臨床生物化學檢驗的研究方法有哪些

1. 現代臨床生物化學檢驗具有什麼特點

臨床生物化學檢驗的作用有哪些臨床生物化學是在人體正常的生物化學代謝基礎上，研究疾病狀態下，生物化學病理性變化的基礎理論和相關代謝物的質與量的改變，從而為疾病的臨床實驗診斷、治療監測、葯物療效和預後判斷、疾病預防等方面提供信息和決策依據的一門學科。它是一門發展迅速的獨立學科。其主要任務是利用物理學、化學、生物學、遺傳學、病理學、免疫學、生物化學和分子生物學的理論與技術，探討疾病的發病機制，研究其病理過程中的特異性化學標志物或體內特定成分的改變。也就是說對於治療疾病有指導意義。

2. 生物化學實驗都有哪些

問題一：大學的生物化學實驗通常有哪些？ 第一章 生物化學與分子生物學實驗技術
第二章 蛋白質定量分析技術
第三章 酶分離分析技術
第四章 核酸分離分析技術
第五章 物質代謝及調節的研究
第六章 層析技術
第七章 電泳技術
第八章 分子印跡技術
第九章 基因克隆及相關技術
附錄

問題二：生物化學與分子生物學主要是以什麼為主實驗 生物化學與分子生物學主要是以什麼為主實驗
運用化學的理論和方法研究生命物質的邊緣學科。其任務主要是了解生物的化學組成、結構及生命過程中各種化學變化。從早期對生物總體組成的研究，進展到對各種組織和細胞成分的精確分析。目前正在運用諸如光譜分析、同位素標記、X射線衍射、電子顯微鏡以及其他物理學、化學技術，對重要的生物大分子（如蛋白質、核酸等）進行分析，以期說明這些生物大分子的多種多樣的功能與它們特定的結構關系。
生物化學對其他各門生物學科的深刻影響首先反映在與其關系比較密切的細胞學、微生物學、遺傳學、生理學等領域。通過對生物高分子結構與功能進行的深入研究，揭示了生物體物質代謝、能量轉換、遺傳信息傳遞、光合作用、神經傳導、肌肉收縮、激素作用、免疫和細胞間通訊等許多奧秘，使人們對生命本質的認識躍進到一個嶄新的階段。
生物學中一些看來與生物化學關系不大的學科，如分類學和生態學，甚至在探討人口控制、世界食品供應、環境保護等社會性問題時都需要從生物化學的角度加以考慮和研究。
此外，生物化學作為生物學和物理學之間的橋梁，將生命世界中所提出的重大而復雜的問題展示在物理學面前，產生了生物物理學、量子生物化學等邊緣學科，從而豐富了物理學的研究內容，促進了物理學和生物學的發展。
生物化學是在醫學、農業、某些工業和國防部門的生產實踐的推動下成長起來的，反過來，它又促進了這些部門生產實踐的發展。

問題三：生物化學實驗有哪些技術？ 生物閥學實驗的基本技術，包括沉澱技術、色譜技術、電泳技術、離心技術、固定化技術、免疫化學技術、分光光度法等

問題四：生物化學實驗室的基本規則有哪些 微生物實驗室管理制度 一、實驗室管理制度 1．實驗室應制定儀器配備管理、使用制度，葯品管理、使用制度，玻璃器皿管理、使用制度，並根據安全制度和環境條件的要求，本室工作人員應嚴格掌握，認真執行。 2．進入實驗室必須穿工作服，進入無菌室換無菌衣、帽、鞋，戴好口罩，非實驗室人員不得進入實驗室，嚴格執行安全操作規程。 3．實驗室內物品擺放整齊，試劑定期檢查並有明晰標簽，儀器定期檢查、保養、檢修, 嚴禁在冰箱內存放和加工私人食品。 4．各種器材應建立請領消耗記錄，貴重儀器有使用記錄，破損遺失應填寫報告；葯品、器材、菌種不經批准不得擅自外借和轉讓，更不得私自拿出。 5．禁止在實驗室內吸煙、進餐、會客、喧嘩，實驗室內不得帶入私人物品，離開實驗室前認真檢查水電，對於有毒、有害、易燃、污染、腐蝕的物品和廢棄物品應按有關要求執行。 6．負責人嚴格執行本制度，出現問題立即報告，造成病原擴散等責任事故者，應視情節直至追究法律責任。 二、實驗室安全制度 1．進入實驗室工作衣、帽、鞋必須穿戴整齊。 2．在進行高壓、乾燥、消毒等工作時，工作人員不得擅自離現場，認真觀察溫度、時間，蒸餾易揮發、易燃液體時，不準直接加熱，應置水浴鍋上進行，試驗過程中如產生毒氣時應在避毒櫃內操作。 3．嚴禁用口直接吸取葯品和菌液，按無菌操作進行，如發生菌液、病原體濺出容器外時，應立即用有效消毒劑進行徹底消毒，安全處理後方可離開現場。 4．工作完畢，兩手用清水肥皂洗凈，必要時可用新潔爾滅、過氧乙酸泡手，然後用水沖洗，工作服應經常清洗，保持整潔，必要時高壓消毒。 5．實驗完畢，即時清理現場和實驗用具，對染菌帶毒物品，進行消毒滅菌處理。6．每日下班，尤其節假日前後認真檢查水、電和正在使用的儀器設備，關好門窗，方可離去。 三、實驗室衛生管理制度 1．實驗室內要經常保持清潔衛生，每天上下班應進行清掃整理，桌櫃等表面應每天用消毒液擦拭，保持無塵，杜絕污染。 2．實驗室應井然有序，不得存放實驗室外及個人物品、儀器等，實驗室用品要擺放合理，並有固定位置。 3．隨時保持實驗室衛生，不得亂扔紙屑等雜物，測試用過的廢棄物要倒在固定的箱筒內，並及時處理。 4．實驗室應具有優良的採光條件和照明設備。 5．實驗室工作檯面應保持水平和無滲漏，牆壁和地面應當光滑和容易清洗。 6．實驗室布局要合理，一般實驗室應有準備間和無菌室，無菌室應有良好的通風條件，如安裝空調設備及過濾設備，無菌室內空氣測試應基本達到無菌。 7．嚴禁利用實驗室作會議室及其他文娛活動和學習場所。

問題五：生物化學實驗都使用什麼儀器是否全部掌握 儀器，指科學技術上用於實驗、計量、觀測、檢驗、繪圖等的器具或裝置。通常是為某一特定用途所准備的一套裝置或機器。儀器通常用於科學研究或技術測量、工業自動化過程式控制制、生產等用途，一般來說專用於一個目的的設備或裝置。儀器構造較為復雜，屬於高新技術產品，由多個部件組成的。儀器體積、重量、形狀有各種各樣，最小的可以直接拿在手中操作，較大體積的儀器一般被稱為裝置或設備。

問題六：生物化學與分子生物學最常用的實驗技術包括什麼 分子細胞生物學研究所用的實驗技術有哪些
分子診斷學的研究范疇包括：利用遺傳學、病理學、免疫學、生物化學、基因組學、蛋白質組學和分子生物學的理論和方法探討疾病發生和發展的分子機制。為整個疾病過程尋求特異的分子診斷指標，以及利用分子生物學技術為這些分子診斷指標建立臨床實用的檢測方法。
細胞培養技術指的是細胞在體外條件下的生長，在培養的過程中細胞不再形成組織（動物）。
培養物是單個細胞或細胞群。細胞在培養時都要生活在人工環境中，由於環境的改變，細胞的移動或受一些其他因素的影響，培養時間加長，傳代導致細胞出現單一化型。

