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外陰部異常增生物疾病有哪些

發布時間:2023-08-29 03:44:47

1. 女性外陰長疙瘩怎麼回事有哪些原因

陰部是女性私密又脆弱的部位,一不小心就可能患上疾病,當你的外陰長出了小疙瘩,你就要警惕了。下面是我為大家整理的女性外陰長疙瘩的原因,供大家參考!

女性外陰長疙瘩怎麼回事
1、前庭腺囊腫

外陰長小疙瘩有可能是前庭腺囊腫,前庭大腺的出口位於小陰唇內側,細菌容易入侵引起炎症。一般細菌先侵犯前庭大腺管道的上皮,使粘膜發生腫脹,或因管口組織破壞後發生粘連,而引起管口閉塞,分泌物不能排出,而形成前庭大腺腫囊腫。常為單側性,大小不等做頃。

2、外陰炎

外陰長小疙瘩還有一種可能就是得了外陰炎,這是由於細菌、黴菌、滴蟲等引起陰道炎後,通過白帶刺激外陰部位的皮膚導致的。日常生活中,由於外陰部易沾染尿液、糞便、白帶,使外陰皮膚經常處於潮濕的環境中,適於細菌生長。此時如果外陰皮膚有擦傷,或不注意衛生,或機體抵抗力下降,毛囊及其周圍組織被葡萄球菌和其他細菌感染,就會引起局部外陰炎和外陰濕疹。

3、假性濕疣

此症狀是由一般的陰道炎症和白帶過多刺激引起,叫假性濕疣。假性濕疣是一種表現為小陰唇內側天鵝絨樣或魚子樣突起,可以是粉紅色或稍透明,大小比較均勻,沒有自覺症狀,無需治療。

4、性疾病尖銳濕疣

外陰長小疙瘩還有另外的可能,是由人乳頭瘤病毒感染引起的尖銳濕疣,此病主要是由不潔性生活傳染引起,是一種性傳播疾病。目前在泌尿性病科的臨床中發現女性外陰長疙瘩的症狀,基本上都是感染了尖銳濕疣。所以女性當發現外陰長疙瘩時應引起重視,及時診治。
女性外陰瘙癢有哪些原因
1、陰道毛滴蟲感染

當女性陰道粘膜酸性減低時,使乳酸的生成減少,容易發生陰道毛滴蟲感染,表現為泡沫狀白帶和外陰部瘙癢。

2、局部皮膚不潔

有些女性使用衛生紙方法不當,外陰部皮膚受經血、陰道分泌物,甚至尿液、糞便和汗液的浸漬而使局部皮膚發生慢性炎症,從而引起外陰部瘙癢。

3、黴菌感染

患糖尿病或長期應用抗菌素引起正常菌群失調的女性,黴菌中的白色念珠菌易侵入外陰及陰道,發生霉性外陰和陰道炎,常出現豆渣樣白帶及外陰部瘙癢。

4、葯疹

過敏體質的女性服用磺胺類或其他葯物引起的“固定型葯疹”,常發生在外陰部皮粘膜交界處,除了局部瘙癢外,可並發糜爛、滲液。使用葯物做陰道沖洗或陰道內置入,如發生過敏反應及接觸性皮炎也可發生外陰瘙癢。

5、外陰部皮膚病

股癬的皮膚損害常擴大到外陰部,引起局部劇烈瘙癢。外陰部濕疹和神經性皮炎引起的局部瘙癢更為劇烈,前者表現為局部皮膚邊界不清的丘疹水皰及糜爛滲液,後者因搔抓常出現皮膚增厚苔伴蘚化。外陰部白斑除引起外陰瘙癢外,常伴發外陰營養不良,皮膚萎縮。

