1. 生物羊膜
羊膜是一種具有透明、有一定韌性又無神經、血管和淋巴管的組織,其厚度約0.02~0.05mm;是胚胎來源的組織,抗原性甚微。Akle等報道單純的新鮮羊膜在人體幾乎不引起異物反應,抗原性極低;在志願者的上肢皮下植入7周後仍未見受者血中淋巴細胞殺傷羊膜上皮細胞。陳家祺等用新鮮羊膜植片移植後98.4%不發生溶解和潰爛。盡管羊膜中含有極少量成纖維細胞,但新鮮羊膜移植後並不引起急性免疫排斥反應。他們發現術後3個月植片表面未見呈PAS(periodic acid Schiff staining)陽性的杯狀細胞長入,4個月時方可見PAS陽性細胞。同時可見術後的羊膜表面光滑,熒光素染色陰性。此後羊膜上皮細胞則被結膜上皮細胞平穩更替。
新鮮羊膜因其帶有完整的上皮層,可立即重建眼表上皮,防止膠原組織暴露,阻止膠原的溶解。有活性的羊膜上皮還可分泌細胞因子,如β-轉化生長因子、干擾素等成分,它們可能在眼表重建的過程中發揮積極作用。但是羊膜移植並不能改善已經失代償的角膜內皮。嚴重的眼表燒傷者常伴有眼瞼缺損,使淚膜受到破壞。因此,應先重建眼瞼,否則羊膜植片也會出現血管化甚至溶解。
利用羊膜重建瘢痕期瞼球粘連的眼表,能提供一個含基底膜和基質成分的膠原支架,以使受體的結膜或角膜表面的上皮細胞擴展及移行於其上,達到真正的結膜及角膜眼表的重建,減少新生血管的形成,阻止假性胬肉的長入,甚至可延長角膜緣的存活,是眼表重建的重要進展。
羊膜取材方便,來源廣泛,成本低,不失為一種富有前景的眼表重建生物學材料。