問題七：生物化學的實驗儀器有哪些？ pcr儀，離心機，電泳槽，分光光度計，製冰機或冰櫃，條件好的有各種試劑盒等等

3. 臨床生物化學的研究方法

臨床生物化學在方法建立的原理確定後，尚需根據其原理來選擇合適的條件，以保證所建的方法可靠。下面以光度法為例介紹其條件選擇的主要環節。顏色反應是光度分析的基礎，因此，用作光度測定的顏色反應至少要具備以下幾條：反應有較高的特異性，從而干擾小；反應產生的有色物質吸光系數要大，大者靈敏度高；有色產物的離解度要小，小則穩定；此外，還要求有色產物有恆定的組成成分，使產生的顏色穩定。由於影響顏色反應的因素很多，如溫度、pH、試劑濃度、反應的時間等等。這些因素在建立新方法時都要逐項試驗，確定最佳實驗條件。
選擇合適的吸收光譜
實際上就是測定顏色反應產生的光吸收曲線。方法是在整個可見光區（400-700nm）以10nm（在接近最大吸收波長范圍還應再細分）間隔。分為十幾個點測定其在不同波長時的吸光度，然後以吸光度為縱坐標，波長為橫坐標繪成光吸收曲線。在條件許可的情況下，應採用雙光束分光光度計在可見光區進行波長掃描，結果較為可靠。同時，還應以同法分別測定其空白液和標准物顏色產物的吸收曲線。測定光吸收曲線的目的是找出最大吸收波長，作為光度法波長選擇的依據。因為在最大吸收波長測定，可獲得最大靈敏度，且能更符合比耳定律。然而在實際使用中，不能單純考慮靈敏度高，還要考慮在測定濃度范圍能否符合比耳定律，並能在光度計准確區域內（吸光度0.2-0.85之間）讀出讀數。有時由於測定的最大吸收波長並不是所要測定物質的特性吸收波長，即同時存在具有相似最大吸收的干擾物質，為了保證實驗的特異性，常改用特有而非最大吸收波長進行測定。例如用磷鉬酸測定血糖，選用波長420nm，溶液對此波長的吸收比其它波長光線的吸收都低，其目的是使參考值有一個較低的吸收，這樣可允許在相同情況下對高出參考值的血糖也能得到准確的讀數。因為在這項測定中，高血糖是常見的變化方向。
測定方法適用的濃度范圍
根據光吸收定律，溶液的吸光度應與溶液的濃度成正比。但由於有色物質的電離、水解、締合等原因當溶液稀釋或增濃時，有色物質顏色的深淺並不按比例降低或增高，因而也就不符合光吸收定律。測定方法適用的濃度范圍是指分析的濃度范圍在直線線性段，濃度與吸光度之比為一常數，此時直線上任何一點的斜率tanθ相等，即：
tanθ=A1/C1=A2/C2=A3/C3=……=An/Cn=K
此處K即為校正常數，可用於結果計算。
通常稀溶液都是符合比耳定律的，但在濃度過高和過低時往往都不呈直線，說明低濃度部分亦有儀器的靈敏度和方法的檢測能力限制，所以，具體的測定就宜選擇在直線段濃度范圍內進行。以此還可用於確定標本的用量，使具有臨床意義的標本測定結果都落在直線范圍內。
觀察影響顏色反應的因素
影響顏色反應的主要因素有：溶液pH的影響、雜質的影響、反應的溫度和時間、以及顏色的穩定性等。這些都是光度法測定誤差的主要來源。都需要通過實驗來觀察並控制在一個適宜的范圍內。從而保證方法的准確性和精密性。
溶液pH的影響有些溶液的顏色對pH值的改變非常靈敏。例如白蛋白在pH4左右可與溴甲酚綠結合後由黃色變成綠色，綠色的深淺與白蛋白濃度成正比，但是溴甲酚綠本身是一種pH指示劑，當pH5.4時即由黃色轉變成綠色，在pH3.8時又由綠色變為黃色。在白蛋白與溴甲酚綠結合顏色反應中，如pH控制不好就很容易出現誤差，又如每種酶都有各自的最適pH，酶促反應中，只有在其最適pH時才能發揮充分的催化活性。因此，在建立方法時可在不同pH值條件下（其它條件不變）令其反應，以觀察顏色反應的吸光度變化，從而選擇合適的pH值范圍來保證顏色反應，以求較高的靈敏度和較好的線性。有時還需用相應的pH緩沖液來維持反應的pH，以利顏色反應的正常進行。
雜質的影響由於臨床生化標本中除含待測物質外，還含有許多非測定物質，成分十分復雜，它們有的可與有色產物作用，使產生的顏色逐漸退去，有的與待測物質相類似，也能緩慢地與顯色試劑生成有色化合物或沉澱，有的本身是有色的等，都會影響被測物溶液的顏色。試驗方法是將各種可疑物質的純溶液作標本單獨進行測定，如產生顏色反應，這說明該方法的特異性不高。如果將待測物質混入可疑物質作標本測定，改變了被測物質與試劑間的反應，這是干擾。為此就需要進一步改進方法，或設立標本空白，或將標本作適當處理，除去干擾物，或加入合適的干擾物掩蔽劑等，以提高方法的特異性。
反應的溫度和時間有些有色物質能迅速反應生成，另一些有色物質須經過相當長時間後反應才能完全。提高反應的溫度可以加速化學反應，縮短反應的時間。因此，如果在不恰當的溫度和時間內進行比色，將會造成相當大的誤差。這可以在不同的溫度下（如設定25℃，30℃，37℃）令其反應，通過檢測吸光度來觀察各自反應終點時間（一般達到反應終點，隨後測定的吸光度不再變化），以選定適宜臨床應用的反應最佳溫度和時間。
穩定性試驗待測物質經顯色反應產生的有色物穩定與否，關繫到測定結果的可靠性。某些有色物質雖然生成很快，但卻不太穩定，放置後色澤會逐步消退或起變化，有些干擾物雖不能與被測物質同時發生顏色反應，但當放置一段時間後也能緩慢地與試劑顯色，使溶液顏色加深。因此，在方法建立的同時作穩定性試驗很有必要。試驗的方法是用被測標本、標准溶液、空白溶液按方法要求進行顯色反應後，即刻及室溫放置不同時間，分別測定其吸光度，根據其吸光度的變化確定方法穩定的時間范圍。一般要求有色溶液能穩定二小時以上就能滿足臨床應用的需要。必要時還要加以註明。

