化學燒傷事故救護有哪些方法

1. 眼化學燒傷病人應如何緊急處理方法

如果您的眼睛不慎被酸鹼物質燒傷，您首當其沖要做的是立馬用大量的自來水或者涼開水沖洗您的眼睛。您可以躺著，頭側向一邊，然後將水從鼻側的眼角往外沖，但是水流不能太猛。在沖洗的過程中，可以不斷的扒起您的上下眼皮，使水流沖洗到更深的部位，將化學物質進行及時的稀釋。沖洗時間一般在10-30分鍾，然後立即送往醫院進行救治。

2. 化學事故的自救與互救方法有哪些

危險化學品事故具有突發性，因此要求我們具有自救、互救的能力。

自救指發生危險化學品事故時，事故單位實施的救援行動及在事故現場受到事故危害的人員自身採取的保護防禦行為。自救是危險化學品事故現場急救工作最基本、最廣泛的救援形式。自救行為的主體是受害者本身。由於他們對現場情況比較熟悉、反應速度快，發揮救援的作用最大，危險化學品事故現場急救工作往往通過自救行為能控制或解決問題。

互救(他救)是指發生危險化學品事故時，事故現場的受害人員相互之間的救護及他人救護或社會救援力量組織實施的一切救援措施與行動。互救(他救)是救死扶傷的人道主義和互幫互助的社會主義精神文明的體現。在發生大的危險化學品事故，特別是災害性危險化學品事故時，在本身救援力量有限的情況下，爭取他人救助和社會力量的救援相當重要。化工系統醫院、職防院(所)，特別是危險化學品事故應急救援中心在危險化學品事故醫療救援中，要充分發揮急救、技術咨詢、指導、培訓的作用，為救援工作做出應有貢獻。

自救與互救(他救)，是危險化學品事故應急救援工作中兩種不能分開的重要的基本的形式。救援人員，特別是醫務人員必須掌握自救與互救方面的一些基礎知識和基本技能，如胸外心臟按壓、人工呼吸、防護用品的使用，事故狀態下的緊急逃生、撤離、燒傷或觸電的現場緊急處置，外傷急救四大技術等，使現場急救工作成效顯著。

現場急救要點：

(1)立即解除致傷原因，脫離事故現場。

(2)置神志不清的傷員於側卧位，防止氣道梗阻，缺氧者給予氧氣吸入，呼吸停止者立即施行人工呼吸，心跳停止者立即施行胸外心臟按壓。

(3)皮膚燒傷應盡快清潔創面，並用清潔或已消毒的紗布保護好創面，酸、鹼及其他化學物質燒傷者用大量流動清水和長時間(一般20分)進行沖洗後再進一步處置，禁止在創面上塗敷消炎粉、油膏類，眼睛灼傷後要優先徹底沖洗。

