❶ 強直性脊柱炎吃什麼葯
強直性脊柱炎治療葯物,主要包括以下幾類:
1、非類固醇類消炎止痛葯,代表葯物包括塞來昔布、消炎痛、洛索洛芬等,主要是消炎止痛,解決病人疼痛症狀;
2、改善病情類葯物,包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、沙利度胺等,主察舉要為敬啟控制患者病敗稿碧情,延緩其發展;
3、糖皮質激素類葯物,代表葯物為強的松,此類葯物非常規用葯,主要用於病情急性活動期;
4、中葯類葯物,對於強直性脊柱炎具有獨特療效,需要通過嚴格辨證論治;
5、生物制劑,代表葯物為益賽普,可以快速消炎止痛和延緩病情發展,目前廣泛推廣。
❷ 強直性脊柱炎用什麼葯效果好
1、非甾體類抗炎葯:此類葯物是比較適合強直性脊柱炎患者朋友選用的。因為非甾體類抗炎葯物具有比較良好的消化止痛作用,而且其還可以比較有效的緩解強直性脊柱炎患者僵硬以及肌肉痙攣等等症狀和表現。
2、甲氨喋呤:甲氨喋呤類葯物在治療強直性脊柱炎這類疾病具有比較不錯的治療效果。但是,本葯物也具有一定的副作用,比如說胃腸反應、口腔炎、脫發等等。所以,強直性脊柱炎患者在使用甲氨喋呤類葯物的期間,一定要謹遵醫師的建議和指導。
3、柳氮磺胺吡啶:柳氮磺胺吡啶類葯物在早期,就開始使用於治療強直性脊柱炎這類疾病。而且此類葯物的治療效果會隨著強直性脊柱炎患者用葯時間的增長而變得更為顯著。而且此葯物還可以使得病人的症狀逐漸得到緩解。但是其還存在一定的副作用,也是強直性脊柱炎患者在使用期間所應考慮和注意的。
❸ 強直性脊柱炎治療有哪些葯物
強直性脊柱炎是以骶髂關節和脊柱附著點炎症為主要症狀的疾病,與HLA-B27呈強關聯,是四肢大關節,以及椎間盤纖維環及其附近結締組織纖維化和骨化,以及關節強直為病變特點的慢性炎性疾病。由於強直性脊柱炎是慢性疾病,患者想了解如何採用葯物來治療強直性脊柱炎,具體用葯請找專科醫生就診,按照醫囑執行。
一、非甾體類抗炎葯:控制炎症消除疼痛
1、塞來昔布膠囊,200mg, 口服,每天兩次。
2、布洛芬膠囊,300mg, 口服,每天兩次。
3、雙氯芬酸鈉,75mg, 口服,每天兩次。
4、常見的副作用為胃腸反應、腎臟損害等。
5、妊娠及哺乳期婦女,更應特別注意。
二、柳氮磺胺吡啶
1、維柳芬(柳氮磺胺吡啶),1g,口服,每天三次。
2、抗炎作用通過抑制血栓素合成酶及脂氧酶通路,抑制中性粒細胞的趨化性和溶蛋白酶活性以及IgE介導的肥大細胞脫顆粒作用,產生抗炎效果。還可競爭性地抑制葉酸代謝中的二氫葉酸還原酶、亞甲四氫葉酸還原酶及絲氨酸轉羥甲基酶的活性,使DNA合成障礙影響細胞的正常增殖周期,從而發揮免疫抑制和抗炎作用。
3、副作用主要為消化道症狀、皮疹、血象及肝功改變等,用葯期間宜定期檢查血象及肝腎功能。
4、缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶,肝功能損害,腎功能損害患者,血卟啉症,血小板,粒細胞減少,血紫質症,腸道或尿路阻塞患者應慎用。
5、應用磺胺葯期間多飲水,必要時亦可服鹼化尿液的葯物,劑量大時宜同服碳酸氫鈉並多飲水,防止不良反應。
6、對呋塞米,碸類,噻嗪類利尿葯,磺脲類,碳酸酐酶抑制葯及其他磺胺類葯物呈現過敏的患者,對本品亦會過敏。
三、免疫抑制劑
1、甲氨蝶呤,5mg,口服,每天一次。
2、甲氨蝶呤是二氫葉酸還原酶抑制劑,有明顯的改善和延緩病情進展的作用。本葯起效較非甾體類抗炎葯慢。
3、甲氨蝶呤在治療強直性脊柱炎時,可降低腺苷合成酶活性,從而抑制DNA的合成,減少中性粒細胞的趨化作用,而具有抗炎的效果。
4、甲氨蝶呤使白介素-2受體產生減少,抑制病變部位的細胞增殖,以及抑制免疫的作用。
5、甲氨蝶呤的副作用有胃腸反應、骨髓抑制、口腔炎、脫發等,用葯期間定期查肝功和血象,忌飲酒。
四、雷公藤多甙
1、雷公藤多甙,30mg,口服,每天三次。
2、有消炎止痛作用,療效較酊劑好,服用方便。
3、副作用有胃腸反應、白細胞減少、月經紊亂及精子活力降低等,停葯後可恢復。
4、孕婦忌服。服此葯時應避孕。
5、老年有嚴重心血管病者慎用。
五、腫瘤壞死因子(TNF-α)拮抗劑
1、腫瘤壞死因子拮抗劑用於常規治療效果不佳的成年重度活動性強直性脊柱炎患者,具有有起效快,療效好的特點。
2、腫瘤壞死因子拮抗劑最常見的不良反應是感染(鼻咽炎、上呼吸道感染和鼻竇炎)、注射部位反應(紅斑、瘙癢、出血、疼痛或腫脹)、頭痛和骨骼肌疼痛。
3、益賽普,25mg,皮下注射,每周兩次。
