生物醫學模式如何轉變

❶ 我國從生物醫學模式到現代醫學模式晚於西方發達國家的原因是什麼

原因是：生物醫學模式用靜態的觀點考察人體，常常不符合人體實際，導致醫患關系疏遠。生物醫學模式只從生物學的角度和還原方法分析研究人，就必然把人的心理、社會因素拋棄了；關心病人，了解病人的倫理觀念也淡漠了，醫患關系不如從前，在某種程度上倒退了。

使病人與疾病分離，為了探求發病因素，找出病原體及關鍵的生物學變數材料，往往把病人的排泄物、病理組織標本拿來，孤立地進行檢驗，作為整體的活生生的人的形象完全消失了，看到的只是體液和細胞，而病人的社會，心理因素卻完全被忽略或遺忘了。

(1)生物醫學模式如何轉變擴展閱讀：

生物醫學模式已形成思維定式難以改變。在近三百年中已經深入醫務人員的思維習慣中，在醫療實踐活動中總是從人的自然屬性生物學特性上進行思考、認識健康不自覺地撇開心理、社會因素。

由自己的醫療實踐體會產生，久而久之便成了一種相對固定的模式，在診治疾病時試圖在器官、細胞或生物大分子上尋找形態上、生物化學上的變化，以確定疾病診斷，用手術、葯物，理療等方法改變病理變化。

❷ 醫學模式由什麼醫學模式轉向哪三種醫學模式

醫學模式從傳統「生物醫學模式」向「生物-心理-社會醫學模式」轉變。過去認為疾病是單純軀體發生病理轉變的一種表現。新醫學模式理論則認為：疾病是人在社會中生存，會受到社會各種因素變化的影響，人的心理也會發生改變，二者共同作用於人體後機體產生一系列復雜變化後的一種整體表現。

❸ 生物醫學模式為什麼要向生物心理社會醫學模式進行轉變

「醫學模式」(medical
model)是一個重要的理論概念,它可以勾畫出醫學科學總的特徵。簡單說來,醫學所處理的問題乃是健康和疾病,因此,醫學模式的不同,就表現在對健康和疾病的看法上的差別。今天占統治地位的醫學模式乃是「生物醫學模式」(biomedicalmodel),它立足於生物科學尤其是分子生物學的基礎上,認為疾病完全可以用偏離正常的可測量的生物學(軀體)的變數來說明。這是文藝復興以來,特別是近百餘年來,一系列重大科學進展的輝煌成果。然而,社會經濟的發展、科學和醫學本身的發展,越來越顯示出生物醫學模式有著很大的缺陷,必須轉變為「生物心理社會醫學模式」。
生物心理社會醫學模式作為一種新興的醫學模式在現代醫療工作中的應用被逐
漸的重視，其原因在於這種醫學模式的中心是人而不是疾病，其比生物醫學模
式更具有人性化。隨著現代社會經濟的發展人們在看病的過程中不止滿足於疾
病的診治更重要的是醫生對其的態度及重視。因此以疾病為中心、把人看作是
機器的生物醫學模式已不能滿足於人們看病的需求，所以生物心裡社會醫學模
式的出現是必然的。

在現代醫學領域隨著臨床醫學，基礎醫學的發展及環境醫學和社會醫學的崛起，
醫學模式也已由疾病為中心模式向群體．保健，預防和主動參與為特點的以病
人為中心的生物，心理社會的綜合治療模式轉變，這種轉變給醫務工作者提出
了更高的要求，更廣泛，更人性化的職業內容。對於長期處於生物醫學模式下
的醫務工作者來說要轉變是需要時間和過程的，然而病人的需求變化卻來得突
然而迅猛，以至於醫患之間的溝通發生沖突導致了很多的醫療糾紛。因此對於
廣大的醫務工作者乃至即將成為醫生的我們為了適應這種更高的要求，更廣泛，
更人性化的職業時有一個良好地醫患關系是必然的。因為醫患之間必須構築一
個良好的思想情感和知識上的溝通交流平台，意識上的共鳴，行為上的一致。
從而，實現生物、心理、社會醫學模式的根本轉變。

