含生物鹼的中成葯有哪些

『壹』 2020執業葯師《中葯一》必背知識點(二)

【導讀】對於2020執業葯師備考的考生，相信鎮模很多考生認為備考時間還有很多，所以還沒有開始進行備考呢，在這里提醒大家，距離2020年執業葯師考試僅剩30天，可以進行考試備考了，特別是零基礎的考生特別要抓緊花時間備考、我們知道，執業葯師考點比較多，並且每年考點都會發生變化，特別是葯學知識點的記憶讓考生們非常頭疼，其實考點記憶是需要講究一定的方式方法的，只有用對方法，才能更好的進行考點記憶，為了幫助大家順利的進行備考，小編為大家整理了2020執業葯師《中葯一》必背知識點歸納，希望對大家有所幫助。

11 .五味的作用特點：

① 辛味的作用特點是(能散、能行)

② 甘味的作用特點是(能補、能緩、能和)

③ 淡味的作用特點是(能滲、能利)

④ 酸味的作用特點是(能收、能澀)

⑤ 澀味的作用特點是(能收、能斂)

⑥ 苦味的作用特點是(能泄、能燥、能堅)

⑦ 鹹味的作用特點是(能軟、能下)

12 .五味的所示效用：

① 辛味的所示效用是(發散、行氣、活血)

② 甘味的所示效用是(補虛、和中、緩急、調和葯性)

③ 淡味的所示效用是(滲濕利水)

④ 酸味的所示效用是(收斂固澀、生津安蛔)

⑤ 澀味的所示效用是(收斂固澀)

⑥ 苦味的所示效用是(通泄、降泄、清泄、燥濕、堅陰、堅厚腸胃)

⑦ 鹹味的所示效用是(軟堅散結、瀉下通便)

13 .氣味配合與療效的關系：

① 發散風寒葯的性味多為(辛溫)

② 發散風熱葯的性味多為(辛涼)

③ 清熱解毒葯或清熱燥濕葯的性味多為(苦寒)

④ 補氣葯或助陽葯的性味多為(甘溫)

14 .七情配伍的效果：

① 表示增效的配伍關系有(相須、相使)

② 表示減毒的配伍關系有(相畏、相殺)

③ 表示減效的配伍關系是(相惡)

④ 表示增毒的配伍關系是(相反)

15 .方劑的組方原則：

① 體現處方主攻方向的葯物是(君葯)

② 針對兼病或兼證起治療作用的葯物是(臣葯)

③ 直接治療次要兼證的葯物是(佐助葯);用以消除或減緩君、臣葯的毒性或烈性的葯物是(佐制葯) ;
與君葯葯性相反而又能在治療中起相成作用的葯物是(反佐葯)

④ 引方中諸葯直達病所的葯物是(引經葯);具有調和諸葯作用的葯物是(調和葯)

16 .常用的道地葯材：

① 產於河南的道地葯材有(地黃、牛膝、山葯、菊花)

② 產於浙江的道地葯材有(浙貝母、白木、延胡索、山茱英、玄參、杭白芍、杭菊花、杭麥冬、溫鬱金)③ 產於雲南的道地葯材有(三七、木香、馬錢子)

④ 產於東北的道地葯材有(龍膽、細辛、人參、鹿茸)

⑤ 產於內蒙古的道地葯材有(甘草、麻黃、黃茂)

17 .常用葯材的主產地：

① 當歸的主產地是(甘肅)

② 天麻的主產地是(貴州、四川)

③ 黨參的主產地是(山西)

④ 澤瀉的主產地是(福建)

⑤ 板藍根的主產地是(河北)

⑥ 金銀花的主產地是(河南、山東)

⑦ 薄荷的主產地是(江蘇)

⑧ 枸杞子的主產地是(寧夏)

⑨ 枳殼的主產地是(江西)

⑩ 木瓜的主產地是(安徽)

18 .含生物鹼類化合物的中葯：

① 含雙稠哌啶類生物鹼的中葯有(苦參、山豆根)

② 含莨菪烷類生物鹼的中葯有(洋金花、天仙子)

③ 含異喹啉類生物鹼的中葯有(黃連、延胡索、防己)

④ 含叫吲哚類生物鹼的隱猜中葯是(馬錢子)

⑤ 含有機胺類生物鹼的中葯是(麻黃)

⑥ 含雙酯型生物鹼(二萜類生物鹼)的中葯是(川烏)

⑦ 含吡咯里西啶類生物鹼的中葯是(千里光)

⑧ 含倍半萜大環內酯生物鹼和精眯類生物鹼的中葯是(雷公藤)

19 .含氰苷類化合物的中葯有(苦杏仁、桃仁、郁李仁)

20 .含醌類化合物的中葯：

① 含萘醌類化合物的中葯是(紫草)

