『壹』 乙肝病人如何分類治療
翰《拘願窩綴透尾。����砸倚透窩綴捅�透窩卓共《局瘟疲�隕礱庖噝願尾⒕憑�願尾⒁┪鐨願尾〉日鋃蝦橢瘟疲�約胺⑷刃約膊〉取T�鞽治郎�苛俅慚Э浦氐閬釒�"慢性乙型肝炎個體化治療模式的研究"。……>>>>點擊進入:王貴強教授做客搜狐健康談慢性乙肝的個體化治療 我們經常說慢性HBV感染,其實這是籠統的說法,這次《治療指南》里把慢性HBV感染重新做了臨床分型,第一類是慢性HBV攜帶者(慢性乙肝(專題訪談咨詢)病毒攜帶者),包括慢性HBV攜帶者和非活動性表面抗原攜帶者。還有慢性乙型肝炎病人,包括E抗原陽性的慢乙肝,還有E抗原陰性的慢乙肝。第三大類是乙型肝炎肝硬化,乙肝相關肝癌(專題訪談咨詢)的問題。 慢性乙肝病毒攜帶者不主張治療。 這幾個人群里,對一些乙肝病毒攜帶者,我們目前不主張治療,但是要注意密切監測病情,他本身有傳染性、有潛在病情,但是病毒對機體的傷害不大,它的定義就是乙肝陽性。這些患者常常是年輕人,他們的乙肝病毒載量比較高,但是轉氨酶是正常的,反復查轉氨酶都是正常的。做肝穿,組織學檢查顯示也正常,這樣的病人是慢性乙肝病毒攜帶者。目前對這類人群治療效果都不好,所以我們也不建議治療,但是一定要密切監測。 對於非活動性表面抗原攜帶者,這種類型病毒量很低,對病人傷害很小,也是不主張治療的。 真正需要治療的主要就是慢性肝炎的病人和肝硬化的病人。
『貳』 吃葯的乙肝病人是不是病的不嚴重一般的是不是都得住院
不能以吃葯來判定病的嚴重性,這是不科學的。一般情況下是不必住院的。
『叄』 急急急乙肝兩對半報告 看能不能治 要怎麼治
這幾天,上網看了一些關於乙肝的報到,才發覺原來得了乙肝的人生活,求職或愛情不同方面都會受到影響,甚至受到不少人的歧視,對此我表達深深的同情。人人都渴望得到別人的尊重和愛護,如果不幸得了乙肝就註定他們的權利被剝奪了,那叫他們如何的生活呢?得了乙肝,很多人覺得生活黑暗不會過去光明不會再來。得了乙肝是求職的絆腳石,是婚姻的破壞者,是愛情的腐化劑..最近報到了:有一對新婚夫婦,新郎得知新婚妻子有乙肝,鬧離婚還要索還彩禮。妻子有了乙肝,就像見了鬼一樣,往日那種恩愛纏綿頓時煙消雲散,剩下的只有互相的抱怨和悔恨。甚至有人說:乙肝人生—新時代的人間地獄.因為乙肝是可以傳染的。其實乙肝的傳播途徑只有三種:血液,母嬰,性接觸,日常生活和工作接觸是不會傳播乙肝病毒的。乙肝病毒攜帶者在工作和生活能力上同健康人沒有區別,由於乙肝傳播途徑的特殊性,乙肝病毒攜帶者在生活、工作、學習和社會活動中不對周圍人群和環境構成威脅,可以正常學習、就業和生活。知道這些,可能我們會想到乙肝病人或攜帶者也不會那麼可怕的!
讓我們了解一下乙肝的相關情況吧。乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一種世界性疾病。目前我國有乙肝患者3000萬。乙肝的特點為起病較緩,以亞臨床型及慢性型較常見。無黃疸型HBsAg持續陽性者易慢性化。本乙肝疫苗的應用是預防和控制乙型肝炎的根本措施。以肝臟病變最明顯,彌散於整個肝臟。基本病變為肝細胞變性、壞死、炎性細胞侵潤,肝細胞再生,纖維組織增生。主要分為兩類:第一,急性肝炎;第二,慢性肝炎;第三,重型肝炎,(1)急性重型肝炎又分為壞死型和水腫型(2)亞急性重型肝炎 (3)慢性重型肝炎。急性乙型肝炎起病比甲型肝炎較慢,分為黃疸型和無黃疸型。病情超過六個月就是乙型肝炎。
對乙肝有了一定的感性認識,我們就應該對乙肝有所警惕了。深圳帥全生物科技有限公司是上海復旦生物科技有限公司和聯合基因科技集團有限公司特許授權服務咨詢公司,主要是香港帥全國際基因集團直屬的在中國開展基因檢測工作,推動全民健康基因系統工程。基因檢測分為八大類,其中D類有乙型肝炎後肝硬化,自身免疫性肝炎,原發性膽行肝硬化,慢性乙型肝炎,重型乙型肝炎的檢測,是專門檢測乙肝等相關疾病以及檢測疾病易感基因,切實做到「早預防、早發現、早治療」,從而降低疾病發病率。基因檢測一輩子只需要檢測一次,而且准確率達99.999%。我們能通過基因檢測了解個人體質,有效地針對先開遺傳的特質,擬定個性化的健康管理策略,從而關愛自己的健康!
