❶ 強直性脊柱炎初期應該怎麼治療
強直性脊柱炎屬於一種慢性炎症性關節病,目前沒有根治的方法,因此減緩疼痛、僵硬感、阻止或者是減緩病情的進展是本病的治療目的。強直性脊柱炎初期的治療包括:1.應用非甾體類抗炎葯,如雙氯芬酸、萘普生等緩解關節疼痛以及僵硬感,同時本葯在一定程度上還可以阻止強直性脊柱炎的放射象進展。2.應用緩解病情的葯物,如柳氮磺胺吡啶等控制病情的進展,如果上述葯物治療效果欠佳,則需要應用益賽普等生物制劑治療。3.在疾病的緩解期,要注意適當的運動,進行康復體育鍛煉,如游泳等,可以有效的減輕或者是防止關節畸形、殘疾。
❷ 請問生物制劑對於治療強直性脊柱炎有用嗎
您好:生物制劑對於快速緩解症狀療效甚好,臨床觀察生物制劑雖然能迅速有效消除症狀,病人獲得的疾病控制感比普通葯物強,但並不能根治強直性脊柱炎,也不能阻止韌帶鈣化和脊柱強直的進展,大部分患者停葯後,3-6個月之內仍會復發。
強直性脊柱炎涉及多個系統,包括遺傳性因素,免疫功能紊亂,內科多臟器、肌腱組織炎症、骨組織壞死同時參與強直性脊柱炎的病程。引起發病的原因多,病變過程漫長,病情復雜多變,緩解和發作交替出現,病程長達數年甚至數十年,因此僅用一兩種葯物,一個系統治療是遠遠不夠地,而是需要針對不同系統,不同病情採取相應的、有效的、有計劃的長期綜合性治療,才能達到臨床治癒強直性脊柱炎的目的。
❸ 如何治療強直
病情分析:一般的情況強直性脊柱炎的疾病,往往是可以引起疼痛症狀的。,意見建議:這種情況一般的情況往往是可以採用消炎止痛葯物和免疫制劑的治療的。另外是可以配合中醫的治療的。不要勞累著涼的。
❹ 強直的生物劑有那幾種
1 常用的我比較熟悉的有依那西普(國產的是益賽普,進口的叫恩利),英夫利昔單抗(類克)。
2依那西普為皮下注射,開始3~6個月,一般為25mg,每周2次,後面可以根據實際情況逐漸減量。類克一般為3~5mg/kg.次,一般用法的間隔時間為0,2,6,8周,後面可以每6~8周一次,維持治療。開始誘導緩解階段,最好用足量,用足3個月(12周)再觀察療效,如果還是沒效,換一種。從作用上來講,我覺得這兩個葯旗鼓相當。
3 抗炎止痛療效值得肯定,並且認為有一定的改善病情的作用。用生物制劑一般一次就見效,兩次好50%,四次就好的差不多了,剩下的要慢慢好,維持治療。病程長的關節好的慢,病程短的關節好的快。
4 用葯時最好聯用甲氨蝶呤,來氟米特也行。因為隨著用葯時間延長,有一部分人,葯物的療效逐漸下降,間隔逐漸縮短,而加用甲氨蝶呤,能在一定程度上改善這種情況。另外加這兩個葯還具有一定的治療作用,而且副作用沒有明顯增加。雙磷酸鹽也可以聯用,有中醫先安未受邪之地的意思,強脊不是破壞骨頭嗎,把骨穩定住,就不怕了,任爾風吹雨打,我自巋然不動。
5 主要副作用是感染、腫瘤、過敏反應。一般認為前3個月出現感染、腫瘤的機會多些,所以前3個月要注意。依那西普,注射的局部反應多一些,換個部位,或用葯前吃點抗過敏的葯物,大多患者能耐受。類克,輸液時會有過敏現象,如蕁麻疹,氣急等,(有的醫生覺得類克過敏一般出現在第3次或第4次,即再次接觸抗原時,好像有這么個規律,這與超敏反應的機理倒是相符合)調慢速度20ml/h,再用點非那根12.5mg,肌注,或地塞米松5mg 靜推,大部分患者會慢慢好轉,可以繼續用葯。再次用葯不一定會再次過敏。有一部分人不能耐受而爭斷治療。有一部分人用幾年,從未有過敏等不良反應,我見到最長的用了快5年了。
6 結核與乙肝。用生物制劑前最好常規查乙肝五項,胸片,T-SPOT-TB(至少做個PPD)。開始T-SPOT-TB陰性,並不等於不會有問題,用葯過程中,仍會有結核發生,要注意復查。如果乙肝或結核陽性,應先治療。用葯過程中出現的結核可能不典型,可以根據臨床症狀如發熱、盜汗及T-SPOT-TB結果判斷,如果有跡象可以給予診斷性治療。抗炎葯物的應用,使好多感染的症狀不典型,再加上結核本來就是緩慢發病,慢慢出現症狀,而生物制劑的應用可能會讓結核症狀更隱蔽,更不典型。我的感覺是,應用免疫抑制劑時,一旦有結核跡象就應積極治療,最好足量足療程。
7 強脊患者一般年紀比較輕,所以用類克安全性高。年輕確實是優勢。年齡越大,治療就越應該保守,好多患者,不是死於原發病,而是死於副作用。選擇病人其實很重要,要有一個基本的風險評估。類克是直接由靜脈入血,是直接針對TNF-α的抗體(益賽普是針對TNF-α受體的融合蛋白,作用似乎間接一些,而且是皮下,每周兩次用量,葯效似乎平穩)葯效似乎更快,更強,所以如果是老年人、體質弱的人就要非常當心繼發感染。個人認為抵抗力差的人選生物制劑要非常慎重。
8 關於停葯。病情緩解後逐漸減量,類克一般2~3個月就要打一次,不用可能不行。有髖關節,骶髂關節受累的患者不要負重,勞累是導致關節痛的很大的原因,有些患者本來3個月打一次類克很穩定,但只要一累,間隔時間就要縮短。停葯後不用任何葯物,一般1年左右就會因為各種原因復發。但生物制劑我感覺不像激素那麼難停,有些患者,一年用一次,也覺有效。我有一個月接診過上百例用類克的朋友,沒有追問到停葯會讓疾病反彈的比先前更糟的情況(大部分覺剛有復發跡象就又開始用葯了,沒繼續用葯的可能沒回來復診,我沒看到,所以收集到的信息可能會有偏差)。停葯後復發了,再選原來的葯物,還會有效。如果無效可以換一種,如類克換依那西普,大多患者這兩種葯就能搞定。
❺ 得了強直性脊柱炎
您好!
