Ⅰ 類風濕用生物制劑醫保報銷嗎
法律分析:可以報銷。基本醫療保險支付部分費用的診療項目范圍:(一)診療設備及醫用材料類1、應用X—射線計算機體層攝影裝置(CT),立體定向放射裝置(γ—刀、χ—刀)、心臟及血管造影X線機(含數字減影設備)、核磁共振成像裝置(MEI)、單光子發射電子計算機掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫療直線加速器等大型醫療設備進行的檢查、治療項目;2、體外震波碎石與高壓氧治療;3、心臟起搏器、人工關節、人工晶體、血管支架體內置換的人工器官、體內置放材料;4、省物價部門規定的可單獨收費的一次性醫用材料。(二)治療項目類1、血液透析、腹膜透析;2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植;3、心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療項目。(三)治療項目類1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源;2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;3、近視眼矯形術;4、氣功療法、音樂療法,保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。(四)其他1、各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目;2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目;
法律依據:《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》 第五十九條 國家實施基本葯物制度,遴選適當數量的基本葯物品種,滿足疾病防治基本用葯需求。國家公布基本葯物目錄,根據葯品臨床應用實踐、葯品標准變化、葯品新上市情況等,對基本葯物目錄進行動態調整。基本葯物按照規定優先納入基本醫療保險葯品目錄。國家提高基本葯物的供給能力,強化基本葯物質量監管,確保基本葯物公平可及、合理使用。
Ⅱ 生物制劑可以報醫保嗎
生物制劑屬於可報銷目錄內,可報銷。國家建立和完善新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫療的管理辦法,由國務院規定。國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。
《中華人民共和國社會保險法》
第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。
個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。
第五條 縣級以上人民政府將社會保險事業納入國民經濟和社會發展規劃。國家多渠道籌集社會保險資金。縣級以上人民政府對社會保險事業給予必要的經費支持。國家通過稅收優惠政策支持社會保險事業。
Ⅲ 生物制劑治療葯品能夠醫保嗎
要看你使用的生物制劑具體名稱是否是醫保內用葯,如果是就可以報銷。如果是乙類,要首先扣除個人先行支付部分余額計入醫保報銷比例。
具體計算如下:總費用-個人自理=醫保內費用
醫保內費用X報銷比例=報銷金額
大病保險是年度總費用超過醫保支付上線後才繼續報銷的。報銷辦法是醫保內個人承擔部分X大病報銷比例。
Ⅳ 生物制劑在醫保報銷嗎
法律分析:可以報銷。參保人員發生符合本市基本醫療保險和學生兒童大病醫療保險葯品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施范圍的醫療費用,由城鎮居民基本醫療保險基金按規定支付。包括:(一)門(急)診醫療費用;(二)住院治療的醫療費用;(三)惡性腫瘤放射治療和化學治療,腎透析,腎移植、肝移植的門診醫療費用。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。