6、病毒感染

尖銳濕疣大多發生在女性陰道壁、宮頸口及外陰部,還出現帶有惡臭的白帶。發生在外陰部的傳染性軟疣多表現為中央有臍窩樣凹陷的圓形丘疹,也可引起外陰部瘙癢。生殖器皰疹多表現為尿道口及陰道壁出現米粒大小且明亮的水皰,除有局部瘙癢外。

7、寄生蟲感染

蟯蟲主要侵犯幼女,成年女性也可感染,當夜間肛門鬆弛時,蟯蟲從直腸內爬出遊動到外陰部交配產卵,並刺激外陰部皮膚粘膜,引起局部瘙癢。疥蟲感染引起疥瘡時,外部皮損最嚴重,故局部瘙癢也最明顯。陰虱則表現為長陰毛的部位劇烈瘙癢,在陰毛根部或毛桿上可發現灰白色小米粒大小的蟣子或虱子。

8、其他原因

女性患糖尿病時,由於尿糖對外陰皮膚的刺激,容易並發毒菌性外陰及陰道炎,引起外陰瘙癢。患肝膽及其他疾病出現黃疸時,因血液內膽紅質增高,皮膚受膽鹽的刺激也可發生外陰瘙癢。此外,有些女性在精神緊張時還會因心理方面的因素引起外陰瘙癢。謹和