4. 生物化學檢驗的內容包括

生物化學檢驗(B i o c h e m i s t r y t e st)是以健康和疾病時的生物化學過程研究目的，通過測定組織、體液的成分，揭示疾病變化和葯物治療對機體生物化學過程和組織、體液成分的影響，以提供疾診斷、病情監測、葯物療效、預後判斷和疾病預防有用信息的一門學科。生物化學檢驗是醫學的一個分支，它主要以化學和醫學知識為基礎，同時應用生物學、葯理學、分子生物學、儀器學、計算機電子學等學科知識，它的獨特研究領域、性質和作用，使其成為一門理論和實踐性強的邊緣性的應用學
臨床生物化學的主要任務
闡述疾病的生物化學基礎
疾病發生發展的生物化學過程
葯物對疾病發生發展的生物化學過程的影響
生物化學檢驗則以檢驗方法、新技術開發應用和檢驗質量的保證為主，並對檢驗結果及其臨床意義作出評價，方臨床提供正確、有用的實驗室信息
生物化學檢驗包括:
(1)普通生化檢驗，其提供的檢驗項目可滿足臨床多種疾病的診斷需要，可對這些項目按不同類別進行編組
(2)特殊生化檢驗，技術條件要求較高，並非在每個實驗室都能開展，可通過中心實驗室提供此類服務
(3)急診生化檢驗，開展臨床緊急需求的，小規模的檢驗項目，能迅速地回報檢驗結呆
(4)床旁生化檢驗，一些小的生化分析儀放置在病人床旁或醫療現場，使得能快捷，方便地得到檢驗結果

5. 淺談生物化學檢驗論文

臨床生物化學檢驗,作為一種能夠通過使用特定儀器和 方法 ,對疾病發生過程中的生物變化進行檢測,從而為後續的治療提供指導意義的手段。下面是我為大家整理的淺談生物化學檢驗論文，供大家參考。

淺談生物化學檢驗論文篇一

《 臨床生物化學和生物化學檢驗教學改革的探討 》

【關鍵詞】 臨床生物化學;教學改革

臨床生物化學和生物化學檢驗是一門集基礎 理論 與專業技術緊密相結合的 應用 性專業學科，在該學科的教學過程中，如何抓住重點，深化教學改革，提高教學質量，使學生精醫術、懂人文、有理想、能創新，下得去、用得上、留得住、有作為，體現民族學院的大醫精誠，把學生培養成高素質的檢驗人才，我們結合我校情況和臨床生化檢驗教學特點，通過一系列的新模式教學改革，收到了很好的效果。具體 內容 和實施 方法 如下。

1 臨床生物化學和生物化學檢驗教學的現狀

1.1 臨床生物化學和生物化學檢驗基礎要求高 臨床生物化學和生物化學檢驗是建立在 分析 化學、生物化學等基礎上的專門學科，它要求醫學生必須熟練地掌握臨床生物化學和生物化學檢驗的基本理論和基本技能，熟悉人體器官、組織、體液的化學組成和進行著的生化過程以及疾病、葯物對這些過程的 影響 ，了解疾病診斷、病情監測、葯物療效、預後判斷和疾病預防等內容，才有助於對臨床生物化學和生物化學檢驗知識的深刻理解。根據醫學院校的課程要求，分析相關的教學內容，對比國內外有關的教材並 參考 其他醫學院校的教學要求，重點要強調知識更新，以最新的教材為主，使用周新教授主編的《臨床生物化學和生物化學檢驗》第三版教材，融合其他參考書對教學內容加以擴充，同時通過閱讀國內外專業期刊、雜志，瀏覽專業網站，將國內外的最新相關 研究 成果和技術及時地介紹給學生，使教學內容更加充實，彌補了教材中某些內容的滯後性，加大了課堂教學的信息量。這樣，教材內容豐富、新穎、重點突出、實用，既利於教也利於學。

1.2 臨床生物化學和生物化學檢驗教學內容多、抽象、難以理解 臨床生物化學和生物化學檢驗由於涉及生物化學的基礎理論知識，理解起來顯得困難，而且隨著學科的不斷 發展 ，新疾病、新技術、新理論的出現，需要教學的內容增多。這給教學帶來很多難題，長期以來，臨床生物化學和生物化學檢驗是學生較難掌握的理論課程之一。加上學校教學改革的深入，教學時間的縮短，造成了教學內容與時間的矛盾。同時院系合一的工作特點，給老師帶來教與學協調困難，幾乎沒有多餘的時間給學生講解臨床最新儀器檢測項目的原理、方法、檢測范圍、注意事項以及質量控制方面的有關內容。而學生對這些臨床常用的檢測項目的原理、方法、檢測范圍等知之甚少，對全面質量控制體系的運作、項目的校準、實驗室誤差的來源及如何糾正等十分關鍵的內容了解不多，期望通過實踐加深對書本內容的理解未能實現，因此普遍覺得書本知識與實習內容難以相互聯系及轉化。然而，要加強臨床生物化學和生物化學檢驗教學與臨床實踐的聯系，使學生看到臨床生物化學和生物化學檢驗在以後的 學習 和工作中的用途。在提高理論教學質量的前提下，通過改革實驗 教學方法 ，這既是提高教學效果的有效 措施 ，又是對老師新的挑戰。

1.3 臨床生物化學和生物化學檢驗實踐性強和操作性強 臨床生物化學和生物化學檢驗是檢驗專業的一門重要學科，也是一門高度綜合性的應用 科學 ，近年來隨著 計算 機、生物化學、分子生物學、生物醫學工程學和 電子 技術等學科的發展，臨床生物化學和生物化學檢驗又吸收引進了大量的其他學科的先進技術，使臨床生化檢驗工作在分析檢測的速度和靈敏度上有了很大的提高，檢測的方法學也有了很大的發展。為適應 時代 的需要，我們應該在現有的理論教學基礎上，不斷對我們所開展的實驗課進行更新、調整，實驗課是臨床生物化學和生物化學檢驗 教育 過程中不可缺少的一部分，是一種實踐性教學方式，是對理論教學的輔助，是對將來實習、工作的鋪墊。它不僅可驗證基礎知識，鞏固課堂所學的理論，更重要的是對學生進行基本技能訓練，初步培養實踐能力與獨立工作能力。 目前 檢驗儀器不斷地向自動化、智能化方向發展，檢測項目由原來的單一項目檢測到多項聯合檢測，檢測內容由簡單的的基本定性或半定量到微量、超微量檢測，近幾年來基因工程技術、酶工程技術、細胞生物工程技術、分子生物學工程技術等在臨床上已廣泛應用，因此，對檢驗人員的知識結構提出了更高的要求。

1.4 課程設置和教學內容無法適應時代發展要求 隨著醫學技術的發展，臨床生物化學和生物化學檢驗在醫學中的地位越來越重要。在新的形勢下，我校檢驗專業主要培養面向 農村 、面向基層、面向社區的實用型檢驗人才。目前我院的臨床生物化學和生物化學檢驗課程設置，理論課時是40學時，實驗課時是55學時，而教學大綱要求理論課一般在54～60課時之間，實驗課為70課時左右，如此少的理論和實驗課時，難以完成教材內容，更何談聯系臨床。再加上目前我們院校的課程教學內容體系仍然沒有突破傳統的以學科為中心的模式，課程之間獨立性較大，學科界線明顯，課程內容重復;雖然重視基本知識和技能的教學，又忽略對醫學生職業態度和倫理、溝通技能、信息管理、批判性思維等方面的培養，無法適應 現代 醫學專業人才全面發展的需求。通過對臨床生物化學和生物化學檢驗教學的改革，我們認為，只有改革教學內容，改進教學方法，重視實驗操作的基本功訓練，加強實驗技能考核，同時狠抓醫德醫風、職業道德規范教育，才能提高學生的基礎理論水平和實驗技能，培養出優秀的檢驗工作者。

