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強直生物制劑哪個好

發布時間:2022-04-29 17:55:55

㈠ 強直性脊柱炎哪種治療方法會比較好呢

強直性脊柱炎的治療應該採用以下方法:1、葯物治療,目前臨床上常採用的有這三種葯物,第一種就是一線用葯,常用的就是消炎止痛葯,包括雙氯芬酸鈉、依託考昔、塞來昔布等等,這些叫做一線用葯,就是首選的葯物。在診斷成立脊柱炎以後,首先要用的就是這一類葯物,這一類葯物現在採用的就是持續用葯,就是吃上以後要一直吃下去,吃到什麼時候?血沉、C-反應蛋白等等完全緩解正常以後,再鞏固治療一個階段;2、治本的葯物,就是緩解病情、抗風濕葯物,臨床上常常採用的比如柳氮磺吡啶、沙利度胺、來氟米特、甲氨蝶呤等,這類葯起效比較慢,但是可以治本,從根本上治療強直性脊柱炎;3、激素類的葯物,激素類的葯物主要適用於關節的腫脹疼痛,可以打到關節里快速的消除關節腫脹、疼痛等等症狀。現在還有生物制劑,就是臨床上常採用的TNF-α拮抗劑,比如益賽普、強克等等,既能夠緩解腫脹、疼痛、僵硬等症狀,又可以防止骨質的破壞等等。所以既有治本的作用又有治標的作用,是目前治療強直性脊柱炎的較好的選擇。另外,強直性脊柱炎的治療用葯物治療的同時,還要進行功能的鍛煉,這個非常重要,所以通常強調強直性脊柱炎的治療葯物和鍛煉一個也不能少。

㈡ 強直性脊柱炎生物制劑哪種效果好,性價比高謝謝!

病情分析:
你好,其屬風濕病范疇,血清陰性脊柱關節病的一種,以脊柱為主要病變的慢性病,累及骶髂關節,引起脊柱強直和纖維化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變,屬自身免疫性疾病。
指導意見:
可以中葯治療,以祛風散寒、解痙通絡,活血化淤為目的的,還可以拔罐,刮痧,針灸等治療.

㈢ 強直性脊柱炎用什麼葯效果好

1、非甾體類抗炎葯:此類葯物是比較適合強直性脊柱炎患者朋友選用的。因為非甾體類抗炎葯物具有比較良好的消化止痛作用,而且其還可以比較有效的緩解強直性脊柱炎患者僵硬以及肌肉痙攣等等症狀和表現。
2、甲氨喋呤:甲氨喋呤類葯物在治療強直性脊柱炎這類疾病具有比較不錯的治療效果。但是,本葯物也具有一定的副作用,比如說胃腸反應、口腔炎、脫發等等。所以,強直性脊柱炎患者在使用甲氨喋呤類葯物的期間,一定要謹遵醫師的建議和指導。
3、柳氮磺胺吡啶:柳氮磺胺吡啶類葯物在早期,就開始使用於治療強直性脊柱炎這類疾病。而且此類葯物的治療效果會隨著強直性脊柱炎患者用葯時間的增長而變得更為顯著。而且此葯物還可以使得病人的症狀逐漸得到緩解。但是其還存在一定的副作用,也是強直性脊柱炎患者在使用期間所應考慮和注意的。

㈣ 強直治療葯物哪個療效比較好

生物制劑療效比較好,其中性價比比較高的個人覺得是益賽普,進口的都比較貴!

