Ⅰ 單純的三尖瓣輕-中度返流不手術可以活多久年齡28,女,平素身體健康。
你好,單純的三尖瓣輕-中度返流在正常人中出現的幾率很高,多數都是從小就存在的,一般不會有什麼特殊症狀,完全可以不做任何處理,用不著擔心。 -------------------------------------------------------------------------------
到底是右心室偏大引起的三尖瓣反流還是三尖瓣反流引起的右心房增大並不是很明確,但有一點可以確定,單純右心偏大一般不會引起明顯的臨床症狀,比較多見的病理情況有長期支氣管、肺部感染造成的右心室增大,這種時候控制感染不復發是決定心臟不繼續加重的關鍵。
你所述說的症狀,在我個人看來,與心臟問題應該沒有太多關系,常見的亞健康狀態,注意休息、不要太勞累。
Ⅱ 有三尖瓣迴流 心率不齊等心臟問題能活到幾歲
中文名稱: 三尖瓣關閉不全
英文名稱: tricuspid insufficiency
疾病簡介
三尖瓣關閉不全(tricuspid insufficiency)罕見於瓣葉本身受累,而多由肺動脈高壓及三尖瓣擴張引起。常見於顯著二尖瓣病變及慢性肺心病。
症狀
症狀詳細描述
三尖瓣關閉不全引起右側心臟的病理生理變化與二尖瓣關閉不全對左側心臟的影響相似,但代償期較長;病情若逐漸進展,最終可導致右心室和右心房肥大,右心室衰竭。顯著肺動脈高壓引起者,病情發展較快。
(一)症狀 三尖瓣關閉不全合並肺動脈高壓時,可出現心排血量減少和體循環淤血的症狀。三尖瓣關閉不全合並二尖瓣疾患者,肺淤血的症狀可由於三尖瓣關閉不全的發展而減輕,但乏力和其它心排血量減少的症狀可更加重。
(二)體征 主要體征為胸骨左下緣全收縮期雜音,吸氣及壓迫肝臟後雜音可增強;但如衰竭的右心室不能增加心搏量雜音難以增強。僅在流量很大時,有第三心音及三尖瓣區低調舒張中期雜音。頸靜脈脈波圖v波(又稱迴流波,為右心室收縮時,血液迴流到右房大靜脈所致)增大;可捫及肝臟搏動。瓣膜脫垂時,在三尖瓣區可聞及非噴射性喀喇音。其淤血體征與右心衰竭相同。
病因及發病機制
三尖瓣關閉不全多由肺動脈高壓及三尖瓣擴張引起。常見於顯著二尖瓣病變及慢性肺心病,累及右心室的下壁心肌梗塞,風濕性或先天性心臟病肺動脈高壓引起的心力衰竭晚期,缺血性心臟病,心肌病;少見者如風濕性三尖瓣炎後瓣膜縮短變形,常合並三尖瓣狹窄;先天性Ebstein畸形;感染性心內膜炎所致的瓣膜毀損;三尖瓣脫垂,此類病人多伴有二尖瓣脫垂,常見於馬凡綜合征;亦可見於右心房粘液瘤,右心室心肌梗塞及胸部外傷後。
後天性單純的三尖瓣關閉不全可發生於類癌綜合征,因類癌斑塊常沉著於三尖瓣的心室面,並使瓣尖與右心室壁粘連,從而引起三尖瓣關閉不全,此類病人多同時有肺動脈瓣病變。三尖瓣關閉不全時常有右心明顯擴大。
診斷
根據典型雜音,右心室右心房增大及體循環淤血的症狀和體征,一般不難做出診斷。超聲心動圖聲學造影及多普勒超聲檢查可確診,並可幫助作出病因診斷。
(一)X線檢查可見右心室、右心房增大。右房壓升高者,可見奇靜脈擴張和胸腔積液;有腹水者,橫膈上抬。透視時可看到右房收縮期搏動。
(二)心電圖檢查可示右室肥厚勞損,右房肥大;並常有右束支傳導阻滯。
(三)超聲心動圖檢查可見右心室、右心房增大,上下腔靜脈增寬及搏動;連枷樣三尖瓣。二維超聲心動圖聲學造影可證實反流,多普勒超聲檢查可判斷反流程度和肺動脈高壓。
【鑒別診斷】
應與二尖瓣關閉不全低位室間隔缺損相鑒別。
二尖瓣關閉不全:心尖區典型的吹風樣收縮期雜音並有左心房和左心室擴大。
三尖瓣關閉不全:胸骨左緣下端聞及局限性吹風樣的全收縮雜音,吸氣時因回心血量增加可使雜音增強,呼氣時減弱。肺動脈高壓時,肺動脈瓣第二心音亢進,頸靜脈v波增大。可有肝臟搏動,腫大。心電圖和X線檢查可見右心室肥大。超聲心動圖可明確診斷。
治療