2 如何實施臨床生物化學和生物化學檢驗教學改革

2.1 加強師資隊伍的培養，注重人力資源整合 具有一支高水平的教師隊伍，是培養高質量人才的保證。目前我院臨床生物化學教研室設有9名教師，其中博士、碩士各1人，教授1人，副教授2人，年青教師佔大多數，是一支既具有扎實堅固的專業知識又有相當豐富臨床 經驗 的檢驗人員。應根據實際情況，派送沒有受過專業訓練的老師進行醫學檢驗專業的單科進修，或參加有關專題的短期培訓，或與教學經驗豐富的老教師共同切磋授課經驗，集體備課等等。通過專業學習，加深教師對專業知識的理解和運用。要鼓勵教學經驗豐富，專業知識廣搏和科研能力較強的教師指導，同時要加強青年教師的培養，培養一支既精通專業理論，又熟悉實驗操作、科研能力較強的“雙師型”師資隊伍。教師只有充分掌握本學科廣搏的專業理論，先進的技術方法，了解本學科發展趨勢和動態，才能給教學改革和創新活動提供較高的起點，才有利於培養學生發現 問題 、分析問題和解決問題的能力;有利於培養學生創造性思維和科研能力。

2.2 借鑒國際標准，推進醫學院校本科臨床生物化學和生物化學檢驗教學改革的創新 美國臨床化學協會提議，醫學檢驗人才必須具備：醫學基礎理論知識、臨床 醫學知識 、實際操作技能和臨床實驗室質量管理技能等四方面的知識和技能[1]。我院作為一所綜合性醫學院校，要對辦學宗旨和目標進行合理定位，明確宗旨和目標的關鍵是進行科學定位。辦學定位從大的范圍來講，主要是指學校是研究型、教學研究型或教學型、應用型。定位不一樣，體現在對人才培養規格的要求上有所不同。根據我國的國情，重點醫科大學主要培養研究性初級醫生，地方性非重點醫學院校主要培養應用性初級醫生。不同的定位形成不同類型院校不一樣的辦學理念、宗旨和目標，對教學過程產生不一樣的影響，也就 自然 形成不一樣的辦學特色[2]。因此，臨床生物化學和生物化學檢驗教學質量在醫學檢驗系學生的培養中，有著舉足輕重的地位。然而要保證每一個學生有機會早期接觸病人，參與病人醫療工作，在臨床生物化學和生物化學檢驗教學中面臨新的競爭，新的挑戰，為解決這一面臨問題，學院要成立一個大的模擬 醫院 ，勢在必行。旨在讓學生對人體健康和患病時的化學狀態進行研究以及掌握用於診斷、 治療 和預防疾病的化學試驗方法。通過人才培養目標定位，使培養的人才既符合國情需要又能與國際接軌。

2.3 臨床生物化學和生物化學檢驗教學 內容 和教學 方法 的改革

2.3.1 選擇規劃教材，完善教學內容，制定教學大綱，優化教學組合 應採用與臨床檢驗相適應的《臨床生物化學和生物化學檢驗》第三版新教材。新教材的使用還需要各教師根據各自院校的專業層次，培養目標，教學時數的不同，對教材內容作適當的側重，同時要注重癌基因與抑癌基因、腫瘤標志物、 治療 葯物濃度監測等內容的教學，以利於學生對當今 科技 水平 發展 的了解。在本課程的教學過程中，要求主要以臨床常見疾病及其生化檢驗指標為主線，突出疾病的生化機制和生化檢驗技術兩個方面，力求將生化檢驗與疾病診斷，病情監測和預後判斷結合起來，從 現代 檢驗醫學的高度開拓臨床醫學的新視野。在系統講授 理論 知識的同時，開展講課方法多樣化：講座式教學、 問題 討論式教學、舉例論證式教學、對比歸納式教學及雙語教學，同時加強病例討論，生動有趣地啟發思維，培養學生建立正確的實驗診斷思維和 應用 知識的能力，促進學生自主性 學習 、 研究 性學習和個性發展。

2.3.2 採用多媒體教學，提高教學質量，教學聯系臨床，提高學生興趣 多媒體教學手段的應用可使一些抽象難懂的概念變為具體的可觀察的畫面，具有直觀、生動、形象的特點，易於吸引學生注意力，激發學生的學習興趣;有助於生化概念的理解和方法的掌握，增強學生對教學內容的理解和應用;此外，還可化繁為簡，便於記憶，提高學生信息處理和運用的能力，使學生產生求知慾和興趣，開闊視野，更好的引導學生，達到學而有效之目的。多媒體教學還可幫助學生學習和探究知識的教學過程，從而引導學生用 科學 的方法去學習和研究，有效地彌補教學時數的不足，緩解有限的教學時間和不斷增加的教學內容之間的矛盾。多媒體教學過程本身教會學生如何利用多媒體提高學習的效率。課件是多媒體教學的一個最重要的組成部分，製作好壞直接 影響 教學效果。所以，課件製作過程中應當注意文字與圖片、圖像的有機結合，文字簡潔、圖片清晰，使學生一目瞭然又不過分花俏，以免分散學生注意力，起不到應用效果。

2.4 開放實驗室，為學生提供第二課堂 實驗教學是教學體系的重要組成部分。生化及生化檢驗是一門實驗性學科，只有通過不斷的開發新技術、新實驗，才能完成理論驗證的教學任務。學生通過親自動手操作，增強對所學理論知識的感性認識，同時把所學理論知識運用到實踐中解決實際問題，是學生加深對生化理論的理解，發展學生創造力、培養學生獨立思考和獨立工作能力的良好途徑。實驗室對學生全天開放，由學生自己獨立完成實驗，教師只做輔導。實驗後，老師做全面 總結 ，把學生在實驗過程中存在的問題、需要注意的事項等，作詳細的答疑與討論。通過定期開放實驗室，鞏固實驗操作基本技能訓練及相關知識介紹，不斷培養學生動手能力、創新意識和創新能力，開放實驗室已得到學生的認可和好評。

3 臨床生物化學和生物化學檢驗教學改革效果評價

3.1 教學目標明確 在教學管理中，實行“主講教師負責制”、“教案規范化”，加強教師的責任感。在教學模式上，實行開放式教學體系，使學生學習方式多維化。讓學生慢慢樹立了這樣的認識：理論都是以實驗為基礎的，理論知識是對實驗的總結和提煉。在理論與實驗教學中，目標明確、重點突出，課堂教學效果大大提高。

3.2 有利於培養學生科研素質 創新能力是一個國家或民族發展的決定性推動力，因此培養學生的創新意識，激發創新熱情和精神，發展創新能力是大學教學中的重要任務。創造力不僅是一種能力的培養，更重要的是一種精神、一種素質的培養[3]。強化和拓展專業技能，奠定學生科研工作的基礎，注重學生科研能力的培養，十年來，在臨床生物化學教研室老師的指導下，每個學生都撰寫一篇 畢業 論文，其中70%左右的畢業論文在各級專業雜志上公開發表。開展學生科研工作是促進教師隊伍素質提高的有效方法，教學相長，互相促進，與學生共同完成畢業論文的選題、開題、實施、總結、撰寫過程，無疑對指導教師自身素質和能力提出了更高的要求，迫使教師加強學習，了解和掌握本學科的新進展及相關學科的知識，不斷提高自已的帶教能力和教學水平。

3.3 有利於提高教師的教學和科研水平 教師在完成理論多元化教學的同時，注重設計性實驗課更加必要，教師必須精心備課，對各種方法都要了解，掌握涉及到的理論知識、臨床知識、專業知識，要廣泛查閱 文獻 ，比較綜合;還要求具備較強的實驗動手能力，一定的實驗 分析 問題、解決問題的能力。在提高教師綜合教學能力的同時，還極大促進了教師科研意識和能力的提高。真正做到教學相長。

【 參考 文獻】

[1] 鄭鐵生，姜旭淦，徐順高，等.臨床生物化學及檢驗教學改革初探[J].檢驗醫學 教育 ，2005，12(3)：25-26.