② 含菲醌類化合物的中葯是(丹參)

③ 含蒽醌類化合物的中葯有(大黃、虎杖、何首烏、蘆薈、決明子)

以上就是小編今天給大家整理分享的關於「2020執業葯師《中葯一》必背知識點」的相關內容，希望能夠幫助大灶旅型家進行執業葯師復習。同時值得注意的是執業葯師國家相關政策解讀也需要注意，免得做了無用功，好了今天的內容就分享到這里，想了解更多醫學類從業資格考試，備考、提升、報名、領證等相關信息，歡迎關注小編，獲取更多資訊。更有機會免費領取學習資料與免費課程哦~

『貳』 哪些中葯對腎功能有影響

1. 植物類
   
   （1）含生物鹼類近年來發現，不但雷公藤、草烏、益母草、蓖麻子、麻黃、北豆根等均可導致急性腎衰，而且含上述中葯的一些制劑也可引起腎損害甚至急性腎衰。如含雷公藤類中成葯有雷公藤片、雷公藤多苷片、昆明山海棠片等，劑量稍大滾螞時即可出現血尿、蛋白尿、管型尿、腰痛和腎臟叩擊痛。一般在服葯數日後可出少尿型急性腎衰。臨床應用要嚴格控制用葯劑量，對已有腎功能不全者慎用或避免使用此類葯物。
   
   （2）含其他成分類馬兜鈴、天仙藤、尋骨風等均含馬兜鈴酸，中毒可致腎小卜螞管壞死出現面部浮腫，漸至全身水腫、尿頻尿急，甚至出現急、慢性腎功能衰竭及尿毒症而死亡。含蛋白類（巴豆）、含揮發油類（土荊芥）、含皂苷類（土牛膝）、含蒽醯苷類（蘆薈）和含其他苷類（蒼耳子）等也可導致急性腎衰。患者需遵從醫囑慎服，腎功能不全者應避免使用該類葯物。
   
   另外，近年報道，茴香桔梗丸、雲南白葯、葛根素注射液、復方丹參注射液等中成葯也可引起急性腎衰。

2.動物類

（1）斑螯類斑蝥的腎毒性極強，主要含有斑蝥酸酐，超量內服或外用或制葯不慎均可引起中毒。因毒性強，發病迅速，故若治療不及時可致腎功能不能完全恢復或死亡。

（2）其他類蜈蚣、蜂毒等也具腎毒性，應用時要嚴格限制劑量。引起急性腎衰的含動物類中成葯有牛黃解毒片、安宮牛黃丸、螞蟻丸、蛔蟲散。對此類葯物中毒，如發現早，治療及時，絕大多數患者可完全恢復。處理應立即予以大弊埋[醫.學敎育.網搜.集整理]洗胃去除殘留毒素，除支持療法外，可應用腎上腺皮質激素以減輕毒血症或過敏反應，早期及時透析治療。

3.礦物類

（1）含砷類砒石、砒霜、雄黃、紅礬，以及中成葯牛黃解毒片、安宮牛黃丸、牛黃清心丸、六神丸、砒棗散等，均含砷元素，被服用後可水解生成3價砷離子，3價砷離子對機體的毒性是多方面的，首先危害神經細胞，使中樞神經中毒，產生一系列中毒症狀，臨床表現有劇烈惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化系統症狀和轉氨酶升高、黃疽、血尿、蛋白尿等肝腎功能損害。

（2）含汞類硃砂、升汞、輕粉、紅粉，以及中成葯安宮牛黃丸、牛黃清心丸、硃砂安神丸、天王補心丹、安神補腦丸、蘇合香丸、人參再造丸、大活絡丹等，均含汞元素。被服用後可水解生成2價汞離子，2價汞離子被機體吸收後迅速彌散到各個器官和組織，並可通過血腦屏障進入腦組織，過量服用可產生各種中毒症狀。泌尿系統表現為少尿、蛋白尿，嚴重者可致急性腎功能衰竭。

『叄』 哪些中葯含生物鹼

生物鹼（alkaloid）是存在於自然界（主要為植物，但有的也存在於動物）中的一類含氮的鹼性有機化合物，有似鹼的性質，所以過去又稱為贗鹼。大多數有復雜的環狀結構，氮素多包含在環內，有顯著的生物活性，是中草葯中重要的有效成分之一。具有光學活性。但也有少數生物鹼例外。 如麻黃鹼是有機胺衍生物，氮原子不在環內；咖啡因雖為含氮的雜環衍生物，但鹼性非常弱，或基本上沒有鹼性；秋水仙鹼幾乎完全沒有鹼性，氮原子也不在環內……等。由於它們均來源於植物的含氮有機化合物，而又有明顯的生物活性，故仍包括在生物鹼的范圍內。而有些來源於天然的含氮有機化合物，如某些維生素、氨基酸、肽類，習慣上又不屬於「生物鹼"，所以"生物鹼"一詞到現在還未有嚴格而確切的定義。