(4)如是嚴重中毒要立即在現場實施病因治療及相應對症，支持治療；一般中毒傷員要平坐或平卧休息，密切觀察監護，隨時注意病情的變化。

(5)骨折，特別是脊柱骨折時，在沒有正確固定的情況下，除止血外應盡量少動傷員，以免加重損傷。

(6)勿隨意給傷員飲食，以免嘔吐物誤入氣管內。

(7)置患者於空氣新鮮、安全清靜的環境中。

(8)防止休克，特別是要注意保護心、肝、腦、肺、腎等重要器官功能。

3. 如果雙眼被化學品燒傷，採取措施

Merle博士指出，化學灼傷的發生分3個步驟：化學品與五官、皮膚等的接觸；
進一步的滲透；與人體組織發生反應。化學灼傷的嚴重程度主要取決於4個因素：
首先是化學品的性質；其次是化學品的濃度——濃度越高，侵襲性越大；第三
是化學品的溫度——溫度越高，造成細胞損傷的過程就越快；最後是侵入物質
與人體組織接觸的時間，即化學品的滲透程度——化學物質滲透到眼睛或皮膚
深層所造成的損傷非常嚴重，有時甚至不可逆轉。在眾多的化學品中，酸、鹼、
氧化劑、還原劑、添加劑和溶劑最容易造成化學灼傷。
化學灼傷主要發生於工作中的意外事故、外部襲擊案件和家中意外事件。
■傳統的化學灼傷處理存在弊端
在決定化學灼傷嚴重程度的4個因素中，前3個因素很難人為改變，而第4個
因素可以人為改變。因此，Bodson博士強調，一旦發生化學灼傷，就要盡快採取
行動，終止化學品對人體的作用。他說，以往發生化學灼傷後，人們的第一反應
是用水沖洗——大量的水可將酸、鹼等化學物質從人體表面清除，從而減輕其
侵害程度。此外，還可根據不同的化學品，以及不同的灼傷部位，應用葡萄糖酸
鈣等進行處理。但這些處理方法都存在不足之處。
例如，以水處理化學灼傷的有效性受到兩個因素的制約：一是時間，即用水
清洗必須在灼傷發生10秒鍾之內，否則化學品就有可能對人體造成不同程度的傷
害，但這個條件在眾多事故的處置中被證明很難實現；二是需要長時間沖洗，即
在灼傷後用水沖洗15分鍾，但在冷水的條件下，會造成人的體溫驟降，從而對人
體產生不良影響。其它的處理方法則存在效果不理想、應用復雜的弊端。
■化學灼燒處理研究新進展
Merle博士指出，多年來，國際上許多研究機構一直在努力尋找不同的，可
以更加科學、便利、有效地處理化學灼傷的方法。其中，Diphoterine（高滲性
酸鹼兩性螯合劑）和Hexafluorine（酸鹼通用、高滲、多價化合物）為人們展示
了良好的前景。
Merle博士和Bodson博士分別向與會者介紹了將Diphoterine應用於眼鹼灼傷
處理和將Hexafluorine用於氫氟酸或氫氟酸與硝酸混合物灼傷眼睛、皮膚處理的
研究結果。
Diphoterine是一種水性溶劑，內含一種吸附劑——酸鹼兩性螯合劑。它能同
侵入的化學物質立即結合，使其變為中性物質(將酸固定在鹼位上，將鹼固定在酸
位上)，並將其排出體外。它具有阻止腐蝕性和刺激性化學物質進一步侵入人體的
特性，且無毒、無刺激性、無腐蝕性。
將Diphoterine應用於眼鹼灼傷處理的研究由法國馬提尼克法蘭西堡大學醫
學中心主持開展。該研究的目的是比較在緊急情況下，用生理鹽水或Diphoterine
對眼鹼灼傷進行清洗的效果。共有66例患者被納入此項研究，其中，28位患者為
單眼灼傷，38位患者為雙眼灼傷；1度（角膜上皮受損，無局部缺血）、2度（角
膜渾濁，邊緣系統約1/3出現局部缺血）傷眼占傷眼總數的80%；其灼傷物包括氨
水（含15.3%的氨）、Javel水（含6.8%的鈉次氯酸鹽）等。研究者對48隻傷眼采
用生理鹽水（500毫升）清洗，對56隻傷眼採用Diphoterine（500毫升）清洗。
對傷者進行的第2次沖洗是在其眼灼傷發生後5個小時之內在醫院中完成的。
研究結果表明，在1度眼灼傷的情況下，使用生理鹽水清洗的角膜上皮癒合
天數為11.1±1.4天，使用Diphoterine清洗的角膜上皮癒合天數為1.9±1天；在
2度眼灼傷的情況下，使用生理鹽水清洗的角膜上皮癒合天數為10±9.2天，使用
Diphoterine清洗的角膜上皮癒合天數為5.6±4.9天。由於應用Diphoterine清洗
3度、4度眼灼傷的病例不足，因此未得出有關結論。
將Hexafluorine用於氫氟酸或氫氟酸與硝酸混合灼傷眼睛、皮膚處理的研究
是法國ValmondoisPREVOR實驗室等機構在德國一家冶煉廠開展的。在研究之前，
該廠對工作人員進行了如何應用Hexafluorine處理化學灼傷的培訓。研究期間，
該廠共有11位工作人員被化學品灼傷皮膚或眼睛：有6人被濃度為6%的氫氟酸和
濃度為15%的硝酸混合灼傷（其中5人灼傷皮膚，1人灼傷眼睛）；5人被濃度為40
%的氫氟酸灼傷（其中4人灼傷皮膚，1人同時灼傷眼睛和皮膚）。10例皮膚灼傷
者的灼傷面積佔全身皮膚面積的0.2%~16.5%，灼傷部位包括手、上下肢、面部、
胸部。
所有被灼傷者均在灼傷發生兩分鍾之內（30秒~120秒）得到了Hexafluorine
現場緊急沖洗處理：對眼灼傷用500毫升Hexafluorine進行處理；對皮膚灼傷用
Hexafluorine5升裝攜帶型噴射器進行沖洗處理。當受傷者到達工廠醫務室後，
又接受了第2次Hexafluorine沖洗處理。
研究結果表明，11位傷者在接受Hex鄄afluorine沖洗處理後，無一人發生任
何類型的化學灼傷後遺症，也無需任何內科和外科治療，同時也無人因傷而耽誤
工作。而以往的文獻記錄顯示，被高濃度氫氟酸灼傷後，盡管用水沖洗後再注射
葡萄糖酸鈣，傷處的進一步惡化仍然是不可避免的；如果皮膚被氫氟酸灼傷的面
積超過全身皮膚面積的2.5%，那就很可能會發展成為系統性氫氟酸血症（低血鈣
症、低鎂血症和高血鉀症）。
這兩項研究還發現，用上述沖洗劑對化學灼傷處進行沖洗後，95%的人體內
皮細胞受到保護，而迅速減輕化學灼傷的疼痛症狀是其另一個突出特點。

