1. 治療帕金森症狀方法有哪些 醫治帕金森什麼辦法是最有效的
帕金森病的病因仍不清楚。目前的研究傾向於與年齡老化、遺傳易感性和環境毒素的接觸等綜合因素有關。治療帕金森病最好的方法是選擇幹細胞移植。幹細胞具有多次反復分裂和自我復制能力,能夠在各種機體組織內分化成細胞。幹細胞具有再生各種組織器官和人體的潛在功能,帕金森病是位於中腦部位的黑質細胞發生病變,使得不能正常合成多巴胺神經遞質,從而產生不能控制性的抖動現象。幹細胞分化成人身體中所需細胞,從而修復和替代病變細胞,形成正常的工作細胞。能夠正常工作的神經系統是可以控制身體部位的活動的。濟南軍區456醫院細胞生物治療中心主要從事幹細胞治療和再生醫學的臨床、科研活動,積極開展多種難治性疾病,如腦癱、腦萎縮、截癱、腦中風、腦損傷、帕金森病等的醫療新技術、臨床實驗和推廣應用,取得了較好的療效。
2. 帕金森病有哪些治療方法
葯物治療:
早期帕金森病大部分對於左旋多巴葯物治療效果非常好,這也就有了「蜜月期」這么一說,因為大部分帕金森病人在用葯物治療後都能夠達到滿意的效果,症狀可以得到完美控制,且全天候保持良好狀態,這樣葯物包括:復方左旋多巴制劑如美多芭、卡比左旋雙多巴(息寧)、達靈復等;多巴胺受體激動劑如嗅隱亭、普拉克索、吡貝地爾、羅匹尼羅等;單胺氧化酶B抑制劑如司來吉蘭、雷沙吉蘭等;COMT抑制劑如恩他卡朋等;抗膽鹼類葯物如苯海索片(安坦片)等;多巴胺促釋放劑如金剛烷胺等。
手術治療:
經過早期的葯物治療後,大部分帕金森病患者逐漸對葯物產生了一定的耐受,並逐漸出現了一些葯物相關性並發症,比如開關現象、葯效波動、異動症等。此時葯物治療已不再是主要的治療方法,有些嚴重的帕金森病患者會明顯影響日常生活,使生活不能自理。因此,除了葯物治療外,還需要進一步的手術治療。
手術治療包括腦深部核團毀損術、腦深部核團刺激術(腦起搏器植入術)、幹細胞移植等方式。目前認為損傷最小的、效果最好的手術為腦起搏器植入手術,該手術是通過微創的方法將兩根1mm左右電極植入到雙側的大腦核團內,然後將脈沖發生器植入胸部鎖骨下方的皮下組織內,這樣就可以通過調整刺激參數來調整對核團的刺激效果。
中國帕金森病腦深部電刺激專家共識中指出了腦深部電刺激術的手術適應症包括:
原發帕金森病;
服用復方左旋多巴曾經有良好療效;
療效已明顯下降或出現嚴重的運動波動或異動症,影響生活質量;
除外痴呆和嚴重的精神疾病。
對於患者的選擇,也有一定的要求:
首先在年齡方面一般不超過75歲,身體條件允許的情況下可以放寬至80歲;
病程方面一般需要大於5年,如果患者症狀以靜止性震顫為主,且經規范治療後效果不明顯,家屬強烈要求手術時可放寬至3年;
病情嚴重程度方面應在H&Y分期2.5-4期;
葯效方面需要經過正規且足量的葯物治療,對復方左旋多巴曾經有良好效果,目前療效下降,或已經出現了葯物相關的 ,比如開關現象,葯效波動,異動,嚴重影響了患者的生活質量。
上海冬雷腦科醫院,在宋冬雷教授帶領下,神經外科、神經內科、康復科、麻醉科、放射科多學科密切協作,能夠一站式解決帕金森病的早期診斷、葯物治療、手術治療、術後程式控制以及術後康復問題;神經內科在孔曉東副教授帶領下,主持帕金森病的診斷、葯物治療以及術前評估以及術後程式控制工作,神經外科在宋冬雷教授帶領下,與影像科、麻醉科密切配合,主持帕金森患者的外科治療,主要為腦深部電刺激術,該手術主要有如下優點:1、創傷小,手術切口每側大約3-5cm,顱骨各鑽一大小約14mm的骨孔,然後在電生理監測的情況下,將1mm左右的電極緩慢植入到相關核團內,因此手術切口以及對腦組織的損傷都非常小;2、可調節性,植入電極後可通過程式控制裝置對電極刺激參數進行調節,通過調節參數來調整刺激效果,從而改善不同程度的症狀;3、可逆性,腦深部電刺激術為非毀損手術,如患者出現嚴重的刺激相關並發症,可停止關機停止電刺激,而腦深部核團毀損術為毀損性手術,一旦毀損將不可逆轉。