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我想換辨請問生物辨和機械辨哪個好

發布時間:2023-08-20 14:17:36

⑴ 我應該選擇什麼瓣膜生物瓣還是機械瓣

1、人工瓣膜的種類及優缺點
心臟瓣膜病置換手術中的人工瓣膜有生物瓣和機械瓣兩類,在心臟瓣膜置換術中採用何種人工瓣膜,應根據具體情況作具體分析,要考慮患者的年齡、職業、體力、精神狀態,病人對瓣膜選擇的意見,患者的心肌情況和患者能否接受長期的抗凝治療等。
一般而言,生物瓣膜較機械瓣膜有良好的有良好的血液動力學,血栓栓塞率低,部分病人可不需要長期抗凝治療,可避免抗凝所帶來的相關並發症。但是生物瓣膜的最大缺點是耐久性差,一般壽命只有十幾年,15年之後必須再次手術換瓣。
機械瓣的耐久性好,一般在50年以上,無需再次換瓣。但就目前情況來說,無論何種材料製成的機械瓣植入心臟後,都需要患者終生抗凝治療。
2、人工瓣膜種類的選擇
生物瓣和機械瓣尤其各自優缺點,應根據患者的不同情況酌情選擇。

生物瓣膜主要用於以下患者:
1.希望妊娠的育齡婦女;
2.就年齡而言,60歲以上患者應首選生物瓣;
3.不能接受長期抗凝治療的患者;
4.無法進行抗凝治療者宜選用生物瓣;
5.三尖瓣是所有瓣膜置換栓塞中血栓栓塞率最高的部位,這可能與此部位壓力低,血流緩慢有關。臨床觀察在三尖瓣部位血栓栓塞率以碟瓣最高,球瓣次之,生物瓣膜最低,因此三尖瓣部位的瓣膜置換採用生物瓣膜比較理想。

機械瓣主要用於以下患者:
1.50歲以下宜選擇機械瓣,這樣可以保證其耐久性並避免生物瓣在青少年中發生鈣化;
2.年輕有抗凝條件者可選用機械瓣。

⑵ 心臟瓣膜置換採用機械膜好還是生物膜好

選哪個需要自己權衡利弊用生物瓣膜,幾面之後需要重新置換,但瓣膜壽命很長。機械瓣膜相反,術後不需要用抗凝葯,術後需要服用抗凝葯,但是生物瓣膜壽命短,基本不用再換

⑶ 生物瓣好還是機械瓣好

機械瓣優點為耐磨損性強,用的時間長,但需終身抗凝.生物瓣的優點為發生血栓栓塞率低,不需終身抗凝和具有與天然瓣相仿,但不如機械瓣牢固.年輕患者和有心房顫動或血栓栓塞高危需抗凝治療者,宜選用機械瓣;出血傾向或抗凝禁忌者,以及年年輕女性,換瓣術後擬妊娠生育,宜用生物瓣.


機械瓣包括球瓣、浮動碟瓣和傾斜碟瓣,其優點為耐磨損性強,但機械瓣畢竟是金屬的,放到人體之後盡管材料改進了,但是容易形成血栓,所以每天要吃一種葯防止血栓形成,需終身抗凝治療。機械瓣的優點是用的時間長,原則上可以用四五十年,這是它的最大優點。不利的因素就是要終生吃一種抗凝葯,如果吃抗凝葯要經常化驗血,不化驗血的話,吃多吃少了不合適。在偏遠山區需要化驗血的,吃多了吃少了容易出事,邊遠山區的病人可能不一定合適。

生物瓣包括豬主動脈瓣、牛心包瓣和同種硬腦膜瓣,其優點為發生血栓栓塞率低,不需終身抗凝和具有與天然瓣相仿的中心血流,但不如機械瓣牢固。3~5年後可發生退行性鈣化性變而破損,10年後約50%需再次換瓣。

生物瓣最大的優點一般情況下術後吃抗凝葯半年就不用吃了,如果合並房顫,需要終生抗凝。但生物瓣是預期壽命、設計壽命沒有金屬瓣長,過去是十年,現在改進工藝以後一般可以到15年、20年,壽命相對來說預期可能比機械瓣短一點。但是不一定,這是預期。

