生物醫學模式如何改變

① 從生物醫學模式轉變為生物心理社會醫學模式,( )

以下兩條A和B比較貼切。

② 生物醫學模式為什麼要轉變

生物醫學模式為什麼要轉變

1. 生物醫學模式已經落後過時

2. 深受生物醫學模式影響的新醫改近期重點實施方案
   

③ 討論：對生物醫學模式向生物心理社會醫學模式轉變的認識

1．生物-心理-社會醫學模式的確立是醫學道德進步的重要標志TuW醫家園
醫學模式是人們關於健康和疾病的基本觀點，是醫學臨床實踐活動和醫學科學研究的指導思想和理論框架。醫學模式來源於醫學實踐，是對醫學實踐的反映和理論概括。迄今為止，存在過三種典型的醫學模式：古代樸素的整體醫學模式、近代生物醫學模式和現代生物-心理-社會醫學模式。TuW醫家園
1977年，美國的醫學教授恩格爾提出生物-心理-社會醫學模式，他認為，導致疾病的原因是生物、心理、社會諸方面的，因此，也應該從這幾個方面來尋找對抗和治療疾病的方法。生物醫學逐漸演變為生物、心理、社會醫學是醫學發展的必然，近年來，這一觀點已為越來越多的人所接受。TuW醫家園
生物-心理-社會醫學模式取代生物醫學模式不僅反映著醫學技術進步，而且標志著醫學道德進步。生物-心理-社會醫學模式在更高層次上實現了對人的尊重。生物醫學模式重視的是人的生物生存狀態，病人只要活著，只要有呼吸、有心跳，即使是低質量地活著，醫務人員也應該救治。生物-心理-社會醫學模式不僅重視人的生物生存狀態，而且更加重視人的社會生存狀態。人區別於狹義的動物，就在於能夠以社會的方式生存，只有具有社會價值的生命才是真正的人的生命。生物-心理-社會醫學模式從生物和社會結合上理解人的生命，理解人的健康和疾病，尋找疾病現象的機制和診斷治療方法，是對人的尊重

④ 現代醫學模式對生物醫學模式在教育、實踐、體制等方面的反思

醫學分子生物學是當今生命科學最活躍的學科之一，從DNA雙螺旋結構的發現，到RNA干擾，都滲透著分子生物學的內容。毫不誇張的說，沒有分子生物學的知識，就沒法探索生命的奧秘，也無法揭開疾病的發生機理，談不上對疾病的有效防治。因而培養醫學高級人才，必須加強對醫學分子生物學知識的教育，而醫學分子生物學內容廣泛、具體而抽象，特別是對於沒有經過科學研究實驗訓練的本科生或者研究生來說，並不容易掌握。筆者就溶入科研知識的醫學分子生物學課程教學模式，提高醫學分子生物學的教學質量進行探討。

1 現有的醫學分子生物學的教學模式

現有的醫學分子生物學教學模式有兩類:（1）純理論教學。就是按照教材上的內容進行授課，種方式是把教材上的理論，根據教師和學生的需要，選擇性的講授理論知識。這種方式是我國醫學院校普遍採用的教學模式。（2）理論教學和實驗訓練相結合。這種方式比較合理，能用實驗來驗證理論知識，而且學生能學到相關的實驗知識，這種教學方式是為數不多的重點醫學院校對研究生開設的課程。由於受教學經費和實驗條件的限制，真正能選到這門課程的研究生只是生物化學與分子生物學專業以及一些與分子生物學密切相關專業的研究生。

2 改革現有的醫學分子生物學的教學方式，建立新的教學模式現有的醫學分子生物學課程教學模式的優缺點。純理論教學，有很多優點，如理論嚴密、系統。但是純理論教學已經暴露出很多不足。首先，這種方式是從理論到理論，也就是在理論的框架里悠轉，沒有具體的研究實踐，許多分子生物學研究方法只能在以理論形式表述。而這方面知識抽象，學生按照書本的理論很難理解其中內容。例如，給學生講授「差異性基因表達」，這是尋找細胞發育和腫瘤細胞特異性基因表達的理論知識和實驗，但是純理論教學只能講述如何提取mRNA，而後擴增，再雜交。沒有做過mRNA提取的學生，根本無法理解在提取mRNA過程，為了保證mRNA的完整性需要很高的無菌條件和mRNA擴增時需要的反轉錄PCR技術的具體操作程序。而聽課的恰好是沒有做過這些實驗的本科生或剛入學的研究生。其次，醫學分子生物學是一門理論和實驗相結合很強的學科，實驗知識貫穿整教材的內容，如DNA序列的測定、蛋白質的印跡檢測，基因表達產物等，這些都是實驗內容，因為沒有做實驗的條件，所以研究方法是醫學分子生物學課程中比較難闡述的內容。目前能真正把完整的醫學分子生物學理論內容和實驗聯系起來的高校為數不多，而且開設的實驗課程內容單一，沒法反映當前的醫學分子生物學技術發展的最新進展。

