⑴ 高中常見的細菌和真菌有那些
常見細菌:大腸桿菌、乳酸菌、鏈球菌、葡萄球菌等
常見真菌:酵母、青黴、毛霉、麴黴,此外就是個種蘑菇,例如香菇、平菇、草菇、口菇等.
⑵ 細菌 真菌分別有哪些
細菌有:鏈球菌、乳酸菌、大腸桿菌、變形桿菌.單細胞生物:衣藻、草履蟲、藍藻、變形蟲.真菌有:酵母菌、草菇、青黴菌
⑶ 常見細菌、真菌
要常見的,記幾個:常見真菌:酵母菌,黴菌,還有香菇、草菇、金針菇等大型真菌常見細菌:大腸桿菌,枯草芽孢桿菌,乳酸菌,硝化細菌,根瘤菌,金黃色葡萄球菌⑷ 真菌包括什麼
真菌是一種真核生物。真菌主要包括酵母、黴菌、蕈菌之類的微生物及最為人熟知的菇類。
⑸ 真菌有多少種
問題一:真菌的種類有哪些 真菌通常又分為三類,即酵母菌、黴菌和蕈菌(大型真菌),它們歸屬於不同的亞門。
大型真菌是指能形成肉質或膠質的子實體或菌核,大多數屬於擔子菌亞門,少數屬於子囊菌亞門。常見的大型真菌有香菇、草菇、金針菇、雙孢蘑菇、平菇、木耳、銀耳、竹蓀、羊肚菌等。它們既是一類重要的菌類蔬菜,又是食品和制葯工業的重要資源
問題二:真菌的種類都有哪些 30分 真菌通常又分為三類,即酵母菌、黴菌和蕈菌(大型真菌),它們歸屬於不同的亞門。
大型真菌是指能形成肉質或膠質的子實體或菌核,大多數屬於擔子菌亞門,少數屬於子囊菌亞門。常見的大型真菌有香菇、草菇、金針菇、雙孢蘑菇、平菇、木耳、銀耳、竹蓀、羊肚菌等。它們既是一類重要的菌類蔬菜,又是食品和制葯工業的重要資源。
問題三:目前發現真菌有多少種 真菌的估計總數1500000種,已知種數為72000種
問題四:真菌有哪些分類啊? 真菌分類充滿了爭議,但無論怎樣爭,還是大同小異的。
這兒將多數學者接受的相對合理的一駭分類提供如下:
真菌界
粘菌門
真菌門
鞭毛菌亞門
接合菌亞門
子囊菌亞門
擔子菌亞門
半知菌亞門
此種分類將真菌界分為兩大門、五個亞門、十八綱、六十八目。
有關真菌分類更多的信息請參閱:ke./view/2126481
問題五:科學:目前人們發現真菌大約有多少種? 類群 已知種數 估計總種數 已知種百分數(%)
病毒 5000 130000 4
細菌 4760 40000 12
真菌 72000 1500000 5
問題六:真菌和細菌的區別?各具有代表性的是哪幾種 細菌和真菌的名稱中均有一個「菌」字,同屬微生物,但兩者在生物類型、結構、大小、增殖方式和名稱上卻有著諸多不同:
A.生物類型的不同,
細菌沒有核膜包圍形成的細胞核,屬於原核生物;
真菌有核膜包圍形成的細胞核,屬於真核生物。
細菌全部是由單個細胞構成,為單細胞型生物;
真菌既有由單個細胞構成的單細胞型生物(如酵母菌),也有由多個細胞構成的多細胞型生物(如食用菌、黴菌等)。
B.細胞結構不同,
細菌和真菌都具有細胞結構,屬於細胞型生物,在它們的細胞結構中都具有細胞壁、細胞膜、細胞質,但卻存在諸多不同,具體表現在:
一是細胞壁的成分不同:細菌細胞壁的主要成分是肽聚糖,而真菌細胞壁的主要成分是幾丁質。二是細胞質中的細胞器組成不同:細菌只有核糖體一種細胞器;而真菌除具有核糖體外,還有內質網、高爾基體、線粒體、中心體等多種細胞器。
三是細菌沒有成形的細胞核,只有擬核;真菌具有。
四是細菌沒有染色體,其DNA分子單獨存在;真菌細胞核中的DNA與蛋白質結合在一起形成染色體(染色質)。
C.細胞大小不同,
原核細胞一般較小,直徑一般為1μm~10μm;
真核細胞較大,直徑一般為10μm~100μm。
