❶ 沙坦類降壓葯哪個好
賣的比較好的ARB類,包括厄貝沙坦(安博維),氯沙坦鉀(科素亞),奧美沙坦酯(傲坦)等,效果都不錯
❷ 纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦的生物利用度分別為23%、33%、60%,那種葯物療效好,又安全、經濟
這三種葯都是屬於ARB類得降壓葯物,和ACEI類降壓葯物類似,但是副作用要小,價格的話和廠家有關系,有貴的又便宜的,『所以不好評價經濟方面的問題,你可以選擇厄貝沙坦,是個不錯的葯物,另外有一種復方制劑叫「厄貝沙坦氫氯噻嗪」,裡面含有利尿劑,對於降壓效果可能更好。
ARB以及ACEI類葯物都是非常好的葯,它們除了降壓的效果以外還可以達到保護靶器官,也就是延緩心腦腎等臟器的損害。
❸ 沙坦類降壓葯哪一種比較好
,常見的有氯沙坦、纈沙坦、坎地沙坦等。降壓葯物有ACEI類(普利類)、ARB類(沙坦類)、鈣離子拮抗劑(地平類)、利尿劑、B受體阻滯劑,一種葯物治療效果不好時可以兩種甚至多種聯用,在應用葯物治療的同時應結合飲食及運動療法治療。個人認為沙坦類就可以
❹ 厄貝沙坦 和 氯沙坦 ,哪個降壓效果更好哪個副作用更小謝謝!沙坦類中,哪個降壓效果更好哪個副作用
厄貝沙坦與氯沙坦相比,厄貝沙坦降壓效果較好,副作用是類似的。
沙坦類中降壓效果最好的是厄貝沙坦和坎地沙坦,沙坦類的降壓葯物均為RAS系統阻斷劑,副作用都是類似的。
❺ 沙坦類降壓葯那種比較好
總體來說,沙坦類降壓葯在目前的所有降壓葯種類中是安全性,依從性最佳的。根據目前臨床證據顯示,纈沙坦的循證證據相對最豐富,適合患者長期服用。
❻ 沙坦類都有什麼哪種好一些
地平類降壓葯,也就是鈣離子拮抗劑,其降壓機制是抑制會使血管收縮的鈣離子進入細胞,通過擴張血管、鬆弛血管平滑肌、減少末梢血管阻力來實現降壓,作用對象主要是血管;而沙坦類降壓葯是指血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,其作用機制是阻斷會引起血管收縮的血管緊張素1型受體激活,通過舒張血管、減少血管升壓素分泌、減少醛固酮合成及分泌,通過綜合作用,使血壓得到下降;對於老年高血壓、單純收縮期高血壓、低腎素活性或低交感活性的高血壓患者,適合選擇地平類降壓葯。沙坦類降壓葯具有心血管、腎臟保護及改善糖代謝的作用,優先選用的人群包括高血壓合並左室肥厚、心功能不全、心房顫動、冠心病、糖尿病腎病的患者。
❼ 沙坦類降壓葯那種比較好
你好;沙坦類降壓葯一般可以選擇氯沙坦,或者纈沙坦,厄貝沙坦氫氯噻嗪膠囊等葯物的,一般其副作用可能會有咳嗽,建議低鹽飲食,定期復查血壓,在醫生指導下用葯,小劑量的聯合用葯可能會更減少降壓葯的副作用,降壓的效果好。
❽ 沙坦類葯物降壓作用哪個最強
厄貝沙坦與氯沙坦相比,厄貝沙坦降壓效果較好,副作用是類似的。
沙坦類中降壓效果最好的是厄貝沙坦和坎地沙坦,沙坦類的降壓葯物均為ras系統阻斷劑,副作用都是類似的。
❾ 沙坦類葯哪種好呢
第二點:任何葯物包括中葯,吃進人體後代謝就是在肝臟和腎臟進行的,因此絕大多數葯物都具有或多或少的肝臟腎臟毒性,只是這個毒性大小是否可以接受而已。