金雞納樹皮中含生物鹼高達3%以上，萱草{黃花菜}就含叫：秋水仙素的生物鹼。

『肆』 中葯毒性成分包括哪些

一般說來,中葯毒性是由於葯物所含有毒性成分引起的毒性反應,毒性成分不同其毒猜腔理機制亦不同。
1 毒性成分為生物鹼的中葯
含烏頭鹼類:含烏頭鹼中葯有川烏、草烏、附子、雪上一支蒿等,其毒性主要表現為作用於中樞神經系統及周圍神經系統的症狀,中毒機理是過量的烏頭鹼先興奮後麻蘆答痹各種神經末梢,刺激迷走神經中樞,甚至麻痹血管運動中樞、呼吸中樞,以致陪兆慧心源性休克、呼吸衰竭而致死。

『伍』 具有平喘作用的中葯是什麼

（1）麻黃

成分：含有多種生物鹼，其中主要為麻黃鹼，占總生物鹼量的80% ～ 85%，其次為偽麻黃鹼和微量甲基麻黃鹼，甲基偽麻黃鹼、去甲基麻黃鹼，尚含揮發性的苄甲胺、兒茶酚鞣質及少量揮發油，油中含α- 萜品醇。

性味歸經：辛、微苦，溫。歸肺、膀胱經。

作用：發汗，平喘，利水。麻黃鹼對支氣管平滑肌有鬆弛作用。

對痙攣狀態的支氣管有明顯的解痙作用。這些作用與其能促進交感神經末梢釋放去甲腎上腺素，以及直接作用於腎上腺素能受體有關。甲基麻黃鹼和偽麻黃鹼對平滑肌的解痙作用與麻黃鹼相似，但對血壓影響較小。麻黃鹼可興奮心肌和收縮血管，對心臟與血管有類似腎上腺素作用，可使心跳加快、加強，血管收縮，血壓上升。但作用較弱而持久，且舒張血管作用極微。因此，用於滴鼻時，無繼發性血管擴張的作用。較大治療量的麻黃鹼能興奮大腦皮層和皮層下中樞，引起精神興奮、失眠、不安、震顫等。也能興奮呼吸中樞和血管運動中樞。

當延腦受抑制時，麻黃鹼具有蘇醒作用。短時間內連續反復應用麻黃鹼，可使作用迅速減弱，最後可完全無效，停用數小時後可以恢復。

麻黃揮發油在體外對流感病毒具有強大抑製作用。

不良反應：麻黃常用於發汗平喘，服用過量時，常發生煩躁、失眠等中樞興奮症狀，以及血壓升高等副作用。有高血壓、冠脈功能不全、動脈硬化、甲狀腺功能亢進、糖尿病、失眠者慎用或忌用。

（2）樟葉油

成分：主要含有桉油素、芳樟醇及樟腦，其次為β- 蒎烯和松油醇等。其中桉油素、芳樟醇及松油醇均有平喘作用。

性味歸經：溫，辛、氣香，無毒。歸肺經。

作用：祛風散寒、平喘、理氣活血，止痛止癢。民間用樟根、樟木治感冒頭痛，風濕骨痛，跌打損傷及克山病；用樟子治慢性支氣管炎等。經研究發現，樟子揮發油具有較強的平喘作用，臨床平喘效果顯著，但樟子來源不如樟葉豐富，且加工較繁。樟葉油經葯理研究證明，其葯理作用與樟子油基本相同，能鬆弛支氣管平滑肌，產生顯著的平喘作用，同時有一定的止咳、祛痰作用。臨床平喘療效較好，祛痰、鎮咳效果較差，對並發肺氣腫和病情嚴重者則療效較低。適用於治療喘息性支氣管炎和支氣管哮喘。一般在服葯後10分鍾起效，作用維持為3 ～ 10 小時。

不良反應：少數患者有惡心、嘔吐、心慌、頭昏等，但均不嚴重，可自梁滾行消失。

（3）山蒼子油

成分：揮發油中主要成分有檸檬醛，其次有檸檬烯、香葉醇、香草醛、莰烯、甲基庚烯酮等。

性味歸經：辛，溫。歸脾、胃、腎、膀胱、肺經。

作用：溫暖脾腎，健胃消食。近年研究有較強平喘、抗過敏作用。

鼻吸療法對喘息型慢性支氣管炎及支氣管哮喘有明顯而即時的止喘效應，一般1 ～ 2 分鍾起效，維持30 分鍾。山蒼子油灌胃、腹腔注射或噴霧吸入，均有祛痰作用。試管內試驗表明，山蒼子油對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌均有較強抑菌作用。