[2] 孔祥清，張一飛，嚴世榮，等.地方性非重點醫學院校本科醫學教育與國際標准接軌的思考[J].鄖陽醫學院學報，2005，24(6)：380-381.

[3] 馮文莉，塗植光，康格非，等.對 目前 高等醫學檢驗教育培養目標的思考[J]. 中國 高等醫學教育，2002(1)：5-7.

淺談生物化學檢驗論文篇二

《 生物化學檢驗實驗 報告 書寫綜述 》

【摘 要】書寫實驗報告是生物化學檢驗實驗教學中的重要環節之一。就實驗報告書寫的重要性、存在的問題及提升實驗報告書寫質量的策略進行了綜述，旨在引起教師、學生對實驗報告書寫的重視，更好地提升實驗教學質量。

【關鍵詞】實驗教學;實驗報告;質量

生物化學檢驗是醫學檢驗專業的主幹課程之一，具有較強的實踐性，有一半的學時是在實驗室完成的。為了讓學生能夠更好地適應臨床，滿足行業的用人需求，對學生進行臨床實踐的訓練至關重要。訓練的初期主要是在相關實驗課中進行，以後在進入臨床實習來加強。因此，在重視理論教學的同時，來加強實驗教學環節是充分體現學科的特點、提高教學質量的關鍵，也為進入臨床打下牢固的基礎。而實驗報告書寫是實驗教學過程中重要的環節之一，是實驗效果的重要衡量依據，也能夠綜合反映學生分析問題、研究問題、解決問題和撰寫科技論文的能力。但在實驗教學中卻發現，學生雖然能夠及時上交實驗報告，但撰寫的質量並不高，存在著很多的問題。提升學生實驗報告書寫質量顯得格外重要。許多學者經多年的教學經驗，提出了學生書寫實驗報告的重要性、存在的問題及提升實驗報告書寫質量的策略，現歸納如下：

1 實驗報告書寫的重要性

實驗報告的書寫能夠培養學生嚴謹的科學態度;促進了學生主管能動性的發揮;培養了學生的創新精神、團隊意識和競爭精神;促進了學生的觀察能力、綜合分析能力、邏輯推理歸納能力、發現問題及解決問題的能力等綜合能力的提高;有助於鞏固學生的理論知識，加強理論聯系實踐;也加強了學生的文字表達能力和寫作水平，為今後科研論文的撰寫打下了堅定的基礎。通過學生實驗報告的反饋，有助於教師重新審視自己的能力水平，更好地完善教學方式，提高教學質量，同時對教學改革也起到很好的推動作用[1-2]。

2 學生書寫實驗報告存在的普遍問題

不重視實驗前的預習，書寫時不加思考，互相抄襲，實驗報告內容雷同;態度不嚴謹，不是按照實際操作書寫，而是照抄實驗指導，使實驗報告書寫一直流於形式;大多數學生在綜合能力方面存在不足，當實驗結果出現異常時，就無從下手，不知原因出在哪裡，不能客觀全面地對實驗現象或結果進行分析討論;內容方面，書寫不完整，往往缺少實驗方法評價、分析討論、結果應用、注意事項等重要內容[3-5]。

3 如何提升實驗報告書寫質量

如何改變這一現狀，通過加強學生實驗報告書寫，促進實驗教學提出以下幾點建議：

3.1 提高認識

首先加強教師對實驗報告的重視度，來提高學生對實驗報告書寫重要性的認識[6]。

3.2 加強實驗課前的預習

重視學生對實驗課的預習，教師應將實驗課預習的重要性傳遞給學生，要求學生提前預習;明確預習提綱和預習內容，強調實驗的重點和難點;要求學生通過預習知曉實驗目的、實驗原理、操作步驟、注意事項等內容，並做好預習報告;通過提問的方式檢查學生是否預習或預習的效果[7-8]。

3.3 加強教師對學生實驗報告的指導、批閱

教師應以飽滿的工作熱情和嚴謹的科學態度來指導學生書寫實驗報告，並指導書寫什麼內容，解決哪些問題，引導學生分析問題，提高學生解決問題的能力;要求學生認真完成報告中的每一項內容，並將分析結果寫入實驗報告;批閱學生的實驗報告時，要善於發現報告書寫中的閃光點，做到及時講評、積極肯定，以此來提高學生寫好實驗報告的積極性[9-10]。

3.4 打破傳統、推陳出新

實驗報告的寫作不應拘泥於一種形式，應在滿足實驗報告的學術性、科學性、理論性、規范性、創新性和探索性的基礎上[11]，勇於創新。

3.4.1 反思 式實驗報告

傳統實驗報告的書寫存在很多弊端，學生書寫實驗報告不思考、不歸納、不總結、存在千篇一律的抄書現象。王曉冰等人提出將反思 日記 融於實驗報告，要求學生書寫反思式實驗報告的想法。實踐證明，相比傳統實驗報告的書寫，書寫反思式實驗報告雖存在一些問題，但這種書寫方式更能促使學生對整個實驗過程進行回顧，更好地做到理論與實際的結合，使學生的理論知識得以鞏固，從而也提高了對操作技能的掌握水平，與此同時，也有助於加強教師和學生的互動，對教師的成長和實驗教學的改進有很好地促進作用[12]。

3.4.2 論文式實驗報告

姚青、李江濱等對論文式實驗報告的書寫在實驗教學中的應用進行了探討，指出此舉使學生的科研理念得到培養;學生對實驗指導的抄襲得以杜絕;教師的評分標准發生轉變，使之學生不再單單注重實驗結果正常與否，而是更注重對結果的分析是否合理， 學習態度 得以糾正;於此同時，論文式實驗報告的書寫有助於提高學生自主獲取知識的能力，查閱文獻的能力以及 創新思維 能力，從而提高了論文撰寫能力，為今後畢業論文和科研論文的撰寫奠定了良好的基礎[13-14]。

3.4.3 利用現代科學技術來強化實驗報告的書寫

杜斌等對利用現代科學技術來強化實驗報告的書寫進行了探索，雖然此舉也存在一些不足，但收獲還是頗豐的。他們發現利用現代科學技術來書寫實驗報告更能促使教師對實驗報告書寫指導的重視;使學生的學習興趣得到激發，學生的學習積極性和團隊合作精神也被很好地調動起來， 人際交往 能力也有很大提高;學生的學習態度更加嚴謹、科學[15]。

總之，實驗教學是高等醫學教育的重要組成部分，尤其是對生物化學檢驗課程，而書寫實驗報告是實驗教學過程中不可或缺的環節[16]。所有的生化檢驗任課教師和學生都應當重視實驗報告的書寫，勤思考、多總結、在前人的基礎上勇於創新，為提高實驗報告的書寫質量不斷努力。

【參考文獻】

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[2]陳建珍，林乃祥.護生生理學實驗報告存在的問題及對策[J].齊齊哈爾醫學院學報，2012，33(8)：1062-1064.

