『壹』 北京戶口打生物制劑職工醫保給報銷嗎2022年
北京戶口打生物制劑職工醫保給報銷的2022年。
生物制劑可以報醫保。生物制劑屬於可報銷目錄內,所以是可以報銷的。
法律規定,符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用都是可以報銷的。
《社會保險法》第二十八條,符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
『貳』 得了強直性脊柱炎,醫保能報生物制劑的費用嗎
可以報銷,
社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診治療的結算程序:
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
異地安置人員結算程序:
異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,並報醫療保險經辦機構備案;
異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結束後,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。
轉診轉院結算:
參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保中心審批後,方可轉院;
轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出;
參保人員轉診轉院後發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用 。
『叄』 2018年醫保生物制劑可以報銷嗎
可以報銷,以北京市為例。
《北京市城鎮居民基本醫療保險辦法》對其有相應的規定:
第十九條 參保人員發生符合本市基本醫療保險和學生兒童大病醫療保險葯品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施范圍的醫療費用,由城鎮居民基本醫療保險基金按規定支付。包括:
(一)門(急)診醫療費用;
(二)住院治療的醫療費用;
(三)惡性腫瘤放射治療和化學治療,腎透析,腎移植、肝移植的門診醫療費用。
(3)北京強直生物制劑如何報銷擴展閱讀:
《北京市城鎮居民基本醫療保險辦法》相關法條:
第十五條 居民醫保基金支付符合省城鄉基本醫療保險葯品目錄及診療項目、醫療服務設施范圍和支付標准目錄規定的普通門診、門診治療重症(慢性)疾病和住院醫療費用。
上年度在本市參保繳費的本市戶籍居民,從繳費次月起享受當年餘下月份的居民醫保待遇。非本市戶籍居民和上年度未在本市參保繳費的本市戶籍居民,從繳費次月起的第7個月享受當年餘下月份的居民醫保待遇。
第十六條 逾期參保繳費的居民,醫保待遇不追溯。普通居民在社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、社區衛生服務站和村衛生室就診不設起付標准,其他醫療機構的門診起付標准年度累計額200元。居民醫保基金支付比例為50%,年度支付限額400元。
『肆』 強直生物制劑醫保報銷嗎
強直生物制劑可以報醫保。生物制劑屬於可報銷目錄內,所以是可以報銷的。符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用都是可以報銷的。強直性脊柱炎是一種慢性炎症性疾病,屬於風濕免疫病。在我國,強直性脊柱炎患病率約為0.3%,患病人數約在300萬左右。雖然該疾病不是患病率最高的,但由於患者主體唯悉是年輕男性,所以對社會的危害,對國家經濟的影響是比較大的。數據顯示,約80%的強直性脊柱炎患者存在脊柱疼痛和疲勞症狀,晨僵比例更是高達90%。
強直性脊柱炎目前尚無法根治,治療目標包括緩解症狀和體征,恢復患者身體功能,防止關節損傷,提高患者生活質量和防止脊柱疾病並發症。我國目前治療手段主要分為:非葯物治療碧斗、葯物治療、外科治療三種。
據了解,研究發現,白介素-17A(IL-17A)是促進炎症級聯反應、新骨生成、最終導致骨融合和完全強直的重要介質。去年4月底,諾華制葯(中國)宣布,其全人源白介素-17A抑制劑可善挺(司庫奇尤單抗)獲得國家葯監局批准,用於治療常規治療療效欠佳的強直性脊柱炎的成年患者。這是該葯物繼2019年3月批准用於治療中重度斑塊狀銀屑病之後在中國獲批的第二個適應症,也是目前國內首個且唯一被批准用於治療強直性脊柱炎的白介素類抑制劑。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。
個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。
第五條 縣級以上人民政府將社會保險事業納入國民經濟和社會發展規劃。國家多渠道籌集社會保險資金。縣級以上人民政府對社會保險事業給予必要悔山磨的經費支持。
國家通過稅收優惠政策支持社會保險事業。