D.增殖方式不同,細菌是原核生物,為單細胞型生物,通過細胞分裂而增殖,具有原核生物增殖的特有方式――二分裂;真菌為真核生物,細胞的增殖主要通過有絲分裂進行,因真菌種類的不同其個體增殖方式主要有出芽生殖(如酵母菌)和孢子生殖(食用菌)等方式。
E.名稱組成不同,盡管在細菌和真菌的名稱中都有一個菌字,但細菌的名稱中一般含有:球、桿、弧、螺旋等描述細菌形態的字眼,只有乳酸菌例外(實為乳酸桿菌);而真菌名稱中則不含有。
⑹ 真菌包括哪幾種菌類(微生物學教程題目)
雖然沒有學過菌類知識,但是查了一些專業書籍,希望對你有幫助吧。
野生食用菌從野生採集發展為人工栽培,最早可追溯至中國盛唐時期。當今世界5大栽培菌(雙孢蘑菇、香菇、木耳、草菇和平菇),除了雙孢蘑菇外,均為中國首創。
迄今為止人工栽培真菌幾乎全部是腐生型種類,腐生類型約佔大型真菌的30%以上。根據腐生真菌生長基質的不同可分為3個類群:①木生類群。以倒木、樹樁、木材和立木為基質,主要有側耳屬、香菇屬、木耳屬、銀耳屬、猴頭屬、鱗傘屬以及田頭菇屬和多孔菌目的絕大多數種;②土生類群。包括以土壤和地表淺層腐殖質層為基質的種類(不含菌根菌),如羊肚菌屬、竹蓀屬、香蘑屬、小包腳菇屬、蘑菇屬和田頭菇屬的一些種;③糞生類群。以糞便、廄肥、腐爛草堆等有機廢料或垃圾為生長基質的種類。鬼傘屬、蘑菇屬、田頭菇屬以及有毒的斑褶菇屬和裸蓋傘屬屬於此類型。
共生類型(菌根真菌)和寄生類型(蟲生真菌等)可以實施半人工栽培。結合植樹造林,人工促繁增產,如松茸群和蟲草屬等。
中國菌類資源以及適用於栽培真菌的有機廢料均很豐富,發展食用菌栽培具有極為有利的條件。中國主要栽培食用、葯用菌有:雙孢蘑菇、香菇、木耳、草菇、平菇、銀耳、茯苓、猴頭菌、金針菇和滑菇。
摘編自《中國資源科學網路全書》
⑺ 真菌的種類有哪些
真菌的種類不算多,包括蘑菇、黴菌、酵母菌等。它們不同種類間個體的大小差異很大。絕大多數真菌屬於多細胞生物,個體比較大,如蘑菇;而有的真菌則是肉眼無法觀察到的單細胞生物,如酵母菌。
⑻ 常見的真菌有哪些
問題一:真菌的種類都有哪些 30分 真菌通常又分為三類,即酵母菌、黴菌和蕈菌(大型真菌),它們歸屬於不同的亞門。
大型真菌是指能形成肉質或膠質的子實體或菌核,大多數屬於擔子菌亞門,少數屬於子囊菌亞門。常見的大型真菌有香菇、草菇、金針菇、雙孢蘑菇、平菇、木耳、銀耳、竹蓀、羊肚菌等。它們既是一類重要的菌類蔬菜,又是食品和制葯工業的重要資源。
問題二:常見真菌 細菌有哪些? 要常見的,記幾個:
常見真菌:酵母菌,黴菌,還有香菇、草菇膽金針菇等大型真菌
常見細菌:大腸桿菌,枯草芽孢桿菌,乳酸菌,硝化細菌,根瘤菌,金黃色葡萄球菌
問題三:真菌的種類有哪些 真菌通常又分為三類,即酵母菌、黴菌和蕈菌(大型真菌),它們歸屬於不同的亞門。
大型真菌是指能形成肉質或膠質的子實體或菌核,大多數屬於擔子菌亞門,少數屬於子囊菌亞門。常見的大型真菌有香菇、草菇、金針菇、雙孢蘑菇、平菇、木耳、銀耳、竹蓀、羊肚菌等。它們既是一類重要的菌類蔬菜,又是食品和制葯工業的重要資源
問題四:真菌有哪些分類啊? 真菌分類充滿了爭議,但無論怎樣爭,還是大同小異的。
這兒將多數學者接受的相對合理的一駭分類提供如下:
真菌界
粘菌門
真菌門
鞭毛菌亞門
接合菌亞門
子囊菌亞門
擔子菌亞門
半知菌亞門
此種分類將真菌界分為兩大門、五個亞門、十八綱、六十八目。
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問題五:高中生物常見的細菌,真菌有哪些 常見細菌:大腸桿菌、乳酸菌、鏈球菌、葡萄球菌等
常見真菌:酵母、青黴、毛霉、麴黴,此外就是個種蘑菇,例如香菇、平菇、草菇、口菇等.