年輕患者和有心房顫動或血栓栓塞高危需抗凝治療者,宜選用機械瓣;若瓣環小,則宜選用血流動力學效果較好的人工瓣;如有出血傾向或抗凝禁忌者,以及年輕女性,換瓣術後擬妊娠生育,宜用生物瓣。



機械瓣

⑷ 機械人工瓣膜和人工生物瓣膜哪個好

人工瓣膜目前分兩大類,一類是機械瓣,另一類是生物瓣。兩類人工瓣膜各具特點、優點,也有缺點。
(1)機械瓣:由高級合金不銹鋼或其它材料為瓣架,裝上活動靈便的各相同性熱解碳的瓣片。它具有耐酸、耐鹼、耐高溫的特點,更以耐磨為其特點。這類瓣膜在國內外有很多型號,但基本功能是相同的,實踐證明,瓣膜工作80年未見明顯磨損,110年才見到輕度磨痕。確定是對血液有一定的損傷,容易出現血栓,需要終生抗凝。
(2)生物瓣:由合金不銹鈉或高級塑料製成瓣架,其間縫制上經過復雜化學處理的生物組織膜(如牛心包、人或狸的主動脈瓣等)作為瓣膜。它柔韌,開閉靈活,近似於心臟內天然瓣膜的工作狀態。最大優點是不需要終生抗凝,只需作短期抗凝,但它的主要缺點是耐久性不如機械瓣,一部分生物瓣經過數年的工作會出現退化,衰變或穿孔,從而需要再次換瓣。
採用哪種類型的人工瓣膜,須根據病情、年齡、全身情況和醫療條件由醫生確定。老年病人(60歲以上)和欲生育的女性可考慮選擇生物瓣。

⑸ 手術換置心臟主動脈瓣,是生物瓣好還是機械瓣好

使用生物瓣的生活質量更高,不需要抗凝,因而出血的並發症少,而且一旦出現人工瓣心內膜炎(發生率約1%)使用抗生素的效果也好,但是在年輕的患者中,生物瓣的退變顯著,打個比方來說,如果中老年人用這個生物瓣能用10年以上,年輕人也就用個7、8年。而機械瓣的良好性能能夠保持二三十年,缺點除了抗凝麻煩,容易出血以外,就是一旦合並心內膜炎就得二次手術了。

我推薦您用機械瓣,第一,按您的年齡來說,如果使用生物瓣,再換瓣應該不是一次兩次的事情,畢竟是開胸手術,費用不說,光是手術同意書的簽字壓力也夠折磨人的了;第二,您年輕,習慣易於養成,吃華法林一旦養成習慣也就不覺得那麼麻煩了,而且雖然需要自己知道吃什麼會影響到葯物效果,但您肯定學得會也記得住,所以服葯的安全性高。第三,如果您從事的不是容易磕磕碰碰的工作,那麼機械瓣推薦應用於年輕人,生物瓣推薦應用於老年人,這個算是共識吧。

⑹ 心臟瓣膜置換術是機械瓣膜好還是動物瓣膜好_心臟瓣膜病

機械瓣膜優點:基本上可使用終生(取決於術後的保養);缺點:必須終生每日服抗凝葯,否則生成血栓有致命危險
生物瓣膜優點:不用終生服抗凝葯(幾個月即可);缺點:使用壽命在10-20年間,屆時須再次換瓣,價格較機械瓣貴。
所以一般來說中年人換機械瓣的多,畢竟過10幾年再做手術創傷不小,而老年患者換生物瓣稍多,因為少吃點葯省事

⑺ 瓣膜置換到底是生物瓣好還是機械瓣

32歲,如果換生物瓣的話,是肯定還有再換一次的,而且那生物瓣不一定就能用15年,說不定5、6年就又要換了,手術是有風險的,不能拿生命來賭。還是換機械瓣吧,進口瓣膜一般就1.5萬至2.0萬左右,換機械瓣雖然是要終身吃葯,但記住了慢慢的也就習慣了,我就換了心臟瓣膜的,我才22歲,我也是換的機械瓣,快到一年了,感覺很不錯,我是四川大學華西醫院的董力教授幫我換的,那兒做得很不錯。

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