❶ 我換生物辨膜十年了還沒有什麼症狀我要考慮再手術嗎
生物瓣是源於同種(人類)或異種(豬或牛)的生物瓣膜,適用於年齡較大的患者。生物瓣的優點是手術後只需要抗凝半年即可,以後不需要持續抗凝治療。這里特別要注意的一點是,人工瓣膜植入手術後持續房顫的病人,必須抗凝治療。美國心臟病協會的指南建議,對於無瓣膜疾病、僅僅是單純持續房顫的病人,都建議華法林抗凝治療。單純房顫如此,何況是換過瓣膜呢。當然,生物瓣缺點顯而易見,就是耐久性不好,瓣膜壽命一般在10-20年之間,超過這一時間可能發生衰敗,而需要再次手術更換瓣膜。
機械瓣是是由碳材料、金屬及人造織物製成。優點:第一是結實,就是耐久性好,不會因磨損而損壞。使用壽命長;第二是小口徑(19毫米及以下)的機械瓣,其幾何瓣口面積相對較大,尤其是新一代的機械瓣,在某些主動脈根部細小的病人。但是,機械瓣膜需要病人終身接受抗凝治療,有抗凝治療禁忌症的病人不能使用。抗凝治療有發生致死性並發症的危險,包括出血和栓塞。另外,植入機械瓣膜後的病人,在懷孕、接受其他手術上有一定的麻煩,需要階段性的肝素替代華法林治療,很多地方的醫院目前無此類情況的處治經驗。女性病人還可能有月經增多的問題。
❷ 心臟二尖瓣膜狹窄的能活多長時間
你好,心臟二尖瓣狹窄的能活多長時間主要看二尖瓣開口面積及其造成的影響。如果二尖瓣是重度狹窄,有猝死危險。如果合並房顫,左心房血栓,有腦栓塞危險。
心臟二尖瓣狹窄如果出現心慌、胸悶等不適,建議盡早手術治療。目前在技術成熟的大型心血管外科中心,二尖瓣置換手術成功率基本是100%。
希望以上答復對你有所幫助。
❸ 手術是機械膜還是生物膜好
推薦60歲以上(尤其是65歲以上)的患者、或者有生育要求的患者、或者不願意每天服葯的患者、或者有抗凝禁忌的患者可以選擇換生物瓣,其餘病人選擇機械瓣。
專家總結機械膜的優缺點:
機械膜的優點是使用時間長,瓣膜本身一般可以連續工作50年甚至100年以上,因此對於一般病人來說,就使用時間而言,機械膜是夠用的,而且「永不磨損」。
機械膜的缺點是:
1、需要終身吃葯,這種葯叫「華法林」,其目的是抗凝,這種葯吃多了會出血,吃少了又達不到抗凝效果,而且需要定期抽血復查華法林吃得合不合適。
一般換了機械膜以後,管床醫生會告知您如何服葯,多長時間抽血化驗,因此,對於大多數病人來說,做到正規吃葯和檢測,不會出什麼問題。目前我們國家每年有成千上萬的病人換了機械膜,很少有出問題的。
2、機械膜活動時有聲音,一般只有病人自己能聽見,在術後早期有點不習慣,時間久了就習慣了,當您聽不見聲音時不是好現象,需要警惕是不是瓣膜出問題了?
