Ⅰ 房顫最好的治療方法是什麼
房顫治療方法它從策略上和技術上分為兩個方面:
第一,從治療策略來講,我們要不要把房顫轉復為竇性心律的問題,如果有方法把房顫轉復為竇性心律,或者阻止房顫的復發,應該來說,這是我們最終的目標,這樣就可以讓病人得到較為理想的生活質量,也避免了並發症的發生。前一段有一個試驗想說明一個問題,如果方法不是很好,比如使用葯物方法控制房顫,阻止其復發,最後結果並不見得很理想,並且很容易復發,葯物有一定副作用,最終結果對病人並不見得很有利。因此在沒有很好的技術條件的情況下,是維持竇性心律還是控制心室率,要看病人實際的狀況和我們能夠採取手段。如果病人的實際狀況比較容易控制在竇性心律下,那我們應該盡量去恢復其竇性心律;如果有很好的適應症,我們採取某種手段,比如射頻消融,能夠把它轉變成竇性心律,可以不讓它復發,那麼我們最好去這樣做。但是某些病人,年紀比較大,心臟狀況也不是很好,心房也很大,或者在基層沒有辦法去根治房顫,我們羨豎最好採取控制心室率。所以治療策略,取決於病人的情況和醫療的技術條件。
第二,從技術上角度來講,到底用葯物、射頻還是起搏?優選哪種方法?就此我們曾經討論過優化方案的問題,這個問題同樣的也取決於醫生掌握這個技術的水平。現在國內有不同的觀點,有人認為射頻消融可以作為一線治療的方法,我覺得這個方法在某些情況下是很對的,比如說,在某些特定的情況兄型大下,可以把它作為首選,比如特發性房顫,射頻消融治療效果可能是最好的,我們就積極推薦給病人。但是實際情況下,目前就大部分房顫患者而言,射頻消融作為首選,還是有爭議的。因此,恐怕我們還要綜合病人的自身情況,採取多種治療措施,如控制原發性心臟病,應用抗心律失常葯物等,在這個基礎上,如果病情能得到良好的控租巧制,能夠維持相當一段時間,然後這種情況下,我們再尋找採取介入治療的機會。
Ⅱ 成年人有什麼疫苗、預防針值得打
1、破傷風疫苗:
破傷風類毒素與白喉類毒素共同構成破傷風白喉類毒素吸附制劑。盡管破傷風很罕見,但它的死亡率很高,三分或告之一的病例是由輕傷引起的,因此有必要普及疫苗接種。
兒童時期未連續接種三劑破傷風疫苗的成年人應重新接種,然後在第一次接種後再接種兩劑和三劑,一個月和六個月,之後每10年一次加強接種,以保護終生免疫。
也有衛生當局認為,初次免疫後可獲得長期免疫,並建議在50歲時加強免疫。
2、乙型肝炎疫苗:
乙型肝炎疫苗建議連續3次或4次免疫,如果抗體滴很低,免疫接種可以重復接觸乙肝疫苗後給人的風險接受乙型肝炎病毒通過血液或性活動,包括醫務人員,屍體工人,定期收到輸血或血液透析的患者,靜脈吸毒者、同性戀者或性伴侶是乙肝病毒的攜帶者。
此外,任何未被感染但偶然接觸過病毒的人(如被污染的針刺傷的護士)也應注射。
3、甲型流感病毒疫苗:
甲型流感病毒每年都會發生抗原漂移,因此,每年都需要新的流行病毒株進行免疫接種。由於流感暴發通常發生在冬季早期至冬季中期,免疫接種應在秋季進行。
接種疫苗的高危人群包括65歲以上的人、護理機構的病人、患有慢性心肺疾病、代謝紊亂衫轎明、腎衰竭、血紅蛋白疾患、免疫抑制和艾滋病毒感染者、醫務人員和任何希望避免感染的人。
預防葯物如金剛烷胺及其衍生物,應在護理環境中發生流感暴發時服用,無論是否接種疫苗。
4、肺炎球菌性肺炎疫苗為多價疫苗:
肺炎球菌性肺炎疫苗為多價疫苗,含83種肺炎球菌亞型的23種強毒性抗原,對成人預防菌血症的有效率為56% - 81%,但對體弱者的有效率較低。
容易受到肺炎球菌病及其並發症應接種帆盯疫苗,如果有流感並發症的風險,和功能無脾,酗酒者,血液惡性腫瘤患者,腦脊液漏,可以和甲型流感病毒疫苗注射疫苗同時,但應該在不同的部分,如側三角肌),免疫終身保護,但高危患者應考慮加強每六年一次。
5、水痘疫苗:
水痘疫苗為一種減毒活疫苗,適合未受感染的年輕人,特別是衛生保健工作者和有密切接觸史的免疫功能低下者。
接種97%抗水痘抗體為陽性,70%接觸後無臨床症狀。免疫球蛋白,包括水痘帶狀皰疹免疫球蛋白,不應在接種前5個月和接種後2個月使用。
該疫苗可與麻疹、腮腺炎-風疹疫苗同時接種。由於雷氏綜合症的風險,接受者應避免使用水楊酸鹽6周。
Ⅲ 北京馬寶琳可靠不
可靠。根據查詢相關公開信息顯示,北京馬寶琳是一家正規的、私立的、不大的、診所,創辦者馬寶琳是首都醫科大學研究生,專業心臟內科主任。北京,簡稱「京」,和旁信是中華人民共和國的首都,四個中啟困央直轄市之一,全國第二大城市。是全國政治中心、文化中心、國際交喚輪往中心。