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2. 外陰尖銳型濕疣是什麼病

尖銳濕疣(Condyloma acuminata),又稱尖圭濕疣、生殖器疣(陰部疣)、性病疣。近年來由於性病的外延不斷擴大,此病被公認為性傳播疾病,也是現代社會最常見的性傳播疾病之一。
尖銳濕疣是歐美國家最常見的性病之一,其發病率逐年上升,據不完全統計,近15年來,美國尖銳濕疣的發病數增加了5倍。尖銳濕疣在我國也是最主要的性病之一,有些地區發病數佔全部性病病人的20%~31%,為第2位或第3位。我國南方比北方多見,好發年齡在16~35歲之間。尖銳濕疣的傳染性很強,發病率較高,在國外僅次於非淋菌性尿道炎和淋病,占第三位。在國內因尚無條件檢測非淋菌性尿道炎,所以它居淋病之後,占第二位,其年增長率超過100%,居各類性病之首。因此,有些單位在體檢時發現20-30%的女性患有尖銳濕疣也就不奇怪了。此病可在幾個月內自然消退,但也有少數病人的病變持續多年,經久不愈。因而要及早發現、及時徹底治療。
尖銳濕疣是性傳播疾病之一,但與淋病、梅毒的傳染方式不同,除了性接觸所致之外,還有30-40%系接觸污染物所致。
本病的病原體是人類乳頭瘤病毒(HPV)。屬DNA病毒。人體皮膚及粘膜的復層鱗狀上皮上HPV的唯—宿主,尚未在體外培養成功。病毒顆粒直徑為50~55nm。這是非常小的,一般光學顯微鏡是不能看到的,只有藉助電子顯微鏡才能看到。人類乳頭瘤病毒的類型很多,近年來分子生物學技術研究發展迅速,證實人類乳頭瘤病毒有60種以上的抗原型,即這一家族裡有60多個相似而又不同的病毒(亞型),其中至少有10個類型與尖銳濕疣有關(如6,11,16,18及33型,最常見6、11型),而第11,16,18型,則是國外目前研究宮頸癌、外陰癌甚至陰莖癌的最熱門的病毒因子,其長期感染與女性宮頸癌的發生有關。尖銳濕疣與尋常疣、扁平疣、絲狀疣、掌跖疣等,同為感染人類乳頭瘤病毒(HPV)引起。但不同類型的HPV能引起不同的疣。如Ⅰ型主要引起掌跖疣,Ⅱ型主要引起尋常疣,Ⅲ型主要引起扁平疣,而尖銳濕疣主要是由Ⅵ型、Ⅺ型病毒感染所引起。HPV在溫暖潮濕的環境中特別易生存增殖,故男女兩性的外生殖器是最易感染的部位。病毒可自身接種,因此發生於肛門等部位的損害常出現於兩側接觸面。
尖銳濕疣的傳播途徑
它具有高度接觸傳染性。尖銳濕疣的潛伏期長短不一,一般為3周~8個月,平均為3個月。有的患者,半年前有不潔性交,出現尖銳濕疣後,十分困惑,當大夫詢問病史時,往往否認,其實,病毒在局部潛伏可達8個月之久而不發病,當人體的抵抗力下降時,病毒大量繁殖,即可發病。雖然這些患者未發病,病毒潛伏於人體,它也有傳染性,同樣是傳染源。
(1)直接性接觸傳染 這是主要的傳播途徑。據研究有2/3與尖銳濕疣患者有性接觸的人可發生本病。病期平均在3個半月時傳染性最強,故在性混亂者中最易感染本病。通常通過不潔性交,經受損的皮膚和粘膜感染。調查資料表明,尖銳疣濕就多發生於20-30歲的青年人,而這些病人中,多數有婚外不潔的性亂史。
(2)母嬰傳染 嬰幼兒尖銳濕疣或喉乳頭瘤病和兒童的尖銳濕疣,可能是分娩過程中胎兒經過感染HPV的產道或在出生後與母親密切接觸而感染的。
(3)間接物體傳染 可通過日常生活用品如內褲、浴盆、浴巾傳染。如果女性穿著尼龍內褲,又不注意清潔外陰,黴菌或滴蟲性陰道炎便容易發生,或出現其他感染所致的白帶增多等情況時,局部的浸漬、潮濕便為乳頭瘤病毒的接種,滋生繁衍提供了有利條件。用污染的手搔抓陰部或使用污染的毛巾也會引起尖銳濕疣的傳染。引起感染的原因還有不注意陰部衛生或在便前不注意洗手。人們都知道飯前便後要洗手,殊不知便前或接觸外陰(如更換月經栓或衛生棉)前更應洗手,人們只怕以手接觸外陰會沾污手而不知手也會沾污外陰。
尖銳濕疣屬於中醫「疣瘡」、「疣目」、「臊瘊」等范疇。男性好發於冠狀溝、龜頭、包皮、系帶、尿道口,少數見於陰莖體部,同性戀者可發生於肛周及直腸。但很少見於陰囊。女性好發於大陰唇、小陰唇、陰蒂、女性後聯合、肛周、宮頸和陰道,偶見於腋窩、臍窩、乳房等處。尤其易發生於有慢性淋病、白帶多及包皮過長者。除以上部位外,人體的其他部位也可患病,如口腔、腋窩、臍窩、乳房下部、足趾間等。也可以從身體的其它部位自身接種到生殖器部位,但很少見。男性為乳頭樣、菜花樣突起,紅色,濕潤柔軟。女性為瘤樣、菜花樣皮損,如病程長,可相互融合,呈一串葡萄。