作為醫生，與患者之間的溝通是必不可少的，因此醫患溝通的好壞在一定程度
上決定了你對疾病診斷的好壞，在醫院里我們面對病人時往往重視其得了什麼
病，只考慮我們該怎麼應用先進的影像設備、實驗室檢查來診斷和治療疾病，
從而忽略了病人的感受。對於我們學生來說每次的醫院見習都會讓我感到醫患
之間交流的問題，我們對於病人的關注在於他們的病史，我們把病人看成是一
種疾病而不是一個人，對於其疾病的發展我們只考慮到生物因素而忽略了社會，
心理因素。與病人之間的溝通常常是以不完滿結束。所以在醫生的工作生涯中
必須要以人為本，現代人們的疾病不僅只與生物因素有關還與社會經濟情況，
飲食習慣，心理狀況有關。我們在考慮疾病的同時更應該考慮心理因素的影響，
因為現在有太多的心身疾病。
良好的醫患溝通在醫患關系中起著彌足重要的作用。醫患溝通是實現醫學模式
轉變中解決醫患矛盾的潤滑劑為醫患間構築一個合理的溝通平台，為醫方告知
醫務和患方知情同意權之間搭建了一座人性化、個性化的橋梁。在溝通中讓患
者看到醫務人員的服務、聽到醫務人員的服務、感到醫務人員的服務，從而拉
近彼此間的距離，逐步建立起互相尊重、信任、平等、配合的醫患關系，促進
醫學模式轉變。良好地醫患溝通有利於醫療質量的提高，適應新的醫學模式下
人們對醫療的需求。醫療質量的提高有諸多影響要素，要提高醫療質量，保證
醫療安全，醫務人員必須得到患者及家屬的信任、理解、配合、合理依從及患
者自身戰勝疾病的信心等方面支持。推行醫患溝通，醫生在診療疾病同時通過
病史採集與日常溝通，努力尋找其社會心理因素，並給予說服疏導使之配合治
療，有助於療效改善，有助於提高醫療質量。因此良好地醫患溝通有助於提高
病人對醫生的信任，對醫生服務的認可從而能更好的診治疾病。除此之外，良
好的醫患溝通還能減少醫療糾紛的發生。

醫療工作是一種雙向的工作，以醫生為主體，病人為客體的關系。在病人信任，
認可我們的情況下，我們必須給予病人以尊重，通過我們的交流來緩解或消除
其心理負擔，以便於更好的開始醫患之間的合作。在診治的過程中我們必須保
護病人的隱私不被泄露，尊重和保護病人的權力，不強迫病人做一些他們不願
做的治療，保護他們的知情同意權。所以對於即將步入醫務工作的我們來說，
必須學好如何與病人溝通，尊重和保護他們，得到病人的信任與認可，營造一
個好的醫患環境，減少醫療糾紛的發生，同時也保護好自己。作為學生，在未
進入醫院工作之前必須要學好專業知識，充分的裝備自己，同時學校更應該培
養學生與患者之間的溝通能力，從一開始就訓練以人為本的醫療行為思維模式。
使生物心理社會醫學模式在以後的醫務工作中更加廣泛，更加深入的應用，讓
其替代生物醫學模式成為主要的醫學模式。

❹ 試述醫學模式轉變的主要原因及建立系統整體護理的意義

現代醫學模式，即心理—社會—生物醫學模式，更加註重將人看做整體的人，社會的人，對患者進行身心全面的關注。這種模式的轉變對促進醫學全面發展，促進醫學理念的轉變有非常重要的意義。

❺ 醫學模式經歷了哪幾個階段

醫學模式（medical model）指一定時期內人們對疾病和健康總體的認識，並成為當時醫學發展的指導思想。也是一種哲學觀在醫學上的反映。在醫學的發展進程中大體經歷了四種醫學模式。