不良反應：部分病例有口咽乾燥、大便燥結、胃不適、噯氣、頭暈。吸入給葯可有噴嚏等刺激症狀。

（4）苦甘草

成分：含有多種生物鹼，其中有槐根鹼。

性味歸經：甘、苦，平。歸心肺、脾、胃經。

作用：清熱解毒，潤肺止咳，平喘。實驗證明，苦甘草和苦甘草鹼有平喘作用和輕度鎮咳作用，並無祛痰、消炎作用。臨床平喘療效顯著，適於治療支氣管哮喘和喘息性慢性支氣管炎。苦甘草氫溴酸鹽肌內注射時經半小時起效，維持2 ～ 6 小時。

不良反應：小劑量未見其有，大劑量對肝細胞有一定影響，故肝病患者應慎用。

（5）苦參

成分：含苦參鹼、苦參黃酮及金雀花鹼等。

性味歸經：寒，苦。歸心、肝、胃、大腸、膀胱經。

作用：清熱燥濕，祛風殺蟲，平喘。經證明苦參煎劑和苦參總鹼有平喘作用，其中氧化苦參鹼及槐根鹼平喘作用較顯著。臨床用於治支氣管哮喘有一定效果。

不良純渣森反應：少數患者有輕微嗜睡。吸入用葯時對局部有刺激作用，多引起喉癢或咳嗽。

（6）椒目

成分：含有揮發油，油中含異茴香腦、氂牛兒醇等。

性味歸經：苦，寒。歸脾、膀胱經。

作用：行水，平喘，止痛。茭目平喘作用顯著，鎮咳、祛痰作用不顯，臨床適用治支氣管哮喘和喘息性支氣管炎。口服作用快，經5 ～ 10 分鍾起效，作用維持約6 小時。

不良反應：少數人有頭昏、惡心、發熱感等。

（7）胡頹子

成分：含有生物鹼、黃酮甙、香豆素、三萜、酚性物質、鞣質等。

性味歸經：平，酸、苦。歸肺經。

作用：止咳平喘。葯理試驗證明，胡頹子對實驗性慢性支氣管炎有一定療效，黃酮部分有較好平喘作用。臨床可用於治支氣管哮做畝喘、慢性支氣管炎。「定喘靈」穴位注射或噴霧吸入時作用快，對喘息性慢性支氣管炎急性發作期有較好平喘作用。噴霧吸入時可立即顯效；穴注法經15 分鍾起效，可維持6 小時以上，最長者達25 天。

不良反應：穴注時個別人有過敏反應，感畏寒和戰栗。

（8）七葉蓮

成分：鵝掌藤嫩枝含有揮發油。

性味歸經：溫，苦、甘。歸肺經。

作用：舒筋活絡，消腫止痛。實驗證明，本品對組胺和乙醯膽鹼引起的支氣管痙攣有緩解作用。臨床對各型輕重不同的支氣管哮喘都有較好療效，尤以吸入性過敏所致哮喘效果顯著。優點是作用較快，無腎上腺素、異丙腎上腺素和氨茶鹼等常用平喘葯對心血管和胃腸道的副作用；肌內注射療效可與靜脈注射氨茶鹼相比，對某些病程持久，哮喘發作頻繁，常用平喘葯無效的患者常可奏效。肌內注射經10 ～ 15 分鍾起效，25 ～ 30 分鍾達顯效，作用可維持3 ～ 6小時。

不良反應：肌內注射僅有輕度酸脹感，個別有嗜睡現象，與其鎮靜作用有關。

（9）少年紅

成分：三萜皂苷部分為平喘有效成分，主要是皂苷Ⅱ。

性味歸經：溫，辛、微苦。歸肺經。

作用：平喘止咳，活血止痛。葯理實驗證明，少年紅皂苷具有較好的平喘作用，對肥大細胞有一定保護作用。臨床治療支氣管哮喘的效果較好，其平喘速度與強度均優於氨茶鹼，不良反應少而輕。

口服一般經15 ～ 60 分鍾起效。乙醯化皂苷對胃腸道刺激作用較小，雖用量較大，但平喘效果優於少年紅皂苷。

不良反應：部分患者有頭暈、口乾、惡心等。少年紅皂苷對胃黏膜有一定刺激作用，故宜飯後服用。胃和十二指腸潰瘍活動期者慎用。

（10）艾葉油

成分：艾葉油是一個多成分混合物，經分離鑒定，已確定有7 種，即：萜品烯醇-4，β - 石竹烯、蒿醇、芳樟醇、樟腦、龍腦和桉油素。

性味歸經：苦、辛，溫。歸肝、脾、腎經。

作用：溫經止血，散寒止痛。近年發現，艾葉油有止咳、祛痰、平喘作用。0.5μg/ml 艾葉油的作用強度與異丙腎上腺素0.125μg/ml相當。無論口服或噴霧給葯，均能對抗乙醯膽鹼或組胺引起的哮喘發作，且作用持久。豚鼠實驗表明，艾葉油能抑制化學物質引起的咳嗽。鎮咳機制主要系抑制延髓的咳嗽中樞，可被尼可剎米所抵消。