關於治療:一.急性肝炎的治療,早期嚴格卧床休息最為重要,症狀明顯好轉可逐漸增加活動量,以不感到疲勞為原則,治療至症狀消失,隔離期滿,肝功能正常可出院。經1~3個月休息,逐步恢復工作。飲食以合乎患者口味,易消化的清淡食物為宜。應含多種維生素,有足夠的熱量及適量的蛋白質,脂肪不宜限制過嚴。如進食少或有嘔吐者,應用10%葡萄糖液1000~1500ml加入維生素C3g、肝太樂400mg、普通胰島素8~16U,靜脈滴注,每日1次。也可加入能量合劑及10%氯化鉀。熱重者可用菌陳胃苓湯加減;濕熱並重者用菌陳蒿湯和胃苓合方加減;肝氣郁結者用逍遙散;脾虛濕困者用平胃散。有主張黃疸深者重用赤芍有效。一般急性肝炎可治癒。第二,慢性肝炎的治療:1.抗病毒的治療,a.干擾素素,b.無環鳥苷,國產阿普洛韋.c.糖腺苷(Ara-A)及單磷酸阿糖腺苷(Ara-AMP) d.聚肌胞 2.免疫調節葯,目的在於提高抗病毒免疫。a.胸腺肽 b.白細胞介素 c.淋巴因子激活性殺傷細胞 3.保護肝細胞葯物 a.益肝靈 b.強力寧 c.齊墩果酸片 乙肝治療的原則:第一, 講究安全性;第二,追求有效性;第三,倡導經濟性;第四,把握適當性:適當的葯物,適當的劑量,適當的時間,適當的病人;適當的療程;適當的治療的目標
乙肝雖然是一種危害很嚴重的傳染病,但還是可以預防的,只要每個人都掌握預防乙肝的知識,並認真去做,就可以把感染乙肝的危險減少到最低限度。
1. 遵守性道德、潔身自愛、不搞性亂;2. 不以任何方式吸毒;3. 不與他人共用剃須刀、牙刷等; 4. 不接觸未經嚴格檢驗的血液或血製品 5. 注射時堅持「一人一針一管一用一消毒」;不使用消毒不嚴格的醫療器具進行診療;6. 接種乙肝疫苗;
雖然社會上不少人對乙肝患者和攜帶者存在著嚴重的歧視,但是我堅信,隨著生活水平的提高,人們的健康意識越來越強,乙肝患者是可以被社會人接受,還給他們應有的一片天!
『肆』 此慢性乙肝病人如何治療
看過樓主資料.這個病人特點是:1診斷明確,為慢乙肝輕度.2病毒載量高,3肝功輕度異常,低於正常值2倍,目前探討的問題是是否進行抗病毒治療。我個人認為,1目前可以抗病毒治療,但不是抗病毒治療的最佳時機。因為抗病毒治療最好肝功要在正常值兩倍以上效果較為理想。2目前若進行抗病毒治療,應首選核苷類似物如拉米夫定或阿德復韋酯片均可,也可選用干擾素治療,但此病人不是最佳適應證,因為干擾素用於HBV-DNA載量在10的5-6次方的療效會更好,對高載量的療效不理想,而且這個病人的肝功ALT低於正常值2倍,亦是不理想的因素。3目前建議病人的方案有二:1不用任何葯物,囑休息,觀察肝功的變化,若經休息後肝功恢復正常,可不用治療,若肝功繼續升高,可進行抗病毒治療。2適當給予保肝降酶葯口服治療。以上觀點為個人意見,希望對樓主有幫助!
『伍』 乙肝患者需要長期吃葯嗎
?肝病專家介紹,乙肝治療所需的時間是比較長,這種現象就給人留下了需要長期吃葯的印象。其實乙肝朋友們只要堅持進行正規治療,其療程短則需要6個月,最長也不過2年半,所以治療乙肝,患者是不需要長期吃葯的。 王主任進一步指出,乙肝患者長期服葯對肝臟是有損傷的,如果用葯不當的話,那真是百害而無一利。另外,乙肝長期服葯還可能導致乙肝耐葯性的產生,因此患者朋友們一定遵從乙肝用葯的原則,科學合理的用葯。
『陸』 乙肝病人在吃葯期間可以喝茶嗎
不能,至少要吃完葯兩小時後喝茶,喝完茶兩小時吃葯。
『柒』 乙肝病人用過的器具如何消毒
河南省公安醫院肝病治療中心專家回答您:我國約有1.2億人口攜帶乙肝病毒,2000-3000萬乙肝患者,也就是有2000-3000萬個家庭有乙肝病人。在普通老百姓的心目中乙肝是嚴重的傳染病,且沒有特效葯物能夠根治這種疾病。所以,家庭成員中有肝炎病人,健康的其他成員,如果沒有免疫力,就極容易被傳染上乙肝病毒。為保證家庭成員的健康,有乙肝病人的家庭應採取如下方法消毒:一、物理消毒法
1.高壓蒸汽消毒法:採用蒸籠蒸煮或家用高壓鍋,待鼓起限壓閥後2O分鍾。即可達到殺滅肝炎病毒的效果。
2.煮沸消毒法:在1O0℃的溫度下煮沸1分鍾,就能使乙肝病毒失去活力和傳染性;煮沸1 5—20分鍾,可將各型肝炎病毒殺滅。
上法是每個家庭最簡便易行的消毒方法。對食具、浴巾、衣服的消毒較適宜。塑料製品、合成纖維、皮毛製品則不能採用此法。肝炎患者的剩菜剩飯也需用此法消毒後再棄去。
3.日光暴曬法:凡不能蒸煮的物品,則直接採用本法,一般宜暴曬6小時以上。
4.焚燒法:病人污染並丟棄的雜物,一次性醫護用品、垃圾(包括月經紙、手紙)等均應焚燒掉,以達到徹底消毒之目的。二、化學葯物消毒法
