⑴ 強直性脊柱炎治療有哪些葯物
強直性脊柱炎是以骶髂關節和脊柱附著點炎症為主要症狀的疾病,與HLA-B27呈強關聯,是四肢大關節,以及椎間盤纖維環及其附近結締組織纖維化和骨化,以及關節強直為病變特點的慢性炎性疾病。由於強直性脊柱炎是慢性疾病,患者想了解如何採用葯物來治療強直性脊柱炎,具體用葯請找專科醫生就診,按照醫囑執行。
一、非甾體類抗炎葯:控制炎症消除疼痛
1、塞來昔布膠囊,200mg, 口服,每天兩次。
2、布洛芬膠囊,300mg, 口服,每天兩次。
3、雙氯芬酸鈉,75mg, 口服,每天兩次。
4、常見的副作用為胃腸反應、腎臟損害等。
5、妊娠及哺乳期婦女,更應特別注意。
二、柳氮磺胺吡啶
1、維柳芬(柳氮磺胺吡啶),1g,口服,每天三次。
2、抗炎作用通過抑制血栓素合成酶及脂氧酶通路,抑制中性粒細胞的趨化性和溶蛋白酶活性以及IgE介導的肥大細胞脫顆粒作用,產生抗炎效果。還可競爭性地抑制葉酸代謝中的二氫葉酸還原酶、亞甲四氫葉酸還原酶及絲氨酸轉羥甲基酶的活性,使DNA合成障礙影響細胞的正常增殖周期,從而發揮免疫抑制和抗炎作用。
3、副作用主要為消化道症狀、皮疹、血象及肝功改變等,用葯期間宜定期檢查血象及肝腎功能。
4、缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶,肝功能損害,腎功能損害患者,血卟啉症,血小板,粒細胞減少,血紫質症,腸道或尿路阻塞患者應慎用。
5、應用磺胺葯期間多飲水,必要時亦可服鹼化尿液的葯物,劑量大時宜同服碳酸氫鈉並多飲水,防止不良反應。
6、對呋塞米,碸類,噻嗪類利尿葯,磺脲類,碳酸酐酶抑制葯及其他磺胺類葯物呈現過敏的患者,對本品亦會過敏。
三、免疫抑制劑
1、甲氨蝶呤,5mg,口服,每天一次。
2、甲氨蝶呤是二氫葉酸還原酶抑制劑,有明顯的改善和延緩病情進展的作用。本葯起效較非甾體類抗炎葯慢。
3、甲氨蝶呤在治療強直性脊柱炎時,可降低腺苷合成酶活性,從而抑制DNA的合成,減少中性粒細胞的趨化作用,而具有抗炎的效果。
4、甲氨蝶呤使白介素-2受體產生減少,抑制病變部位的細胞增殖,以及抑制免疫的作用。
5、甲氨蝶呤的副作用有胃腸反應、骨髓抑制、口腔炎、脫發等,用葯期間定期查肝功和血象,忌飲酒。
四、雷公藤多甙
1、雷公藤多甙,30mg,口服,每天三次。
2、有消炎止痛作用,療效較酊劑好,服用方便。
3、副作用有胃腸反應、白細胞減少、月經紊亂及精子活力降低等,停葯後可恢復。
4、孕婦忌服。服此葯時應避孕。
5、老年有嚴重心血管病者慎用。
五、腫瘤壞死因子(TNF-α)拮抗劑
1、腫瘤壞死因子拮抗劑用於常規治療效果不佳的成年重度活動性強直性脊柱炎患者,具有有起效快,療效好的特點。
2、腫瘤壞死因子拮抗劑最常見的不良反應是感染(鼻咽炎、上呼吸道感染和鼻竇炎)、注射部位反應(紅斑、瘙癢、出血、疼痛或腫脹)、頭痛和骨骼肌疼痛。
3、益賽普,25mg,皮下注射,每周兩次。
4、阿達木單抗,40mg,皮下注射,每兩周一次。
六、強制性脊柱炎的實驗室檢查
1、強直性脊柱炎的實驗室檢查常無特異性改變。
2、強直 性脊柱炎部分患者的血常規檢查可有輕度貧血徵象。
3、強直性脊柱炎90%以上患 者的血清中HLA-B27陽性,但HLA-B27無特異性,只能作為 診斷強直性脊柱炎的重要參考指標。
4、強直性脊柱炎活動期血沉增快,半數以上的患者血清C 反應蛋白增高,al-球蛋白、Y-球蛋白、IgG、IgA、IgM增加,可輔助監測疾病的活動程度。
5、強直性脊柱炎部分患者有鹼性磷酸酶和血清肌酸激酶升高。
七、HLA-B27
1、HLA是3個英語單詞的大寫字頭,H-Human,L-Leukocyte,A-Antigen,即人類白細胞抗原。
2、HLA抗原是人類主要組織相容性復合體的表達產物,在免疫系統中主要負責細胞之間的相互識別和誘導免疫反應,調節免疫應答的功能。
3、根據HLA抗原結構、功能與組織分布的差異可分為三類:Ⅰ類分子為HLA-A、-B、-C系列抗原,廣泛分布於各組織有核細胞表面,包括血小板和網織紅細胞,成熟的紅細胞一般不含HLA抗原:Ⅱ類分子為HLA-D/DR、-DP、DQ系列抗原,主要在B細胞和抗原提呈細胞上表達,這兩類抗原都與移植有關,其中Ⅱ類抗原更為重要:Ⅲ類分子為補體成分。
