結核菌素純蛋白衍生物用在什麼科室

㈠ 結核菌素有幾種，有何不同點

結核菌素是用來幫助診斷有無結核菌感染的生物製品，它是由結核菌培養濾液製成，有效成分為結核菌所含的結核蛋白。下面介紹4 種結核菌素。

（1）舊結核菌素：最初由郭霍氏用甘油肉湯培養基所製成，因為方法古老，沿用年代已久，為了與後來的結核菌素區別，所以，叫它為舊結核菌素，用（OT）表示。

（2）純蛋白衍生物（PPD）：用蘇通氏培養基培養結核菌，經過滅菌超過濾後，用三氯乙酸將蛋白質沉澱下來，再用乙醚除去三氯乙酸，然後提純結核蛋白。國內已製成凍干製品供應，性質穩定，57反映清晰，陽性率較舊結核菌素（OT）略高，可代替舊結核菌素（OT）。

（3）死卡介苗代替結核菌素：將每毫升50mg 的卡介苗，置於60℃水浴1 小時而製成。它引起的結核菌素反應一般較輕。

（4）卡介苗或其他分枝菌素的純蛋白衍生物：利用卡介菌苗或其他分枝桿菌的培養濾液製成。現臨床很少用它來診斷結核。

㈡ 兒童預防針結核菌素試驗(PPD)是什麼意思

PPD也就是人型結核菌素（OT）純蛋白衍生物的簡稱.PPD試驗是用PPD代替OT（結核菌素）注射到人體前臂皮內,觀察72小時反應,是檢查機體是否已受過結核菌的感染而產生免疫力.是判斷有無結核病的一種早期輔助診斷方法.其原理同OT試驗陰性的意義： ①表示未受結核菌感染. ②某些情況下不排除已受結...核菌感染,如變態反應前期；患急性傳染病,發熱,使用免疫抑制劑等；免疫功能低下如重症結核病,慢性消耗性疾病,腫瘤,艾滋病,高齡等.陰性也不表示沒有結核感染.值得注意的是假陰性情況,在臨床上有感染結核的確切依據而患者PPD試驗卻陰性,這種情況常見於以下疾病：初次感染結核菌4～8周以內,重度營養不良,惡性腫瘤,機體免疫缺陷性疾病（先天性免疫缺陷症,艾滋病）,免疫抑制劑使用者等,個別老年人因機體變態反應功能低下也常呈陰性反應.嬰幼兒PPD試驗陰性應該及時接種卡介苗.陽性的意義：陽性表示曾感染結核,不一定現在患病.1.一般陽性和中度陽性： ①結核病現症患者. ②已受結核菌感染但並不意味著發病或患病. ③卡介苗接種所致變態反應. ④3歲內未接種卡介苗者提示體內存在結核病灶, 應及時進行結核菌檢查,影像學檢查,血沉等檢查以確定診斷和治療.2.強陽性：（1）結核病患者.（2）感染結核菌未發病者.強陽性人群結核病的發病率高,在未找到病變時可作預防性治療.3.如果2年內PPD試驗結果由陰性（-）轉為陽性（+）,或反應強度從原來硬結直徑10mm,提示新近感染過結核菌,或可能存在活動性病灶.生活護理：1,新感染的個體,特別是5歲以下的嬰幼兒或青春期且PPD試驗強陽性者；2,與傳染性結核病患者有密切接觸者,且PPD試驗陽性（特別是強陽性）的少年和兒童；3,與傳染性結核病患者有密切接觸的5歲以下,特別是新生兒,雖PPD試驗陰性,亦建議用3個月INH進行預防感染的治療.4,所有陽性人群可以接種凍干治療用母牛分枝桿菌菌苗（微卡苗）.

㈢ 結核病的實驗室檢查具體有什麼呢

結核病的實驗室檢查有這些：

（1）結核菌細菌學檢查痰塗片查抗酸桿菌是WHO推薦的肺 結核診斷方法，是全世界的結核病實驗室都在使用的最基本的細菌學檢 查方法。痰塗片檢查不僅可以明確結核病傳染源，而且十分經濟，符合 我國國情。塗片的優點是簡便、快速、價廉。塗片的缺點是陽性率低。 結核菌培養仍是目前診斷支氣管結核病（MTB)的金標准，缺點是培養 時間長，特異性差。(2) 免疫學檢測技術

① 皮膚變態反應：結核菌素或PPD實驗，臨床意義同前。

② 結核抗體測定：目前常用的檢測方法主要有ELISA、免疫層析試 驗、免疫印跡試驗和蛋白晶元技術等檢測血清抗體方法。

③ 結核抗原測定和循環免疫復合物（CIC)測定。

(3) 干擾素分析為體外測定結核菌抗原刺激誘發的T淋巴細胞分 泌y干擾素（IFN-y)的方法。(4) 分子生物學方法檢測核酸雜交、聚合酶鏈式反應（PCR)可 檢測樣本中的結核桿菌核酸，並能鑒別耐葯株。

(5) 血沉多增快，結合臨床表現及X線檢查可協助判斷結核病的 活動性。