1. 廁所、馬桶。垃圾:可用濃度為3%的漂白粉或2%氯酸鈉消毒液噴灑消毒,便具應浸泡1小時;病人的嘔吐物及排泄物應用1 0%一20%雙倍量的漂白粉充分攪拌均勻後放置2小時。
2. 房屋地面、門、窗、傢具、玩具、運送工具等,可用濃度為0.2%—O.5%的過氧乙酸(過醋酸)噴霧或抹洗消毒,並按O.75—1克/立方米的用量噴霧後密閉3O分鍾熏蒸。也可用作居室和暴露物品表面及空氣的消毒。
3.患者家屬接觸者的雙手可用0.2%過氧乙酸液浸泡2分鍾,或用肥皂、流水沖洗數遍。
4.衣物、被褥、書籍、報紙、化驗單、病歷、人民幣等均可用100毫升/立方米的福爾馬林密閉熏蒸12—24 小時。
5.常見市售消毒劑的使用。優安凈(洗消凈)、食具333、84肝炎洗消液實際上都是含氯消毒劑,可按說明書參考使用。科學試驗證明:新潔爾滅、洗必泰對乙型肝炎病毒的消毒效果尚不肯定;度米芬、來蘇兒、石炭酸、米酪、熏醋對乙型肝炎病毒均無作用。三、日常生活中的預防措施
1.乙肝患者應到正規醫院積極治療、認真調養,以早日恢復。
2.盡量不要和乙型肝炎病人及乙肝病毒攜帶者共用毛巾、牙刷、被褥等,即實行分食、分飲,餐具、茶具、漱洗用具專人專用,以防生活接觸性感染。
3.乙肝患者應盡量減少自己的血液、體液對物品的污染。宜單獨睡或分被睡,卧具要勤曬。
4. 家庭所有成員要養成良好的個人衛生習慣,每次吃東西前要用肥皂採用流動的水反復洗手。
5.作好消毒工作,不得馬虎。
6.特異性預防——接種乙型肝炎預防疫苗。
『捌』 乙肝病人的飲食
乙肝患者除了定期復查、正確用葯治療外,日常生活應格外注意,否則就會導致疾病迅速惡化。以下是乙肝患者的一些禁忌:
1.禁忌酗酒。酒的主要成分是乙醇,乙醇在肝臟內可以轉化為醛,它們對於肝臟都有直接的損害作用,可使肝細胞發生變性和壞死。乙肝患者本身肝細胞已有損害,加上飲酒更加是雪上加霜,促使病情加重,向肝硬化甚至肝癌方向演變。
2.禁忌飲食過量,特別是過多食肉和糖類。過多的吃肉類和糖類,會使多餘的蛋白質和糖類食物轉化為脂肪而儲藏,其中肝臟也是重要儲藏點,天長日久,身體肥胖,勢必形成脂肪肝,使有病的肝臟負擔加重,促使乙肝惡化。乙肝患者最好安排多樣化的均衡飲食,尤其是要自我控制體重,少食動物脂肪、油炸食品、鹹肉、全脂牛奶等。
3.禁忌過多的體力和腦力勞動。勞累過度消耗大量營養和氧氣,導致肝臟能量供應大幅度減少,削弱肝臟的抗病力,會使乙肝病毒迅速擴散。乙肝患者病情平穩時,主張生活規律、適當運動,活動以不感到疲乏、惡心、腰痛為准。病情波動期,最好卧床休息,靜養康復。
4.禁忌發怒、抑鬱。憤怒會使人呼吸急促,血液內紅細胞數劇增,血液比正常情況下凝結加快,心動過速,這樣不僅妨礙心血管系統的健康,更影響肝臟健康。有人統計:易怒的人冠心病的可能性比一般人高6倍,患肝臟疾病的可能性比一般人高8倍。所以乙肝患者務必保持心胸開闊,情緒樂觀。
5.禁忌過度縱欲。過度縱欲,引起大腦皮層長期處於興奮狀態,不僅血液循環加快,呼吸急促,肌肉緊張,而且傷耗元氣,損害肝腎,產生諸如疲倦、腰酸腿軟、食慾不振、頭暈耳鳴、失眠健忘等症狀。對於肝臟功能基礎本來較差的乙肝患者來說,縱欲無疑是一個殺手。所以慢性肝炎病毒不穩定時,一定要禁房事;處於病毒攜帶狀態或病情穩定時期的患者,也應該主動控制性生活的頻度。
乙肝患者的飲食注意事項
乙肝屬病毒性傳染病患者除積極治療,注意休息外,還應配合飲食調養。合理的營養有利於肝細胞的修復與再生,增強免疫功能,促進肝臟功能的恢復。
乙肝患者的飲食應注意以下幾點:
1.每日能量控制在2000-2500千卡;
適量的能量可以節約蛋白質的消耗,增強體力,促進肝細胞的再生與修復;但能量過高會造成體重增加,導致脂肪肝。
2.蛋白質的提供要充足;
一般應高於健康人。由蛋白質提供的能量佔全日總能量的15%,其中優質蛋白宜佔50%,如奶,蛋,瘦肉,水產品, 豆腐等。
3.脂肪的提供與健康人相當;
要用植物油,禁食動物油脂。當肝功能較差時,則應適當減少脂肪的供給,尤其要控制膽固醇的攝入量。
4.碳水化合物的提供要適當提高;
應佔全日總能量的60%-70%,以利於肝糖元的儲備,保護肝臟,維持肝臟的功能,可適量地補充純糖食品如白糖,葡萄糖,糖果。
5.維生素,尤其是B族維生素,維生素C,維生素A的供給要豐富。
6.選用新鮮無污染的綠色食品,慎用食品添加劑,杜絕霉變(如發霉花生,大米)及各種腐敗變質食品。
7.宜用蒸,煮,燴,燉,氽,炒等烹調方法。不宜吃炸,煎,熏,烤食品。
8.採用少量多餐的飲食方式,一日三餐外,適量加餐。飲食要定時定量。
9.飲食要清淡,易於消化。
10.戒煙戒酒。
11.乙肝病人可以吃毛蛤等食物。但要注意:
(1).原料要鮮活,無變質,無污染.