孫峰教授帶領我院康復科主要針對帕金森病肢體、語言、步態進行康復訓練。多學科合作的模式不僅用於治療帕金森病,同時應用於癲癇、特發性震顫、肌張力障礙、阿爾茨海默症等功能性疾病,形成了頗具特色的多學科合作團隊,區別於外院的單一科室作戰模式。
3. 帕金森的治療方法有哪些
1.PD早期治療
PD早期黑質-紋狀體系統存留的DA神經元可代償地增加DA合成,推薦採用理療(按摩、水療)和體育療法(關節活動、步行、平衡及語言鍛煉、面部表情肌操練)等,爭取患者家屬配合,鼓勵患者多主動運動,盡量推遲葯物治療時間。若疾病影響患者日常生活和工作,需葯物治療。
2.葯物治療
PD目前仍以葯物治療為主,恢復紋狀體DA與Ach遞質系統平衡,應用抗膽鹼能和改善DA遞質功能葯物,改善症狀,不能阻止病情發展。
用葯原則:
①從小劑量開始,緩慢遞增,盡量用較小劑量取得滿意療效;
②治療方案個體化,根據患者年齡、症狀類型和程度、就業情況、葯物價格和經濟承受能力等選擇葯物;
③不應盲目加用葯物,不宜突然停葯,需終生服用;
④PD葯物治療復雜,近年來推出的輔助葯物DR激動葯、MAO-B抑制劑、兒茶酚-氧位-甲基轉移酶(COMT)等,與復方多巴合用可增強療效、減輕症狀波動、降低復方多巴劑量,單獨使用療效不理想,應權衡利弊,適當選擇聯合用葯。
(1)抗膽鹼能葯:對震顫和強直有效,對運動遲緩療效較差,適於震顫明顯年齡較輕患者。常用安坦(artane)1~2mg口服,3次/d;開馬君(kemadrin)2.5mg口服,3次/d,逐漸增至20~30mg/d。其他如苯甲托品(cogentin)、環戊丙醇(cycrimine)、安克痙(akineton)等,作用與安坦相似。副作用包括口乾、視物模糊、便秘和排尿困難,嚴重者有幻覺、妄想。青光眼及前列腺肥大患者禁用,可影響記憶功能,老年患者慎用。
(2)金剛烷胺(amantadine):促進DA在神經末梢釋放,阻止再攝取,並有抗膽鹼能作用,是谷氨酸拮抗葯,可能有神經保護作用,可輕度改善少動、強直和震顫等,早期可單獨或與安坦合用。起始劑量50mg,2~3次/d,1周後增至100mg,2~3次/d,一般不超過300mg/d,老年人不超過200mg/d。葯效可維持數月至1年。副作用較少,如不安、意識模糊、下肢網狀青斑、踝部水腫和心律失常等,腎功能不全、癲癇、嚴重胃潰瘍和肝病患者慎用,哺乳期婦女禁用。也可用其衍生物鹽酸美金剛烷(memantinehydrochloride)。
(3)左旋多巴(L-dopa)及復方左旋多巴:L-dopa是治療PD有效葯物或金指標。作為DA前體可透過血腦屏障,被腦DA能神經元攝取後脫羧變為DA,改善症狀,對運動減少有特殊療效。由於95%以上的L-dopa在外周脫羧成為DA,僅約1%通過BBB進入腦內,為減少外周副作用,增強療效,多用L-dopa與外周多巴脫羧酶抑制劑(DCI)按4∶1製成的復方制劑(復方L-dopa),用量較L-dopa減少3/4。