⑼ 真菌包括哪些生物有哪些生物是真菌阿
真菌(fungus;eumycetes)是具有真核和細胞壁的異養生物.種屬很多,已報道的屬達1萬以上,種超過10萬個.其營養體除少數低等類型為單細胞外,大多是由纖細管狀菌絲構成的菌絲體.低等真菌的菌絲無隔膜,高等真菌的菌絲都有隔膜,前者稱為無隔菌絲,後者稱有隔菌絲.在多數真菌的細胞壁中最具特徵性的是含有甲殼質,其次是纖維素.常見的真菌細胞器有:細胞核,線粒體,微體,核糖體,液泡,溶酶體,泡囊,內質網,微管,鞭毛等;常見的內含物有肝糖,晶體,脂體等.
真菌通常又分為三類,即酵母菌、黴菌和蕈菌(大型真菌),它們歸屬於不同的亞門.
大型真菌是指能形成肉質或膠質的子實體或菌核,大多數屬於擔子菌亞門,少數屬於子囊菌亞門.常見的大型真菌有香菇、草菇、金針菇、雙孢蘑菇、平菇、木耳、銀耳、竹蓀、羊肚菌等.它們既是一類重要的菌類蔬菜,又是食品和制葯工業的重要資源.
黴菌
亦稱「絲狀菌」.屬真菌.體呈絲狀,叢生,可產生多種形式的孢子.多腐生.種類很多,常見的有根霉、毛霉、麴黴和青黴等.黴菌可用以生產工業原料(檸檬酸、甲烯琥珀酸等),進行食品加工(釀造醬油等),製造抗菌素(如青黴素、灰黃黴素)和生產農葯(如「920」、白僵菌)等.但也能引起工業原料和產品以及農林產品發霉變質.另有一小部分黴菌可引起人與動植物的病害,如頭癬、腳癬及番薯腐爛病等.
酵母菌
屬真菌.體呈圓形、卵形或橢圓形,內有細胞核、液泡和顆粒體物質.通常以出芽繁殖;有的能進行二等分分裂;有的種類能產生子囊孢子.廣泛分布於自然界,尤其在葡萄及其他各種果品和蔬菜上更多.是重要的發酵素,能分解碳水化合物產生酒精和二氧化碳等.生產上常用的有麵包酵母、飼料酵母、酒精酵母和葡萄酒酵母等.有些能合成纖維素供醫葯使用,也有用於石油發酵的.
啤酒酵母(Saccharomyces)
屬酵母菌屬.細胞呈圓形、卵形或橢圓形.以出芽繁殖,能形成子囊孢子.在發酵工業上,可用來發酵生產酒精或葯用酵母,也可通過菌體的綜合利用提取凝血質、麥角固醇、卵磷脂、輔酶甲與細胞色素丙等產品.
紅麴黴素(Monascuspurpureus)屬於囊菌綱,麴黴科.菌絲體紫紅色.無性生殖時,茵絲分枝頂端形成單獨的或一小串球形或梨形的分生抱子.有性生殖時,產生球形、橙紅色的閉囊果,內生含有八個子囊孢子的子囊.紅麴黴可制紅曲、釀制紅乳腐和生產糖化酶等.