(2).清洗干凈.
(3).徹底加熱.
乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝臟炎性病變為主並可引起多器官損害的一種傳染病。本病廣泛流行於世界各國,主要侵犯兒童及青壯年,少數患者可轉化為肝硬化或肝癌。因此,它已成為嚴重威脅人類健康的世界性疾病,也是我國當前流行最為廣泛、危害性最嚴重的一種傳染病。
乙型肝炎無一定的流行期,一年四季均可發病,但多屬散發。近年來乙肝發病率呈明顯增高趨勢,fx120提醒您,避開流行區域、注意衛生習慣、居住條件、提高自身免疫水平等措施可以有效預防乙肝。
醫學上肝炎可分為甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七種類型,其中乙肝是流行最廣泛、危害最嚴重的一種傳染肝炎。乙型病毒性肝炎(簡稱乙型肝炎)是由乙型肝炎病毒 (簡稱乙肝病毒)引起的肝臟炎性損害,本病遍及全球,臨床表現為乏力、食慾減退、惡心、嘔吐、厭油、腹瀉及腹脹,部分病例有發熱、黃疸,約有半數患者起病隱匿,在檢查中發現。乙肝病毒感染人體後,廣泛存在於血液、唾液、陰道分泌物、乳汁、精液等處,主要通過血液、性接觸、密切接觸等傳播,所以乙肝發病具有家族性。
但並不是每個感染病毒的人都會成為乙肝患者,這與患者感染的病毒數量、毒力和感染方式等因素密切相關,每個人的身體素質、免疫反應狀態,也在乙肝病情和病程的轉歸上起著重要作用。所以患者感染乙肝病毒後可能出現下面結果:不發病且產生保護性乙肝表面抗體、長期慢性無症狀帶毒者、輕度慢性肝炎、重型肝炎。
乙肝難以根治,治療上目前沒有特效葯。所以乙肝應該從多方面綜合治療:1、要有克敵制勝的堅強意志, 「怒則傷肝」,要保持愉快心情;2、病毒活動期患者必須卧床休息,等到病情穩定,轉氨酶不升高時才能適當活動;3、乙肝用葯如用兵,多則有害,少則無效,針對自己的病情,在專家指導下選擇服用抗病毒葯、調整免疫葯、活血化瘀葯、抗纖維化和促進肝細胞再生的葯物,切勿有病亂投醫濫用葯;4、保持生活有規律,合理安排飲食,飲食以清淡為主。
乙肝難治,但是不難防。如果我們大家把好預防這一關,乙肝就並不可怕,乙肝的預防包括:1、廣泛推行乙肝疫苗的接種工作;2、保持積極的心態與樂觀的情緒,堅定戰勝疾病的信心;3、了解和掌握乙肝病的一些防治知識,養成並堅持良好、科學的生活規律;4、合理調配營養與食療,忌煙酒,少食油膩之物,避免便秘;5、注意起居和個人衛生,根據氣溫增減衣服,積極預防各種感染;6、積極配合醫生治療,在醫生指導下用葯,定期復查肝功能。
乙肝病毒感染人體後,如果身體抵抗力強,免疫功能正常,而且治療及時,那麼乙肝病毒會很快被清除,乙肝在急性期就能治癒。但一旦乙肝病毒沒能及時清除,乙肝會轉為慢性,病毒會長期攜帶,檢查表現為乙肝抗原陽性,這就是我們所說的乙肝病毒攜帶者。 如果乙肝病毒在肝細胞內活動,復制繁殖,則可以出現臨床症狀,常見症狀有:感覺肝區不適、隱隱作痛、全身倦怠、乏力,食慾減退、感到惡心、厭油、腹瀉。病人有時會有低熱,嚴重的病人可能出現黃疸,這時應該及時到醫院就診,如果延誤治療,少數病人會發展成為重症肝炎,表現為肝功能損害急劇加重,直到衰竭,同時伴有腎功能衰竭等多臟器功能損害,病人會出現持續加重的黃疸,少尿、無尿、腹水、意識模糊、譫妄、昏迷。 慢性乙肝患病日久,會沿著「乙肝-肝硬化-肝癌」的方向演變,這就是我們常說的「乙肝三部曲」,所以患乙肝後應採取治療措施,並定期檢查身體。
如何正確認識乙肝治療效果的判定標准
許多患者認為只有「大小三陽全部轉陰」才是乙肝治療的唯一目的。其實,這種觀點是非常不正確的,也不符合目前乙肝治療的實際情況。比較客觀科學的療效判定標准可分為以下幾種:
(1) 臨床治癒血清學生化指標如轉氨酶、膽紅素等恢復正常,臨床症狀明顯改善或消失,不論其病毒學標志如何,均可視為臨床治癒。
(2)降低傳染性在臨床治癒的基礎上,經治療e抗原和血清HBV DNA (乙肝病毒基因)陰轉或病毒復制呈明顯下降,此類患者血中無完整的病毒顆粒,故傳染性極低。肝臟損傷相對較輕,對於招工、升學及妊娠應無明顯影響,可進行正常的社會活動,但應堅持復查,觀察病情變化。如出現下述情況之二,則應積極治療:血清HBV DNA轉為陽性;肝功能異常,有明顯臨床症狀;e抗原陽轉有明顯肝臟纖維化傾向或早期肝硬化跡象。