復方L-dopa劑型:包括標准片、控釋片、水溶片等。標准片如美多巴(madopar)和帕金寧(sinemet):①Madopar由L-dopa與苄絲肼按4∶1組成,美多巴250為L-dopa200mg+苄絲肼50mg,美多巴125為L-dopa100mg+苄絲肼25mg;國產多巴絲肼膠囊成分與美多巴相同;②帕金寧(Sinemet250和Sinemet125)由L-dopa與卡別多巴按4∶1組成。
控釋劑包括兩種:
①息寧控釋片(sinemetCR):L-dopa200mg+卡別多巴50mg,制劑中加用單層分子基質結構,葯物不斷溶釋,達到緩釋效果,口服後120~150min達到血漿峰值濃度;片中間有刻痕,可分為半片服用,保持緩釋特性;
②美多巴液體動力平衡系統(Madopar-HBS):L-dopa100mg+苄絲肼25mg及特殊賦形劑組成,膠囊溶解時葯物基質表面形成水化層,通過彌散作用逐漸釋放。
水溶片有彌散型美多巴(madopardispersible),劑量為125mg,由L-dopa100mg+苄絲肼25mg組成。其特點易在水中溶解,便於口服,吸收迅速,很快達到治療閾值濃度,使處於「關閉」狀態的PD患者在短時間內(10min左右)迅速改善症狀,且作用維持時間與標准片基本相同。該劑型適用於有吞咽障礙或置鼻飼管、清晨運動不能、「開」期延遲、下午「關」期延長、劑末肌張力障礙的PD患者。
用葯時機:何時開始復方L-dopa治療尚有爭議,長期用葯會產生療效減退、症狀波動及運動障礙等並發症。一般應根據患者年齡、工作性質、疾病類型等決定用葯。年輕患者可適當推遲使用,早期盡量用其他抗PD葯,患者因職業要求不得不用L-dopa時應與其他葯物合用,減少復方L-dopa劑量。年老患者可早期選用L-dopa,因發生運動並發症機會相對較少,對合並用葯耐受性差。
用葯方法:從小劑量開始,根據病情逐漸增量,用最低有效量維持。
①標准片:復方L-dopa開始用62.5mg(1/4片),2~3次/d,根據需要逐漸增至125mg,3~4次/d;最大劑量不超過250mg,3~4次/d;空腹(餐前1h或餐後2h)用葯療效好;
②控釋片:優點是減少服葯次數,有效血葯濃度穩定,作用時間長,可控制症狀波動;缺點是生物利用度較低,起效緩慢,標准片轉換成為控釋片時每天劑量應相應增加並提前服用;適於伴症狀波動或早期輕症患者;
③水溶片:易在水中溶解,吸收迅速,10min起效,作用維持時間與標准片相同,適於吞咽障礙、清晨運動不能、「開關」現象和劑末肌張力障礙患者。
副作用:周圍性副作用常見惡心、嘔吐、低血壓和心律失常(偶見)等,用葯後可逐漸適應,餐後服葯、加用嗎叮啉可減輕消化道症狀。中樞性副作用包括症狀波動、運動障礙和精神症狀等,症狀波動和運動障礙是常見的遠期並發症,多在用葯4~5年後出現。閉角型青光眼、精神病患者禁用。
(4)DA受體激動葯:DA包括五種類型受體,D1R和D2R亞型與PD治療關系密切。DR激動葯共同作用特點是:①直接刺激紋狀體突觸後DR,不依賴於DDC將L-dopa轉化為DA發揮效應;②血漿半衰期(較復方多巴)長;③可能對黑質DA能神經元有保護作用。早期DR激動葯與復方多巴合用,不僅能提高療效,減少復方多巴用量,且可減少或避免症狀波動或運動障礙發生。
適應證:PD後期患者用復方多巴治療產生症狀波動或運動障礙,加用DR激動葯可減輕或消除症狀,減少復方多巴用量。疾病後期因黑質紋狀體DA能系統缺乏DDC,不能把外源性L-dopa脫羧轉化為DA,用復方多巴完全無效,用DR激動葯可能有效。單用DA受體激動葯療效不佳,一般主張與復方L-dopa合用,發病年齡輕的早期患者可單獨應用。應從小劑量開始,漸增量至獲得滿意療效而不出現副作用。副作用與復方L-dopa相似,症狀波動和運動障礙發生率低,體位性低血壓和精神症狀發生率較高。