4. 防治化學灼傷的方法有哪些

（1）皮膚組織接觸強氧化劑或還原劑可導致組織蛋白變性、凝固，局部形成灼傷焦痂；

（2）脂肪組織不斷溶解、破壞，損傷不斷向深層擴展，組織再生極為困難；

（3）破壞組織的膠體狀態和通透性，局部充血；

（4）破壞與麻痹皮膚神經末梢感受器，出現皮膚感覺麻木或痛覺過敏等；

（5）許多化學致傷物質可導致局部或全身性變態反應，如瀝青灼傷後出現的「光敏現象」；

（6）破壞酶系統或產生毒性物質，如鋅灼傷後產生的鋅蛋白可能引起「金屬鑄造熱」樣反應。

化學灼傷的防治

輕、中度化學灼傷應防治休克，一般不需輸液，可口服燒傷飲料，不伴顱腦損傷的傷員可給予鎮靜劑、止痛劑。局部進行創面清理，採取暴露療法或包紮療法，Ⅲ度創面自然脫痂或手術切痂植皮。

重度化學灼傷主要防止化學灼傷性休克，重視早期的血液動力學改變，維持電解質平衡和掌握液體需要量，休剋期間斷應用利尿劑，對呼吸道灼傷誘發的灼傷性休克，氣管切開，使用機械呼吸器，監測血氣指標。

灼傷感染是灼傷病人的主要死亡原因，可採用綜合治療措施：保護創面清潔，調整液體量，早期切痂、植皮，增強機體抗感染免疫能力，合理應用抗生素防止並發症發生，重症患者送危重搶救病房監護治療。

此外，可給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，必要時可給予完全胃腸道外營養支持治療，對嚴重病例可進行同種類化學物質灼傷康復血清注射，可增強免疫能力，對大面積化學灼傷或呼吸道灼傷，給予高壓氧艙治療，可減少創面滲出，提高植皮成活率，使全身症狀和呼吸系統症狀獲得明顯改善。