1、神靈主義醫學模式(spirtualism medical model) :

原始社會的初民希望自己的生命世界可以永存不朽,形成了天命的觀念,並形成了人類最早期的疾病觀與健康觀,即神靈主義醫學模式的體現。

公元5~15世紀,中世紀時期,基督教的宗教思想占統治地位,與宗教神學自然觀相適應,確立了神靈主義醫學模式。神靈主義的醫學模式認為人的生命與健康是上帝神靈所賜,疾病和災禍是天譴神罰。

因此人們主要依賴:求神問卜、祈禱。如:「巫醫」等。

2、自然哲學的醫學模式(nature philosophical medical model) :

宗教是對自然力的屈服,並將其神秘化的結果;醫學是對自然力的征服,並將其明朗化的結果。

在公元前數百年間,在西方的古希臘、東方的中國等地相繼產生了樸素的辨證的整體醫學觀,對疾病有了較為深刻的認識,形成了自然哲學醫學模式。

祖國醫學的陰陽五行學說認為:金、木、水、火、土5種元素可以相生、相剋,並且與人體相應部位對應,五行若生克適度則生命健康。

在古希臘,人們依據當時自然哲學中流行的土、水、火、風4元素形成萬物的學說來解釋生命現象。

3、機械論的醫學模式(mechanistic medical model) :

從16世紀文藝復興運動起,隨著牛頓的古典力學的理論體系建立,形成了用「力」和「機械運動」去解釋一切自然現象的形而上學的機械唯物主義自然觀。

出現了「機械論醫學模式」,認為「生命活動是機械運動」。把健康的機體比作協調運轉加足了油的機械。

這一機械論的思想,統治了醫學近兩個世紀,直到18世紀,機械論的醫學思想對醫學的發展出現雙重性,一方面認為機體是純機械的,從而排除了生物、心理、社會等因素對健康的影響,而常常用物理、

化學的概念來解釋生物現象。另一方面機械論又使解剖學、生物學獲得了進展,大大推動了醫學科學的發展。

4、生物醫學模式(biomedical model) :

英國醫生哈維在1628年發表《心血運動論》建立血液循環學說作為近代醫學的起點,生物科學在這一時期相繼取得了很多巨大成就和發現。此時期的醫學建立在生物科學基礎之上,開始形成了生物醫學模式。

19世紀自然科學的三大發現,即能量守恆定律、細胞學說和進化論,進一步推動了生物學和醫學的發展,科學方法被廣泛的應用於醫學實踐,這時對健康的認識已有很大的提高,並建立了健康的生物醫學觀念。生物醫學模式可以簡單地解釋為:細胞病變→組織結構病變→功能障礙。

生物醫學模式是醫學發展的重大進步,研究生物體本身結構和功能及其對各種內外環境因素的生物反應和疾病過程,至今仍是醫學研究的基本課題。但這種形而上學的認識方式「只看到了它們的存在,看不到它們的產生、發展和滅亡,只看到了它們的靜止狀態,而忘記了它們的運動」。

5、生物-心理-社會醫學模式(bio-psycho-social medical model)

美國醫學家恩格爾(G.L.Engle)首先指出生物醫學模式的缺陷是「疾病完全可以用偏離正常的可測量生物(軀體)變數來說明;在它的框架內沒有給疾患的社會、心理和行為方面留下餘地」,事實上僅用生物醫學解決不了諸如結核病和性病尤其是艾滋病等疾病的發生、流行和預防問題。

正如艾滋病等性病在生物醫學技術發達的國家仍無法控制,因為這些疾病更多的決定於人們的生活方式和行為以及經濟條件、文化水平等社會因素。同期布魯姆提出的環境健康醫學模式著重強調了環境因素,特別是社會環境因素對健康的影響。

拉隆達和德威爾提出的綜合健康醫學模式,進一步修正和補充了影響人群疾病與健康的主要因素為環境因素、生活方式與行為因素、生物遺傳因素、醫療服務因素。恩格爾在1977年提出了「生物—心理—社會醫學模式」。