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[6]朱海龍，張根葆.機能學實驗報告中的問題分析[J].山西醫科大學學報，2010，12(4)：408-410.

[7]劉莉萍.書寫生理學實驗報告存在的問題及對策[J].綜合醫學，2014(7)：390-391.

[8]齊鑫，魏冬梅.淺談動物生物學實驗報告撰寫中存在的問題[J].網路財富，2010，182轉184.

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[10]陶倫.實驗教學中要重視寫好實驗報告[J].中國科教創新導刊，2011(5)：120.

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6. 生物化學技術在臨床中的應用

臨床生物化學是化學、生物化學與臨床醫學的結合，已經發展成為一門成熟的獨立科學。臨床生物化學有其獨特的研究領域、性質和作用，是一門理論和實踐性較強的、邊緣性的應用學科，以化學和醫學知識為主要基礎。廣義上講，臨床生物化學是研究器官、組織人體體液的化學組成和進行著的生物化學過程，以及疾病、葯物對這些過程影響，為疾病診斷、病情監測、葯物療效、預後判斷和疾病、預防等各個方面提供信息和理論依據。臨床生物化學除了要求應用化學與醫學方面的理論知識和技術外，還應與生物學、物理學、教學、電子學等各方面的知識密切聯系，廣泛地應用這些學科領域的新成就。
1、闡述有關疾病的生物化學基礎和疾病發生發展過程中的生物化學變化。這些生物化學改變可以是原發性的，也能是某種原因引起器官病損或並發症導致體液生化組成發生的一系列繼發性的改變。這部分內容又稱文為化學病理學
(c h e m i c a l p a t h o l o gy)。
2、開發應用臨床生物化學檢驗方法和技術，對檢驗結果的數據及其臨床意義作出評價，用以幫助臨床診斷以及採取適宜的治療。這部分內容有兩方面的側重點:在闡明疾病生化診斷的原理方面，側重於論述疾病的生化機制，比較接近化學病理學的范疇，而在技術方法的開發應用方面，偏重於臨床生物化學實驗室的應用，有人稱之為臨床化學(c l i n i c a l c h e m i s t r y)，其中一部分內容又稱之為診斷生物化學(di a g n o s t ic c l i ni c a l c h e m i s t r y)。
？

7. 全自動生化分析儀檢測方法

全自動生化分析儀檢測方法：

1、終點法（endessay）完全被轉化成產物，不再進行反應達到終點，取反應終點的吸光度來計算被測物質的濃度。生化檢驗中除酶和BUN、CRE外幾乎都用終點法來進行檢測。

2、一點終點法：取反應達終點時的一個點的吸光度來計算結果。

3、二點終點法：取反應尚未開始時讀取一個點的吸光度，待反應達終點時再取第二點的吸光度。用第二點吸光度減去第一點吸光度的差值來計算結果。主要用於扣除試劑和樣品空白。保證結果的准確性。一般雙試劑用。

4、固定時間法（兩點法）：是取尚在反應中的兩點間的差值來計算結果。此兩點既不是反應起始點也不是終點。主要用於檢測一些非特異性的項目，如肌酐。

5、連續監測法（動力學法、速率帆坦法帶備）：是在測定酶的活性或酶代謝產物時，連續取反應曲線中呈線性變化吸光度值（△；A/min）來計算結果。因在反應線性時間內各點間的吸光度差值為零故又稱謂零級反應。

(7)臨床生物化學檢驗的研究方法有哪些擴展閱讀：

全自動生態行桐化分析儀的原理：

自動化分析儀就是將原始手工操作過程中的取樣、混勻、溫浴（37℃）檢測、結果計算、判斷、顯示和列印結果及清洗等步驟全部或者部分自動運行。

如今，生化檢驗基本上都實現了自動化分析，還有專為大型或超大型臨床實驗室和商業實驗室設計的全自動生化分析系統，可根據實驗室的檢測量任意配置。

無論是當今運行速度最快（9600Test/h）的模塊式全自生化分析儀，還是原始手工操作用於比色的光電比色計，其原理都是運用了光譜技術中吸收光譜法。是生化儀最基本核心。

8. 38種常見生化檢驗項目的臨床意義

38種常見生化檢驗項目的臨床意義

1.血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT或GPT)測定的臨床意義：

升高：常見於急慢性肝炎、葯物性肝損害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及膽道疾病等。

2.血清天冬氨酸氨基轉移酶(AST或GOT)測定的臨床意義：

升高：常見於心肌梗塞發病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。

3.血清總蛋白測定的臨床意義：

增高：常見於高度脫水症(如腹瀉，嘔吐，休克，高熱)及多發性骨髓瘤。

降低：常見於惡性腫瘤，重症結核，營養及吸收障礙，肝硬化、腎病綜合征，潰瘍性結腸炎，燒傷，失血等。

4.血清白蛋白測定的臨床意義：

增高：常見於嚴重失水導致血漿濃縮，使白蛋白濃度上升。

降低：基本與總蛋白相同，特別是肝臟病，腎臟疾病更為明顯。

5.血清鹼性磷酸酶(ALP)測定的臨床意義：

升高：常見於肝癌、肝硬化、阻塞性黃疸、急慢性黃疸型肝炎、骨細胞瘤、骨轉移癌、骨折恢復期。另外，少年兒童在生長發育期骨胳系統活躍，可使ALP增高。

注意：使用不同緩沖液，結果可出現明顯差異。

6.血清r-谷氨醯基轉移酶(GGT或r-GT)測定的臨床意義：

升高：常見於原發性或轉移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活動期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。

7.血清總膽紅質測定的臨床意義：

增高：肝臟疾病肝外疾病 原發性膽汁性肝硬化 溶血性黃疸 急性黃疸性肝炎 新生兒黃疸 慢性活動期肝炎 閉塞性黃疸 病毒性肝炎 膽石症 阻塞性黃疸 胰頭癌 肝硬化 輸血錯誤

8.血清直接膽紅素測定臨床意義：

增高：常見於阻塞性黃疸，肝癌，胰頭癌，膽石症等。

9.血清甘油三酯測定的臨床意義：

增高：可以由遺傳、飲食因素或繼發於某些疾病，如糖尿病、腎病等。TG值2.26mmol/L以上為增多;5.65mmol/L以上為嚴重高TG血症。

降低：常見於甲亢、腎上腺皮質功能低下、肝實質性病變、原發性B脂蛋白缺乏及吸收不良。

10.血清總膽固醇測定的臨床意義：

(1)高脂蛋白血症與異常脂蛋白血症的診斷及分類;

(2)心、腦血管病的危險因素的判斷;