5. 化學燒傷的處理方法

一定要脫離污染物，在沒有損壞的皮膚上用大量的清洗沖洗沖洗掉化學殘留物。及時去濟南萬厚褥瘡中心去治療，避免傷口感染。

6. 化學燒傷是哪些物質引起的 燒傷後要如何處理

化學燒傷大多數是由於設備故障、違章操作或個人防護不當等原因所造成的。
1、設備故障
設備泄漏，管道阻塞，橡皮管接頭脫落、破裂，玻璃儀器破碎或閥門失靈等常易造成物料濺出。
2、違章操作
反應失控超溫，壓力過高，搬運時容器蓋未蓋緊或相互碰撞，工作時粗心大意開錯閥門，未穿戴防護用品等。
3、檢修事故
檢修時管道內殘留料液濺出，配料、放料、清洗容器時料液濺出、爆炸等。
化學燒傷後的處理措施
1、高溫礦渣燒傷處理援救方案
(1)立即將傷員救出燒傷現場。
(2)迅速熄滅被燒著的衣服鞋帽，並脫掉燒壞的衣物。
(3)立即用大量自來水沖洗創面3-5分鍾，入口內和鼻腔內進入火灰，要立即漱口和清理，如眼內有礦灰要用植物油或石蠟油棉簽蘸去顆粒。
(4)視傷情需送醫院治療的，要立即由專人護送，用干凈的布覆蓋創面，以防途中發生意外。
2、強酸類
強酸類如鹽酸、硫酸、硝酸、王水(鹽酸和硝酸)。石炭酸等，傷及皮膚時，因其濃度、液量、面積等因素不同而造成輕重不同的傷害。酸與皮膚接觸，立即引起組織蛋白的凝固使組織脫水，形成厚痂。厚痂的形成可以防止酸液繼續向深層組織浸透，減少損害，對傷員健康極為有利。如現場處理及時，一般不會造成深度燒傷。更重要的是注意眼睛，鹽酸、石炭酸的燒傷，創面呈白色或灰黃色;硫酸的創面呈棕褐色;碳酸的創面呈黃色。
如系通過衣服浸透燒傷，應即刻脫去，並迅速用大量清水反復地沖洗傷面。充分沖洗後也可用中和劑--弱鹼性液體如小蘇打水(碳酸氫鈉)、肥皂水沖洗。石炭酸燒傷用酒精中和。硝酸燒傷用攸瑣溶液中和，效果更好。但若無中和劑也不必強求，因為充分的清水沖洗是最根本的措施。
3、強鹼類
強鹼類如苛性鹼(氫氧化鉀、氫氧化鈉)、石灰等。強鹼對組織的破壞力比強酸為重，因其滲透性較強，深入組織使細胞脫水，溶解組織蛋白，形成強鹼蛋白化合物而使傷面加深。如果鹼性溶液浸透衣服造成的燒傷，應立即脫去受污染衣服，並用大量清水徹底沖洗傷處。
充分清洗後，可用稀鹽酸、稀醋酸(或食醋)中和劑。再用碳酸氫納溶液或鹼性肥皂水中和。根據情況，請醫生採用其他措施處理。
4、磷
磷燒傷，在工農業生產中常能見到，在戰時磷彈爆炸也常造成燒傷。磷及磷的化合物在空氣中極易燃燒，氧化成五氧化二磷。傷面在白天能冒煙。夜晚可有磷光。這是磷在皮膚上繼續燃燒之故。因此傷面多較深，而且磷是一種毒性很強的物質，被身體吸收後，能引起全身性中毒。
急救處理的原則是滅火除磷、然後用有關液體包紮。如磷仍在皮膚上燃燒，應迅速滅火，用大量清水沖洗。沖洗後，再仔細察看局部有無殘留磷質，也可在暗處觀察，如有發光處，用小鑷子夾剔除去，然後用浸透l%的硫酸銅紗布敷蓋局部，以使殘留磷生成黑色的二磷化三銅，然後再沖去。也可以用3%雙氧水或5%碳酸氫納溶液沖洗，使磷氧化為磷酐。如無上述葯液，可用大量清水沖洗局部。
一般燒傷多用油紗布局部包紮，但在磷傷時應禁用。因磷易溶於油類，促使機體吸收而造成全身中毒，而改用2.5%碳酸氫鈉溶液陋敷兩小時後，再用干紗布包紮。對於全身中毒者，主要是採取保護肝臟的療法，如靜脈注射50%高滲葡萄糖液，或靜脈點滴5一10%的葡萄糖液，加入大量的維生素C。服用其他保肝葯物如肝泰樂。腎臟損傷出現蛋白尿、血尿者，可應用鹼性葯物如碳酸氫鈉注射，卧床休息。

7. 酸鹼類化學燒傷，急救處理首選的方法是清水沖洗嗎

是的，酸鹼類化學灼傷後應該立即脫去或剪去污染的工作服、內衣、鞋襪等，迅速用大量的流動水沖洗創面，至少沖洗10～20分鍾，之後塗抹相關的葯品。因生石灰引起的灼傷，要先清掃掉沾在皮膚上的生石灰，再用大量的清水沖洗，以免石灰遇水生熱加重傷勢。

若為眼睛灼傷，應該立即用大量流動清水沖洗，傷員也可把面部浸入充滿流動水的器皿中，轉動頭部、張大眼睛進行清洗，至少洗10～20分鍾，然後再用生理鹽水沖洗，並滴入可的松液與抗生素。

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疾病病因：

酸鹼性是物質的化學性質之一，強酸或強鹼性物質可以通過物理接觸或蒸氣揮發滲入皮膚表層，刺激皮膚並對人體造成傷害，強酸性能使蛋白質變性，使皮膚變黃，強鹼性會破壞細胞中蛋白質和脂肪。酸鹼化學傷是一種常見的化學傷害。

1、酸性燒傷：酸對蛋白質有凝固作用。酸性溶液濃度較低時，僅有刺激作用；強酸能時組織蛋白凝固壞死。由於凝固的蛋白不溶於水，能組織酸性繼續向深層滲透，組織損傷相對較輕。