假絲酵母(Candida)
一屬能形成假菌絲、不產生子囊孢子的酵母.不少的假絲酵母能利用正烷烴為碳源進行石油發酵脫蠟,並產生有價值的產品.其中氧化正烷烴能力較強的假絲酵母多是解脂假絲酵母(C.lipolytica)或熱帶假絲酵母(C.tropicalis).有些種類可用作飼料酵母;個別種類能引起人或動物的疾病.
白色念珠菌(Candidaalbicans)
或亦稱「白色假絲酵母」.一種呈橢圓形、行出芽繁殖的假絲酵母.通常存在於正常人的口腔、腸道、上呼吸道等處,能引起鵝口瘡等口腔疾病或其他疾病.
黃麴黴(Aspergillusflavus)
半知菌類,黃麴黴群的一種常見腐生真菌.多見於發霉的糧食、糧食製品或其他霉腐的有機物上.菌落生長較快,結構疏鬆,表面黃綠色,背面無色或略呈褐色.菌體由許多復雜的分枝菌絲構成.營養菌絲具有分隔;氣生菌絲的一部分形成長而粗糙的分生孢子梗,梗的頂端產生燒瓶形或近球形的頂囊,囊的表面產生許多小梗(一般為雙層),小梗上著生成串的表面粗糙的球形分生孢子.分生孢子梗、頂囊、小梗和分生孢於合成孢子穗.可用於生產澱粉酶、蛋白酶和磷酸二酯酶等,也是釀造工業中的常見菌種.近年來,發現其中某些菌株會產生引起人、畜肝臟致癌的黃麴黴毒素.早在六世紀時,《齊民要術》中就有用「黃衣」、「黃蒸」兩種麥曲來制醬的記載,這兩種黃色的麥曲,主要由黃麴黴一類微生物產生的大量孢子和蛋白酶、澱粉酶所組成.
白地霉(Geotrichumcandim)
屬真菌.菌落平面擴散,組織輕軟,乳白色.菌絲生長到一定階段時,斷裂成圓柱狀的裂生抱子.菌體生長最適宜的溫度為28℃.常見於牛奶和各種乳製品(如酸牛奶和乳酪)中;在泡菜和醬上,也常有白地霉.可用來製造核苦酸、酵母片等.
抗生菌
亦稱「拮(頡)抗菌」.能抑制別種微生物的生長發育,甚至殺死別種微生物的一些微生物.其中有的能產生抗菌素,主要是放線菌及若干真菌和細菌等.如鏈黴菌產生鏈黴素,青黴菌產生青黴素,多粘芽抱桿菌產生多粘菌素等.
假菌絲
某些酵母如假絲酵母經出芽繁殖後,子細胞結成長鏈,並有分枝,稱為假菌絲.細胞間連接處較為狹窄,如藕節狀,一般沒有隔膜.
抗菌素
亦稱「抗生素」.主要指微生物所產生的能抑制或殺死其他微生物的化學物質,如青黴素、鏈黴素、金黴素、春雷霉累、慶大黴素等.從某些高等植物和動物組織中也可提得抗菌素.有些抗菌素,如氯黴素和環絲氨酸,目前主要用化學合成方法進行生產.改變抗菌素的化學結構,可以獲得性能較好的新抗菌素,如半合成的新型青黴素.在醫學上,廣泛地應用抗菌素以治療許多微生物感染性疾病和某些癌症等.在畜牧獸醫學方面,不僅用來防治某些傳染病,有些抗菌素還可用以促進家禽、家畜的生長.在農林業方面,可用以防治植物的微生物性病害.在食品工業上,則可用作某些食品的保存劑.
病原性真菌
真菌(Fungus)在生物學分類上屬於藻菌植物中真菌超綱,具真核細胞型的微生物,它們在自然界分布廣泛,絕大多數對人有利,如釀酒 、制醬,發酵飼料,農田增肥,製造抗生素,生長蘑茹,食品加工及提供中草葯葯源(如靈芝、茯苓、冬蟲夏草等,都是真菌的產物或本身或利用真菌的作用所制備的).對人類致病的真菌分淺部真菌和深部真菌,前者侵犯皮膚、毛發、指甲,為慢性,對治療有頑固性,但影響身體較小,後者可侵犯全身內臟,嚴重的可引起死亡.此外有些真菌寄生於糧食、飼料、食品中,能產生毒素引起中毒性真菌病.