⑤ 生物醫學模式的概念是什麼

1、這種模式的主要缺陷在於只注重人體的生物屬性，而忽視了人的社會屬性；
2、只重視人的生理活動，而忽視了人的心理活動在疾病發生發展以及防治與康復中的作用。
3、這種醫學模式無法解釋心理及社會因素對健康的影響，因此生物醫學模式具有不全面性。

⑥ 生物醫學模式的三要素

宿主（人體）、環境與病因。

生物醫學模式的觀點是健康在宿主（人體）、環境與病因三者之間動態平衡，這種平衡被破壞便發生疾病。

生物醫學模式在醫學史上發揮了巨大作用，為人類的健康事業作出了偉大貢獻，但是隨著社會的發展，科學技術的進步，逐漸發現它存在一定缺陷，給人們的思維活動帶來一些消極影響。指出來的目的在於補充和完善它。

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生物醫學模式對現代西方醫學的發展和人類健康事業產生過巨大的推動作用，特別是在針對急慢性傳染病和寄生蟲病的防治方面，使其發病率、病死率大幅度下降；

在臨床醫學方面，藉助細胞病理學手段對一些器質性疾病做出定性診斷，無菌操作、麻醉劑和抗菌葯物的聯合應用，減輕了手術痛苦，有效地防止了傷口感染，提高了治癒率。

同時這種模式受「還原論」和「心身二元論」的影響，有很大的片面性和局限性：僅僅從生物學的角度去研究人的健康和疾病，只注重人的生物屬性，忽視了人的社會屬性；

在臨床上只注重人的生物機能，而忽視了人的心理機能及心理社會因素的致病作用；在科學研究中較多地著眼於軀體的生物活動過程，很少注意行為和心理過程；

思維的形式化往往是「不是、就是」（不是病，就是健康）。因而對某些功能性或心因性疾病，無法得出正確的解釋，更無法得到滿意的治療效果，這樣就必然不能闡明人類健康和疾病的全部本質。

⑦ 生物醫學模式存在什麼不足和缺陷

1、已形成思維定式難以改變

生物醫學模式使醫務人員思考范圍總是局限在這個領域中，養成了孤立地、片面地考慮問題的習慣，臨床思維，醫學科學研究材料的總結，衛生管理決策等，都是只在生物醫學模式的框架內兜圈子，不能按照事物本身的辯證法，全面地把握事物的辯證發展過程。

2、用靜態的觀點考察人體

生物醫學模式用靜態的觀點考察人體，常常不符合人體實際。

3、導致醫患關系疏遠

生物醫學模式為了探求發病因素，找出病原體及關鍵的生物學變數材料，往往把病人的排泄物、病理組織標本拿來，孤立地進行檢驗，作為整體的活生生的人的形象完全消失了，看到的只是體液和細胞，而病人的社會，心理因素卻完全被忽略或遺忘了。

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相關優點：

生物醫學模式對現代西方醫學的發展和人類健康事業產生過巨大的推動作用，特別是在針對急慢性傳染病和寄生蟲病的防治方面，使其發病率、病死率大幅度下降。

在臨床醫學方面，藉助細胞病理學手段對一些器質性疾病做出定性診斷，無菌操作、麻醉劑和抗菌葯物的聯合應用，減輕了手術痛苦，有效地防止了傷口感染，提高了治癒率。

⑧ 醫學模式經歷了哪幾個階段

醫學模式（medical model）指一定時期內人們對疾病和健康總體的認識，並成為當時醫學發展的指導思想。也是一種哲學觀在醫學上的反映。在醫學的發展進程中大體經歷了四種醫學模式。

1、神靈主義醫學模式(spirtualism medical model) :