常用制劑:主要是溴隱亭、培高利特。
①溴隱亭(bromocriptine):激活D2受體,開始0.625mg/d,每隔3~5天增加0.625mg,通常治療劑量7.5~15mg/d,分3次服;副作用與左旋多巴類似,錯覺和幻覺常見,精神病史患者禁用,相對禁忌證包括近期心肌梗死、嚴重周圍血管病和活動性消化性潰瘍等;
②培高利特(pergolide):激活D1和D2兩類受體,開始0.025mg/d,每隔5天增加0.025mg,一般有效劑量0.375~1.5mg/d,最大不超過2.0mg/d,1~3h達血漿峰值濃度,半衰期較長(平均30h),較溴隱亭抗PD作用稍強,作用時間亦長,溴隱亭治療無效時改用培高利特可能有效;
③泰舒達緩釋片(trastalSR):化學成分為吡貝地爾,是選擇性D2/D3多巴胺受體激動葯,劑量為150~250mg/d,對中腦-皮質和邊緣葉通路D3R有激動效應,改善震顫作用明顯,對強直和少動也有作用;
④麥角乙脲(lisuride):具有較強選擇性D2R激動作用,對D1R作用很弱,從小劑量開始,0.05~0.1mg/d,逐漸增量,平均有效劑量為2.4~4.8mg/d;按作用-劑量比,作用較溴隱亭強10~20倍,半衰期短(平均2.2h),作用時間短,為水溶性,可靜脈或皮下輸注泵應用,用於復方多巴治療出現明顯「開-關」現象;
⑤阿朴嗎啡(apomorphine):D1和D2R激動葯,可顯著減少「關期」狀態,對症狀波動,尤其「開-關」現象和肌張力障礙有明顯療效,採取筆式注射法給葯後5~15min起效,有效作用時間60min,每次給葯0.5~2mg,每天可用多次,攜帶型微泵皮下持續灌注法可使患者每天保持良好運動功能;也可經鼻腔給葯,但長期用葯可刺激鼻黏膜;
⑥卡麥角林(cabaser):是所有DR激動葯中半衰期最長(70h),作用時間最長,適於PD後期長期應用復方多巴產生症狀波動和運動障礙患者,有效劑量2~10mg/d,平均4mg/d,只需1次/d,較方便;
⑦普拉克索(Pramipexole,0.125mg,3次/d,逐漸加量至0.5~1.0mg,3次/d)和羅吡尼洛(Ropinirole,0.25mg,3次/d,逐漸加量至2~4mg,3次/d),均非麥角衍生物,無麥角副作用,用於早期或進展期PD,症狀波動和運動障礙發生率低,常見意識模糊、幻覺及直立性低血壓。
(5)單胺氧化酶B(MAO-B)抑制劑:抑制神經元內DA分解,增加腦內DA含量。合用復方L-dopa有協同作用,減少L-dopa約1/4用量,延緩開關現象,有神經保護作用。常用思吉寧(selegiline)即丙炔苯丙胺(deprenyl)2.5~5mg,2次/d,宜早、午服用,傍晚服用可引起失眠。副作用有口乾、胃納少和體位性低血壓等,胃潰瘍患者慎用。Lazabemide(Ro19-6327)亦系MAO-B抑制劑,目前臨床應用報道不多。
有學者主張此類葯與維生素E合用,稱DATA-TOP方案(),作為神經保護劑用於早期輕症患者,可能延緩疾病進展。維生素E是天然自由基清除劑,有抗氧化作用,PD早期尤其未經治療患者用維生素E與丙炔苯丙胺可能減緩黑質細胞變性、延緩疾病進展。近年國外有人提倡丙炔苯丙胺2.5mg口服,1次/d,漸加至2.5mg,2次/d,再加至5mg,2次/d;同時服用維生素E2000U,1次/d。但目前對此方案仍有爭議,須繼續觀察評價。