強直性脊柱炎嚴重威脅人們的健康,是一種主要侵犯脊柱、骶髂關節及四肢大關節的慢性進行性炎性疾病。本病發作時,可產生頸肩、腰背強烈疼痛,四肢麻木酸脹、肌肉萎縮,身體不能伸直行走,不可平卧,病人痛苦不堪,有的甚至引起神經性皮炎、結腸炎、潰瘍病等嚴重並發症。
所以治療強直性脊柱炎要早發現早治療,治療時不可盲目治療,也不要濫用葯物,目前治療強直性脊柱炎並沒有什麼特效葯,建議患者到正規醫院接受治療,希望對您有所幫助,祝願您母親早日康復!
❻ 強直性脊柱炎用什麼葯治療效果最好
強直是風濕類慢性疾病,好發於年輕男性,病程呈進展性,控制不好容易造成脊柱強直和彎曲,嚴重影響患者生活質量,最終需要通過手術治療。目前,生物制劑從作用機制上可以治療。可以考慮恩利治療。
❼ 強直性脊柱炎要怎麼治
您好,檢測強直性脊柱炎發病程度是很重要的,不同的發病程度有不同的治療方法,建議選擇正規的醫院進行綜合性的檢查治療,根據發病程度,定製診療方案,按時吃葯,合理運動,用積極的心態對待。
❽ 生物制劑為什麼不能徹底治好強直
生物制劑是近些年來醫葯學界的重大突破,是一種生物製品,特異性在於能針對體內靶向的蛋白起作用。現在風濕病里生物制劑也很多,比如強直性脊柱炎里用的生物制劑,有針對腫瘤壞死因子的,有針對白介素的等。不同的生物制劑針對的靶向蛋白不一樣,產生的效果也不一樣。生物制劑問世以後,很多的風濕免疫科的醫生都覺得迎來了強直性脊柱炎治療的春天,是一個革命性的變化。在臨床上,生物制劑治療強直性脊柱炎的效果確實比較理想,對大約90%,甚至95%以上的病人有效。當然也有一部分人用葯效果不好,原因包括用葯的時間或劑量不夠,另外部分患者不太適合某種生物制劑,而適合其它的生物制劑。生物制劑雖然能夠針對靶向的蛋白治療,但是不能根治強直性脊柱炎。強直性脊柱炎的確切的發病原因不明,生物制劑只針對所有炎症通道里的某一個蛋白,控制某一種炎症通道,對其它的炎症通道,還有其他沒有發現的炎症通道無效。所以強直性脊柱炎會在很大程度上改善,但是不能根治。自從有了生物制劑,治療簡單多了,效果也好多了,但是不能徹底斷根。如果用葯後可能很多年甚至終生不再犯。如果以後出現症狀,接著用葯,一樣能治療。只要對蛋白有作用,沒有依賴性。當然生物制劑也有不足,比如要考慮病人的適應症,要做很多檢查。另外價格相對較高,最好按療程用。如果經濟條件不是特別好,或者不能滿足使用生物制劑的條件,盡量不要考慮它。因為用了一點葯物後,後續葯物不能有效的提供,之前的用葯可能就浪費了,造成經濟上的損失,另外效果也沒有那麼理想。所以使用的時候一定要把握適應症,按照療程用。
❾ 強直生物制劑
在生物制劑出現以前,傳統的治療葯物是幫助患者緩解症狀,減輕疼痛、僵硬和關節腫脹,但是疾病對關節的損害仍在繼續。生物制劑——腫瘤壞死因子抑制劑(類克)的出現,在強直性脊柱炎治療領域是一個里程碑式的突破。其作用主要有:1.降低由於炎症反應導致的疼痛、疲勞和強直性脊柱炎其他症狀,對於處於強直性脊柱炎活躍期的患者,可以快速緩解症狀。該葯也已在中國上市。