㈤ 哪些生物制劑可用於強直性脊柱炎

治療強直性脊柱炎,醫生建議用生物制劑(益賽普 或 恩利 或 類克 或 阿達木)治療

優點:見效快,幫助強直性脊柱炎快速脫離病痛,增強信心,國外使用較為普遍。

缺點:副作用較大,心肝肺功能有問題者盡量不用,價格太貴

㈥ 強直性脊柱炎用什麼葯好

葯物治療主要包括非甾體類抗炎葯如:雙氯芬酸鈉緩釋片、美洛昔康片、吲哚美辛、塞來昔布、萘普生、布洛芬片、依託考昔,生物制劑如益賽普、英夫利昔單抗、利妥昔單抗、強克、托珠單抗等,還有免疫調節劑如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等。目前生物制劑相對治療效果要好一些,但是因為費用比較高,大部分患者往往不能堅持治療,導致預後不佳。

㈦ 生物制劑為什麼不能徹底治好強直

生物制劑是近些年來醫葯學界的重大突破,是一種生物製品,特異性在於能針對體內靶向的蛋白起作用。現在風濕病里生物制劑也很多,比如強直性脊柱炎里用的生物制劑,有針對腫瘤壞死因子的,有針對白介素的等。不同的生物制劑針對的靶向蛋白不一樣,產生的效果也不一樣。生物制劑問世以後,很多的風濕免疫科的醫生都覺得迎來了強直性脊柱炎治療的春天,是一個革命性的變化。在臨床上,生物制劑治療強直性脊柱炎的效果確實比較理想,對大約90%,甚至95%以上的病人有效。當然也有一部分人用葯效果不好,原因包括用葯的時間或劑量不夠,另外部分患者不太適合某種生物制劑,而適合其它的生物制劑。生物制劑雖然能夠針對靶向的蛋白治療,但是不能根治強直性脊柱炎。強直性脊柱炎的確切的發病原因不明,生物制劑只針對所有炎症通道里的某一個蛋白,控制某一種炎症通道,對其它的炎症通道,還有其他沒有發現的炎症通道無效。所以強直性脊柱炎會在很大程度上改善,但是不能根治。自從有了生物制劑,治療簡單多了,效果也好多了,但是不能徹底斷根。如果用葯後可能很多年甚至終生不再犯。如果以後出現症狀,接著用葯,一樣能治療。只要對蛋白有作用,沒有依賴性。當然生物制劑也有不足,比如要考慮病人的適應症,要做很多檢查。另外價格相對較高,最好按療程用。如果經濟條件不是特別好,或者不能滿足使用生物制劑的條件,盡量不要考慮它。因為用了一點葯物後,後續葯物不能有效的提供,之前的用葯可能就浪費了,造成經濟上的損失,另外效果也沒有那麼理想。所以使用的時候一定要把握適應症,按照療程用。

㈧ 強直性脊柱炎的最佳葯物有什麼

強直性脊柱炎是常見於20~30歲男性患者的疾病。主要臨床表現就是開始時腰骶部疼痛,疼痛逐漸向腰背部蔓延,後期可以發展為腰背部的駝背畸形。強直性脊柱炎的治療主要是依靠激素和非甾體類抗炎葯,如塞來昔布、艾瑞昔布等葯物的治療,可以明顯地控制症狀,阻止疾病的發展。強直性脊柱炎後期的治療是通過手術進行矯形治療

㈨ 強直性脊柱炎的最佳葯物有哪些

強直性脊柱炎的治療原則是早期診斷,早期治療。治療首選葯物,抗風濕葯(DMARDS)對於男性強直性脊柱炎效果較好。生物制劑是目前新型的治療葯物,對於強直性脊柱炎和類風濕性關節炎應用較多,起效快,副作用小,但是要排出活動性肺結核和惡性腫瘤後再應用。建議先進行常規葯物治療3-6個月,如效果不明顯或活動指標較重,可使用生物制劑。

