⑴ 胰島素降血糖的原理
1、胰島素降血糖的原理
1.1、胰島素與組織細胞膜上的胰島素受體結合
在人體內許多組織的細胞膜上都存在著胰島素受體。胰島素在細胞水平發揮生理作用,首先必須與靶細胞膜上的胰島素受體結合後,才能開始發揮其生物效應,這是胰島素發揮正常生理作用的先決條件。
1.2、安排糖分的貯藏和使用
當血糖濃度升高時,胰島素分泌增加,和靶細胞的胰島素受體結合後,可以命令從食物中吸收進血液的糖分加速進入肝臟、肌肉等組織,並以糖原的形式貯藏起來備用;同時又約束貯存在這些組織里的糖原不能輕易溜回血液里,免得引起血糖過高。
1.3、幫助脂肪的合成和貯存
胰島素可以促進肝臟合成脂肪酸,使三醯甘油合成增多,極低密度脂蛋白合成增快。它還可以抑制脂解酶的活性,從而抑制脂肪的分解。在這一作用下,胰島素可以把體內一部分多餘的糖分趕入到脂肪組織里,並將這些糖分轉化成脂肪貯藏起來。同時,胰島素也不讓脂肪組織隨便分解成葡萄糖。
2、胰島素的葯理作用
治療糖尿病、消耗性疾病。促進血循環中葡萄糖進入肝細胞、肌細胞、脂肪細胞及其他組織細胞合成糖原使血糖降低,促進脂肪及蛋白質的合成。
3、胰島素的生理作用
胰島素的主要生理作用是調節代謝過程。對糖代謝:促進組織細胞對葡萄糖的攝取和利用,促進糖原合成,抑製糖異森兆生,使血糖降低;對脂肪代謝:促進脂肪酸合成和脂肪貯存,減少脂肪分解;對蛋白質:促進氨基酸進入細胞,促進蛋白質合成的各個環節以增加蛋白質合成。總的作用是促進合成代謝。胰島素是機體內唯一薯春族降低血糖的激素,也是唯一同時促進糖原、脂肪、蛋白質合成的激素。作用機理屬於受體酪氨酸激酶機制。
這個時候,只能也必須使用胰島素。就像一個人截肢了,或者牙齒掉了,必須藉助假肢和假牙,這樣是為了彌補自身的不足,因為這種自身不足是不可能再恢復的,牙齒掉了不可能再長,胰島功能衰竭了也不可能自動恢復。從這個角度上說,胰島素的發現和使用,絕對是人類的一大幸事,使糖尿病有了最好的治療辦法。
即便是用上了胰島素,也不是就要終身注射的,胰島素治療只是一種方法,一旦血糖降低到合理的范圍內,就可用口服降血糖葯治療,而通過胰島素的補充,有時還可以使一直拚命分泌胰島素的胰島得到休息,休整以後,還有可能讓自身的胰島繼續發揮作用,自己去抵抗糖尿病的。
1、長期注射胰島素易造成胰島素過敏
胰島素過敏往往是因為注射了非純化胰島素或動物胰島素導致的。胰島素過敏分為局部過敏與全身過敏。局部過敏表現為注射部位及其周圍出現斑丘疹瘙癢。全身過敏可能會出現蕁麻疹、過敏性紫癜,甚至部分患者會出現休克的現象。
2、長期注射胰島素會引起腹部肥胖
長期打胰島素容易使人的體重增加,尤其是腹部肥胖,二型糖尿病患者比較多見。如果在注射胰島素後出現肥胖的現象,往往是高胰島素血症的表現,建議患者可以的改用純化胰島素或者加服降糖,達到降低胰島素使用量的效果,減少身體發胖的現象。
3、長期注射胰島素易出現低血糖反應
出現低血糖的反應往往是由於糖友注射過量的胰島素,並且沒有按時吃飯,尤其是肝腎功能不全的患者,容易引起低血糖的現象,部分患者甚至會出現昏迷。
4、長期注射胰島素易出現胰島素水腫
對於糖尿病患者,尤其是糖尿病病情還未得到有效控制的患者,由於自身體內的失水、失鈉、細胞外液減少。一旦患者開始使用胰島素進行治療,患者會在血糖控制後的4~6天內,出現體內水鈉瀦留的現象,造成四肢水腫的現象。
5、長期注射胰島素會造成皮下脂肪營養不良
造成皮下脂肪營養不良往往是由於糖友長時間使用非純化胰島素,或者長期在同一部位數弊注射胰島素而造成的。
⑵ 胰島素使血糖降低的過程
胰島素是體內唯一能降低血糖濃度的一類激素，它不能直接發揮作用，必須和所要結合的細胞膜上的胰島素受畢謹鎮體緊密結合後，才能產生生理效應。胰島素受體是一種特殊的蛋白，主要分布在肝臟、肌肉、脂肪等組織的細胞上，它對胰島素特別敏感，而且識別性極強。如果把胰島素受體比作是一把鎖，那胰島素就是一把鑰匙。胰島素發揮降血糖的過程就好象是用鑰匙打開鎖，使細胞的大門打開，血液中的葡萄糖迅速進入細胞內並被利用，從而使血液中的血糖量降低。
當血液中的血糖濃度升高時，會刺激胰島素釋放；當血糖濃度降低時，則會引起使血糖升高的另一類激素的釋放。由於它們之間的微妙關系，使得人體血糖含量總能保持在正常范圍內。
同樣，神經在調節血糖方面也起著重要的作用。血糖在一定幅度下降，可以晌鏈左右食慾。當血糖降低時就會有飢餓的感覺，身體就提出要求「請提供能量」。進食後，胃腸道手粗將食入的糖類消化水解成葡萄糖後吸收進血液，使血糖升高；到血糖上升到一定程度時，大腦發出指令，使食慾減退。隨著葡萄糖的利用和儲存，血糖又一次下降……如此反復，從而維持了血糖的動態平衡。