單純三尖瓣關閉不全而無肺動脈高壓,如繼發於感染性心內膜炎或創傷者,一般不需要手術治療。積極治療其它原因引起的心力衰竭,可改善功能性三尖瓣返流的嚴重程度。二尖瓣病變伴肺動脈高壓及右心室顯著擴大時,糾正二尖瓣異常,降低肺動脈壓力後,三尖瓣關閉不全可逐漸減輕或消失而不必特別處理;病情嚴重的器質性三尖瓣病變者,尤其是風濕性而無嚴重肺動脈高壓者,可施行瓣環成形術或人工心臟瓣膜置換術。
Ⅲ 現在是機械瓣能否再換生物瓣
換機械瓣的問題就是因為生物瓣不牢靠,你一個生物瓣大約只有幾年的功夫就可能毀損了,絕對不可能超過10年的,那麼你到時候怎麼辦。
另外一個換瓣膜手術還是有風險的,並不是零死亡,你願意再冒一定的風險。價格也是比較昂貴的。
而華法林主要是長期抗凝要定期到醫院監測凝血酶原時間(用國際標准化比率INR )使得INR控制在2-3左右,最好是2.5左右。
一般說來如果正規的華法林抗凝,那麼雖然確實有可能腦出血的風險升高,但是絕對數量還是不多的,而腦梗塞的機會卻是大大降低了,因此國際上都是這樣做的。
任何事情都是權衡利弊的,你利大於弊,就值得做,利小於弊,那麼就不值得
Ⅳ 心臟生物瓣膜和人工瓣膜的區別與優勢
1、人工瓣膜的種類及優缺點
心臟瓣膜病置換手術中的人工瓣膜有生物瓣和機械瓣兩類,在心臟瓣膜置換術中採用何種人工瓣膜,應根據具體情況作具體分析,要考慮患者的年齡、職業、體力、精神狀態,病人對瓣膜選擇的意見,患者的心肌情況和患者能否接受長期的抗凝治療等.
一般而言,生物瓣膜較機械瓣膜有良好的有良好的血液動力學,血栓栓塞率低,部分病人可不需要長期抗凝治療,可避免抗凝所帶來的相關並發症.但是生物瓣膜的最大缺點是耐久性差,一般壽命只有十幾年,15年之後必須再次手術換瓣.
機械瓣的耐久性好,一般在50年以上,無需再次換瓣.但就目前情況來說,無論何種材料製成的機械瓣植入心臟後,都需要患者終生抗凝治療.
2、人工瓣膜種類的選擇
生物瓣和機械瓣尤其各自優缺點,應根據患者的不同情況酌情選擇.
① 生物瓣膜主要用於以下患者:
1.希望妊娠的育齡婦女;
2.就年齡而言,60歲以上患者應首選生物瓣;
3.不能接受長期抗凝治療的患者;
4.無法進行抗凝治療者宜選用生物瓣;
5.三尖瓣是所有瓣膜置換栓塞中血栓栓塞率最高的部位,這可能與此部位壓力低,血流緩慢有關.臨床觀察在三尖瓣部位血栓栓塞率以碟瓣最高,球瓣次之,生物瓣膜最低,因此三尖瓣部位的瓣膜置換採用生物瓣膜比較理想.
② 機械瓣主要用於以下患者:
1.50歲以下宜選擇機械瓣,這樣可以保證其耐久性並避免生物瓣在青少年中發生鈣化;
2.年輕有抗凝條件者可選用機械瓣.
Ⅳ 換二尖瓣手術的成功率多少錢二尖瓣的壽命多久國內外二尖瓣的差異【風濕性心臟病】
成功率大於95%;建議選擇生物瓣,估計花費大於7萬;瓣膜壽命意義不如考慮整體壽命,生物瓣壽命7-15年;國外肯定選擇生物瓣、術前造影,費用很高,因為有保險。
(張紅超大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
Ⅵ 那換了瓣膜還能活多少年
生物瓣是有年限的 能用20年或30年 機械瓣可終生使用 但同時要口服抗凝劑 比如華法林 換瓣手術後生活質量會比術前大大提高 胸悶 呼吸困難 等症狀 基本都會消失 換瓣手術不影響壽命 生活恢復正常 但不換瓣的話 症狀嚴重的病人呼吸困難 生不如死 當然1樓說的非常對 也要考慮患者的年齡及身體狀況 風心病一般都是年輕時受涼 受累引起但未發病 到50歲左右會出現症狀 希望幫到你 你應該把病人的基本狀況交代一下 有問題可以問我
Ⅶ 心臟換瓣手術中,採用生物瓣和機械瓣之間的利弊都是什麼,誰可以告訴我
網友:我患心臟瓣膜病27年,二尖瓣脫垂伴輕--中度反流 、三尖瓣微量反流,曾患細菌性感染性心內膜炎,現在常感胸悶心累,特別怕風、怕冷,經常感冒,患慢性鼻竇炎、咽炎,曾患腎盂腎炎、近半月晚上起夜小便達5-6次並且每次小便量都還比較多,請問:有辦法治療嗎?