原始社會的初民希望自己的生命世界可以永存不朽,形成了天命的觀念,並形成了人類最早期的疾病觀與健康觀,即神靈主義醫學模式的體現。

公元5~15世紀,中世紀時期,基督教的宗教思想占統治地位,與宗教神學自然觀相適應,確立了神靈主義醫學模式。神靈主義的醫學模式認為人的生命與健康是上帝神靈所賜,疾病和災禍是天譴神罰。

因此人們主要依賴:求神問卜、祈禱。如:「巫醫」等。

2、自然哲學的醫學模式(nature philosophical medical model) :

宗教是對自然力的屈服,並將其神秘化的結果;醫學是對自然力的征服,並將其明朗化的結果。

在公元前數百年間,在西方的古希臘、東方的中國等地相繼產生了樸素的辨證的整體醫學觀,對疾病有了較為深刻的認識,形成了自然哲學醫學模式。

祖國醫學的陰陽五行學說認為:金、木、水、火、土5種元素可以相生、相剋,並且與人體相應部位對應,五行若生克適度則生命健康。

在古希臘,人們依據當時自然哲學中流行的土、水、火、風4元素形成萬物的學說來解釋生命現象。

3、機械論的醫學模式(mechanistic medical model) :

從16世紀文藝復興運動起,隨著牛頓的古典力學的理論體系建立,形成了用「力」和「機械運動」去解釋一切自然現象的形而上學的機械唯物主義自然觀。

出現了「機械論醫學模式」,認為「生命活動是機械運動」。把健康的機體比作協調運轉加足了油的機械。

這一機械論的思想,統治了醫學近兩個世紀,直到18世紀,機械論的醫學思想對醫學的發展出現雙重性,一方面認為機體是純機械的,從而排除了生物、心理、社會等因素對健康的影響,而常常用物理、

化學的概念來解釋生物現象。另一方面機械論又使解剖學、生物學獲得了進展,大大推動了醫學科學的發展。

4、生物醫學模式(biomedical model) :

英國醫生哈維在1628年發表《心血運動論》建立血液循環學說作為近代醫學的起點,生物科學在這一時期相繼取得了很多巨大成就和發現。此時期的醫學建立在生物科學基礎之上,開始形成了生物醫學模式。

19世紀自然科學的三大發現,即能量守恆定律、細胞學說和進化論,進一步推動了生物學和醫學的發展,科學方法被廣泛的應用於醫學實踐,這時對健康的認識已有很大的提高,並建立了健康的生物醫學觀念。生物醫學模式可以簡單地解釋為:細胞病變→組織結構病變→功能障礙。

生物醫學模式是醫學發展的重大進步,研究生物體本身結構和功能及其對各種內外環境因素的生物反應和疾病過程,至今仍是醫學研究的基本課題。但這種形而上學的認識方式「只看到了它們的存在,看不到它們的產生、發展和滅亡,只看到了它們的靜止狀態,而忘記了它們的運動」。

5、生物-心理-社會醫學模式(bio-psycho-social medical model)

美國醫學家恩格爾(G.L.Engle)首先指出生物醫學模式的缺陷是「疾病完全可以用偏離正常的可測量生物(軀體)變數來說明;在它的框架內沒有給疾患的社會、心理和行為方面留下餘地」,事實上僅用生物醫學解決不了諸如結核病和性病尤其是艾滋病等疾病的發生、流行和預防問題。

正如艾滋病等性病在生物醫學技術發達的國家仍無法控制,因為這些疾病更多的決定於人們的生活方式和行為以及經濟條件、文化水平等社會因素。同期布魯姆提出的環境健康醫學模式著重強調了環境因素,特別是社會環境因素對健康的影響。

拉隆達和德威爾提出的綜合健康醫學模式,進一步修正和補充了影響人群疾病與健康的主要因素為環境因素、生活方式與行為因素、生物遺傳因素、醫療服務因素。恩格爾在1977年提出了「生物—心理—社會醫學模式」。

生物心理社會醫學模式對生物醫學模式的取代是一種含肯定於其中的辨證的否定。生物心理社會醫學模式在整合的水平上將心理作用、社會作用同生物作用有機地結合起來,揭示了3種因素相互作用導致生物學變化的內在機制,形成了一個適應現代人類保健技術的新醫學模式。

參考資料

醫學教育網-醫學模式的四個發展階段