甚至於你平常吃的蔬菜,肉,水果,他們的有效成分很多也是在肝臟和腎臟進行的。但是因為消耗肝腎的酶和能量較小,所以毒性較低而已,你吃某種固定的東西長期大量吃,也有很多正常的食物會吃壞你的肝臟和腎臟。
第二點:不要去相信某種食材能夠改善血壓或者什麼之類的,某些食物中確實有能夠緩解血壓的成分,但是吃葯和吃食物中這種成分
因此,理解了這個你才能明白,是選不出一種葯物對腎和肝完全傷害的,只能說傷害很小,依靠肝臟和腎臟的代謝危害不大。
❿ 沙坦類降壓葯的比較和選擇
先說說沙坦類共同優點,我們醫生第一個感覺就是所有的沙坦類葯物的耐受性都不錯,所謂耐受性,就是病人吃了沒有特別的副作用,病人願意吃,這就是說,能夠堅持服用,用專業術語來說,就是病人的依從性好,病人聽醫生的話,依從醫囑好。這個對於高血壓,糖尿病這些需要長期服用的疾病非常重要。如果一個葯,療效很好,但是就是病人吃了不舒服,不願意吃,堅持不了多久,那也是白搭。沙坦類葯物可以說是所有降壓葯物中耐受性最好的了。它沒有普利類常有的乾咳,沒有地平類常有的雙下肢水腫,心跳等。也不像利尿劑那樣會引起病人尿頻,血電解質紊亂,不會像倍他樂克會引起病人心跳慢,乏力等。
第二個優點就是沙坦類葯在治療高血壓的同時,還有一些不依賴於降壓作用的作用,例如對於糖尿病腎病,能減少尿蛋白,延緩腎功能的惡化,對於有房顫傾向的病人,有研究認為沙坦類對於預防房顫有好處。在2007年更新的歐洲高血壓診療指南中,沙坦類的適應症得到了拓展,除了普通的高血壓,還推薦在減少蛋白尿、延緩腎功能惡化,糖尿病、預防房顫復發等方面使用。
氯沙坦是世界上第一個沙坦類葯物,原創廠家是默沙東,商品名科索亞。所有的第一個,都有一個優勢,就是臨床使用時間長,積累的循證醫學比較充分,使用起來比較放心。但是第一個肯定有缺點,才會有後來者。氯沙坦目前在高血壓,糖尿病腎病上擁有FDA(美國食品葯品管理局)適應症。氯沙坦可以治療高血壓和糖尿病腎病,治療高血壓大家知道,對於糖尿病腎病是怎麼回事呢?糖尿病腎病,是由於糖尿病導致的微血管病變在腎臟的反應,這個並發症是糖尿病死亡的一個重要原因,在所有導致腎功能不全的疾病中,糖尿病腎病已經成為排名第二的原因了。在我國,慢性腎小球腎炎還是第一,但是在國外,糖尿病腎病是導致腎功能不全的第一原因。相信,我們中國會逐漸向國際標准靠齊的。氯沙坦的缺點是降壓幅度不高,它的吸收度不高,大概只有30%左右,同時半衰期不夠長,大約只有6-9個小時,這樣,不一定能保證24小時平穩降壓。還有一個必須考慮的問題,就是它太貴了點,100mg的科索亞目前醫院賣8.48元,遠遠超過其他沙坦類。所以相對而言,用得少些。
第二種常用的沙坦類葯物是厄貝沙坦片,原創廠家是賽諾菲-安萬特,商品名安博維。在國外,可能銷量並不能排第一,不過在中國,目前這種葯物的銷量應該已經超過其他沙坦類,是比較用的多的品種。為什麼呢,除了沙坦類葯物共同的優點,例如沒有咳嗽副作用,對糖尿病腎病,房顫有效等。主要在於第一就是降壓幅度強,單葯控制血壓的比較上,它的血壓達標率較高,例如一片安博維和一片氯沙坦或者一片代文比較,它的降壓幅度要高些,更容易降壓達標。同時吸收度高,約60-80%,半衰期也比氯沙坦要長,約11-15小時,這樣葯效持續時間長,基本可以達到24小時平穩降壓。