生物心理社會醫學模式對生物醫學模式的取代是一種含肯定於其中的辨證的否定。生物心理社會醫學模式在整合的水平上將心理作用、社會作用同生物作用有機地結合起來,揭示了3種因素相互作用導致生物學變化的內在機制,形成了一個適應現代人類保健技術的新醫學模式。

參考資料

醫學教育網-醫學模式的四個發展階段

❻ 討論：對生物醫學模式向生物心理社會醫學模式轉變的認識

1．生物-心理-社會醫學模式的確立是醫學道德進步的重要標志TuW醫家園
醫學模式是人們關於健康和疾病的基本觀點，是醫學臨床實踐活動和醫學科學研究的指導思想和理論框架。醫學模式來源於醫學實踐，是對醫學實踐的反映和理論概括。迄今為止，存在過三種典型的醫學模式：古代樸素的整體醫學模式、近代生物醫學模式和現代生物-心理-社會醫學模式。TuW醫家園
1977年，美國的醫學教授恩格爾提出生物-心理-社會醫學模式，他認為，導致疾病的原因是生物、心理、社會諸方面的，因此，也應該從這幾個方面來尋找對抗和治療疾病的方法。生物醫學逐漸演變為生物、心理、社會醫學是醫學發展的必然，近年來，這一觀點已為越來越多的人所接受。TuW醫家園
生物-心理-社會醫學模式取代生物醫學模式不僅反映著醫學技術進步，而且標志著醫學道德進步。生物-心理-社會醫學模式在更高層次上實現了對人的尊重。生物醫學模式重視的是人的生物生存狀態，病人只要活著，只要有呼吸、有心跳，即使是低質量地活著，醫務人員也應該救治。生物-心理-社會醫學模式不僅重視人的生物生存狀態，而且更加重視人的社會生存狀態。人區別於狹義的動物，就在於能夠以社會的方式生存，只有具有社會價值的生命才是真正的人的生命。生物-心理-社會醫學模式從生物和社會結合上理解人的生命，理解人的健康和疾病，尋找疾病現象的機制和診斷治療方法，是對人的尊重

❼ 醫學模式的發展趨向是

醫學模式的發展趨向是：生物-心理-社會醫學模式

現在的醫學模式，已由單純的生物醫學模式向生物——心理——社會醫學模式轉變。20世紀以後各種慢性病成為了人類健康最大的威脅，而慢性病的發生和發展是多種因素綜合影響的結果。除了生物學因素外，還與人的生活習慣、心理活動、行為方式、環境污染等密切相關。

醫學發展的社會化是指從個人分散的醫療活動轉變為社會分工協作進行的系統醫學活動的過程。隨著都市化的發展，生產和生活消費行為的進一步社會化，使公共衛生和社會保健問題變得日益突出，人類保護健康和與疾病斗爭日益突破個人活動的局限，成為全社會關注的問題，即需要國家、社會的參與，採取相應的社會措施

(7)生物醫學模式如何轉變擴展閱讀

隨著科學技術的進步，醫學的研究逐漸從宏觀步入微觀，並已進入分子水平，這樣使人們逐漸產生了一種觀念，即認為人體只不過是一部精密的機器，疾病則是某一部件出現故障和失靈，醫生的工作就是修補和完善。

19世紀以來，隨著哈維(Harvey) 的實驗生理學和魏爾嘯 (Virchow) 的細胞病理學的出現，以及解剖學、生理學、微生物學和免疫學等生物科學體系的形成，加上外科方面消毒和麻醉技術的出現，將人作為「人體機器」的觀點注入了新的研究成果。