通常分兩型:Ⅰ型,表現為孤立的或多發的菜花或雞冠狀突起,多在外陰、肛周等部位;Ⅱ型,為乳頭狀、指狀或丘疹狀病變,多分布於雙小陰唇內側、處女膜環、前庭、舟狀窩等粘膜。
流行病學資料表明,尖銳濕疣與生殖器癌之間有著密切的關聯。利用核酸雜交方法,在不同類型的生殖器腫瘤中測到了人類乳頭瘤病毒,同時在尖銳濕疣病損的組織中也測到該病毒。有報告5%~10%的外陰、宮頸和肛周的尖銳濕疣經過一段時期後可出現間變和發展為原位癌或浸潤癌。還發現15%陰莖癌、5%女性外陰癌是在原尖銳濕疣的基礎上發生的,特別是宮頸癌,發生惡變者尤其與HPV-16、18、31、33型有關。巨大尖銳濕疣可繼發癌變。許多實驗室研究也進一步表明,HPV、尖銳濕疣和生殖器癌三者之間存在著因果關系。外陰、陰莖或肛周的尖銳濕疣可以轉化為鱗狀細胞癌。這種轉化通常要5-40年。所以患尖銳濕疣後,一定要積極治療,徹底根治。找專科醫師治療是最佳的選擇,否則不適當的治療和刺激可加快惡變。
尖銳濕疣的臨床表現
臨床表現多種多樣。在生殖器溫度較低而且乾燥部位的損害常常表現為小而扁平狀,而在溫熱、濕潤部位者常呈絲狀或乳突瘤狀。初起為細小淡紅色丘疹,後逐漸增大加多相互融合,表面凹凸不平,濕潤柔軟,呈乳頭瘤樣,雞冠樣,草樣,蕈樣或菜花樣突起,紅色或污灰色,根部常有蒂,且易發生糜爛滲液,易出血。皮損裂縫間常有膿性分泌物郁積其中,致有惡臭,自覺有癢感且每因搔抓而引起繼發感染。由於不斷受到局部潮濕與慢性刺激的作用,往往迅速增長。有的女性患者甚至從外陰至陰道、宮頸等處都長滿了一片毛棘或很多小菜花狀突起,好似玫瑰色的芒刺或雞冠花。濕疣的數目少則數個,多則十餘個,數十個以至百個之多。極少數病人由於治療不及時,使濕疣長得很大,成為巨大濕疣,可向深部穿透,產生很多瘺管通向尿道或經5-40年惡變為癌腫。發生在直腸內大的濕疣可引起里急後重感。當妊娠期體內激素水平劇變時,生殖器的供血豐富,機體免疫功能又有所下降,故生殖器疣的體積也迅速增大,甚至達到阻塞產道的程度。分娩時往往使疣體摩擦撕裂出血,由於其組織脆弱,會給縫扎止血帶來困難。有的濕疣在妊娠末或分娩後可以自然縮小以至消退。一般無明顯自覺症狀,介有瘙癢感,潮濕感或摩擦感。如有繼發感染時可伴有疼痛,陰道和宮頸有損害時表現為白帶增多或性交後出血。巨大皮疹可引起局部異物感或因摩擦而引起疼痛。性交時症狀可能加重。
部分病例為亞臨床感染或HPV病毒攜帶者,無肉眼可見的臨床表現。孕婦患尖銳濕疣後,人乳頭狀瘤病毒可通過分娩過程傳染給嬰兒,使之發生喉頭疣及引起喉部乳頭狀瘤。即使母體感染後無臨床症狀,病毒也可通過血液或胎盤傳播給胎兒,所以患有此病的婦女足月妊娠時,以做剖腹產術為妥。
【組織病理】
角化不全,棘細胞層高度肥厚,呈乳頭瘤狀增生,表皮增厚延長呈假上皮瘤樣,基底層棘層細胞可見多數核分裂像,頗似癌瘤、但細胞排列規則,真皮與表皮境界清楚,顆粒盡和棘層有空泡細胞,該細胞胞漿著色淡,中央有深嗜鹼性大而圓的核。
真皮毛細血管擴張,血管周圍有緻密慢性炎細胞浸潤。
【診斷】
尖銳濕疣常需與生殖器癌、扁平濕疣、假性濕疣、生殖器鮑溫樣丘疹病及珍珠樣丘疹病鑒別。
(1)生殖器部位癌 皮損較硬,邊界不清,鱗狀上皮瘤有明顯的向深部浸潤,常形成潰瘍,有時應進行病理組織學檢查。尖銳濕疣一般呈乳頭狀生長,病變淺表,很少浸潤面。
(2)扁平濕疣 為梅毒二期皮疹。扁平濕疣多發生於肛周及外生殖器周圍,基底寬,無蒂,外觀扁平,疣面潮濕、光滑。暗視野顯微鏡檢查可找到梅毒螺旋體,梅毒血清反應為陽性。詳見梅毒部分。
(3)假性濕疣 又稱女性絨毛狀小陰唇,在成年女性的小陰唇內側上出現魚卵狀或細小絨毛狀、排列規則的增生物,互不融合,長期不變,醋酸白試驗陰性。
(4)生殖器鮑溫樣丘疹病 本病較少見,主要與人類乳頭瘤病毒16型感染有關。表現為生殖器部位多發性棕紅色小丘疹,直徑2~10mm。臨床上很像尖銳濕疣,但組織學上類似鮑溫病的改變。作出這一診斷必須是專科醫師。
(5)珍珠樣丘疹病 發生於男性的龜頭,沿龜頭冠狀溝有排列整齊的大小一致的珍珠樣丘疹。米粒大小、圓頂、平滑,互不融合,長期不變。
(6)皮脂腺異位症:丘疹在粘膜內無重疊生長,多為淡黃色。
(7)傳染性軟疣:單個不融合的皮色半球形丘疹,周圍光滑,中央可擠出軟疣小體。
(8)軟下疳:外生殖器皮膚損害為不規則形潰瘍,伴痛性橫痃。潰瘍面滲出物塗片可能查到杜克雷桿菌。

