牙科滅菌器生物監測培養怎麼做

A. 怎樣進行高壓滅菌生物監測法

用生物指示劑（自含式）：
1、將自含式生物指示劑置於滅菌最難達到的位置；
2、對負載滅菌，應根據有關規定，放置遍及負載的足夠數量的自含式生物指示劑。註：建議不少於2個，通常每個循環使用10個。
3、使負載暴露於一個滅菌循環；
4、暴露後，在負載冷卻或接觸空氣時盡快取出自含式生物指示劑；
5、壓碎裝有培養基的小玻璃瓶；
6、在適宜條件下培養，達規定時間後進行觀察，讀取結果；
7、若經過一個滅菌周期後，若有芽孢存活，則培養液會變渾濁或由紫色變為黃色；若芽孢被全部殺死，則培養液會保持最初的顏色。
8、記錄試驗結果；
9、陽性樣品需經高壓蒸汽滅菌處理。

自含式生物指示劑是一種帶培養液的生物指示劑，根據其構造的不同可分為兩類，一類是將菌片與裝有培養液的小玻璃安瓿同放在一塑料軟管中，軟管頂端有濾紙封好的通氣孔，滅菌後壓碎安瓿，培養液與菌片混合之後培養觀察；另一類是將培養液與細菌芽孢一同封於小玻璃安瓿中製成，滅菌後直接進行培養觀察。不同類型的自含式生物指示劑適用於不同的滅菌方法、滅菌環境。自含式生物指示劑使用方便，具有無需無菌移種和無菌配製培養基、可避免假陽性結果、且培養時間短等優點，在醫療衛生及工業領域應用廣泛。

B. 脈動真空壓力蒸汽滅菌器空鍋做生物監測怎麼操作

如果是做滅菌效果檢測的話，常用下面兩種方法：

一、化學指示卡測試法

將化學指示卡放置擬滅菌物品包中央。滅菌後，將包裹取出，觀察指示卡，如果指示卡色塊顏色達到或深於卡面標准色，說明物品包中心已達到滅菌溫度和時間；如果指示劑顏色無變化或變色淺於標准色，則表明未達到規定的滅菌溫度和時間。

二、生物監測法。通常採用國際通用的熱力滅菌試驗菌株為嗜熱脂肪芽胞桿菌。將生物指示劑放入標准試驗包中心部位。試驗包大小為25 cm×30 cm×30 cm。測試設5個點,分別為滅菌櫃（上層中心,中層左前,右後,下層左後,排氣口附近）。按滅菌操作程序好核,滅菌結束後，壓碎安瓿培養基與菌片混合一起置於56°C培養箱內,24 h～48 h之間觀察結果。如培養基的滅菌管，說明無嗜熱脂肪芽胞桿菌生長繁殖，表示滅菌徹底；如由紫紅色變為黃色，說明有嗜熱脂肪芽胞桿菌坦鉛生長繁殖，表示滅菌失敗。

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滅菌原理：利用機械抽真空的方法，使滅菌室內形成負壓，蒸汽得以迅速穿透到物品內部，與器械接觸後飽和蒸汽釋放出大量的潛熱（2250KJ），當蒸汽遇到冷的滅菌物品時即冷凝成水，釋放全部潛熱，使滅菌物品的溫度快速的升高，迅速升高的溫度使細菌中的蛋白質凝固變性，從而將所有微生物包括細菌芽孢全部殺死。

滅菌過程：待滅菌器械由消毒員放置到專用滅菌架內，推入滅菌器，關閉前門，操作人員運行滅菌器已預先設定好的滅菌程序進行滅菌處理。程序運行過程如下：脈動——升溫——滅菌——排汽——乾燥——結束。

a．脈動：對滅菌器內室進行抽真空、進蒸汽操作，反復進行三次，然後再次抽真空，待內室壓力到達脈動下限後，程序轉入升溫階段。經過該階段後，內室的冷空氣排除率可達到99%以上，確保內室無死點，保證滅菌的合格。

b．升溫：蒸汽經過滅菌器夾層進入內室，對器械進行加熱，同時內室疏水閥間歇性開啟，將蒸汽冷凝後產生的水排出。內室溫度達到設定值後程序轉入滅菌階段。

c．滅菌：開始滅菌計時，在此期間內室進汽閥受到內室溫度和壓力的共同控制以確保內室保持在一定的溫度范圍內對器械進行滅菌。當內室溫度高於滅菌器設定的數值上限時，進汽閥關閉，低於數值下限時，進汽閥打開；同時，當內室壓力高於數值上限時，進汽閥也會關閉，低於內室壓力下限值時，進汽閥打開以確保滅菌階段溫度的上下波動不超過3°。滅菌計時結束後，程序轉入排汽階段。

d．排汽：排汽閥打開，內室的蒸汽在內外壓差的作用下排出，經過換熱器的作用，大部分蒸汽冷凝成水，少部分蒸汽經過濾後排至大氣。內室壓力下降到設定值後，程序轉入乾燥階段。

e．乾燥：真空泵打開對內室進行友信掘抽真空，同時夾層保持一定的壓力和溫度，起到烘乾器械的作用。

f．結束：蜂鳴器呼叫，此時可以打開門將滅菌車推出進行器械的晾放。

C. 小型壓力蒸汽滅菌器的監測怎麼做測試包是多大尺寸

小型壓力蒸汽滅菌器因一般無標准生物監測包，應選擇滅菌器常用的、有代表性的滅菌製作生物測試包或生物PCD(滅菌過程驗證裝置Process Challenge Device,PCD)，置於滅菌器最難滅菌的部位，且滅菌器應處於滿載狀態。生物測試包或生物PCD應側放，體積大時可平放。