❽ 人類醫學發展史經歷了哪幾種醫學模式的轉變

經歷了原始醫學、古代經驗醫學、近代實驗醫學和現代醫學的過程。古代經驗醫學持續時間很長，醫學模式的轉變可以分為以下幾個部分：

1、古代東方醫學也逐漸積累了許多有價值的治病經驗。據可靠資料記載，大約在公元四世紀，印度就能做斷肢、眼科及剖腹產等手術。埃及很早就使用催吐下泄、利尿、發汗等治療法，並已知灌腸法，後者實際上起了治療、清腸或排出腸內腐敗物的作用。

2、古代西方醫學，古代的醫學最初的奴隸制國家產生於大河流域的兩旁。埃及人在尼羅河流域，巴比倫人在底格里斯河和幼發拉底河流域，印度人在印度河和恆河流域，中國人在黃河流域，創造了自己的文化事業。

3、印度醫學認為健康是機體的三種原質──氣、粘液、膽汁正常配合的結果。以後希臘醫學的「四肢液說」影響了印度，使原有的三體液說增加了血液，成為「四大」學說。

4、巴比倫和亞述的醫學，巴比倫和亞述的占星術，與醫學有密切的關系。他們認為身體構造，符合於天體的運行，這種人體是個小宇宙的觀念，與中國古代頗相似。他們重視肝臟，認為肝臟是身體之主要器官，並用於占卜（肝卜）、對祭祀所用動物的肝臟檢視極為精細。

(8)生物醫學模式如何轉變擴展閱讀：

近代醫學經歷了16～17世紀的奠基，18世紀的系統分類，19世紀的大發展，到20世紀與現代科學技術緊密結合，發展為現代醫學。20世紀醫學的特點是一方面向微觀發展，如分子生物學；一方面又向宏觀發展。在向宏觀發展方面為人們認識到人本身是一個整體。

把人作為一個與自然環境和社會環境密切相互作用的整體來研究。20世紀以來基礎醫學方面成就最突出的是基本理論的發展，它有力地推進了臨床醫學和預防醫學。20世紀醫學發展的主要原因是自然科學的進步。各學科專業間交叉融合，這形成現代醫學的特點之一。

❾ 20世紀下半葉以來醫學模式的轉變是

21世紀醫學模式已經由生物醫學模式轉變為生物—心理—社會醫學模式。美國羅徹斯特大學醫學院精神病學和內科教授恩格爾（o．l．engel）在1977年「科學」雜志上發表了題為「需要新的醫學模式；對生物醫學的挑戰」的文章，批評了現代醫學即生物醫學模式的局限性，指出這個模式已經獲得教條的地位，不能解釋並解決所有的醫學問題。該文章的正式發表標志了醫學模式已經發生轉變。詳細內容可以參照書籍《醫學史》、《社會醫學》等

❿ 生物醫學模式為什麼要轉變

現在已經很少有人會懷疑中國的和平崛起。中國和平崛起的30年是不斷解放思想的30年，是不斷沖破舊思維模式，舊體制束縛的30年。然而，與其他領域的進展相比，今天，教育和醫療衛生領域已經成為落後保守思維模式死守不放的最後兩個橋頭堡了。教育領域落後思維模式的一個典型例子就是在世界學科融合的大趨勢下我國還在強調重點學科建設。關於教育領域落後的討論很多【1，2】，不是本文的關注點。