(3)病毒清除表現為血清中表面抗原陰轉,血中及肝臟組織的HBVDNA檢查均為陰性。且追蹤觀察一年以上無復發;但乙肝病毒的徹底清除仍是尚待解決的問題,國前尚不能以此作為乙肝治癒的唯一標准。
(4)抗體的轉陰。抗體的出現反映機體對病毒的反應性,一般而言,抗體的產生與治療有關,而杭體的消失與治療無關,隨著抗原的消失,其相關的抗體會自然陰轉。抗體陰轉的速度因人而異,也與抗體種類有關。如e抗體自然陰轉時間較短,而核心抗體在體內維持時間可長達十數年。涸此,只要血清學檢測表面抗原、戶抗原為陰性,血清HBV DNA陰性,不論其一種抗體或幾種抗體陽性,一般無治療指征,可定期觀察。當然,若表面抗體陰性,可接種乙肝疫茵,但接種劑量及程序與正常人有別,最好同時使用佐劑。
谷丙轉氨酶增高說明什麼
病毒性肝炎 這是引起谷酸丙氨酸轉氨酶,簡稱谷丙轉氨酶(CPT)增高最常見的原因。各型急、慢性病毒性肝炎患者,CPT均可增高,但升高幅度與肝臟損傷程度不成正比,絕不能以CTP數值的高低來判斷病情的輕得。
中毒性肝炎 多種葯物和化學制劑,如紅黴素、異煙肼、保泰松等都可引起CPT升高,停葯以後,CPT很快恢復正常。
肝硬化和肝癌 肝硬化、原發性或轉移性肝癌患者的CPT常常高於正常水平。但有的患者GPT指標變化不明顯,此時,可以加測血液中其他酶類和甲胎蛋白,同時B超或CT檢查也有助於鑒別診斷。
酒精中毒性肝病 許多研究表明,酒精中毒性肝炎,肝硬化和脂肪肝患者CPT水平增高,但脂肪肝患者同時伴有膽固醇、甘油三酯水平的增高。
膽道疾病 膽囊炎、膽石症等急性發作時,患者CPT指標也可升高,但都同時伴有發熱、腹痛、黃疸、膽紅素升高等症狀,在炎症控制後,CPT可降至正常。
心臟疾患 急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時CPT水平升高,但升高程度不如COT(穀草轉氨酶)明顯。
其他某些感染性疾病 如肺炎、結核病等也可出現CPT的升高,但這些疾病都各有其特殊的臨床表現,藉助於一些實驗室檢查可明確診斷。
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(又稱HBV)引起的,HBV存在於乙肝病人的血液、汗液、唾液、月經、乳汁及淚液等分泌物中。與乙肝急性期和慢性肝炎急性發作期時病人的上述體液及分泌物接觸後,HBV進入血液中即可傳染上乙型肝炎。
HBV進入血液的主要途徑:
①母嬰垂直傳播:我國現有HBsAg陽性者約1.4億人,其中85%通過母嬰傳播。垂直傳播是我國乙型肝炎蔓延和高發的主要原因。也有少數為父嬰傳播者。母嬰傳播主要是通過產道感染或宮內感染。
②血液或血製品傳播:被HBV污染的血製品如白蛋白、血小板或血液輸給受血者,多數會發生輸血後肝炎,另外血液透析、腎透析時也會感染HBV。
③醫源性傳播:被HBV污染的醫療器械(如手術刀、牙鑽、內窺鏡、腹腔鏡等)均可傳播HBV。
④家庭內密切接觸:主要指性接觸、日常生活密切接觸(如同用一個牙刷、毛巾、茶杯和碗筷),均有受HBV感染的可能。HBV可通過破損粘膜進入密切接觸者的體內。
⑤公共場所、理發店、美容院等容易被HBV污染,如浴池、剃刀等均可傳染HBV。
預防措施
首先母嬰傳播是我國乙肝最主要的傳播途徑,國內十分重視,自80年代起HBsAg陽性孕婦出生的嬰兒均普遍注射乙肝疫苗。通過20年的努力,上海市出生的嬰兒HBsAg攜帶者從9.8%降至0.5%。因而我們可以驕傲地說,中國不久將來HBsAg 攜帶者將會明顯降低,乙肝完全可以預防。其次嚴格篩選獻血員,確保醫用血液及血製品不被污染。
最後要加強對乙肝病人的治療,慢性活動性乙肝首選α-干擾素抗病毒治療。應加強衛生常識普及宣傳,養成良好衛生習慣。通過上述各種措施,相信不久的將來,乙肝病人將大大大減少。
消滅乙肝關鍵在於預防,乙肝病毒傳播的途徑概括起來有二個方面:
經血傳染:如輸入全血、血漿、血清或其它血製品。在熱帶、副熱帶的蚊蟲以及各種吸血昆蟲,可能會傳播乙肝病毒。