⑽ 真菌的種類
真菌為人體正常菌群的一部分,在人體口腔、上呼吸道、腸道、泌尿道、皮膚表面均有少量存在,與細菌起著重要的生態平衡作用,當機體免疫力低下或正常菌群相互制約作用失調時,真菌便會大量繁殖,引起疾病。
隨著廣譜抗生素及免疫抑制劑的廣泛應用,侵襲性真菌感染在呼吸科越來越常見。真菌感染的臨床地位日益突出,已成為醫院感染的重要組成。深部真菌感染如果不及時治療,就有可能「一著不慎,滿盤皆輸」。
「
(一) 臨床常見的致病真菌
」
常見的感染真菌可以分為致病性真菌和條件性致病性真菌兩大類:
致病性真菌:或稱傳染性真菌,屬原發性病原菌,常導致原發性外源性真菌感染,可侵襲免疫功能正常宿主,免疫功能缺陷的患者易致全身播散;病原性真菌主要有組織胞漿菌、球孢子菌、副球孢子菌、皮炎芽生菌、足癬菌和孢子絲菌等。
條件致病性真菌:或稱機會性真菌,如念珠菌屬、麴黴屬、隱球菌屬、毛霉和青黴屬、根霉屬、犁頭霉屬、鐮刀霉及肺孢子菌等。這些多為腐生菌或植物致病菌,對人體的病原性弱,但在宿主存在真菌感染的易患因素時,會導致深部真菌感染。
主要致病性下呼吸道真菌種類如下:
菌類
菌屬
菌種
酵母菌
念珠菌
念珠菌(假絲酵母菌)、白念珠菌、光滑念珠菌、克柔念珠菌、熱帶念珠菌、近平滑念珠菌、葡萄牙念珠菌、季也蒙念珠菌
非念珠菌
毛孢子菌屬:白吉利毛孢子菌、頭形毛孢子菌
隱球菌屬:新生隱球菌
酵母屬:釀酒酵母菌
黴菌
麴黴
煙麴黴、黃麴黴、土麴黴、構巢麴黴、白麴黴
非麴黴
接合菌:毛霉、根霉、根毛霉、犁頭霉、小克銀漢霉
暗色孢霉屬:外瓶霉、德氏霉、鏈格孢霉、離蠕孢霉、凸臍孢霉
青黴菌屬:馬內菲青黴(屬雙相型真菌)、橘青黴、產黃青黴、擴展青黴、斜卧青黴、軟毛青黴
鐮刀黴菌屬:串珠鐮刀霉、增生鐮刀霉
賽多孢黴菌屬:尖端賽多孢霉、多有賽多孢霉
鏈格孢黴菌屬:交鏈孢霉
擬青黴菌屬:擬青黴
雙相型真菌
球孢子菌
粗球孢子菌、厭酷球孢子菌一.
