㈠ 59歲的二尖瓣置換手術選擇生物瓣和機械瓣哪個更好些
都有風險,刀口大小不是關鍵。看你的選擇了,機械瓣壽命長,但是需要終生服抗凝,且為了維持穩定的抗凝水平,可能在日常生活中有諸多禁忌。生物瓣壽命短,需要在一定年限後再次更換,但不需要抗凝。不管哪種話費都很大。
㈡ 生物瓣與機械瓣那個好
生物瓣是源於同種(人類)或異種(豬或牛)的生物瓣膜,適用於年齡較大的患者。生物瓣的優點是手術後只需要抗凝3個月-半年即可,以後不需要持續抗凝治療。這里特別要注意的一點是,人工瓣膜植入手術後持續房顫的病人,必須抗凝治療。美國心臟病協會的指南建議,對於無瓣膜疾病、僅僅是單純持續房顫的病人,都建議華法林抗凝治療。單純房顫如此,何況是換過瓣膜呢。當然,生物瓣缺點顯而易見,就是耐久性不好,瓣膜壽命一般在10-20年之間,超過這一時間可能發生衰敗,而需要再次手術更換瓣膜。目前常見的瓣膜有三代,第一代壽命相對較短,基本上快退出歷史舞台了,第二代、第三代是目前的主流。盡管要面臨10-20年後二次手術風險,越來越多的患者選擇生物瓣膜,主要還是希望有一個高品質的生活。
機械瓣是是由碳材料、金屬及人造織物製成。優點:第一是結實,就是耐久性好,不會因磨損而損壞。使用壽命長;第二是小口徑(19毫米及以下)的機械瓣,其幾何瓣口面積相對較大,尤其是新一代的機械瓣,在某些主動脈根部細小的病人。但是,機械瓣膜需要病人終身接受抗凝治療,有抗凝治療禁忌症的病人不能使用。抗凝治療有發生致死性並發症的危險,包括出血和栓塞。另外,植入機械瓣膜後的病人,在懷孕、接受其他手術上有一定的麻煩,需要階段性的肝素替代華法林治療,很多地方的醫院目前無此類情況的處治經驗。女性病人還可能有月經增多的問題。
患者應該根據自己的實際情況選擇瓣膜,沒有最貴也沒有最好,適合的才是最稱心如意的!
㈢ 心臟換瓣手術中,採用生物瓣和機械瓣之間的利弊都是什麼,誰可以告訴我
網友:我患心臟瓣膜病27年,二尖瓣脫垂伴輕--中度反流 、三尖瓣微量反流,曾患細菌性感染性心內膜炎,現在常感胸悶心累,特別怕風、怕冷,經常感冒,患慢性鼻竇炎、咽炎,曾患腎盂腎炎、近半月晚上起夜小便達5-6次並且每次小便量都還比較多,請問:有辦法治療嗎?
姚建民:瓣膜病變是輕到中度,從病變來講,這部分病人確實比較難選擇,如果經常感到胸悶心累還是需要治療的。
可能與腎盂腎炎有關系,心功能不好引起腎不好,夜尿增多。平時不舒服可以用一些強腎利尿的葯物,另外腎盂腎炎不太容易好,到底有沒有好完全要注意一下。
網友:您好,我是二尖瓣狹窄的患者,有鈣化的跡象,我於九五年十一月做了一次球囊擴張手術,現在有時出現心跳停歇,很短,一個月有兩三次,請問有何辦法醫治,最好不動手術,如動手術,解決的辦法是什麼?(42歲 男) 謝謝,祝順!
姚建民:這個病人是二尖瓣狹窄,有的病人出現狹窄以後可以出現再狹窄,但是因為沒有說現在的情況,不知道狹窄的程度怎麼樣,現在肯定是狹窄,但狹窄的程度咱們不太清楚。建議再做超聲或者把超聲的詳細結果讓大夫看一看,如果瓣膜盡管有鈣化的跡象,但是如果沒有血栓、房顫問題,心臟問題不是特別大,鈣化如果只是輕微的,有時候做介入也可以。提供的資料太簡單了,要看一些具體資料,如果心臟房顫比較大,如果情況厲害還是要做手術的。
網友:有沒有可以治癒二尖瓣重度狹窄的葯物?如果需要換瓣膜,用金屬的好還是生物的好?
姚建民:關於瓣膜病目前能用的葯,沒有哪種葯能夠防止病的發展,起碼目前沒有,將來希望能夠一吃葯病就能夠好,但是目前沒有。用的葯只是說減輕症狀,但是不能把這個病清除掉或者不讓它發展,只是改善。治癒的葯應該說是沒有的,關於換瓣用金屬的還是用生物的好,怎麼選擇,有時候有一些原則性的東西可以遵循,比如這個病人如果有心內膜炎,一般主導用生物瓣更好,生物瓣手術後不容易再感染,特別沒有支架的生物瓣。生物瓣還有很多種類,比如帶支架的,不帶支架的,如果是感染的病人可能需要用支架的辦法。
主持人:二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣分別有病變,在選擇上有沒有差別?