母嬰傳播:孕婦是乙肝帶原者,通過產道直接傳染給新生兒。
體液傳播:如醫療器材被乙肝病毒污染後消毒不徹底或處理不當引起傳染。性接觸的傳播。與乙肝患者或帶原者長期密切接觸如:唾液、尿液、血液、膽汁及乳汁均會造成污染而傳染乙肝。
乙肝的檢測指標「兩對半」,其檢測方法技術成熟,簡便易行,價格低廉,又具有較重要的臨床意義,能說明很多臨床問題,因此在各級醫院都廣泛開展了「兩對半」 的化驗。人們約定俗成地給這「兩對半」5項指標排了個隊,依次為HBsAg(乙肝表面抗原)、抗-HBs(乙肝表面抗體)、HBeAg(乙肝e抗原)、抗 —HBe(乙肝e抗體)、抗—HBc(乙肝核心抗體),然後老百姓又將第一、三、五項陽性(即HBsAg、HBeAg和抗-HBc)稱為大三陽,將第一、四、五項陽性(HBsAg、抗-HBe、抗—HBc)稱為小三陽。
「大三陽」的意義如何呢?我們就從這三項陽性指標來進行分析。首先是HBsAg陽性。一般提示體內有乙肝病毒存在,現在正被感染;HBeAg陽性是乙肝病毒的復制指標,提示乙肝病毒正在體內活躍復制,病毒含量較多,傳染性相對較強。抗抗—HBc的陽性意義不大,只提示曾被乙肝病毒感染過,現在體內也許有病毒,也許沒有。所以綜合起來講,「大三陽」的含意是有肯定的乙肝病毒現症感染,病毒正在活躍復制,病毒數量較多,傳染性相對較強。
應當指出的是, 「大三陽」只能說明體內病毒的情況,而不能說明肝功能的情況,不能說明肝損害的嚴重程度。有人誤以為「大三陽」就是肝損害很重的意思,這是錯誤的。肝損害的嚴重程度只能通過化驗肝功能,作B超等檢查來確定,而與病毒指標的某一項或幾項陽性沒有必然的聯系。
1、什麼是乙肝?簡要發病機理是什麼?
乙型肝炎是由乙肝病毒 (HBV)感染引起的肝臟疾病。HBV本身對肝臟無明顯損傷,主要通過人體的免疫應答造成肝細胞損傷,HBV感染人體後可刺激機體產生一系列抗體和細胞免疫反應,如果機體免疫反應正常,可以清除感染的病毒而痊癒;免疫反應不足以清除病毒,病毒可持續存在,成為慢性乙肝。
2、乙肝傳播途徑是什麼?如何避免感染乙肝?
主要傳播途徑有三:血液傳播;母嬰垂直傳播;性傳播。乙肝不通過消化道和呼吸道傳播,所以日常接觸如握手、擁抱、一起工作、吃飯等一般不會傳播乙肝,完全沒必要談肝色變。
避免乙肝感染最簡單有效的方法是注射乙肝疫苗,與乙肝患者接觸應注意避免皮膚、粘膜的破損。特別提醒:補牙、修面、修腳、醫療器械如針具、口腔器材、內鏡等消毒不徹底,也可能引起乙肝的傳播。
3、新生兒免疫是我國乙肝預防的重點
在中國,乙肝病毒感染絕大多數始於幼齡期,特別是母嬰傳播。嬰幼兒因缺乏自我保護、皮膚嬌嫩易破更容易感染乙肝,同時因免疫功能不完善,更容易轉為慢性。據統計,幼齡感染者中90%發展為慢性,而成人感染者中僅5-10%轉為慢性,所以抓好新生兒免疫是目前解決乙肝的根本辦法。
我國政府自2002年12月起,已經把乙型肝炎疫苗納入新生兒計劃免疫,每年用上億人民幣為新生兒免費提供乙型肝炎疫苗。目標是經過兩代人的努力(約50 年),通過接種乙肝疫苗,將乙型肝炎病毒攜帶率由1992年的10%下降至1%以下。乙肝免疫的重點在農村,從衛生部現有資料估計,我國城市乙肝接種率已達90%,農村約40%,還有太多的工作需要去做。
4、如何預防母嬰傳播?
母嬰傳播是我國乙肝的主要傳播方式。女性孕前檢查HBV-DNA,最好在DNA陰性時考慮懷孕。HBV-DNA陽性母親的孩子出生後立即注射乙肝免疫球蛋白,越早越好,並程序注射乙肝疫苗,成功率約 95%左右,應及時檢查是否產生抗體;DNA陰性母親的孩子可以只注射乙肝疫苗,保險起見也可以注射乙肝免疫球蛋白。目前對母親是否注射乙肝免疫球蛋白尚有爭議,不作常規推薦。
父親為大三陽或小三陽但DNA陽性者,孩子出生時也建議注射乙肝免疫球蛋白,避免出生後密切接觸傳播。
5、慢性乙肝患者是否可以結婚、生育?
絕大多數乙肝患者在肝功能穩定、病毒不復制的情況下可以結婚、生育,對方應該注射乙肝疫苗並產生保護性抗體,女性乙肝患者尤其要注意預防母嬰傳播。對於症狀嚴重、肝功能明顯異常的慢性患者,暫不宜結婚,應積極治療,待病情穩定後再結婚。
6、乙肝的常規檢查及意義?