副球孢子菌
副球孢子菌
組織胞漿菌
組織胞漿菌
孢子絲菌
申克孢子絲菌
芽生菌
皮炎芽生菌
地黴菌
白色地黴菌
類真菌
肺孢子菌、奴卡菌、放線菌、葡萄狀菌
表1:臨床常見致病真菌
臨床上應持續不斷地尋找微生物感染證據,應叮囑患者積極送痰真菌培養加葯敏,不僅對診斷有幫助,還對以後的抗真菌靶向治療有重要的指導作用。
「
(二) 常用的抗真菌葯物
」
多烯類抗真菌葯物
1、 兩性黴素B
抗菌譜:兩性黴素B於1958年批准上市後迄今已近半個多世紀,該葯幾乎對絕大部分真菌均有抗菌活性,對念珠菌、隱球菌、麴黴、雙相真菌等均有較強的抑製作用。鐮刀菌不敏感,尖端賽多孢霉和毛癬菌則耐葯。
兩性黴素B不經粘膜吸收.胃腸道只吸收少量,故只有靜脈制劑,其半衰期長(24小時),可每日1次給葯。組織穿透力弱,但不易通過血腦屏障進人腦脊液,經單用靜滴該葯治療真菌性腦膜炎無效者,可同時鞘內給葯。
臨床上用於治療系統性念珠菌病、隱球菌病、特別是隱球菌性腦膜炎,麴黴病、毛霉病、孢子絲均病、鐮刀菌病、暗色絲孢霉病、著色芽生菌病、絲孢酵母感染、馬內菲青黴病,還可治療芽生菌病、副球孢子菌病、球孢子菌病、組織胞漿菌病等。
用量:一般從小量開始,初始每日0.5-1mg,加入5%葡萄糖液 500ml中緩慢靜滴,避光,時間不少於6-8h,第2日和第3日各為2mg和5mg,若患者無嚴重反應,則每天增加5mg。最高劑量成人為50mg。對於絕大多數深部真菌感染,用兩性黴素B治療6-8周,總劑量1-2g。
該葯具有劑量依賴性,若血尿素氮和肌酐高於正常,應隔日給葯或暫停給葯以防出現腎損害。
2、兩性黴素B脂類制劑
由於兩性黴素B常常引起輸液反應及腎損害等毒副反應,兩性黴素B脂質體的問世解決了這一問題,該脂質體耐受性良好,凡對兩性黴素B療效不佳及產生嚴重毒副反應者,可用該制劑。
3、 制黴菌素
抗菌譜:體外試驗表明,白色念珠菌、新生隱球菌、莢膜組織胞漿菌、皮炎芽生菌及皮膚癬菌等均對其敏感。
口服不易吸收,幾乎全部從大便中排出,皮膚粘膜用葯也不易吸收,故僅用於治療口腔粘膜、胃腸道及陰道的念珠菌感染。
臨床多將其片劑溶於水漱口,用以減少口腔真菌機會性感染的幾率和排除痰真菌假陽性可能性。
三唑類葯物
1、 氟康唑
抗菌譜:為一廣譜抗真菌葯物,對皮炎芽生菌、粗球孢子菌、莢膜組織胞漿菌有抗菌作用,對新生隱球菌、多數念珠菌和皮膚癬茵有效。對克柔念珠菌和光滑念珠菌不敏感。
氟康陛可供口服或靜脈滴注。口服及靜脈給葯生物利用率相近,超過90%,食物不影響吸收。口服和靜脈給葯可產生相同的血葯濃度,在很大的劑量范圍內,血葯濃度隨劑量的增加而增大。能透過血腦屏障,並可穿人透析液中。與其他唑類抗真菌葯物不同,氟康唑的蛋自結合率低(約12%)。
常用劑量:第1天400 mg,隨後每天200 mg,對重症患者每日劑量可增至400 mg。治療侵襲性隱球菌病的常用劑量為每日400 mg。療程根據臨床治療反應而確定,隱球菌病的療程一般不少於為6~8周。預防用葯的劑量范圍為每日50-400 mg,具體劑量可根據患者發生真菌感染的危險程度而定。對有嚴重或遷延性中性粒細胞減少等系統性真菌感染高危因素的患者,推薦預防劑量為每日400 mg。
2、伊曲康唑:
抗菌譜:包括念珠菌屬、麴黴、隱球菌和組織胞漿菌等致病真菌,對鐮刀霉活性較低,對毛霉感染無效。
伊物康唑有膠囊、溶液和靜脈注射液;其膠囊制劑口服吸收不完全(約55%),與食物同時服用可以促進其吸收。口服溶液制劑空腹服用較餐後服用的生物利用度高,因此,伊曲康唑口服液最好在空腹時服用;伊曲康唑的蛋白結合率高,廣泛分布於各個組織中,在肺、肝臟、骨骼中的葯物濃度要比血漿中高2-3倍。