(6)兒茶酚-氧位-甲基轉移酶(COMT)抑制劑:抑制L-dopa外周代謝,維持L-dopa穩定血漿濃度,加速通過BBB,阻止腦膠質細胞內DA降解,增加腦內DA含量。與美多巴或息寧合用增強後者療效,減少症狀波動反應,單獨使用無效。副作用可有腹瀉、頭痛、多汗、口乾、轉氨酶升高、腹痛、尿色變淺等,用葯期間須監測肝功能。
常用制劑:
①托可朋(tolcapone):亦名答是美(tasmar),100~200mg口服,3次/d,副作用有腹瀉、意識模糊、運動障礙和轉氨酶升高等,應注意肝臟毒副作用;具有周圍和中樞COMT抑製作用,臨床試驗顯示,應用復方多巴療效減退的69例PD加用托可朋100~150mg,3次/d,療程6個月,有效率98.5%,無明顯毒副作用,可與復方多巴和MAO-B抑制劑合用;
②恩他卡朋(entacapone):亦名珂丹(comtan),是周圍COMT抑制劑,100~200mg口服,5次/d為宜,與托可朋不同的是迄今無嚴重肝功能損害報道。
(7)興奮性氨基酸(EAA)受體拮抗葯及釋放抑制劑:EAA可損害黑質細胞,抑制劑有神經保護作用,可增強L-dopa作用。但目前尚無臨床有效治療的報道。
(8)鐵螯合劑:PD患者黑質Fe2濃度明顯增加,鐵蛋白含量顯著減少。給予鐵螯合劑可降低Fe2濃度,減少氧化反應。目前常用21-氨基類固醇(21-aminosteroide),可通過血腦屏障與Fe2結合,抑制脂質過氧化,對黑質細胞有保護效應。
(9)神經營養因子(neurotrophicfactors):對神經元發育、分化及存活起重要作用,選擇性作用於DA能神經元的神經營養因子有助於PD防治。神經營養因子包括酸性及鹼性成纖維細胞生長因子(aFGF、bFGF)、上皮生長因子(EGF)、睫狀神經營養因子(CNTF)、腦源性神經營養因子(BDNF)、膠質細胞源性神經營養因子(GDNF)及Neurturin等。GDNF和Neurturin對中腦DA能神經元特異性強。
(10)中葯或針灸對PD治療有一定的輔佐作用,需與西葯合用,單用療效不理想。
3.外科治療
立體定向手術治療PD始於20世紀40年代,近年來隨著微電極引導定向技術的發展,利用微電極記錄和分析細胞放電特徵,可精確定位引起震顫和肌強直的神經元,達到細胞功能定位,可顯著提高手術療效和安全性。手術可糾正基底節過高的抑制性輸出,適應證為葯物治療失效、不能耐受或出現運動障礙(異動症)的患者,年齡較輕,症狀以震顫、強直為主且偏於一側者效果較好,術後仍需用葯物治療。
(1)蒼白球毀損術(pallidotomy):近年來隨著微電極引導定向技術的發展,使定位精確度達到0.1mm,進入到細胞水平,達到准確功能定位,確定電極與蒼白球各結構及相鄰視束和內囊的關系,有助於尋找引起震顫和肌張力增高的神經元。用此法確定靶點,手術效果較好,改善PD運動症狀,尤其運動遲緩,很少產生視覺受損等並發症。
(2)丘腦毀損術:是用立體定向手術破壞一側丘腦腹外側核、豆狀襻及丘腦底核,對PD的震顫療效較好,最佳適應證是單側嚴重震顫。單側丘腦毀損術並發症較少,雙側毀損術可引起言語障礙、吞咽困難及精神障礙等並發症,不主張採用。
(3)深部腦刺激療法(deepbrainstimulation,DBS):是將高頻微電極刺激裝置植入PD患者手術靶點,高頻電刺激產生的電壓和頻率高於病變神經元產生的電壓和頻率,從而起到抑製作用。DBS優點是定位準確、損傷范圍小、並發症少、安全性高和療效持久等,缺點是費用昂貴。美國FDA已批准臨床應用DBS治療PD。