厄貝沙坦在逆轉左室肥厚,減少尿蛋白,延緩腎功能惡化的研究循證醫學比較充分,重要的是,有我們國家自己的循證醫學證據。由於這些試驗數據,我國國家食品葯品監督管理局(SFDA)批准將高血壓伴2型糖尿病腎病作為厄貝沙坦安博維的新適應證。這是迄今為止在中國唯一獲得SFDA批准治療合並高血壓的2型糖尿病腎病的抗高血壓葯物。同時它的價格也佔有優勢,一片(150mg)才5.3元,應該是這些沙坦類中最便宜的,在糖尿病腎病,心功能不全的治療中,沙坦類常常需要用到比較大的劑量,尤其是代文,那麼價錢就是不得不考慮的問題。現在流行說性價比,它的性價比是最高的。所以常常成為沙坦類的第一個選擇。
第三種常用的就是纈沙坦,原創廠家是諾華,商品名代文,單純從降壓幅度上來講,這個葯應該是所有沙坦類中較弱的,降壓強度大致和氯沙坦差不多,價格稍貴,每片約6.5元,那麼要達到降壓目標,或者為了達到明顯減少尿蛋白的效果,需要用到較大的劑量,例如兩片甚至3片,4片,這就比較貴了。又是膠囊劑,許多老人不願意吃膠囊制劑,這是它的短處。當然也有長處,長處在心衰的治療方面,它有證據,取得了FDA的適應症,目前沙坦類只有它和坎地沙坦獲得,其他沙坦都沒有這個適應症。在心肌梗死後的病人的應用,也只有代文因為大規模的臨床研究數據而取得了美國FDA的適應症批准。另外近年有一個大規模試驗證實,對於糖耐量異常(就是那些血糖超過正常范圍,但沒有達到糖尿病診斷標準的病人),應用代文可以在一定程度上延緩進展為糖尿病,這就對於那些有代謝綜合症的患者非常好了。就我的經驗,常常用在年輕的,血壓數值不是很高,有糖尿病傾向的病人身上,或者有心功能不全,但是不能耐受普利類葯物的情況下使用。可惜這些效應常常需要在較大劑量的情況下才能實現,影響了它的使用。如果這個葯物的價格能夠降下來,或者我們國家醫保報銷額度能增加些,還是很有競爭力的,畢竟它是獲得美國食品葯品監督局最多適應症的沙坦類葯物。
第四種常用的沙坦類葯物是替米沙坦,原創廠家是勃林格殷格翰,商品名美卡素,這個葯最大的特點就是降壓幅度大,長效,目前單葯降壓幅度來說,這個應該是比較強的。很多病人吃一片葯,常常血壓降低得太厲害,不得不改服半片,但是很多病人反映,這剩下的半片葯很容易受潮,所以常常就改用了其他葯物。凡事都有兩面性,本來降壓強是好事,結果太厲害,病人不敢服了,這可能讓廠家有點啼笑皆非吧。但是他也有它的優點,在心血管保護方面,有兩個非常大規模的上萬人群的研究提示對於那些心血管疾病的高危人群,例如心肌梗死後,腦卒中,糖尿病的患者,但是又不能耐受普利類(例如嚴重的乾咳),此時使用美卡素可以降低這些人群的心血管事件發生率,例如心血管死亡,卒中,心肌梗死,心衰住院等等。因為這兩個大規模研究,美國FDA,和歐洲各國以及我國食品葯品監督局批准了它的一個新的適應症:用於年齡55歲及以上、存在發生嚴重心血管事件高風險且不能接受血管緊張素轉換酶(ACE)抑制劑治療的患者,可以降低病人發生心肌梗死、卒中或心血管疾病導致死亡的風險。美卡素也是沙坦類葯物中首個被批准此項適應症的治療葯物。所以對於這些人群,使用美卡素是很好的選擇。