姚建民:瓣膜病變是輕到中度,從病變來講,這部分病人確實比較難選擇,如果經常感到胸悶心累還是需要治療的。
可能與腎盂腎炎有關系,心功能不好引起腎不好,夜尿增多。平時不舒服可以用一些強腎利尿的葯物,另外腎盂腎炎不太容易好,到底有沒有好完全要注意一下。
網友:您好,我是二尖瓣狹窄的患者,有鈣化的跡象,我於九五年十一月做了一次球囊擴張手術,現在有時出現心跳停歇,很短,一個月有兩三次,請問有何辦法醫治,最好不動手術,如動手術,解決的辦法是什麼?(42歲 男) 謝謝,祝順!
姚建民:這個病人是二尖瓣狹窄,有的病人出現狹窄以後可以出現再狹窄,但是因為沒有說現在的情況,不知道狹窄的程度怎麼樣,現在肯定是狹窄,但狹窄的程度咱們不太清楚。建議再做超聲或者把超聲的詳細結果讓大夫看一看,如果瓣膜盡管有鈣化的跡象,但是如果沒有血栓、房顫問題,心臟問題不是特別大,鈣化如果只是輕微的,有時候做介入也可以。提供的資料太簡單了,要看一些具體資料,如果心臟房顫比較大,如果情況厲害還是要做手術的。
網友:有沒有可以治癒二尖瓣重度狹窄的葯物?如果需要換瓣膜,用金屬的好還是生物的好?
姚建民:關於瓣膜病目前能用的葯,沒有哪種葯能夠防止病的發展,起碼目前沒有,將來希望能夠一吃葯病就能夠好,但是目前沒有。用的葯只是說減輕症狀,但是不能把這個病清除掉或者不讓它發展,只是改善。治癒的葯應該說是沒有的,關於換瓣用金屬的還是用生物的好,怎麼選擇,有時候有一些原則性的東西可以遵循,比如這個病人如果有心內膜炎,一般主導用生物瓣更好,生物瓣手術後不容易再感染,特別沒有支架的生物瓣。生物瓣還有很多種類,比如帶支架的,不帶支架的,如果是感染的病人可能需要用支架的辦法。
主持人:二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣分別有病變,在選擇上有沒有差別?
姚建民:有差別的,三尖瓣的置換一般要用生物瓣。肺動脈瓣的置換用生物瓣。如果要換一般是要用生物瓣。主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣沒有什麼原則,主要是根據個體的情況
Ⅷ 若做三尖瓣是修復好還是直接換瓣膜好,以現在情況手術
修復最好,因為三尖瓣風險較大,三尖瓣周圍有搏動神經,換瓣膜的技術要求相對高,一般不建議手術,還有就是三尖瓣一般會建議換生物瓣膜,因為機械瓣膜有閉合之後打不開的個例
Ⅸ 我媽54歲,風濕性心臟病,醫生說需做瓣膜手術,我媽有牙齦出血的情況,生物的還是機械的好些
我是心外科醫生。你這個年齡肯定是換機械瓣膜,大於50歲要做冠狀動脈造影,如果冠狀動脈沒問題做「二尖瓣置換+主動脈瓣置換+三尖瓣成形」,否則要做搭橋術,因為你的主動脈瓣已經是接近中度返流,避免以後再次手術,一次手術解決較好,但是手術風險較換一個瓣膜大些,但是現在換瓣膜手術的技術比較成熟,只要心功能不是太差,一般沒什麼問題。手術費用一般在8-9萬,當然還要看你術後是否平穩,術後正常3-5天可以下床走路,以後可以慢慢恢復,想到正常人不太可能,但生活自理,做一些簡單家務不成問題。
為什麼牙齦出血,房顫吃華法林?
Ⅹ 心臟換瓣手術成功後,一般的壽命會是多少
換瓣膜手術分機械瓣和生物瓣二種,前:80年,終身服葯;後:8-15年,3月服葯。