酚紅法表明，小鼠口服或腹腔注射艾葉油有祛痰作用。艾葉油灌胃，對豚鼠過敏性休克有明顯的保護作用，但噴霧給葯無效。其機制可能是抑制過敏介質的釋放，或直接對抗過敏介質（組胺及慢反應過敏物質）所致。艾葉油能明顯抑制離體蟾蜍心臟的收縮，對心率影響不大，但可引起房室傳導阻滯。濃度加大可使心搏停止。對中樞神經系統具有鎮靜作用，能使家兔活動減少。給小鼠灌胃，能明顯延長戊巴比妥鈉睡眠時間。體外試驗證明，艾葉油對球菌及大多數革蘭氏陰性桿菌均有抑製作用。

不良反應：常用量一般無副作用，僅少數患者口服後有咽干、惡心、胃部不適、頭昏等反應，但不需處理可自行消失。氣霧吸入時有局部刺激性，可引起嗆咳。

（11）芸香草

成分：鮮葉及地上部分含揮發油0.7% ～ 1%，油中含胡椒酮40% ～ 50%。

性味歸經：辛、微苦，溫。歸肺經。

作用：止咳平喘，消炎止痛，祛風利濕。臨床觀察和葯理實驗證明，芸香草制劑有平喘、止咳、止痛、抗利尿、止血、通經、消炎、止嘔等多種作用，但以平喘為最強，抗利尿、止痛作用次之，其他作用又次之，卻均有一定效果。芸香草或胡椒酮對離體兔腸平滑肌有鬆弛作用。胡椒酮能對抗氯化鋇所致的腸平滑肌收縮；也對抗毛果芸香鹼對腸平滑肌的興奮作用；芸香油和胡椒酮對組織胺所致豚鼠支氣管痙攣有明顯解痙作用。臨床應用於解除哮喘症狀，對抗支氣管痙攣。用刺激豚鼠喉上神經實驗證明，本品及胡椒酮有一定止咳作用。芸香油和油中的主要有效成分胡椒酮，對金葡菌、肺炎雙球菌、八疊球菌等多種細菌有不同程度的抑製作用。

不良反應：芸香草片無副反應，較為安全。口服芸香油和胡椒酮可有惡心、嘔吐、腹部不適等胃腸道反應，少數有牙齦腫痛及鼻衄等。口服亞硫酸鈉胡椒酮雖無胃腸道反應，但可出現頭痛、頭暈、心悸、乏力等。氣霧劑對支氣管有局部刺激性，少數患者出現嗆咳。

（12）地龍

成分：含有次質、琥珀酸鈉、脂肪酸、膽甾醇、膽鹼、氨基酸及地龍素、地龍解熱素等。

性味歸經：咸，寒。歸肝、脾、膀胱經。

作用：清熱熄風，平喘，通絡，利尿。由地龍提得的含氮有效成分，對小鼠及家兔離體肺灌流呈顯著的支氣管舒張作用。對預先經過組胺或毛果芸香鹼處理的灌注肺支氣管表現舒張作用。對組胺噴霧所致豚鼠哮喘有保護作用。對抗組胺引起的支氣管痙攣，產生較好平喘作用。臨床適用於治療支氣管哮喘和過敏性哮喘，尤適用於熱喘患者。

廣地龍有效成分之一琥珀酸鈉具有寬胸、化痰、平喘的作用。

其舒張支氣管平滑肌作用緩慢而持久，臨床適用於支氣管哮喘。琥珀酸鈉與異丙嗪組成喘舒寧片，對過敏性哮喘、支氣管哮喘，以及長期服用麻黃鹼、氨茶鹼有不良反應或無效的患者均具有良好效果，服後能增進食慾，促進睡眠。對於炎症或其他疾病引起的哮喘，效果稍差，最好與消炎葯物同用。

不良反應：注射時可引起局部蕁麻疹等過敏反應。血壓過低或高度過敏體質患者慎用。嚴重心臟病患者、孕婦忌用。

『陸』 有什麼方法知道或歸類，哪些中葯有黃酮類，生物鹼，蒽醌類

黃酮類桑葉，蘆丁；生物鹼黃連，益母草；蒽醌類大黃。

『柒』 萬氏牛黃清心丸測總生物鹼實驗中供試品重量怎麼算

該品按乾燥品計算。每丸含總生物鹼以鹽酸小檗鹼（C20H17NO4HCl）計，該品按乾燥品計算，小丸不得少於25.5mg；大丸不得少於51mg。萬氏牛黃清心丸，中橡攔成葯名，為清熱劑，具有清熱基野解毒，鎮驚安神之功效。主治梁鋒胡熱入心包、熱盛動風症，症見高熱煩躁、神昏譫語及小兒高熱驚厥。

『捌』 都有那些中葯有抗菌抗病毒的功效!