4、阿達木單抗,40mg,皮下注射,每兩周一次。
六、強制性脊柱炎的實驗室檢查
1、強直性脊柱炎的實驗室檢查常無特異性改變。
2、強直 性脊柱炎部分患者的血常規檢查可有輕度貧血徵象。
3、強直性脊柱炎90%以上患 者的血清中HLA-B27陽性,但HLA-B27無特異性,只能作為 診斷強直性脊柱炎的重要參考指標。
4、強直性脊柱炎活動期血沉增快,半數以上的患者血清C 反應蛋白增高,al-球蛋白、Y-球蛋白、IgG、IgA、IgM增加,可輔助監測疾病的活動程度。
5、強直性脊柱炎部分患者有鹼性磷酸酶和血清肌酸激酶升高。
七、HLA-B27
1、HLA是3個英語單詞的大寫字頭,H-Human,L-Leukocyte,A-Antigen,即人類白細胞抗原。
2、HLA抗原是人類主要組織相容性復合體的表達產物,在免疫系統中主要負責細胞之間的相互識別和誘導免疫反應,調節免疫應答的功能。
3、根據HLA抗原結構、功能與組織分布的差異可分為三類:Ⅰ類分子為HLA-A、-B、-C系列抗原,廣泛分布於各組織有核細胞表面,包括血小板和網織紅細胞,成熟的紅細胞一般不含HLA抗原:Ⅱ類分子為HLA-D/DR、-DP、DQ系列抗原,主要在B細胞和抗原提呈細胞上表達,這兩類抗原都與移植有關,其中Ⅱ類抗原更為重要:Ⅲ類分子為補體成分。
4、分析HLA抗原表達情況不僅有助於了解發病機理,對於疾病的診斷、預防和預後判斷都有重要意義。
5、HLA-B27抗原的表達與強直性脊椎炎有高度相關性,超過90%的強直性脊椎炎患者其HLA-B27抗原表達為陽性,普通人群中僅5-10%的為陽性,而強直性脊柱炎由於症狀與許多疾病相似而難以確診,因此HLA-B27的檢測在病中的診斷中有著重要意義。
八、HLA-B27與強直性脊柱炎
1、HLA-B27是感染因子的受體部位。
2、HLA-B27增強中性白細胞活動性。
3、HLA-B27可與外來抗原交叉反應。
4、HLA-B27是免疫應答基因標志物。
❹ 強直性脊柱炎的最佳葯物有哪些
治療強直性脊柱炎的葯物分兩種,一種是口服葯物,一種是生物制劑。口服葯物以非甾體類抗炎葯為主,可與硫酸羥氯喹聯用,或沙利度胺起緩解作用。然而,對於受脊柱影響的軸型患者,這些葯物可能效果不佳,建議使用生物制劑。目前,生物制劑是治療這類疾病的良好靶向葯物,主要通過注射,部分是輸液。不同類型的生物制劑有不同的使用方法。
❺ 強直性脊柱炎如何治療
對於強直性脊柱炎患者,主要治療有下面幾個方面:非葯物治療,包括患者教育、規律鍛煉和物理治療、心理治療;還有葯物治療,患者應該早期診斷早期治療、聯合用葯、個體化治療等。主要的葯物有非甾體類的抗炎葯,包括扶他林、芬必得、樂松等。還有糖皮質激塵枝素對於強直性脊柱炎伴發的外周關節炎病情比較明顯,可以長效皮質激素關節腔注射或者口服激素治療。還有緩解病情的葯物,包括柳氮磺胺吡戚兄灶啶、甲氨蝶呤、沙利度胺、來氟米特等等。另外,一類生物制劑的治療,目前國內國外上市的生物制劑有多種,這些生物制劑對於治療強直性脊柱炎緩解病情還是很有好處的。此外,對於晚期強直性脊柱炎還可以進行手術治療,包括關節鏡、外科治療等等。因此,強直性脊柱炎要積極治療、堅持治療、定期復查,這樣才能達到緩解病情的目的。還有中醫葯治療強直性脊柱炎的治療辦法有很多,但真正效果好的並不多;可以使用免疫抑制劑進行治療,進行消炎止痛的治療,使用中醫葯進行治療治療可以減輕患者的症狀,但是要把病變逆轉比較困難;發生脊柱的高扮強直是一種大趨勢,達到穩定狀態後,即使患者的脊柱強直可能不會出現疼痛,如果是功能位強直,對患者的生活可能不會有太大的影響。
❻ 強直性脊椎炎常用葯
強直性脊柱炎治療一般用的葯物包括非甾體抗炎葯、糖皮質激素、慢作用的抗風濕葯或者生物制劑,然後中葯有幾類。非甾體抗炎鎮痛葯常作為起始的治療方案,主要是緩解患者的症狀,提高生活質量,常用的比如說雙氯芬酸鈉、美洛昔康、塞來昔布。
第二類葯就是糖皮質激素,其實強直性脊柱炎不提倡長期大量的全身使用糖皮質激素,只有在外周關節的病變嚴重的時候或者是眼部受累時,才考慮使用短期的、小量的糖皮質激素,也可以考慮進行局部注射激素,比如說頑固的膝關節、髖關節受累,可以在關節腔內注射得寶松,一般不要進行肌腱內的注射。
另外一類葯就是慢作用抗風濕葯,首先最常用的就是柳氮磺胺吡啶,對於不能耐受或者是有磺胺葯過敏的患者,也可以選用甲氨蝶蛉、沙利度胺、來氟米特,這一類的葯起效比較緩慢,對外周關節、眼睛的葡萄膜炎有延緩疾病進展的作用,但是也有人說這些類葯對中軸的關節炎療效不太肯定。