本文關注的是醫療衛生領域。筆者認為，目前我國醫療衛生領域存在的許多障礙都和落後過時的生物醫學模式的過度影響密不可分。本文試圖結合出台不久的新醫改近期重點實施方案，分析生物醫學模式對我國主流社會的影響，探討原因並提出如何解放思想，擺脫生物醫學模式束縛的建議。本文分三部分，上篇討論我國現狀：雖然生物醫學模式已經落後過時，新的生物-心理- 社會-環境醫學模式已經產生；然而，新醫改近期重點實施方案卻深受生物醫學模式影響。中篇從歷史的角度回顧解釋人類健康-疾病現象的醫學模式的演變史。下篇將醫學模式轉變放在近代和現代史的大背景下探討國人至今還受過時落後的生物醫學模式影響的原因，提出如何擺脫生物醫學模式的束縛，完成醫學模式轉變的建議。
1. 生物醫學模式已經落後過時
生物醫學模式在上世紀曾對人類的健康做出了不可磨滅的偉大貢獻。在生物醫學模式的指導下，人類基本上解決了幾千年來嚴重威脅人類健康的傳染病，疾病譜發生了根本的變化，平均期望壽命極大提高。然而，正如有學者指出，雖然世界在很大程度上受觀念支配，但是如果過度引申和單線擴張「進步觀念」，往往是不那麼正確或周全的部分在發揮有力的影響。【3】以單因單病，病在細胞為特徵的生物醫學模式隨著在十九世紀自然科學的迅速發展很快就取代了以體液平衡學說為代表的經驗醫學模式，以生物科學指導臨床實踐，基本控制了傳染病，取得了輝煌的成就。【4】然而，21世紀全球化和城市化的趨勢使疾病發生和流行的危險因素不斷增加, 對人類健康的最大挑戰來自慢性非傳染性疾病（以下簡稱「慢病」），仍然用單因單病，病在細胞為特徵的生物醫學模式來指導慢病的預防和控制則顯得單薄無力，用這個模式來指導效果的測量也必然是收效甚少。例如，肥胖的傳染就找不到一個確定的病在細胞的「病因」，而病在細胞的生物醫學模式也沒有能力測量社會網路對健康和疾病的影響。【5】即使是傳染病，在21世紀的今天，單因單病，病在細胞為特徵的生物醫學模式也出現了「老革命遇到新問題」。比如說，這次甲型H1N1流感的全球大流行，除了人群的普遍易感性之外，最主要的危險因素之一是就和交通發達，人口流動密切相關的。五十年前，發生在北美的甲型H1N1流感在這么短的時間傳到中國是不可能的，因為當時的交通條件需要幾個月的時間才能把人和病毒從北美洲某地運送到中國，現在最快只要12個小時。因為病毒的生物學特性，原來流感的流行有季節性的特點，現在也不明顯了，因為快速交通工具和空調的普及，季節特點在人口密集的大城市室內基本上已經不存在了。【6，7】 在生物醫學模式指導下用疫苗和葯物來防控傳染病在上世紀很有效，但面對突如其來的SARS和甲型H1N1流感，這些所謂的 「高科技」措施也不靈了。疫苗「遠水不解近渴」，葯物不是特效而且容易出現耐葯性。【8】2003年我國防控SARS初期採用生物醫學模式指導，強調找病原，強調疫苗，強調葯物，節節敗退。後來，認識到生物醫學模式的局限性，改變防控戰略，群防群控，很快就轉敗為勝。【9，10，11】現在正在進行的防控甲型 H1N1流感工作，由於吸取了抗SARS戰役的經驗和教訓，一開始就擺脫了生物醫學模式的束縛，堅持採用傳統公共衛生，非高科技手段，取得了舉世矚目的第一階段成就，綜合防控效果明顯好於許多發達國家。【7】