專家總結生物瓣的優缺點:
優點:接近自身的天然瓣膜,血流動力學稍好於機械瓣,手術後只需要接受抗凝4-6個月就可以了。
缺點:生物瓣使用壽命較短(主要是瓣膜鈣化),目前生物瓣只能用10-15年,這是對大多數人而言的,也有個別現象,有人用了2-3年就不行了,有的人使用了20-30年還是好的。一般來說,病人越年輕,由於其代謝旺盛,生物瓣的使用年限就越短。
大量的醫療資料顯示:在我們國家絕大多數病人不願意接受二次手術,都選擇了機械瓣;而在西方國家,病人的觀點不同(如不願意每天服葯)以及醫療條件不同,不懼怕做二次手術,他們大多數病人選擇生物瓣。
❹ 請問在心臟瓣膜,二尖瓣膜手術後有沒有後遺症,應該怎麼保養
第一,必須知道這個是姑息性的手術,手術以後心臟功能可以得到一定的恢復,比如原先動則氣促 ,一般可以自己到外面去走走看看的。但是還是不能過於勞累。
置換的瓣膜一般都比你原先自然的心臟瓣膜小,所以相對也是有點狹窄的,而且因為機械瓣膜,必須留有一定的縫隙,造成輕微的關閉不全,也為瓣膜開閉提供一個動力。這個在隨訪時候不能以正常人的瓣膜情況對比。
因為你目前年輕,那麼都是換機械瓣,術後終生要服用抗凝劑華法林,這個葯物是有效劑量范圍比較窄,而且個體差異大,並且有很多葯物甚至飲食都可以干擾的,所以要求葯物要看仔細,在醫生的指導下應用,飲食要比較固定,特別是綠葉蔬菜,因為飲食可以造成華法林劑量的影響的。
抗凝治療中,要定期到醫院監測凝血酶原時間(要用國際標准化比率INR來規范的)一般維持INR2.0到3.0之間,最好是2.5左右。
其他的也就是一般手術沒有什麼大區別的了。
❺ 人工心臟二尖瓣膜能用多少年
您好,二尖瓣重度關閉不全的話,考慮手術治,即換二尖瓣膜或者修補二尖瓣膜,修補二尖瓣可能以後還是要考慮換瓣治療,這個要看變化的病情和患者瓣膜情況,要是換瓣治療的話,對於患者的年齡,考慮機械瓣的可能,可以終身使用,如果想置換生物瓣,使用年限10年左右,僅供參考。任何手術都有一定的風險性,現在瓣膜疾病治療的技術成熟。二尖瓣疾病可以在完全胸腔鏡下微創治療。希望我的回答給您帶來幫助,祝您健康快樂。
❻ 置換了一個心臟二尖瓣膜的人對性生活有影響嗎 換過一個二尖瓣,是不是盡量少過性生活,會長壽一些
影響不大,可以盡量降低性生活頻率,不要過度讓心臟過分緊張,還是有助於長壽的,
❼ 主動脈瓣關閉不全 如果不治療的話。 最多壽命能活多少年、 我現在16歲 聽醫生說要換心臟瓣膜呢,不願意治
你好,主動脈瓣關閉不全出現胸悶症狀,預期壽命2-3年。
16歲的女孩子,建議換生物瓣,這樣可以生育。10多年後需要再次換瓣膜,到時候換機械瓣。
在技術成熟的大型心血管外科中心,主動脈瓣置換術的成功率基本是100%。
換生物瓣總費用5萬左右,可以報銷40-50%。
盡早手術。
希望以上答復對你有所幫助。
❽ 心臟病二尖瓣膜狹窄能活最多多長時間
二尖瓣狹窄,可分為先天性及後天性兩大類,後天性二尖瓣狹窄幾乎全是由風濕熱引起的,在風濕性心臟病中,二尖瓣受到侵犯發生率達65%~90%,單純二尖瓣狹窄約佔25%。 病理生理: 二尖瓣的瓣口面積正常為4—6cm2,當存在中度狹窄(面積為2cm2)時,需要藉助於代償的左心房、左心室舒張期跨瓣壓差,才能使血流通過狹窄的瓣膜口流入左心室,保證左心室充盈和向前血流;瓣口面積<1.5cm2,必然導致左房壓升高,引起肺靜脈、肺毛細血管和肺動脈壓力升高,並隨著狹窄程度嚴重而增加,臨床上開始出現症狀,早期,通過心臟代償及葯物治療,容易控制。當肺動脈升高至一定水平(>9.3kPa,70mmHg),引起右室舒張末壓和右心房壓的升高,三尖瓣關閉不全加重了這種改變,致使右心室肥厚擴張,加之風濕性心肌損害,纖維增生,小血管閉塞,導致右心衰竭。左心室壁變薄、乃至萎縮,左室舒張末期容積變小,最終將影響左心射血功能。