乙肝五項:是診斷乙肝感染的基本依據,HBsAg(+)提示感染了乙肝病毒,但不提示病毒復制及傳染性;抗HBs(+)表示有保護性抗體,對乙肝有免疫力,注射乙肝疫苗及自然感染痊癒後都可產生抗HBs;HBeAg(+)是乙肝病毒復制的指標,提示有傳染性;抗HBe(+),一般情況下提示乙肝病毒低復制或不復制,少數情況下結合DNA檢測明確是否存在病毒變異;抗HBc提示感染過乙肝;抗HBc-IgM(+)提示病毒復制。
HBVDNA陽性提示病毒復制、有傳染性。目前DNA應該採用PCR定量檢測,靈敏度高但假陽性率也高,DNA一定要到大型、正規醫院檢測以避免誤差。
肝功能:轉氨酶尤其是ALT是肝細胞損傷的敏感標志;血清總蛋白分白蛋白和球蛋白,白蛋白下降提示肝細胞損害,慢性肝炎、肝硬化時常出現白蛋白減少而球蛋白增加,A/G比例倒置。
B超:肝臟影像學檢查,對慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、腹水、肝癌都有一定的提示和診斷作用。
以上結果應該由專業醫生綜合分析,不要盲目猜測。
7、飲食、生活注意事項:
飲食方面主要是戒酒、避免辛辣刺激食品,一些如「不能吃雞肉、羊肉、海鮮」的說法多無科學依據;避免過度勞累,遠離化學毒素,慎用葯物尤其是對肝臟有損害的葯物。肝功異常、病情活動時要注意休息,飲食清淡、營養均衡。
8、慢性乙肝的治療:
目前慢性乙肝的治療尚是世界性難題,沒有特效葯可以根治,所以市場上一切宣傳「治癒乙肝」、「大小三陽轉陰」的葯品、療法都是徹頭徹尾的騙子,要注意鑒別,不要存在僥幸心理,你的上當會助長欺騙的社會風氣。
到正規的醫院尋求專科醫生診治,制定適合你的治療方案,並定期復查,及時調整治療方案。良好的生活習慣、合理的飲食起居、樂觀的心理狀態是治療的有利因素。
2003年1月15日,國家工商總局、衛生部、國家中醫葯管理局公布了《關於規范醫療廣告活動,加強醫療廣告監管的通知》,包括乙肝在內的11種疾病的醫療廣告暫不準發布,所以凡是涉及到乙肝的廣告均屬違法!
乙肝如何治療才能避免失敗
目前被國內外專家公認的療效確切的抗乙肝病毒葯只有α干擾素和拉米夫定,國內近年又推出了苦參素。其他幾種抗乙肝病毒葯如單磷酸阿糖腺苷、膦甲酸鈉等,雖有一定的抗乙肝病毒作用,但因副作用多等原因,臨床應用不多,有的在國外已被淘汰。評價抗乙肝病毒葯的標准首先是有效(抑制和殺滅乙肝病毒),其次是副作用小,病人可以長期應用。然而,符合上述條件的葯物還不多,所以,從醫生到病人都要珍惜現有的抗乙肝病毒葯物。慢性乙肝是個非常復雜的疾病,即使應用了抗乙肝病毒葯,治療也可能失敗,主要原因有如下幾條。
適應症不妥
不管幹擾素還是拉米夫定,都有嚴格的適應症,不是所有的感染乙肝病毒的人都能應用。這兩種葯共同的適應症是慢性乙肝病人,轉氨酶升高達正常值上限的2~10倍,肝臟炎症反應明顯者。這時病人正處於「免疫清除期」,即體內的免疫功能啟動,對乙肝病毒發起圍剿和清除,此時應用抗病毒葯助一臂之力,效果顯著。在「免疫耐受期」,轉氨酶正常或少許超過正常值,肝臟炎症輕或無,例如乙肝病毒攜帶者,體內免疫功能對乙肝病毒「熟視無睹」,這時應用任何抗病毒葯也是枉然,對此,干擾素、拉米夫定的效果極為有限。
如果適應症選擇准確,療效會明顯提高,選擇不當,濫「干擾」、「濫抗毒」,不但不能收到滿意療效,還會挫傷病人的治療信心,或對抗病毒治療產生抵觸情緒,並製造「抗病毒無效論」,影響乙肝病人正常用葯。
抗乙肝病毒葯物有局限性
慢性乙肝並非用上干擾素或拉米夫定就萬事大吉了,更不是用葯後一定會康復。其實,抗乙肝病毒葯都有其局限性,目前所有抗病毒葯都對乙肝病毒復制的原始模板(cccDNA)無效,一旦停葯,乙肝病毒就很快以cccDNA為模板繼續復制,結果大量新生乙肝病毒又猖獗起來,造成肝病復發。醫學家們指出,如堅持長期用葯,最大限度地壓制體內病毒的復制,再加上自身的免疫功能參與,方可最終將病毒清除,患者才有可能康復。
慢性乙肝病人的用葯,必需消除速戰速決、一蹴而就的觀念,要有長期用葯的准備。「速效論」是假話,不能相信。