2、鹼性燒傷：常見由氫氧化納、生石灰、氨水等引起。鹼能溶解脂肪和蛋白質，與組織接觸後能很快滲透到深層和眼內，使細胞分解壞死。因此，鹼燒傷的後果要嚴重的多。

8. 化學事故的防護方法有哪些

1.呼吸防護：戴防毒面具、防毒口罩和捂濕毛巾等。

2.皮膚防護：穿防毒衣，戴手套，穿雨衣、雨鞋等。

3.眼睛防護：戴防毒眼鏡、防護鏡等。

4.撤離：向上風或側上風方向迅速撤離現場。

5.洗消：對有毒的衣物及時進行洗滌消毒處理。

6.醫治：中毒人員及時送到醫院救治。

9. 簡述眼化學傷的現場急救處理原則

原則是立即就近徹底沖洗，去除殘留化學物質，抗炎、散瞳，預防感染，加速創面癒合，防治瞼球粘連等並發症。特別對於鹼燒傷，沖洗必須爭分奪秒。應立即就地取材，用大量凈水反復沖洗。沖洗時應翻轉眼瞼，轉動眼球，暴露穹窿部，將結膜囊內的化學物質徹底洗出。

無凈水時，用其他水源即可。應至少沖洗30分鍾。注意沖洗液壓力不要過大，沖洗要及時、有效。如不合並顏面嚴重污染或灼傷，亦可採取浸洗，即將眼浸入水盆中，頻頻瞬目，效果也好。在急救是，應立即去除殘留化學物，尤其要仔細檢查結膜穹窿部有無隱藏的化學物質顆粒。

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預防：

根據大量化學灼傷事故原因分析表明，由於設備陳舊、失修、保養不良、防護設備不全所致灼傷者占整個灼傷事故的65%；違章操作所致者佔30%；生活性灼傷者佔4.5%；人為傷害事故約佔0.5%。

為避免或減少化學性灼傷事故的發生，必須不定期地進行陳舊設備的更新和良好地保養和維修，加強一線生產工人的安全防護，包括防護服、防護眼鏡、急救沖洗水及洗眼壺、盆等設施，經常進行安全生產教育，嚴格操作規程，並對工人進行有關化學物質的毒性、防護、急救等的教育。

10. 強酸，強鹼燒傷的急救措施

強酸強鹼是一種危險物品，在中學時代我們都學習過化學，也多少了解這些。比如家裡放的潔廁劑硫酸就是一種強酸，人們都知道皮膚不可以碰到它，因為它可能燒傷皮膚。但是意外總是會發生，那麼強酸強鹼燒傷後，我們該怎麼急救呢?
強酸強鹼燒傷的急救原則
強酸燒傷：
常見的強酸：硫酸、鹽酸、王水、高氯酸，因其濃度、溶液質量多少以及皮膚接觸面積不同，而造成輕重不同的燒傷。近幾年常有用強酸惡性毀容的事件發生。
急救原則：
(1) 立即用大量溫水或大量清水反復沖洗皮膚上的強酸，(但是有一些油狀的酸，如濃硫酸要先用布檫干否直接沖洗會增大受傷面積)沖洗得越早、越干凈、越徹底越好，哪怕殘留一點也會使燒傷越來越重。不要顧慮病人沖洗時加重疼痛，要鼓勵病人忍耐著沖洗下去，直到沖洗干凈為止。再塗上弱鹼溶液，比如3%至5%的碳酸氫鈉、稀氨水等。
注意：切忌不經沖洗，急急忙忙地將病人送往醫院。
(2)用水沖洗干凈後，用清潔紗布輕輕覆蓋創面，送往醫院處理。
強鹼燒傷：
常見的強鹼：氫氧化鈉(苛性鈉)，氫氧化鉀(苛性鉀)等。
強鹼對人體的皮膚組織的損害力比強酸更重，因為強鹼可滲透深入組織，使組織蛋白發生溶解。
急救原則：
(1)立即用大量清水反復沖洗，至少20分鍾;鹼性化學燒傷也可用食醋來清洗，以中和皮膚的鹼液。
(2)生石灰燒傷，應先用手絹、毛巾揩凈皮膚上的生石灰顆粒，再用大量清水沖洗。切忌先用水洗，因為生石灰遇水會發生化學反應，產生大量熱量灼傷皮膚。
皮膚化學性燒傷急救要點：
①立即用大量清水反復沖洗。
②切忌不加處理急急忙忙送醫院。
在處理中，強酸強鹼的處理原則大致相同，都是要用大量的清水沖洗皮膚，但是要記住，生石灰燒傷時，必須先清理干凈生石灰顆粒後，才能用大量清水沖洗。不然會發生化學反應，後果更嚴重。