正反兩方面的實踐都證明了以單因單病，病在細胞為特徵的生物醫學模式已經落後過時了。那麼，什麼是與時俱進的新醫學模式呢？上世紀七十年代，健康領域的科學家根據數十年主要是公共衛生和預防醫學科學研究的成果，提出了生物-心理-社會的新醫學模式。【12】35年前（1974年），加拿大政府發布了拉龍德（Lalonde）報告（在某種程度上相當於我們的醫改方案），指出國民健康並不僅僅是由醫療服務（也就是我們今天關心的「看病」）單方面所決定的。決定健康的主要因素有四個方面：生物學的，環境的，生活方式和習慣的和醫療衛生系統的因素。【13】拉龍德報告從某種意義上來說開創了健康領域的新紀元。三十多年來，在健康領域大量的研究一次又一次地證明，環境（包括自然環境和社會環境）和生活方式和習慣（即個人行為）對健康的影響遠遠大於今天我們所關注的「看病」（醫療服務）對健康的影響。研究發現，美國人在過去的近100年時間里，平均壽命增加了30年。這增加的30年，其中公共衛生和預防貢獻了25年，醫療服務只貢獻了5年。【14】19年前（1990），伊文斯和斯多達特（Evans & Stoddart）提出決定健康的多因素模式【15】（圖1）。這是一個與以單因單病，病在細胞為特徵的生物醫學模式完全不同的，更加系統完善地認識人類健康規律的新模式,即生物-心理-社會-環境醫學模式。
新模式的一個目的就是要改變人們落後的健康觀念，從以單因單病，病在細胞為特徵的生物醫學模式中跳出來。大量的科學證據證明健康與多種因素之間存在著非常復雜的關系，而當時（1960年代和1970年代早期）西方的醫療衛生（健康）政策只關注提供醫療服務。新模式指出，社會環境，自然環境和基因特性都會對決定個人健康的生物學和行為學因素產生影響。新模式提供的重要科學信息是：個人行為並不是簡單的個人選擇，是多種因素在組織的各個不同層面上相互作用發揮影響的結果。【15】因此，要健康，光預防和控制生物學因素是遠遠不夠的，要同時改變環境和個人行為。
總之，在21世紀的今天，已經有眾多的事實和科學證據告訴我們：單因單病，病在細胞為特徵的生物醫學模式已經落後過時了。生物醫學模式以生物科學為基礎，假設人僅僅是生物人。其實，人與其他動物的一個最大區別就是人還是社會人，經濟人，環境人。隨著文明的發展，人的生物學特性對健康的影響越來越小。我們必須尊重科學證據，接受新的健康觀念，採用生物-心理-社會-環境的新醫學模式來指導我們的政策制定，評價體系建立和國人的日常行為。只有這樣，我們才能避免目前有可能出現的「南轅北轍」局面，更好地管理我國的健康資源，普遍地提高國民的健康水平。
2. 深受生物醫學模式影響的新醫改近期重點實施方案
2009年3月17日公布的《中共中央 國務院關於深化醫葯衛生體制改革的意見》，指導思想和基本原則都非常好，「以保障人民健康為中心」，「不斷提高全民健康水平，促進社會和諧。」。然而，同年4月7日公布的<<醫葯衛生體制改革近期重點實施方案（2009－2011年）>>（簡稱醫改實施方案）【16】至少有六個事關國民健康和社會和諧的關鍵性問題被忽略了，可以看到生物醫學模式對實施方案的明顯影響。
首先，是通過什麼途徑來提高全民健康水平促進社會和諧的問題。是通過保障和促進健康，還是通過只關注病有所醫來提高全民健康水平是新舊醫學模式的分水嶺。舊生物醫學模式關心的是如何從生物學層面上解決人群中的疾病問題，新醫學模式關心的是如何從生物，心理，社會環境等多方面預防疾病和促進健康。目前醫改實施方案可以看到舊生物醫學的明顯影響：「解決群眾反映較多的「看病難、看病貴」問題」，「調動老百姓看病的積極性」。【16，17】
這樣的做法實際上是把手段之一當成目的了。把手段之一當成目的的結果是不成比例地強調了一部分人（病人）的利益，侵害或犧牲了大部分人（相對健康人）的利益。這種看似高尚的做法實際上是極端錯誤的。基本的公益性醫療衛生資源應該是人人享有的，不應該只把資源放在疾病人群，只在「診斷和治療」系統上投資。任何人都沒有理由聽任各種健康危險因素對現在健康的80%人口的損害。從維護和促進國民健康的角度來看，防控疾病對患病人群的損害和防控健康危險因素對相對健康人群的損害都是同等重要的。聽任各種健康危險因素驅使相對健康的人群成為疾病人群是不明智也是不道德的。忽視對健康人群的各種健康威脅，聽任這些人群變成慢病人群的結果必然是疾病人群不斷擴大。有一天，現有的醫療系統必然要不堪負荷。