1/3尖銳濕疣患者同時伴發一種或多種性傳播疾病,如淋病、滴蟲病、梅毒、衣原體感染。因此,即使無症狀也應進行常規檢查。對已經治癒的患者,仍應定期仔細檢查、防止復發。反復復發的濕疣,要注意有無癌變,需有組織病理學檢查結果。
保持易致病部位乾燥清潔。

3. 外陰贅生物與假性濕疣如何區別

外陰部贅生物: 若在外陰或肛周處,見多發性浸潤性、灰白色、扁平隆起性丘疹或結節,且潮濕易糜爛,伴有臭味,多考慮為扁平濕疣(梅毒螺旋體感染);若在外陰或肛周處,見淡紅色或灰褐色、菜花狀或雞冠狀且有蒂的疣狀物,易出血,多考慮為尖銳濕疣;若在肛周或外陰部,見米粒大的半球形丘疹,中央有臍窩,表面有蠟樣光澤,頂端挑破可擠出乳酪樣物質,應考慮為傳染性軟疣。

女陰假性濕疣:

常發生於女性外陰的息肉樣紅丘疹或絨毛狀突起。又稱女陰乳頭狀多毛症、絨毛狀小陰唇、女陰多毛狀乳頭瘤。多發生於20-30歲的女性。

病因可能是生理性異常,也可能與感染有關,如念珠菌感染、泌尿系感染,與長期陰道分泌物刺激有關。

組織病理是粘膜上皮包繞疏鬆的結締組織,呈梭形乳頭瘤狀分布,表皮中未見空泡細胞,而是粘膜上皮廣泛空泡樣表現,大小一致,無核濃染、固縮。結締組織中毛細血管增生、擴張,有少許淋巴細胞浸潤。

主要症狀是外陰瘙癢、白帶多。皮膚損害表現為正常粘膜色或粉紅色簇集的魚卵樣光滑丘疹,互不融合,對稱分布,大小一致,少數為乳頭狀、絨毛狀突起,觸之有沙粒感,於小陰唇內側密集成片或條帶狀分布,偶見於陰道、尿道口和舟狀窩。5%醋酸試驗陰性。北京協和醫院用多聚酶鏈反應檢查假性濕疣患者33例,人類乳頭瘤病毒全部陰性,說明女陰假性濕疣與人類乳頭瘤病毒無關。

治療此病時主要應治療其他的感染,若有黴菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎或泌尿系感染要首先治療。應加強預防,避免感染這類疾病。若沒有感染,陰道分泌物不多,就不會有外陰瘙癢的症狀,女陰假性濕疣的皮損就會逐漸減少。因而,對女陰假性濕疣皮膚損害從醫療上的角度來講不需要特殊治療。

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