4、分析HLA抗原表達情況不僅有助於了解發病機理,對於疾病的診斷、預防和預後判斷都有重要意義。
5、HLA-B27抗原的表達與強直性脊椎炎有高度相關性,超過90%的強直性脊椎炎患者其HLA-B27抗原表達為陽性,普通人群中僅5-10%的為陽性,而強直性脊柱炎由於症狀與許多疾病相似而難以確診,因此HLA-B27的檢測在病中的診斷中有著重要意義。
八、HLA-B27與強直性脊柱炎
1、HLA-B27是感染因子的受體部位。
2、HLA-B27增強中性白細胞活動性。
3、HLA-B27可與外來抗原交叉反應。
4、HLA-B27是免疫應答基因標志物。
⑵ 誰知道強直性脊柱炎吃什麼葯
強直性脊柱炎吃什麼葯比較好,要看是威脅到脊柱關節,還是影響到關節之外了。如果眼睛受累、虹膜炎,推薦類克或者修美樂,這類單克隆抗體類的TNF阿爾法抑制劑。如果是中軸關節受累,就是西樂葆或者益普賽、強克、安佰諾、恩利、類克、修美樂。如果是外周關節受累,除了柳氮磺胺吡定,有時候也用甲氨蝶呤、來氟米特或者艾拉莫德、雷公藤。
⑶ 治療強直性脊椎炎的常用葯物有哪些
一種是非甾體消炎葯阿司匹林、對乙醯氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、雙氯芬酸、布洛芬、尼美舒利。二種是免疫抑制劑(1)糖皮質帶神激素類2微彎瞎生物代謝產物,如環孢菌素和藤黴素3硫唑嘌呤和6-巰基嘌呤4環磷醯胺蠢鬧虧等。
⑷ 強直生物制劑醫保報銷嗎
強直生物制劑可以報醫保。生物制劑屬於可報銷目錄內,所以是可以報銷的。符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用都是可以報銷的。強直性脊柱炎是一種慢性炎症性疾病,屬於風濕免疫病。在我國,強直性脊柱炎患病率約為0.3%,患病人數約在300萬左右。雖然該疾病不是患病率最高的,但由於患者主體唯悉是年輕男性,所以對社會的危害,對國家經濟的影響是比較大的。數據顯示,約80%的強直性脊柱炎患者存在脊柱疼痛和疲勞症狀,晨僵比例更是高達90%。
強直性脊柱炎目前尚無法根治,治療目標包括緩解症狀和體征,恢復患者身體功能,防止關節損傷,提高患者生活質量和防止脊柱疾病並發症。我國目前治療手段主要分為:非葯物治療碧斗、葯物治療、外科治療三種。
據了解,研究發現,白介素-17A(IL-17A)是促進炎症級聯反應、新骨生成、最終導致骨融合和完全強直的重要介質。去年4月底,諾華制葯(中國)宣布,其全人源白介素-17A抑制劑可善挺(司庫奇尤單抗)獲得國家葯監局批准,用於治療常規治療療效欠佳的強直性脊柱炎的成年患者。這是該葯物繼2019年3月批准用於治療中重度斑塊狀銀屑病之後在中國獲批的第二個適應症,也是目前國內首個且唯一被批准用於治療強直性脊柱炎的白介素類抑制劑。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。
個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。
第五條 縣級以上人民政府將社會保險事業納入國民經濟和社會發展規劃。國家多渠道籌集社會保險資金。縣級以上人民政府對社會保險事業給予必要悔山磨的經費支持。
國家通過稅收優惠政策支持社會保險事業。
⑸ 恩利和強克是不是都是生物制劑
您好 簡單點說就是利用現代生物技術,藉助某些微生物、植物或動物來生產所需葯品,採用DNA重組技術或其他生物新技術研製的蛋白質或核酸類葯物,也稱為生物制劑。
目前國內治療強直性脊柱炎的生物制劑主要有益賽普、類克、恩利。益賽普適用於治療中度重度活動性強直性脊柱炎,恩利則適用於重度活動性強直性脊柱炎。類克用於包括強直性脊柱炎在內的多種疾病的治療。
⑹ 強直生物制劑
在生物制劑出現以前,傳統的治療葯物是幫助患者緩解症狀,減輕疼痛、僵硬和關節腫脹,但是疾病對關節的損害仍在繼續。生物制劑——腫瘤壞死因子抑制劑(類克)的出現,在強直性脊柱炎治療領域是一個里程碑式的突破。其作用主要有:1.降低由於炎症反應導致的疼痛、疲勞和強直性脊柱炎其他症狀,對於處於強直性脊柱炎活躍期的患者,可以快速緩解症狀。該葯也已在中國上市。