臨床可用於麴黴、念珠菌屬、隱球菌屬和組織胞漿菌等引起的真菌感染的治療以及麴黴和念珠菌感染的預防。推薦劑量為第1、2天200 mg/次,每天2次靜脈滴注,第3~14天200 mg靜脈滴注,每天1次。輸注時間不少於1 h。
3、伏立康唑(Vorieonazole)
第二代三唑類抗真菌葯物,2002年上市,具有廣譜抗真菌作用,其抗真菌活性較氟康唑強10—500倍,抗菌譜對麴黴、隱球菌、念珠菌以及對氟康唑耐葯的克柔念珠菌和光滑念珠菌均有殺菌活性。另外還有一些少見的尖端賽多孢霉和鏈格孢霉屬亦有殺菌活性。
劑型分口服片劑(50mg,200mg/片)和注射粉針劑(200mg/瓶),第1天靜脈給葯6mg/kg,(或體重>40kg者400 mg,<40 kg者200mg),1次/12 h;第2天起200 mg,1次/12 h(<40 kg者減半量)。
臨床可用於治療念珠菌病(包括氟康唑耐葯念珠菌引起的感染)、侵襲性麴黴病、鐮刀霉引起的感染。
3、 泊沙康唑
是一種新型三唑類廣譜抗真菌葯物,從伊曲康唑結構基礎上衍生出來,目前只有口服制劑。
抗菌譜:對念珠菌、新型隱球菌、麴黴菌、毛孢子菌、接合菌、組織胞漿菌、鐮刀菌等具有較好的抗真菌活性,但對光滑念珠菌、克柔念珠菌療效較差。
主要用於治療麴黴菌、鐮刀菌和結合菌等引起的難治性、對其他葯物不能耐受或對其他葯物耐葯的真菌感染。
棘白菌素類葯物
為一種新型抗真菌葯物,供注射用。本類葯物為真菌細胞壁的葡聚糖合成酶抑制劑,抑制真菌細胞壁的合成。對人體的毒性較低。常用的有卡泊芬凈、米卡芬凈等。
1、 卡泊芬凈
抗菌譜:對麴黴菌和念珠菌均具有良好抗菌作用,對卡氏孢子蟲亦有作用,對氟康唑、兩性黴素素B或氟胞嘧啶耐葯念菌有作用。但對隱球茵、鐮刀茵、毛孢子菌、皮膚癬菌、接合菌等無作用;
本品口服不吸收,靜滴後半衰朗9—11小時。第1天70 mg,第2天起50 mg,1次/d,緩慢靜脈滴注1h。
臨床主要用於侵襲性麴黴感染經其他抗真菌葯物治療無效或不能耐受者。對那些傳統葯物治療無效或不能耐受的侵入性麴黴病患者,卡泊芬凈是一種較為安全的替代葯。
2、米卡芬凈
抗菌譜:對白念珠菌(包括耐氟康唑菌株)和大多數非白念珠菌和麴黴(包括耐兩性黴素B的士麴黴)敏感。對新生隱球菌無活性。
臨床可用於念珠菌及麴黴所致呼吸道、胃腸道和血液感染的治療與預防。米卡芬凈治療念珠菌病一般用量為50 mg,1次/d,靜脈滴注。治療麴黴菌病一般用量為50-150mg,1次/d,靜脈滴注。重症和難治性念珠菌病或麴黴病患者,均可根據病情謹慎地增加至300mg/d。
作用機理
代表類別
代表葯物
作用於細胞膜
麥角固醇結合劑
多烯類
兩性黴素B
固醇14-α去甲基酶抑制劑
三唑類
氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑
作用於細胞壁
β-1,3葡聚糖酶抑制劑
棘白菌素類
卡泊芬凈、米卡芬凈
作用於細胞核
抑制RNA、DNA合成
氟胞嘧啶類
5-氟胞嘧啶
表2:抗真菌葯物分類
表3:抗真菌葯物抗菌譜。註:- 無活性;±可能有活性;+ 有活性,三線治療 (臨床療效較差),++ 有活性,二線用葯 (臨床療效稍差) ;+++ 有活性,一線用葯(臨床通常有效)
表4:常用抗真菌葯物的葯代動力學比較
表5:抗真菌葯物安全性比較。註:- 無毒性;+ 輕度;++ 中度;+++ 重度;NR 為無研究數據
目前臨床上應用的系統性抗真菌葯物種類較多,這些葯物的抗菌譜、作用機制、葯代動力學、不良反應特點各有不同,應根據患者的個體化特點合理選用葯物,可達到良好的抗菌作用和臨床療效,降低不良反應發生率,減少、避免耐葯菌的產生,同時應兼顧葯物經濟學原則,提高患者的順應性,減輕患者的醫療負擔。