(3)CHO增高或過低可以是原發的(包括遺傳性)，營養因素或繼發於某些疾病，如甲狀腺病、腎病等。當CHO值在5.17-6.47mmol/L時，為動脈粥樣硬化危險邊緣;6.47-7.76mmol/L為動脈粥樣硬化危險水平;>7.76mmol/L為動脈粥樣硬化高度危險水平;<3.1mmol/L或<2.59mmol/L為低膽固醇血症。

11.血清高密度脂蛋白測定的臨床意義：

增高：原發性高HDL血症、胰島素、雌激素、運動、飲酒等。

降低：常見於高脂蛋白血症、腦梗塞、冠狀動脈硬化症、慢性腎功能不全、肝硬化、糖尿病、肥胖等。

悄孝12.血清低密度脂蛋白測定的臨床意義：

增高：高脂蛋白血症。

13.血清載脂蛋白AI測定的臨床意義：

載脂蛋白AI是高密度脂蛋白的主要結構蛋白，它是反應HDL水平的最好指標。

降低：常見於高脂血症、冠心病及肝實質性病變。

14.血清載脂蛋白B測定的臨床意義：

載脂蛋白B是低密度脂蛋白的結構蛋白，主要代表LDL的水平，病理狀態下APOB的變化往往比盯運旁LDL明顯。

增高：常見於高脂血症、冠心病及銀屑病。

降低：常見於肝實質性病變。

15.血清肌酸激酶(CK)測定的臨床意義：

升高：心肌梗塞4-6小時開始升高，18-36小時可達正常值的凱橡20-30倍，為最高峰，2-4天恢復正常。另外，病毒性心肌炎、皮肌炎、肌肉損傷、肌營養不良、心包炎、腦血管意外及心臟手術等都可以使CK增高。

16.血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)測定的臨床意義：

CK-MB主要存在於心肌中，約為心肌總CK的14%，血清CK-MB上升，先於總活力的升高，24小時達峰值，36小時內其波動曲線與總活力相平行，至48小時消失。

17.血清a-羥丁酸脫氫酶(HBDH)測定的臨床意義：

升高：與LDH大致相同，在急性心肌梗塞時此酶在血液中維持高值可達到2同左右。

18.血清葡萄糖(GLU)測定的臨床意義：

(1)高血糖：某些生理因素(如情緒緊張，飯後1-2 小時)及靜注射腎上腺素後可引起血糖增高。病理性增高常見於各種糧糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗塞、肢端巨大症，某些內分泌疾病，如甲狀腺機能亢進、垂體前葉嗜酸性細胞腺瘤、垂體前葉嗜鹼性細胞機能亢進症、腎上腺機能亢進症等。顱內出血，顱外傷等也引起血糖增高。

(2)低血糖：糖代謝異常、胰島細胞瘤、胰腺瘤、嚴重肝病、新生兒低血糖症、妊娠、哺乳等都可造成低血糖。

19.血清尿素(UREA)測定的臨床意義：

升高：大致可分為三個階段。濃度在8.2-17.9mmol/L時，常見於UREA產生過剩(如高蛋白飲食、糖尿病、重症肝病、高熱等)，或UREA排瀉障礙(如輕度腎功能低下、高血壓、痛風、多發性骨髓瘤、尿路閉塞、術後乏尿等)。濃度在17.9-35.7mmol/L時，常見於尿毒症前期、肝硬化、膀胱腫瘤等。濃度在35.7mmol/L以上，常見於嚴重腎功能衰竭、尿毒症。

20.血清肌酐(CRE)測定的臨床意義：

升高：常見於嚴重腎功能不全、各種腎障礙、肢端肥大症等。

降低：常見於肌肉量減少(如營養不良、高齡者)、多尿。

21.血清尿酸(UA)測定的臨床意義：

升高：常見於痛風、子癇、白血病、紅細胞增多症、多發性骨髓瘤、急慢性腎小球腎炎、重症肝病、鉛及氯仿中毒等。

降低：常見於惡性貧血、乳糜瀉及腎上腺皮質激素等葯物治療後

22.血氨測定臨床意義：

升高：重症肝損害，>117.8umol/L則發生肝昏迷。肝昏迷前期、性活動性肝炎、急性病毒性肝炎常升高、肝昏迷時最高。

(2)下降：長期低蛋白飲食。

23. 血清前白蛋白(PA)測定的臨床意義：

(1)降低：診斷和監測營養不良,診斷肝病,診斷急性相反應.

升高：腎病綜合症>500mg/L(此時ALB<30g/L)

發作期 PA升高 ALB下降前

白蛋白與肝病:

* 早期肝臟疾患可使前白蛋白合成降低

* 早期肝功能損傷指標

比轉氨酶特異性好,比白蛋白敏感性強,多數肝病患者前白蛋白下降50%.

* 死亡指標 降至零則預後極差

前白蛋白與營養不良

* 營養不良的發生

染病後食慾減退,蛋白質、熱量攝入極少

疾病本身導致消耗增加，機體進入負氮平衡

抵抗力下降，並發症增加，疾病恢復遲緩

* 此時血清前白蛋白濃度迅速降低

中等100-160mg/L

嚴重<80mg/L

24. 糖化血紅蛋白測定的臨床意義：

糖化血紅蛋白參考單位是指占總血紅蛋白的百分率。糖化血紅蛋白的濃度反應測定前1-2個月平均血糖水平。尤其是I型糖尿病，每月測定1-2次，以便更好地了解病情控制的程度。

25. 血清澱粉酶(AMY)測定的臨床意義：

升高：常見於急慢性胰腺炎、胰腺癌、膽道疾病、胃穿孔、腸梗阻、腮腺炎、唾液腺炎等。

(2)降低：常見於肝臟疾病(如肝癌、肝硬化等)。

26. 血清高敏CRP測定的臨床意義：

(1)與冠心病相關

CRP水平與冠心病和一系列已被確認的`與患心血管疾病因素相關(如纖維蛋白原,總膽固醇,甘油三酯,載脂蛋白B的上升,吸煙及高密度脂蛋白的下降).與冠狀動脈粥樣硬化有關.

(2)是良好的預後診斷標志物

CRP的釋放量與急性心梗,急性心梗引起的死亡和緊急換血管術病人的病情都有關.

另外3mg/L被確認為是區分低危病人和高危病人的最佳臨界值.

(3)與心肌鈣蛋T(CTNT)白形成互補信息

當CRP與CTNT試驗都呈陽性時,心血管危險性的預測就成為可能.

研究證明,在發病6年甚至6年以後,CRP仍然可作為預測危險性的標志物,並且CRP的水平測定對於衡量口服阿司匹林預防心血管疾病是否有效或效果的好壞是一個有效的手段.