㈩ 強直的生物劑有那幾種

1 常用的我比較熟悉的有依那西普(國產的是益賽普,進口的叫恩利),英夫利昔單抗(類克)。
2依那西普為皮下注射,開始3~6個月,一般為25mg,每周2次,後面可以根據實際情況逐漸減量。類克一般為3~5mg/kg.次,一般用法的間隔時間為0,2,6,8周,後面可以每6~8周一次,維持治療。開始誘導緩解階段,最好用足量,用足3個月(12周)再觀察療效,如果還是沒效,換一種。從作用上來講,我覺得這兩個葯旗鼓相當。
3 抗炎止痛療效值得肯定,並且認為有一定的改善病情的作用。用生物制劑一般一次就見效,兩次好50%,四次就好的差不多了,剩下的要慢慢好,維持治療。病程長的關節好的慢,病程短的關節好的快。
4 用葯時最好聯用甲氨蝶呤,來氟米特也行。因為隨著用葯時間延長,有一部分人,葯物的療效逐漸下降,間隔逐漸縮短,而加用甲氨蝶呤,能在一定程度上改善這種情況。另外加這兩個葯還具有一定的治療作用,而且副作用沒有明顯增加。雙磷酸鹽也可以聯用,有中醫先安未受邪之地的意思,強脊不是破壞骨頭嗎,把骨穩定住,就不怕了,任爾風吹雨打,我自巋然不動。
5 主要副作用是感染、腫瘤、過敏反應。一般認為前3個月出現感染、腫瘤的機會多些,所以前3個月要注意。依那西普,注射的局部反應多一些,換個部位,或用葯前吃點抗過敏的葯物,大多患者能耐受。類克,輸液時會有過敏現象,如蕁麻疹,氣急等,(有的醫生覺得類克過敏一般出現在第3次或第4次,即再次接觸抗原時,好像有這么個規律,這與超敏反應的機理倒是相符合)調慢速度20ml/h,再用點非那根12.5mg,肌注,或地塞米松5mg 靜推,大部分患者會慢慢好轉,可以繼續用葯。再次用葯不一定會再次過敏。有一部分人不能耐受而爭斷治療。有一部分人用幾年,從未有過敏等不良反應,我見到最長的用了快5年了。
6 結核與乙肝。用生物制劑前最好常規查乙肝五項,胸片,T-SPOT-TB(至少做個PPD)。開始T-SPOT-TB陰性,並不等於不會有問題,用葯過程中,仍會有結核發生,要注意復查。如果乙肝或結核陽性,應先治療。用葯過程中出現的結核可能不典型,可以根據臨床症狀如發熱、盜汗及T-SPOT-TB結果判斷,如果有跡象可以給予診斷性治療。抗炎葯物的應用,使好多感染的症狀不典型,再加上結核本來就是緩慢發病,慢慢出現症狀,而生物制劑的應用可能會讓結核症狀更隱蔽,更不典型。我的感覺是,應用免疫抑制劑時,一旦有結核跡象就應積極治療,最好足量足療程。
7 強脊患者一般年紀比較輕,所以用類克安全性高。年輕確實是優勢。年齡越大,治療就越應該保守,好多患者,不是死於原發病,而是死於副作用。選擇病人其實很重要,要有一個基本的風險評估。類克是直接由靜脈入血,是直接針對TNF-α的抗體(益賽普是針對TNF-α受體的融合蛋白,作用似乎間接一些,而且是皮下,每周兩次用量,葯效似乎平穩)葯效似乎更快,更強,所以如果是老年人、體質弱的人就要非常當心繼發感染。個人認為抵抗力差的人選生物制劑要非常慎重。
8 關於停葯。病情緩解後逐漸減量,類克一般2~3個月就要打一次,不用可能不行。有髖關節,骶髂關節受累的患者不要負重,勞累是導致關節痛的很大的原因,有些患者本來3個月打一次類克很穩定,但只要一累,間隔時間就要縮短。停葯後不用任何葯物,一般1年左右就會因為各種原因復發。但生物制劑我感覺不像激素那麼難停,有些患者,一年用一次,也覺有效。我有一個月接診過上百例用類克的朋友,沒有追問到停葯會讓疾病反彈的比先前更糟的情況(大部分覺剛有復發跡象就又開始用葯了,沒繼續用葯的可能沒回來復診,我沒看到,所以收集到的信息可能會有偏差)。停葯後復發了,再選原來的葯物,還會有效。如果無效可以換一種,如類克換依那西普,大多患者這兩種葯就能搞定。

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