物質轉移。
3. 將指示劑放在滿負載最難滅菌的位置，通常是負載的中間。
4. 正常裝載。
5. 滅菌過程完畢, 兩種方法取出：
A． 通風前取出指示劑測試包：
按照廠家要求打開滅菌器門，取出測試包。從測試包內取出生物指示劑和化學指示卡。將測試包其餘物品放回鍋內。
B． 通風後取出指示劑測試包：
測試包的通風時間同鍋內其它包裹相同。通風完畢，從測試包內取出生物指示劑和化學指示卡。按照醫院要求丟棄其餘物品。
6 檢查指示劑上的化學標簽。暴露於環氧乙烷滅菌過程的標簽顏色變成綠色。此顏色變化不能表示此過程足夠達到無菌。如果化學指示劑沒有變化, 請檢查滅菌過程。
7 戴上防護眼鏡, 按壓帽下，擠碎安瓿, 抓住指示劑在硬表面敲擊直到菌片被培養基潤濕。然後培養指示劑; 詳細步驟請參閱ATTEST生物指示劑專門的培養器操作說明。
8 每次培養須至少同時培養一個未處理的生物指示劑( 陽性對照)，陽性對照生物指示劑與滅菌過的生物指示劑應該有相同的製造日期和標號。
9 在專門的培養鍋內（372C）培養陽性對照和已滅菌的生物指示劑4小時; 讀出最終結果. 詳細步驟請參閱生物指示劑專用的ATTEST培養器操作說明。2和3小時可早期發現陽性對照和陽性滅菌管。丟棄滅菌過的生物指示劑。
10 要得出視覺上顏色變化, 應在培養鍋內繼續培養48小時; 如培養基變為黃色, 表明生物指示劑為陽性; 如培養基仍為紫色, 表明生物指示劑為陰性。
陽性對照的目的是保證:
· 正確的培養條件。
· 指示劑的活性。
· 快速的培養基及合適的閱讀器。
閱讀結果：
1. 陽性對照的生物指示劑必須得出陽性的熒光結果(紅燈或+); 如陽性對照的生物指示劑讀出陰性熒光結果(綠燈或-), 應檢查培養鍋溫度和紫外燈; 重新試驗得出新的陽性對照生物指示劑，直至為陽性的熒光結果, 滅菌後的指示劑結果才是有效的。對於滅菌後的指示劑, 陽性的熒光結果(紅燈或+)表明滅菌過程失敗; 陰性熒光結果(綠燈或-)表明滅菌過程可以接受。
2. 對任何生物指示劑為陽性的結果，應立即凍結滅菌物品，檢查滅菌過程直至生物指示劑的結果呈陰性。
3. 在丟棄前應對任何陽性生物指示劑進行滅菌。 1298
3M™環氧乙烷快速生物測試包內含有「3MTM環氧乙烷滅菌快速生物培養指示劑」，可對常規的環氧乙烷或其它混合型的環氧乙烷氣體滅菌過程進行監測，用於環氧乙烷滅菌器的裝載過程式控制制。
工作原理:
枯草桿菌黑色變種芽胞在特定條件下, 存活時間大於或等於15分鍾，殺滅時間小於或等於60分鍾。
枯草桿菌黑色變種芽胞生長過程中會自然產生－葡萄糖苷酶，採用專門配置的生物指示劑閱讀器可以檢測到酶衰減過程中而產生的熒光物質。經過4個小時的培養，如果檢測到熒光物質，則說明滅菌過程失敗；如果檢測不到熒光物質，則說明滅菌過程成功。
使用方法：
1-在生物測試包可上註明滅菌器號，裝載號，滅菌日期，將測試包置於滅菌器最難滅菌的位置。
2-最難滅菌的位置，通常是負載的中間。
3-正常裝載。
4-滅菌過程完畢, 取出測試包。
5-檢查3M™環氧乙烷滅菌快速生物培養指示劑上的化學標簽。暴露於環氧乙烷滅菌過程的標簽顏色變成綠色。此顏色變化不能表示此過程足夠達到無菌。如果化學指示劑沒有變化, 請檢查滅菌過程。
6-在生物指示劑標簽上註明滅菌器號, 裝載號, 滅菌日期。
7-丟棄餘下的測試包。如果重復使用該測試包，會導致測試結果無效。
8-戴上防護眼鏡, 按壓帽下，擠碎安瓿, 抓住指示劑在硬表面敲擊直到菌片被培養基潤濕。然後培養指示劑。詳細步驟請參閱3M™環氧乙烷滅菌快速生物培養指示劑專門的培養器操作說明。
9-每次培養須至少同時培養一個未處理的生物指示劑( 陽性對照)，陽性對照生物指示劑與滅菌過的生物指示劑應該有相同的生產日期和批號。
陽性對照的目的是保證:
 正確的培養條件。
 芽孢的生物活性。
 培養基（復甦芽孢的能力）的活性。
10-在專門的培養鍋內（37±2oC）培養陽性對照和已滅菌的生物指示劑4小時; 讀出最終結果。丟棄滅菌過的生物指示劑。詳細步驟請參閱生物指示劑專用的ATTEST培養器操作說明。
閱讀結果：
1. 陽性對照的生物指示劑必須得出陽性的熒光結果(紅燈或+); 如陽性對照的生物指示劑讀出陰性熒光結果(綠燈或-), 應檢查培養鍋溫度和紫外燈; 重新試驗得出新的陽性對照生物指示劑，直至為陽性的熒光結果, 滅菌後的指示劑結果才是有效的。對於滅菌後的指示劑, 陽性的熒光結果(紅燈或+)表明滅菌過程失敗; 陰性熒光結果(綠燈或-)表明滅菌過程可以接受。
2. 對任何生物指示劑為陽性的結果，應立即凍結滅菌物品，檢查滅菌過程直至生物指示劑的結果呈陰性。
3. 在丟棄前應對任何陽性生物指示劑進行滅菌。
注意事項：
1－在滅菌開始前，不要打開測試包。
2－不要用該測試包監測壓力蒸汽滅菌過程、乾熱、化學氣體或其它低溫滅菌過程。
3－只有對照管為陽性, 其生物監測結果才算有效。
保存方法：
貯存於室溫，相對濕度為35%-60%，避免靠近滅菌器和化學消毒劑。