能抑制和殺滅病原微生物生長繁殖，提高機體抵抗力，用於治療感染性疾病的中草葯，都屬抗菌中草葯。抗菌中草葯多含生物鹼、黃酮類以及香豆精等有效成分，能抑制和殺滅多種病配腔原微生物。常用的有以下數種：

（1）黃連和黃柏主要成分為小檗鹼（黃連素），具有廣譜抗菌作用，對多種革蘭氏陰性菌及陽性菌，如痢疾桿菌、肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌等具有抑製作用。常用於腸炎、肺炎、血尿、瘡瘍腫毒等病症胡模。

（2）黃芩性苦寒，功能清濕熱、瀉實火，褲賣緩並能止血安胎。黃芩對大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、牛、羊、豬三型布魯氏菌等革蘭氏陰性菌及金黃色葡萄球菌、肺炎球菌等革蘭氏陽性菌有抑製作用，特別是對葡萄球菌和綠膿桿菌的抑製作用較強。常用於治療腸炎、布魯氏菌病、肺炎、流感及炎腫等。亦可用於預防雛雞白痢。

（3）金銀花性甘、寒、功能清熱解毒。主治溫病發熱，癰腫瘡毒，熱毒下痢，咽喉腫痛等。其抗菌作用系含有異綠原酸及忍冬苷等抗菌成分，對金黃色葡萄球菌的抗菌作用最強，綠膿桿菌、大腸桿菌等次之。用於流感、腸炎、熱性傳染病及創傷感染的治療。

（4）板藍根及大青葉性苦寒，功能清熱、解毒、涼血。對枯草桿菌、金黃色葡萄球菌、八聯球菌、大腸桿菌、腸炎桿菌、溶血鏈球菌均能抑制。對流感病毒也有一定作用。常用於細菌性感染、肺炎、腸炎、血痢、豬肺疫等。

（5）連翹為木樨科植物連翹的乾燥果實，性苦、微寒，具有清熱、解毒、散結、消腫功能。對金黃色葡萄球菌具有較強的抑製作用，對肺炎雙球菌、大腸桿菌、溶血鏈球菌等也具有抑製作用。對流感、肺炎、腸炎等症有一定治療作用。

（6）穿心蓮對肺炎球菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、鉤端螺旋體等均有有抑殺作用，還可增強動物體內的免疫功能，具有解熱抗炎作用。該品全草經提取製成注射液已廣泛應用於臨床。

（7）魚腥草含有癸醯乙醛而具有廣譜抗菌作用。對金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、溶血性鏈球菌等革蘭氏陽性菌及流感桿菌等革蘭氏陰性菌均有較強的抑製作用。用於肺炎、支氣管炎、尿路感染、仔豬白痢及外傷感染等疾患。

另外，大蒜、蒲公英、紫花地丁、馬齒莧、千里光、野菊花、大葉桉等中草葯也都有一定的抗菌作用，被廣泛應用於畜禽疾病的預防和治療。

『玖』 談談中西葯聯用

談談中西葯聯用

引言：中西葯聯用體現中西醫結合，但不是葯效的機械相加，葯味簡便的重疊。下面就是我來談談中西葯聯用，歡迎大家閱讀!

[摘要] 據本草文獻記載，中西葯聯用大約始於20世紀初。近年來，隨著醫葯科學的發展，葯物品種日益增多，同時由於中西葯結合工作的開展，為了加速疾病的治癒，中西葯聯用治療疾病已為臨床廣泛採用。現將臨床上常見的中西葯聯用合理與不合理現象作一分析。

[論文關鍵詞] 中西葯聯用合理：協同增效;降低毒副作用;減少葯量，縮短療程;免疫調節。中西葯聯用不合理：降低療效;產生或增加毒副作用

1中西葯聯用合理

1.1協同增效 甘草與氫化可的松在抗炎抗變態反應時同用，因為甘草甜素有糖皮質激素樣作用，並可抑制氫化可的松在體內的代謝滅活，使其在血液中濃度升高，從而使療效增強。枳實與慶大黴素聯用，因為枳實能鬆弛膽道括約肌，有利於慶大黴素進入膽道，增強抗感染作用。茵陳蒿及含茵陳蒿的復方與灰黃黴素聯用，因為茵陳蒿所含的羥基苯丁酮能促進膽汁的分泌，而膽汁能增加灰黃黴素的溶解度，促進其吸收，從而增強灰黃黴素的抗菌作用。