(4)立體定向放射治療(γ-刀,X-刀):利用立體定向原理,用計算機精確計算靶點,一次大劑量窄束高能射線精確地聚焦破壞靶點,靶點外正常組織受劑量極小。射線包括60鈷(60CO)產生的γ-射線(γ-刀)及直線加速器產生的X射線(X-刀)。適應證與立體定向毀損術相同,但療效不如後者,副作用較多,目前不推薦使用。
4.細胞移植及基因治療
細胞移植是將自體腎上腺髓質或異體胚胎中腦黑質細胞移植到患者紋狀體,糾正DA遞質缺乏,改善PD運動症狀。酪氨酸羥化酶(TH)和神經營養因子基因治療正在探索中,是有前景的新療法。將外源TH基因通過exvivo或invivo途徑導入動物或患者腦內,導入的基因經轉錄、翻譯合成TH,促使形成DA。目前存在供體來源困難、遠期療效不肯定及免疫排斥等問題。
5.康復治療
對患者進行語言、進食、行走及各種日常生活訓練和指導,對改善生活質量十分重要。晚期卧床者應加強護理,減少並發症發生。康復包括語音語調訓練,面肌鍛煉,手部、四肢及軀干鍛煉,鬆弛呼吸肌鍛煉,步態及平衡鍛煉,姿勢恢復鍛煉等。
4. 西醫治療帕金森有什麼方案呢
西葯的治療常用的是美多芭,被百稱為治療帕金森病的度一個金葯物。但是隨著你用葯時間的延長,它會有一些不良反應問比如說他出現失眠、心答慌,還有不良反應消化的等等。在臨床我們在用葯內的時候,有這樣一個原則第一我們要從滴定量開始投石容問路法。
5. 帕金森常用葯物有哪些
在中國,臨床上帕金森的患者是非常多的,已成為繼"心腦血管疾病"和"老年痴呆症"之後嚴重威脅老年人身心健康的第三大殺手。帕金森病是一種慢性進展性的中樞神經系統疾病,目前尚未有根治的方法,只能通過服用葯物控制疾病的進展,提高患者的生活質量。對於帕金森的葯物,相信很多的患者是比較關注的,畢竟是需要長期吃的。那就一起來看下帕金森常用葯的十大排名。 1、安齊來 安齊來適用於原發性帕金森病患者的單葯治療,以及伴有劑末波動患者的聯合治療(與左旋多巴合用)。 2、森福羅 森福羅用於治療成人特發性帕金森病的體征和症狀,即在整個疾病過程中,包括疾病後期,當左旋多巴的療效逐漸減弱或者出現變化和波動(劑末現象或\"開關\"波動)時,都可以單獨應用本品(無左旋多巴)或與左旋多巴聯用。本品也用於中度到重度特發性不寧腿綜合征的症狀治療,劑量可高達0.75mg(見[用法用量])。 3、息寧 息寧適應症是原發性帕金森氏病。腦炎後帕金森氏綜合征。症狀性帕金森氏綜合征(一氧化碳或錳中毒)。服用含吡多辛(維生素B6)的維生素制劑的帕金森氏病或帕金森氏綜合征的病人。
6. 什麼是帕金森
帕金森氏症此症又稱「震顫麻痹」,是一種退化症,影響神經系統。它的起因不明,但當腦部的多巴胺及乙醯膽鹼這兩種化學物質不平衡時,便會出現症狀。科學家們發現某些腦細胞缺乏多巴胺,當腦部無法製造多巴胺時,將引發帕金森氏症。年輕時過量的運動,長期身體缺氧,造成組織老化,營養不佳是主要的潛在因素,同時病毒感染及接觸環境中的毒素(如農葯、一氧化碳、金屬錳等)也是誘因。
帕金森主要症狀表現
靜止性震顫:帕金森病特徵性症狀之一,首先出現於肢體遠端,以手指搓丸樣運動最常見。
行動遲緩:帕金森患者上肢精細動作變慢,如系鞋帶、扣紐扣等簡單動作較前明顯變緩,甚至無法順利完成;足部運動遲緩,常表現為行走時起步困難、步距縮小。
肌肉僵直:常從單側肢體開始發病,帕金森患者會感到關節僵硬及肌肉發緊。
其他症狀:抑鬱可為本病的首發症狀,常表現為情緒低落、悲觀、失望等;睡眠障礙、記憶力缺損(以銘記功能缺損明顯,表現為記不住近期發生的事)、注意力轉移困難等,也為本病早期症狀。
