肺結核做哪些微生物檢查

㈠ 肺結核診斷里分子生物學檢查包括哪些

肺結核生物學檢查包括哪些

對於肺結核疾病可以採用的檢查的手段就有直接的鏡檢法還有分離培養法以及是分子生物學檢測，另外一個就是葯物敏感試驗等之類的。下面就來做一下具體的介紹。

1.管鏡檢查：
這一種檢查的方法的話比較常用的就是利用支氣管鏡來通過了直視後再觀察了病變的部位的狀態;在通過了直視了之後就可以觀察到了病變的情況，還有的及時通過了這一措施再對可疑的病變的部位來進行活檢還有刷檢;然後就是要觀察一下在支氣管鏡的介導下，一些可疑的病變的區域中，再配合了支氣管肺泡的灌洗術。
2.鏡檢查：
對於這種檢查的手段的話，一般是具有了普通的胸腔鏡還有電視胸腔鏡的區別的，而這兩個的檢查的運用主要是在於用來檢查患者的部位的，主要檢查的是患者的胸膜中的腔內的胸膜還有的就是一種肺表面中可能會出現的病變的具體的情況的，一般是應用在了穿刺，並且是獲到了組織，用來作病理的診斷,另外，這也四屬於了是患者的病情的一種跟蹤，是肺結核的診斷中的比較有效的手段中的其中一種。
3.
縱隔了鏡檢查：
這種縱隔了鏡檢查的方法是一種相對於其他的方法是更加的安全的一種，也是相對來說是比較的可靠的一種比較常見的檢查的手段的，尤其是針對於一些診斷的時候出現了困難的一些肺結核以及是合並了縱隔淋巴結腫大的患者來說很好的一種診斷的方法。
在現在的醫學中是具有很多的方法都是可以有效的對患者的病情來進行檢查的，但是究竟是需要怎樣來選擇一個適合了患者的一種比較有效的治療的檢查的方法的話，還是需要根據患者的具體的病情之後再來做出具有針對性的選擇的，建議還是在一些比較正規的醫院中來進行治療，並且進行檢查的話會更加的安全、可靠。

㈡ 肺結核檢驗

肺結核的診斷，一般都是綜合分析，根據病人的症狀、接觸史和體征，再結合影像學、細菌學、血清學等多種檢查，進行審定。
檢查肺結核，影像學檢查是必須的，它包括胸透、胸部X光片、肺CT、核磁共振等；這幾項做一項即可。其次是結核抗體檢查，PPD試驗（結核菌素），痰厚塗片或痰培養。其中細菌學檢查如是陽性結果，就可以確定結核的診斷了，如是陰性反應也不能排除結核病。診斷肺結核一般這些檢查就能夠確診了。
還有一項病理學檢查，一般肺結核很少用，但它是可作診斷依據的。

㈢ 結核分枝桿菌的微生物學檢查程序

（1）病料採集：取病畜禽的組織，肝，肺，脾等體液、分泌物及局部病灶的滲出液。

（2）鏡檢：對原始病料塗片進行革蘭氏染色，鏡檢，應為革蘭氏陰性。用印度墨汁等染料染色，可見清晰的莢膜。

（3）培養：同時接種鮮血瓊脂和麥康凱瓊脂培養基，37℃培養24h，觀察細菌的生長情況，菌落特徵、溶血性，並染色鏡檢。

（4）生化試驗：多殺性巴氏桿菌在48h內可分解葡萄糖、果糖、單奶糖、蔗糖和甘露糖，產酸不產氣。

微生物學的主要任務：

1、在自然界物質循環中的作用。

2、空氣和水凈化、污水處理。

3、工農業生產：細菌、代謝產物、代謝活性。

4、對生命科學的貢獻。

(3)肺結核做哪些微生物檢查擴展閱讀：

微生物必須藉助於顯微鏡才能看見的生物。在空氣、陸地、河流和海洋里都有微生物分布，在人、畜和植物體內也有許多種微生物存在，有些是致病的，對人類有害，但是也有許多微生物對人類有益。

如制酒用的酒麴就是用某些微生物做的，整個發酵工業都離不開微生物。存在於土壤中的微生物叫作土壤微生物，它的種類也很多，大致可以分成細菌、真菌、放線菌等幾大類，還有一些藻類、線蟲等也可歸入土壤微生物中。