壓力蒸汽滅菌B-D測試方法： 具體作法是:B-D測試包由100%脫脂純棉布折疊成長30cm±2cm、寬25cm±2cm、高25cm～28cm大小的布包裹；將專門的B-D測試紙，放入布測試包的中間；測試包的重量為4kg±5%或用一次性B-D測試包。B-D測試包水平放於滅菌櫃內滅菌車的前底層，靠近櫃門與排氣口底前方；櫃內 除測試包外無任何物品; 134℃，3.5min～4min後，取出B-D測試紙觀察顏色變化，均勻一致變色，說明冷空氣排除效果良好，滅菌鍋可以使用；反之，則滅菌鍋有冷空氣殘留，需檢查B-D測試失敗原因，直至B-D測試通過後該鍋方能使用。

需要糾正一個概念，用於化學監測即B-D試驗的是B-D測試包，需每日進行一次。而標准包一般是指用於生物監測。

用於預真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器的標准包製作方法則是：16條全棉手術巾每條41cm×66cm，將每條手術巾的長邊折成3層，短邊折成2層，然後疊放，包裹成大小為23cm×23cm×15cm即可。將兩個生物指示劑置於標准包中心部位，後將包至於滅菌櫃內排氣口上方。經過一個滅菌周期後，將生物指示劑取出培養，並設陰性和陽性對照，觀察其顏色變化以判斷滅菌效果。

D. 怎樣進行壓力蒸汽滅菌生物監測謝謝

1、檢測方法:
將壓力蒸汽滅菌生物指示劑放於標准測試包中，分別將測試包放於鍋內不同位置，滅菌完畢，取出該生物指示劑，擠破內含的安瓿，於56℃培養鍋內培養，48小時後閱讀結果。
2、結果判定:
每個指示劑接種的溴甲酚紫蛋白腖水培養基都不變色，判定為滅菌合格；指示菌片之一接種的溴甲酚紫蛋白腖水培養基，由紫色變為黃色時，則滅菌過程不合格。
3、注意事項:
監測所用菌片須經衛生部認可，並在有效期內使用。生物指示物監測應1月1次。

E. 低溫等離子滅菌器生物監測怎麼做

高溫生物指示劑主要指壓力蒸汽滅菌生物指示劑。 低溫生物指示劑一般指過氧化氫低溫等離子滅菌生物指示劑。 你這是根據滅菌溫度不同進行滅菌，不太嚴謹！高溫和低溫分別還有乾熱滅菌生物指示劑，環氧乙烷滅菌生物指示劑和低溫甲醛滅菌生物指示劑。
常規的每日監測是由CSSD的人來做，院感科人員檢查監測的結果，或者定期抽查監測。當地CDC也會來抽查的。 CSSD的生物監測是一個自含式的菌管，滅菌完成後在培養器中培養，觀察結果的。 你所謂「監測報告單」的CSSD是出具不了的

F. 什麼叫工藝監測，生物監測

環氧乙烷滅菌用自含式生物指示劑使用說明書產品說明：本產品用枯草桿菌黑色變種芽孢（ATCC9372）作指示菌。芽孢含量為1×106 cfu ~5×106 cfu。在溫度54±1℃，濕度60±10%RH，EO濃度600±30mg/L條件下，D值＞2.5分鍾，ST≥10分鍾，KT≤60分鍾。 使用范圍：環氧乙烷滅菌器滅菌效果的生物監測。 使用方法： 1、按確定的滅菌工藝要求在滅菌器內的指定位置放入要求數量的生物指示劑。 2、滅菌結束後盡快用專用夾子夾塑料管，使塑料管內的玻璃管破碎，確認紙片完全浸在培養液中，進行無菌培養試驗。 3、生物指示劑在35±2℃的溫度下豎著培養。培養48小時後，培養液顏色由綠色變成黃色，說明滅菌不完全，呈陽性。若仍為綠色，說明滅菌完全，呈陰性。並記錄測試結果。 注意事項： 1、監測結果只有在陽性對照管呈陽性（培養液顏色變成黃色）時才有效。 2、如出現陽性結果，增加生物指示劑放置數量和位置點數，重復滅菌周期。如再次出現陽性結果，對滅菌櫃、操作過程等相關因素進行調查。 3、儲存溫度：4~25℃；相對濕度：30~70％。遠離滅菌劑，避免日光或紫外線照射，請勿冷凍。 4、有效期自生產之日起一年。 5、生物指示劑和使用的培養基請在滅菌後廢棄。 執行標准：GB18281-1,2和ISO11138-1