從事飛行、銀行出納、牧師和理發行業的人最終得阿爾茨海默氏病的可能性最高;而對帕金森氏病來說,高發人群包括生物科學家、教師、牧師及其他神職人員。報告還說,早老性痴呆疾病的易患人群集中在牙醫、物品分類管理員以及牧師中;此外,獸醫和理發師死於運動神經元疾病的可能性最高。
遭遇帕金森是不幸的,在抗帕過程中,有多少令人心酸的故事,唯有經歷了才能體會。眾多的帕金森病患被可惡的帕金森病折磨得死去活來,呼天天不應,叫地地不靈。雖然一再告誡自己要堅強,要有信心,要相信科學,要保持良好的心態,可年復一年,日復一日,看不到病減輕,反而,一天一天的在加重。由於長期吃西葯,身體素質越來越差,美多芭的副作用越來越嚴重,劑末現象也在不斷的加重,僵硬的時間也越來越長,有時葯效完了,人就會僵硬成雕塑一樣,一動也不能動,一個姿勢就固定在那幾十分鍾。又由於個體原因,稍微加重西葯,身體就會異動,整個身子扭曲變形,腳不停亂動,動作怪異,沒有葯效時,身體又會顫抖,無力,不能走路,不能做事,慢慢的生活變得不能自理,晚上不能自己翻身,甚至不能自己穿衣服。完完全全變成了一個廢人。
晚期帕金森病人的痛苦不是語言所能表達的,想說些什麼表達些什麼也表達不了、想走也不了、翻身也翻不了,病人自己的半邊手臂只能壓到發麻發淤發腫、苦不堪言,(因為說不出話,四肢也僵直、無力、動彈不了),手指像曬乾的佛手一樣攏在一起,大小便也只能在床上解決,大多時侯也只能是兩眼發直地躺在床上。「帕金森患者一旦進入中晚期,其臨床表現極其復雜,其中有疾病本身的進展,也有葯物副作用或並發症的因素參與。一旦治療過程中出現運動並發症,需及時反饋給臨床主治醫生,醫生會根據患者的具體情況,通過調整葯物劑量及服葯次數來優化治療方案,擬定個性化治療方案,從而改善症狀。對於通過規范葯物治療無效的,應該盡早採用中醫治療。
中醫認為帕金森發病點還是在肝,帕金森患者發病前一定經歷過什麼特別不開心的事情,或者愛操心愛管閑事,引起肝氣郁結,於是鬱火不得疏散,導致胃熱,因此很多患者會表現愛出汗,膳食,大便緊;肝氣郁結,肝火就會旺盛,患者會煩躁不安,早上口苦,晚上失眠;肝氣郁結,會造成全身氣血不暢,關節不靈活,僵硬,發抖,疼痛。我們有句俗語,叫做「氣得發抖」,這正是帕金森發病的機理。龍元熄顫湯療方根據此機理,再結合患者具體情況,靈活用葯,會有些效果。
家人應該在日常生活中做好帕金森綜合症患者的生活護理,除了必要的生活護理外,還要給與他們的更多精神鼓勵,讓他們體會到家人的關懷,這對於病情的康復治療都非常有效。
7. 治療帕金森的常用葯物都有什麼
治療帕金森可以用金剛烷胺,主要是可以促進多巴在神經末梢的合成與釋放,同時還可以加強人體中樞神經多巴胺的作用,有效的減輕僵直,震顫到症狀,這種葯物主要是適合於早期的患者,副作用較小,臨床應用非常的廣泛,不少患者朋友們在服用了之後病情就會有了明顯的改善。
復方左旋多巴也是治療帕金森的常見葯物,左旋多巴本身就是多巴胺的前體,可以通過補充多巴胺的作用機制發揮治療的作用,有效的減輕運動遲緩,震顫,僵直等現象。患者在用葯期間是需要到醫院裡面去做詳細的檢查,要預防人體形成其他類型的並發症。
治療帕金森也可以用抗膽鹼能類葯物,代表性的葯物有安坦,主要是通過抑制大腦內乙醯膽鹼的活性,提高多巴胺的使用,特別適合於年輕輕的患者朋友們,也是屬於治療帕金森的常規用葯。
8. 帕金森氏病治療方法都有什麼
帕金森病應該如何治療?下面讓我們了解一下吧!