姚建民:有差別的,三尖瓣的置換一般要用生物瓣。肺動脈瓣的置換用生物瓣。如果要換一般是要用生物瓣。主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣沒有什麼原則,主要是根據個體的情況
㈣ 機械瓣和生物瓣的區別
就臨床數據來說機械瓣膜的應用范圍更廣,主要原因有
1>機械瓣膜正常使用年限是生物瓣膜的3倍;
2>生物瓣臨床時間和臨床病例少,短時間再次換瓣風險大;
3>生物瓣損毀後再次換瓣,尤其是當病人預計植入兩個或三個瓣膜的時候,如其預期壽命還長,手術風險極大。
4>多瓣膜病變患者、主動脈根部細小等情況適合使用機械瓣膜。
5>生物瓣價格高,很多病人經濟能力無法承受;
㈤ 生物瓣和機械瓣選哪個
生物瓣術後只需要抗凝6個月,時間較短,缺點是容易鈣化,使用時間短。一般來說,65歲以上建議應用生物瓣,由於老年人鈣代謝較慢,生物瓣使用時間較長。病人年齡越小,鈣代謝越旺盛,生物瓣使用時間越短,一般建議應用機械瓣。但也有人寧願過幾年再次手術換瓣,也要求使用生物瓣的,目的只是為了不用長期服用華法林抗凝。針對你的情況,年齡62歲,雖然不到65歲,但也屬於年齡較大的,應用機械瓣最好,但是由於現在的三代生物瓣製作工藝改進,使用時間明顯延長,如果要使用生物瓣,選用三代生物瓣也是可以的,效果也不錯。這需要病人和家屬自己商量決定。
㈥ 機械瓣好,還是生物瓣好些國產的好還是進口的好
上海仁濟醫院心胸外科劉沙 :如果瓣膜疾病嚴重,需要及早手術。 瓣膜進口國產都可以用,只要通過正規審查認證。根據您的經濟條件選擇。 瓣膜種類:機械瓣或者生物瓣主要看患者本人意願。 詳情參考:《生物瓣與機械瓣的區別》
㈦ 請問換生物瓣和機械瓣那一種好
生物瓣與機械瓣取材不同,生物瓣取自牛心包,機械瓣採取金屬材料,生物瓣年限10-15年,使用壽命過後需重新手術換瓣,機械瓣至少可以使用35年以上。所以生物瓣適合部分年齡超進60歲或有抗凝禁忌的患者。對於中年瓣膜病患者如無特殊禁忌,應採取機械瓣置換。如果你是瓣膜病患者的話,也可以建議你去上海長海醫院看看,瓣膜手術長海在國內還算頂尖的,具體病情具體分析,讓專家替你分析哪一種才是最適合病情的比較好。
㈧ 機械人工瓣膜和人工生物瓣膜哪個好
人工瓣膜目前分兩大類,一類是機械瓣,另一類是生物瓣。兩類人工瓣膜各具特點、優點,也有缺點。
(1)機械瓣:由高級合金不銹鋼或其它材料為瓣架,裝上活動靈便的各相同性熱解碳的瓣片。它具有耐酸、耐鹼、耐高溫的特點,更以耐磨為其特點。這類瓣膜在國內外有很多型號,但基本功能是相同的,實踐證明,瓣膜工作80年未見明顯磨損,110年才見到輕度磨痕。確定是對血液有一定的損傷,容易出現血栓,需要終生抗凝。
(2)生物瓣:由合金不銹鈉或高級塑料製成瓣架,其間縫制上經過復雜化學處理的生物組織膜(如牛心包、人或狸的主動脈瓣等)作為瓣膜。它柔韌,開閉靈活,近似於心臟內天然瓣膜的工作狀態。最大優點是不需要終生抗凝,只需作短期抗凝,但它的主要缺點是耐久性不如機械瓣,一部分生物瓣經過數年的工作會出現退化,衰變或穿孔,從而需要再次換瓣。
採用哪種類型的人工瓣膜,須根據病情、年齡、全身情況和醫療條件由醫生確定。老年病人(60歲以上)和欲生育的女性可考慮選擇生物瓣。
㈨ 心臟瓣膜手術,機械瓣膜好一點還是生物瓣膜好一點
你好好具體哪一種優勢主要根據你病情情況來決定,還得看你是否還有其他疾病。
比如糖尿病,甲亢等情況就不適合考慮生物瓣膜情況,大多穩定都採用機械瓣膜。以上是對心臟瓣膜手術,機械瓣膜好一點還是生物瓣膜好一點這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!