1.2 降低毒副作用 芍葯甘草湯與解痙葯聯用，在提高療效的同時，還能消除腹脹、便秘等副作用。黃連、黃柏等具有較強抗菌的中葯與抗生素類葯聯用可減少抗生素的不良反應。黃精、骨碎補、甘草等與鏈黴素聯用，可消除或減少鏈黴素引發的耳鳴、耳聾等不良反應。逍遙散有保肝作用，與西葯抗癆葯聯用，能減輕西葯抗癆葯對肝臟的損害。含麻黃類中葯治療哮喘，常因含麻黃素而導致中樞神經興奮，若與巴比妥類西葯聯用，可減輕此副作用。

1.3.1 減少葯量，縮短療程 休克或低血壓患者，應用多巴胺、阿拉明等升壓葯後，血壓仍不能維持時，加用參附註射液後，血壓即趨平穩。當血壓回升後，升壓葯停用或減量時，又可出現血壓下降，如果預用參附註射液，即便停用或減量使用上述升壓葯，血壓也可維持和穩定。因為參附註射液與阿拉明、多巴胺等合用，現代葯理研究證明參附註射液(由紅參、附片、丹參組成)中紅參、附子具有強心、鎮痛、興奮垂體——腎上腺皮質系統作用，丹參有擴張冠狀動脈，增加冠脈血流量和加強心臟收縮功能。可見參附註射液與阿拉明、多巴胺等升壓葯同用，可加強升壓葯的作用，減少升壓葯的用量、縮短療程。

1.3.2 桂枝湯類、人參類方劑與皮質激素類西葯聯用，可減少西葯用量和副作用。

1.3.3 柴胡桂枝湯等具有抗癲癇作用的中葯復方與西葯抗癲癇葯聯用，可減少抗癲癇葯的用量及肝損害、嗜睡等副作用。

1.4 免疫調節

1.4.1 抗炎6號與抗生素聯用，據研究報道青黴素、鏈黴素、氯黴素三葯聯用，對中性粒細胞的隨機移動有明顯的抑製作用。鏈黴素、氯黴素單獨應用對中性粒細胞的趨化性有明顯的抑製作用，若青黴素、鏈黴素、氯黴素聯用，這種抑製作用更為明顯，抑制率可達35.4%。中成葯抗炎6號(由金銀花、蒲公英、大青葉、魚腥草組成)不僅能夠穩定而持久地促進中性粒細胞的隨機移動和趨化性，而且能夠完全解除由上述三種抗生素聯用時隨機移動和趨化性的抑制，還可使趨化性遠遠超出正常值。研究提示清熱解毒中葯用於細菌感染疾病，不僅是單純的殺菌或抑菌，而且對增加機體免疫力有很大意義。抗炎6號除具有直接解除細菌內毒素的作用外，並對補體旁路途徑也有激活作用，間接對內毒素進行降解。因此抗炎6號能殺菌、抑菌，增強機體免疫功能，能降解內毒素可能是與抗生素聯用治療感染性疾病療效增強的理論基礎。

1.4.2 扶正中葯女貞子、石韋、補骨脂、山茱萸、玄參等能保護動物由於注射環磷醯胺而引起的白細胞下降，提高機體免疫力。據統計175例腫瘤患者，在化療、放療時配合扶正葯，有156例不發生白細胞下降，有效率接近90%。1.4.3 十全大補湯、補中益氣湯、小柴胡湯等與西葯抗腫瘤葯聯用，可以提高療效。其中的中葯可以提高天然殺傷細胞活性而提高機體免疫力。

2 中西葯聯用不合理

2.1 降低療效

2.1.1 拮抗降效 糖尿病患者在口服甲苯磺丁脲、降糖靈等降血糖葯物時，若與甘草、鹿茸及其制劑合用，可降低降糖葯的效果。因為甘草口服後，所含甘草酸可水解成甘草次酸和葡萄糖醛酸，甘草次酸具有腎上腺皮質激素樣結構;鹿茸的成分也有糖皮質激素樣結構，糖皮質激素能使氨基酸、蛋白質從骨骼肌中轉移到肝臟，由於酶的作用使葡萄糖與糖原的產生增加，故有升血糖作用，這與降血糖葯物產生葯理拮抗，而降低降糖療效。

含有麻黃的制劑，如麻杏石甘片、止咳定喘膏、川貝精片、防風通聖散等用於止咳化痰平喘，麻黃是擬腎上腺素葯，主要成分為麻黃鹼，能使血管收縮而升高血壓，此類葯與降壓葯產生葯理拮抗，而降低降壓療效。