1、葯物治療
一般早期帕金森首選治療方法原則是長期服葯以及控制症狀;對症下葯以及辨證加減;最小劑量以及最佳效果;權衡利弊以及聯合用葯。
通常主要包括:抗膽鹼能葯物、多巴類葯物以及多巴胺受體激動葯,還有多巴增強葯以及多巴降解酶抑制劑等等。
2、手術治療
微創腦起搏器(DBS)手術適用於那些葯物控制效果不佳,繼而影響到了帕金森病患者正常的工作以及生活的時候微創腦起搏器(DBS)手術手術成為治療帕金森病的首選有效治療方法。
(1)微創腦起搏器(DBS)手術適應症:
①為原發性的帕金森病患者;
②曾經使用過左旋多巴葯物治療,且有效帕金森病患者;
③通過葯物治療,發生了療效明顯下降,發生不可以運動,又或者是運動障礙等等並發症,嚴重了影響正常生活質量的帕金森病患者;
④排除老年性痴呆和精神疾病患者。
(2)微創腦起搏器(DBS)手術時機:
①診斷明確的帕金森病患者;
②病程4年以上的帕金森病患者,有些患者震顫嚴重且葯物治療效果不好的,可以適當提前到3年;
③年齡小於75歲的帕金森病患者,個別身體狀況良好,心肺功能正常,經評估可適當放寬至80歲左右;
④左旋多巴治療曾經有效的帕金森病患者;帕金森病這種疾病的病情處於2.5期到4期的帕金森病患者;
⑤對手術期望值合理的帕金森病患者。
9. 帕金森病的中醫療法有哪些
肌肉僵直也是早期帕金森的症狀,早期多從單側肢體開始,很多患者都會感覺關節僵硬及肌肉發緊。會出現表情呆板的「面具臉」,早期患者上肢的精細動作變慢,所以說行動遲緩也是患者的早期症狀,行走時起步困難,一旦開步,身體前傾,從而身體的步伐小而越走越快,不能及時停步,即「慌張步態」。指導建議:神經組織修復療法是一種新興的、具有顯著療效的神經系統疾病治療模式,是一種自身免疫的新型治療方法,通過神經因子通過頸動脈介入、鞘內介入或靜脈回輸,靶向定位輸送到患兒體內,講究針對患處激活自身神經細胞實現自身細胞分化,實現自我更新,修復並代替大量損傷的神經細胞,起到長期穩定的治療效果,從而達到治療腦癱等神經系統疾病的目的。生物治療是繼手術、葯物之後的又一大神經系統疾病治療技術。
10. 帕金森患者如何治療效果更好呢
帕金森的診治就是需要中醫調養,幫我們解決 這些問題。如果你需要控制那就採用西葯,不然你就採用中醫幫你恢復身體去對抗疾病。
中醫對帕金森:首先是我們經常說的「帕金森是年老體虛」, 那麼什麼是體虛。中醫將體質虛 弱稱體虛,把慢性疾病的虛弱稱虛證,並將虛弱分為氣虛、血虛、陰虛、陽虛四種類型, 結合 心、肝、脾、肺、腎五臟,則每一臟又有氣、血、陰、陽虛弱的類型,如肺氣虛、脾陽虛等 等。五臟皆有陰陽虛實只症,而帕金森主要是就是中醫講的「血虛生風"簡稱「風證」 。
「舒震止顫療法」: 熄滅肝風解除痙顏,滋腎精補腦髓,通經活絡使之經脈通暢,調脾 臟讓營養可以通達全身解除痙額。帕金森每人引起原因不同,根據每人不同情況會有加減變化。