右心功能不全引起全身系統各臟器淤血,器質性功能改變,代謝及內分泌系統紊亂,致使病程至終末階段,手術的合並症率及死亡率甚高。 預防並發症 1.心房顫動 2.栓塞 3.急性肺水腫4.右心衰竭 5.肺部感染 6.感染性心內膜炎 一般治療 1.預防風濕熱 2.避免劇烈活動 3.限制體力勞動 4.出現心衰的可以用擴血管、利尿葯、阿斯匹林75mg每日一次 手術治療 1.經皮球囊二尖瓣成行術 2.人工瓣膜置換術 代償期治療 適當避免過度的體力勞動及劇烈運動,保護心功能;對風濕性心臟病患者應積極預防鏈球菌感染與風濕活動以及感染性心內膜炎。 失代償期治療 出現臨床症狀者,宜口服利尿劑並限制鈉鹽攝入。右心衰竭明顯或出現快速心房顫動時,用洋地黃類制劑可緩解症狀,控制心室率。出現持續性心房顫動一年以內者,應考慮葯物或電復律治療。對長期心力衰竭伴心房顫動者可採用抗凝治療,以預防血栓形成和動脈栓塞的發生。 治療的關閉是解除二尖瓣狹窄,降低跨瓣壓力階差。常採用的手術方法有: 1、經皮穿刺二尖瓣球囊分離術。這是一種介入性心導管治療技術,其適應證為單純二尖瓣狹窄。此方法能使二尖瓣口面積擴大至2.0cm2以上,明顯降低二尖瓣跨瓣壓力階差和左心房壓力,提高心臟指數,有效地改善臨床症狀。經皮穿刺二尖瓣球囊分離術不損害瓣下結構,操作熟練者,亦可避免並發症的發生;並且不必開胸,較為安全,患者損傷小,康復快,近期療效已肯定。 2、二尖瓣分離術 有閉式和直視式兩種。閉式多採用經左心室進入使用擴張器方法,對隔膜型療效最好。手術適應症為患者年齡不超過55歲,心功能在2~3級,近半年內無風濕活動或感染性心內膜炎,術前檢查心房內無血栓,不伴有或僅有輕度二尖瓣關閉不全或主動脈瓣病變且左心室不大。合並妊娠而需手術者宜在孕期6月以內進行。對中度或重度二尖瓣關閉不全;疑有心房內血栓形成;瓣膜重度鈣化或腱索明顯融合縮短的患者,應行直視式分離術。 3、人工瓣膜替換術 指征為:心功能在3~4級,伴有明顯二尖瓣關閉不全和(或主動脈瓣病變且左心室增大;瓣膜嚴重鈣化以致不能分離修補;鈣化粥樣瘤引起狹窄者。常用機械瓣或生物瓣。機械瓣經久耐用,不致鈣化或感染,但須終身抗凝治療;伴有潰瘍病或出血性疾病者忌用。生物瓣不需抗凝治療,但可因感染性心內膜炎或數年後瓣膜鈣化或機械性損傷而失效。 應及時治療. 如果滿意答復請點採納答案,謝謝
❾ 媽媽今年50歲,如果要置換二尖瓣的話是生物膜好還是機械膜好
病情分析:
你好,最好是生物膜的。
指導意見:
術後注意休養,盡量避免外界環境的不良刺激,
❿ 心臟瓣膜手術費用和生物膜,機械膜
瓣膜分為機械瓣和生物瓣二種,
而每種裡面有各種牌子,
機械瓣使用壽命比較長,基本達到終身使用,
但是需要終身服葯,並且聽診的時候有瓣膜合閉發出的聲音,
是目前用的最廣泛的瓣膜
生物瓣是用豬或牛的心包做出瓣膜的形態來置換病人病變得瓣膜,
優點是術後只需服用半年左右的抗凝葯,
並且聽診的時候沒有機械聲音,
但是缺點是壽命不如機械瓣長,
也就是將來有可能再次手術置換瓣膜,
預計使用時間是10年左右。
更換生物瓣的要求比較高,
並不是所有人都適合,
具體情況醫生會分析的最後由病人拍板,
現在換的多的是機械瓣,
不同牌子的瓣膜他的口徑厚度及活動角度都有所不同,
適用於幾乎所有形態的心臟,
一般醫生會根據病人實際情況及個人習慣選擇不同牌子,
不同牌子價格也不一樣,
價格貴的不一定最好,
只是根據製作時不同形態的難易程度定價的,
國產的比進口便宜好多,
但是強烈建議選擇進口的,
無論從性能還是做工上國產的都不能比,
在手術過程中,國產瓣膜往往給醫生帶來縫合上的麻煩,
因為在製作的人性化上也絕對不如進口的,
要知道這關系生死存亡啊,
千萬不要因為便宜而得不償失.
就這么多吧,
祝你媽媽手術成功。
補充:
大約總費用要5-7萬,
包括所有住院費用。