㈣ 疑似肺結核病人，應如何進行微生物學檢驗

標本標本的選擇根據感染部位。可取痰、支氣管灌洗液、尿、糞、腦脊液或胸、腹水。其他肺外感染可取血或相應部位分泌液或組織細胞。直接塗片鏡檢標本直接塗片或集菌後塗片，用抗酸染色。若找到抗酸陽性菌即可初步診斷。抗酸染色一般用ziehl-neelsen法。為加強染色，可用ik(intensified kinyoun)法染色。將石炭酸復紅染色過夜，用0.5% 鹽酸乙醇脫色30s，則包括大多結核分枝桿菌l型也可著色。為提高鏡檢敏感性，也可用金胺染色，在熒光顯微鏡下結核分枝桿菌呈顯金黃色熒光。濃縮集菌先集菌後檢查，可提高檢出率。培養與動物試驗也必須經集菌過程以除去雜菌。腦脊液和胸、腹水無雜菌，可直接離心沉澱集菌。痰、支氣管灌洗液、尿、糞等污染標本需經4% naoh（痰和鹼的比例為1:4,尿、支氣管灌洗液和鹼的比例為1:1）處理15min，時間過長易使結核分枝桿菌l型與非結核分枝桿菌死亡。尿標本先加5% 鞣酸、5% 乙酸各0.5ml於錐形量筒內靜置，取沉澱物處理。處理後的材料再離心沉澱。取沉澱物作塗片染色鏡檢。若需進一步作培養或動物接種，應先用酸中和後再離心沉澱。分離培養將經中和集菌材料接種於固體培養基，器皿口加橡皮塞於37℃培養，每周觀察1次。結核分枝桿菌生長緩慢，一般需2～4周長成肉眼可見的落菌。液體培養可將集菌材料滴加於含血清的培養液，則可於1～2周在管底見有顆粒生長。取沉澱物作塗片，能快速獲得結果，並可進一步作生化、葯敏等測定和區分結核分枝桿菌與非結核分枝桿菌。國內學者已證明結核分枝桿菌l型可存在於血細胞內或粘附於細胞表面。這種患者往往血沉加快，用低滲鹽水溶血後立即接種高滲結核分枝桿菌l型培養基能提高培養陽性率。動物試驗將集菌後的材料注射於豚鼠腹股溝皮下，3～4周後若局部淋巴結腫大，結核菌素試驗陽轉，即可進行解剖。觀察肺、肝、淋巴結等器官有無結核病變，並作形態、培養等檢查。若6～8周仍不見發病，也應進行解剖檢查。快速診斷一般塗片檢查菌數需5x103～4/ml,培養需1x102/ml,標本中菌數少於此數時不易獲得陽性結果，且培養需時較長。目前已將多聚酶鏈反應（pcr）擴增技術應用於結核分枝桿菌dna鑒定，每ml中只需含幾個細菌即可獲得陽性，且1?2d得出結果。操作中需注意實驗器材的污染問題，以免出現假陽性。又細菌l型由於缺壁並有代償性細胞膜增厚，而一般常用的溶菌酶不能使細胞膜破裂釋出dna，以致造成pcr假陰性。用組織磨碎器充分研磨使細胞破裂後，則可出現陽性。目前有條件的單位使用bactec法，以含14c棕櫚酸作碳源底物的7h12培養基，測量在細菌代謝過程中所產生的14c量推算出標本中是否有抗酸桿菌，5～7d就可出報告。

㈤ 結核病的實驗室檢查具體有什麼呢

結核病的實驗室檢查有這些：

（1）結核菌細菌學檢查痰塗片查抗酸桿菌是WHO推薦的肺 結核診斷方法，是全世界的結核病實驗室都在使用的最基本的細菌學檢 查方法。痰塗片檢查不僅可以明確結核病傳染源，而且十分經濟，符合 我國國情。塗片的優點是簡便、快速、價廉。塗片的缺點是陽性率低。 結核菌培養仍是目前診斷支氣管結核病（MTB)的金標准，缺點是培養 時間長，特異性差。(2) 免疫學檢測技術

① 皮膚變態反應：結核菌素或PPD實驗，臨床意義同前。

② 結核抗體測定：目前常用的檢測方法主要有ELISA、免疫層析試 驗、免疫印跡試驗和蛋白晶元技術等檢測血清抗體方法。

③ 結核抗原測定和循環免疫復合物（CIC)測定。

(3) 干擾素分析為體外測定結核菌抗原刺激誘發的T淋巴細胞分 泌y干擾素（IFN-y)的方法。(4) 分子生物學方法檢測核酸雜交、聚合酶鏈式反應（PCR)可 檢測樣本中的結核桿菌核酸，並能鑒別耐葯株。

(5) 血沉多增快，結合臨床表現及X線檢查可協助判斷結核病的 活動性。