抗乙肝病毒葯的另一個局限性為病人對其「應答率」不是100%(應答指病人用葯後HBeAg轉陰,抗-HBe轉陽,HBVDNA轉陰,轉氨酶正常),干擾素治療慢性乙肝的「應答率」在40%左右,而遠期應答率僅為30%左右。拉米夫定治療慢性乙肝時,用葯1年,HBeAg轉陰率不到20%,發生抗-HBe 轉陽者僅15%左右,盡管HBVDNA轉陰率高達96%~100%,但HBeAg不轉陰或抗-HBe不轉陽,就易於復發。因此,我們既要看到抗病毒葯的有效性,也要了解其局限性,正確認識這些葯物,不能因其「局限性」而棄之不用,也不能因其「有效」而盲目樂觀。
葯物的毒副作用
「是葯三分毒」,抗乙肝病毒葯也有毒副作用,這又往往因人而異。應用干擾素除可引起流感樣癥候群之外,還可引起白細胞、血小板減少,也有脫發、抑鬱等情況發生,有時因為毒副作用使治療受挫。拉米夫定有時可引起胃腸道反應。
乙肝病毒變異
慢性乙肝是個復雜多變的疾病,在抗病毒葯物作用下和人體免疫壓力下,病毒常常發生變異,這可導致治療失敗。治療過程中、患者病情也經常波動,出現反復,這不一定歸咎於抗病毒葯物的應用。另外,慢性乙肝病人的免疫功能失調,在治療中可發生「混合感染」,如乙肝+丙肝,乙肝+丁肝,乙肝+甲肝等,或乙肝合並脂肪肝,有時又因濫用葯、飲酒等,使病情復雜,治療更困難,這都不是抗病毒葯的過錯。分析和找到失敗原因再採取措施,仍然會取得療效。
在應用抗乙肝病毒葯過程中,要細致觀察,多方分析,抗乙肝病毒葯不是「萬能靈葯」,其他葯物如抗肝纖維化、調節免疫功能方面的輔助用葯也是非常必要的。治療乙肝失敗,不能否定抗病毒葯物,大家也不可苛求抗病毒葯。乙肝治療學發展至今,最大的進步是確立了抗病毒為主的綜合治療戰略,如果不去抗病毒,就要走回頭路,千百萬乙肝病人將無所適從。當然,對抗病毒葯的不足,科學家早已察覺,現在正深入研究和開發更有效的抗病毒葯,應當說前景是樂觀的。
『玖』 乙肝病人在吃葯期間可以吃辣木籽嗎
你好,你提供的資料,乙肝患者不建議吃太多的葯,因為所有葯都要經過肝臟代謝,容易加重肝臟負擔,引起肝功能損傷。肚子脹氣,可以熱敷,吃雙歧三聯活菌膠囊看看
『拾』 乙肝怎樣治療
●皇宮御醫●告訴你:乙型肝炎也稱不死癌症,主要由唾液傳播、血液傳播、精液傳播和母嬰垂直傳播!康復速度慢,如果不是專業醫師給你用葯,最容易造成勞民傷財。所以選擇醫師一定要慎重!乙型肝炎影響升學、就業、徵兵和結婚。因此大家一定要重視。需然最新國家頒布了不能歧視乙肝患者的法律!但是法律是給有錢人訂立的,無錢人只能眼睜睜的看著別人耀武揚威。企業招收工人也不會按法律來,因為現在沒有乙肝的對象幾乎難以找工作,都在排隊呢!何況你是乙肝患者!用人單位不要你你又有什麼辦法呢??今天我皇宮御醫要做一件好事!要讓全世界的人都知道。我要獻出祖傳十三代的秘方!專業治療乙型肝炎,讓千千萬萬的乙肝患者走出陰影。找回快樂!秘方主要由:陰陽蓮、黑狗脊、龜板、猴楂、珠珠米、猴棗、蟲草、月後珠、重樓、黃芩、熊膽、紫河車和鴨腳板等組成!主要葯理作用是:排毒扶正、誘導機體產生干擾素,刺激三陽轉陰。本方經過千千萬萬的臨床驗證!療效可靠!那要怎麼加工呢?先把陰陽蓮、黑狗脊、猴楂、珠珠米、月後珠、重樓、黃芩、熊膽和鴨腳板等用醋炒黃,磨成粉粉,再用木桶加水沉澱去渣,再把猴棗、熊膽、蟲草、紫河車磨粉加入焙乾!裝膠囊可以的!用粉粉開水泡服效果最好!經臨床963例驗證,用葯10個月全部康復的有百分之七十五,轉入小三陽的對象病毒全部消失的佔百分之二十五,估計用葯時間延長成功率會更加高!我把這個葯物起了個名字叫:《抗乙肝神威排毒散》希望廣大病友採用,告別乙肝明天會更加美好!西醫可以使用:太普叮,肝細胞生長素,干擾素,肝安,必須根據患者實際情況搭配葯物效果才會可靠!同時告誡各位患者:千萬不能吸煙酒,不要熬夜,不然會白用。同時希望閱讀的網友開心快樂!這是我●皇宮御醫●治療乙肝的經驗秘方!希望千千萬萬的乙肝走出陰影走向明天!現在我把抗病治病的歌謠送大家共勉:乙肝病毒似虎狼,只要警惕也可防;出生立把疫苗打,多人共餐公筷防;大油大葷要少吃,避免癌症肝硬化;心胸開闊笑常在,遇事不要暗悲傷;勤講衛生勤洗澡,隨手亂吃易趕上;避免乙肝須注意:唾液血液和精液;自尊自愛和自重,可保一生樂逍遙;乙肝患者不要急,戒斷煙酒最適宜;要想身體老來壯,熬夜傷身切莫忘;清淡飲食低脂肪,保護身體效最強!治療不能用激素,西醫技巧要掌握;草葯沒有副作用,價格低廉效最強;要想三大陽轉陰,中西結合顯神通。身體素質是根本,堅持鍛煉切莫忘;清晨太極漫步走,健康快樂永久長!