27. 糖化血清蛋白測定的臨床意義:

糖化血清蛋白測定是控製糖尿病患者血糖濃度的重要指標，它能反應出病人1-2周的血糖平均水平(特別是II型糖尿病)。

28. 鉀的臨床意義：

升高：

(1)、經口及靜脈攝入增加

(2)、鉀流入細胞外液 嚴重溶血及感染燒傷，組織破壞、胰島素缺 乏。

(3)、組織缺氧 心功能不全，呼吸障礙、休克。

(4)、尿排泄障礙 腎功能衰竭及腎上腺皮質功能減退。

(5)、毛地黃素大量服用

降低：

(1)、經口攝入減少

(2)、鉀移入細胞內液 鹼中毒及使用胰島素後、IRI分泌增加。

(3)、消化道鉀丟失 頻繁嘔吐腹瀉。

(4)、尿鉀喪失 腎小管性酸中毒。

29.尿鉀的臨床意義：

當使用利尿劑時尿鉀排泄增多。原發性醛固酮增高症病人尿中的鈉與鉀的比降到0.6:1。醛甾酮分泌增加時，尿鉀排泄增加。

30. 血清鈉測定的臨床意義：

升高：

(1)、嚴重脫水、大量出汗、高燒、燒傷、糖尿病性多尿。

(2)、腎上腺皮質功能亢進、原發及繼發性醛固酮增多症。

降低：

(1)、腎臟失鈉 如腎皮質功能不全、重症腎盂腎炎、糖尿病。

(2)、胃腸失鈉 如胃腸道引流、嘔吐及腹瀉。

(3)、抗利尿激素過多。

31.尿液鈉測定的臨床意義:

尿液鈉測定的重要臨床意義是了解是否有大量鹽的損失，確定攝入量是否足夠，並且協助監護低鹽飲食及術後電解質的監督，協助判斷嘔吐、嚴重腹瀉、熱衰歇患者的電解質平衡。還用於對缺鹽性缺水與缺水性缺水患者的確定性診斷 ; 前者尿中的氯化鈉相當低，後者尿中的氯化鈉為正常或升高。中樞神經系統疾病、腦出血、炎症、腫瘤、愛迪遜氏症、腎上腺皮質功能減退、腎小管嚴重損傷、支氣管肺癌患者等，尿中的鈉化物出現增多。

32. 血清氯測定的臨床意義：

升高：常見於高鈉血症、呼吸性鹼中毒、高滲性脫水、腎炎少尿及尿道梗塞。

降低：常見於低鈉血症、嚴重嘔吐、腹瀉、胃液胰液膽汁液大量丟失、腎功能減退及阿狄森氏病等。

33.尿中氯測定的臨床意義：

一般情況下尿液中鈉和氯保持相對平衡。但兩者並不是永遠平衡的。例如;連續服用氯化鈉或氯化鉀後，尿氯比尿鈉高、相反連續服用大量鹼性鈉鹽時，尿中鈉比氯高。另外，尿液呈鹼性很可能是尿鈉含量高於氯。

34. 血清二氧化碳結合力測定的臨床意義：

增高：示鹼儲備過剩

(1) 代謝性鹼中毒：幽門梗塞(胃酸大量丟失),小腸上部梗阻，缺鉀，服鹼性葯物過量(或中毒)。

(2) 呼吸性酸中毒：呼吸道阻塞，重症肺氣腫，支氣管擴張，氣胸，肺氣腫，肺性腦病肺實變，肺纖維化，呼吸肌麻痹，代償性呼吸性酸中毒。

(3) 高熱，呼出二氧化碳過多。

(4) 腎上腺皮質功能亢進，使用腎上腺皮質激素過多。

降低：示鹼儲備不足

(1) 代謝性酸中毒：糖尿病酮症酸中毒，腎功能衰竭，尿毒症，感染性休克，嚴重脫水，流行性出血熱(低血壓期和少尿期)，慢性腎上腺皮質功能減退，服用酸性葯物過量。

(2) 呼吸性鹼中毒：呼吸中樞興奮(呼吸增快，換氣過度，吸入二氧化碳過多)。

(3) 腎臟疾病：腎小球腎炎，腎小管性酸中毒，腎盂腎炎，腎結核。

輕度酸中毒：CO2CP 23-18mmol/L

中度酸中毒：CO2CP 18-14mmol/L

重度酸中毒：CO2CP <14mmol/L

極度酸中毒：CO2CP <7mmol/L

35. 血清鈣測定的臨床意義：

升高：常見於骨腫瘤、甲狀旁腺機能亢進、急性骨萎縮、腎上腺皮脂功能減退及維生素D攝入過量等。

降低：常見於維生素D缺乏、佝僂病、軟骨病、小兒手足抽搐症、老年骨質疏鬆、甲狀旁腺功能減退、慢性腎炎、尿毒症、低鈣飲食及吸收不良。

36. 血清鎂測定的臨床意義：

升高：常見於急慢性腎功能不全、甲狀腺功能低下、阿狄森氏病、多發性骨髓瘤、嚴重脫水及糖尿病昏迷。

降低：常見於先天家族性低鎂血症、甲亢、長期腹瀉、嘔吐、吸收不良、糖尿病酸中毒、原發性醛固酮症、以及長期使用皮質激素治療後。

37. 血清磷測定的臨床意義：

升高：常見於甲狀旁腺機能減退、急慢性腎功能不全、尿毒症、，骨髓瘤及骨折癒合期。

降低：常見於甲亢、代謝性酸中毒、佝僂病、腎功能衰歇、長期腹瀉及吸收不良。

38.血清乳酸脫氫酶(LDH)測定的臨床意義：

升高：急性心肌炎發作後來2-48小時開始升高，2-4天可達高峰8-9天恢復正常。另外，肝臟疾病、惡性腫瘤可引起LDH增高。

9. 生物化學實驗有哪些

大學生物化學實驗有：白質定分析技術、酶分離分析技術、核酸分離分析技術、電泳技術、層析技等。

生物化學相關信息介紹如下：

生物化學，顧名思義是研究生物體中的化學進程的一門學科，常常被簡稱為生化。它主要用於研究細胞內各組分，如蛋白質、糖類、脂類、核酸等生物大分子的結構和功能。而對於化學生物學來說，則著重於利用化學合成中的方法來解答生物化學所發現的相關問題。

生物實驗常用儀器

1、一般來說，微生物實驗室常用儀器有：恆溫培養箱、黴菌培養箱、生化培養箱、超凈工作台、高壓滅菌器、烘箱、加熱板、電爐、電子分析天平、磁力攪拌器、水浴鍋、搖床、離心機、低溫保存箱、移液器、PH計、分光光度計、光學顯微鏡、掃描顯微鏡、均質器等。

2、分子生物學以及細胞生物學實驗室常用儀器有：二氧化碳培養箱、生肢如物安全櫃、低溫保存箱、烘箱、高壓滅菌器、分析天平、普通天平、移液器、離心腔和機、倒置顯微鏡、PCR儀、電泳儀、脫色搖床等。

3、組織培養實驗室常用儀器有：高壓滅菌器、烘箱、搖床、光照培養箱、人工氣候培養箱、分析天平、普通天平、超凈工作台等。

4、樣品前處理常用儀器有移液器、天平、均質/攪拌系列、離心機、凍干機、高壓滅菌器以及電泳儀等。

10. 臨床生物化學檢驗的性質與任務是什麼

臨床生物化學檢驗既是一門研究人體健康和疾病時生理生化過程的醫學基礎理論學科，又是一門應用各種技術和方法分析機體健康和疾病時體液或組織樣品中各種化學成分的醫學應用技術學科，亡在醫學理論和醫學實踐中均具有相當重要的地位。它的作用主要有兩方面，—方面闡

它的主要任務是研究人體器官、組織、體液的化學組成和進行吵謹著的生化過程，以及疾病、葯物對這些過程的影響，為疾病診斷、病情監測、葯物療效、預後判斷和疾病預防等各個方面提供信息和理論依據。