2.1.2 形成難溶性物質，影響吸收，降低療效 丹參注射液不宜與喹諾酮類注射液合用[1]。丹參注射液是由丹參和降香製成的復方中葯注射液，主要成分為水溶性的丹參素、原兒茶酚酸及降香揮發油[2]，丹參素、原兒茶酚酸等具有弱酸性，在鹼中溶解，在酸中則沉澱析出。丹參注射液中加入喹諾酮類注射液(ph值約4.1)可使丹參注射液的ph值降低，使其脂溶性丹參酮及水溶性原兒茶酚酸和兒茶酚衍生物等沉澱析出。張玉瑛報道[3]，在丹參注射液中加入環丙沙星，可出現沉澱和小片狀沉澱物。同理，丹參注射液與心得安注射液、維生素B1注射液、維生素B6注射液、維生素C注射液、硫酸卡那黴素注射液、硫酸慶大黴素注射液、胃復安注射液等合用亦可產生沉澱。

2.2 產生或增加毒副作用

2.2.1 蘿芙木及含生物鹼的中葯如麻黃、麻杏石甘湯、九分散、大活絡丸、人參再造丸、哮喘沖劑等不宜與優降寧、苯乙肼、呋喃唑酮等配伍。優降寧可抑制單胺氧化酶使腎上腺素神經末梢貯存的'遞質滅活受阻，而使麻黃及其制劑中的麻黃鹼升壓作用顯著加強，從而可導致高血壓危象和腦出血[4]。

2.2.2 含麻黃鹼的中葯及其制劑，如復方川貝精片、萊陽梨止咳糖漿、復方枇杷糖漿、止咳定喘膏、半夏露等，不宜與強心葯合葯。麻黃鹼可興奮心肌β受體，加強心肌收縮力，因而可使洋地黃、地高辛等強心葯的作用增強，毒性增加，易致心律失常及心衰等不良反應[5]。含莨菪烷類生物鹼的中葯及制劑，如曼陀羅、洋金花、天仙子，顛茄合劑等，不宜與強心苷類葯物配伍。莨菪烷類生物鹼具有鬆弛平滑肌減慢胃腸蠕動的作用，可使肌體對強心苷類葯物的吸收和蓄積增加，加上心衰患者對強心苷的作用敏感，易引起中毒反應[6、7]。

2.2.3 含有鈣離子的中葯如石膏、龍骨、瓦楞子等，均不宜與強心苷類葯物合用，因為強心苷類葯物作用時通過心肌釋放鈣離子，而含大量鈣離子的中葯會加強強心苷的作用和毒性，對洋地黃苷尤應注意。復方甘草片與強心苷類葯物配伍，易導致心臟對強心苷敏感而引起中毒[8]。

綜上所述，中西葯聯用體現中西醫結合，但不是葯效的機械相加，葯味簡便的重疊。而應在現代醫葯學及相關理論基礎上，臨床醫師根據葯物的主要成分及其理化性質、葯理作用、不良反應、個體差異，通過臨床用葯實踐，進行中西葯合理聯用，產生協同作用，增加療效;降低毒副作用;減少葯量，縮短療程;提高肌體免疫力，促進體質恢復，真正起到理想的協同作用，以提高臨床治療效果。避免中西葯不合理聯用，產生拮抗降效，產生或增加毒副作用。在不明配伍葯理情況下，建議中西葯相隔一定時間用葯，以避免不合理聯用。實現用葯安全、有效、合理，從而提高患者的生存、生活質量。

參考文獻

[1] 黎開華，陳桂鈞. 復方丹參注射液與喹諾酮類注射液配伍禁忌[J] . 廣東葯學院學報，2001，17(2)：120 .

[2] 趙新先編著 .中葯注射劑[M] . 北京：人民衛生出版社，1998：286 .

[3] 張玉英 . 丹參注射液與環丙沙星注射液配伍禁忌問題[J] . 雲南中醫中葯雜志，2001，22(5)：28 .

[4] 劉安詳 . 淺析中西葯合理配伍及配伍禁忌[J] . 葯學實踐雜志，1997，15(5)：281 .

[5] 白 明，雷建林，忤文英 . 中西葯配伍禁忌及臨床分析[J] . 陝西中醫學院學報，2000，23(4)：58 .

[6] 劉安詳 . 淺析中西葯合理配伍及配伍禁忌[J] . 葯學實踐雜志，1997，15(5)：281 .

[7] 賈公孚，謝惠民. 中西葯相互作用與聯合用葯[M] . 長沙：湖南科學技術出版社，1987：73 .

[8] 劉安詳 . 淺析中西葯合理配伍及配伍禁忌[J] . 葯學實踐雜志，1997，15(5)：281 .