化學性配伍變化有哪些

⑴ 葯品配伍禁忌包括哪些變化

物理性 物理性配伍禁忌是某些葯物配合在一起會發生物理變化，即改變了原先葯物的溶解度、外觀形狀等物理性狀，給葯物的應用造成了困難。物理性配伍禁忌常見的外觀有4種，即分離、沉澱、潮解、液化。 （1）分離：常見於水溶劑與油容劑2種液體物質配合時出現，是由於2種溶劑比重不同而出現配伍時分層的現象，因此在臨床配伍用葯時，應該注意葯物的溶解特點，避免水溶劑與油劑的配伍。 （2）沉澱：常見於溶劑的改變與溶質的增多，如樟腦酒精溶液和水混合，由於溶劑的改變，而使樟腦析出發生沉澱；又如許多物質在超飽和狀態下，溶質析出產生沉澱，這種現象既影響葯物的劑量又影響葯物的應用。 （3）潮解：含結晶水的葯物，在相互配跟由於條件的改變使其中的結晶水被析出，而使固體葯物變成半固體或成糊狀，如碳酸鈉與醋酸鉛共同研磨，即發生此種變化。 （4）液化：2種固體物質混合時，由於熔點的降低而使固體葯物變成液體狀態，如將水含氯醛（溶點57℃）與樟腦（熔點171—176℃）等份共研時，形成了熔點低的熱合物（熔點為-60℃），即產生此種現象。 化學性 化學性配伍禁忌即某些葯物配合在一起會發生化學反應，不但改變了葯物的性狀，更重要的是使葯物減效、失效或毒性增強，甚至引起燃燒或爆炸等，化學性配伍禁忌常見的外觀現象有變色、產氣、沉澱、水解、燃燒或爆炸等。 （1）變色：主要由於葯物間發生化學變化或受光、空氣影響而引起，變色可影響葯效，甚至完全失效，易引起變色的葯物有鹼類、亞硝酸鹽類和高鐵鹽類，如鹼類葯物可使蘆薈產生綠色或紅色熒光，可使大黃變成深紅色，碘及其制劑與鞣酸配合會發生脫色，與澱粉類葯物配合則呈藍色；高鐵鹽可使鞣酸變成藍色。 （2）產氣：指在配製過程中或配製後放出氣體，產生的氣體可沖開瓶塞使葯物噴出，葯效會發生改變，甚至發生容器爆炸等，如碳酸氫鈉與稀鹽酸配伍，就會發生中和反應產生二氧化碳氣體。 （3）沉澱：由2種或2種以上葯物溶液配伍時，產生1種或多種不溶性溶質，如氯化鈣與碳酸氫鈉溶液配伍，則形成難溶性碳酸鈣而出現沉澱；弱酸強鹼與水楊酸鈉溶液、磺胺嘧啶鈉溶液等與鹽酸配伍，則生成難溶於水的水楊酸和磺胺嘧啶而產生沉澱；如生物鹼類的水溶液遇鹼性葯物、鞣酸類、重金屬、磺化物與溴化物，也產生沉澱等。 （4）水解：某些葯物在水溶液中容易發生水解而失效，如青黴毒在水中易水解為青黴二酸，其作用喪失。 （5）燃燒或爆炸：多由強氧化劑與強還原劑配伍所引起，如高錳酸鉀與甘油、糧與氧化劑、甘油和硝酸混合或一起研磨時，均易發生不同的燃燒或爆炸，常用的強氧化劑有高錳酸鉀、過氧化氫、漂白粉、氯化鉀、濃硫酸、濃硝酸等；常用的還原劑有各種有機物、活性炭、硫化物、碘化物、磷、甘油、蔗糖等。 葯理性 葯理性配伍禁忌即2種或2種以上葯物互相配伍後，由於葯理作用相反，使葯效降低、甚至抵消的現象，屬於本類配伍禁忌的葯物很多，如中樞神經興奮葯與中樞神經抑制葯、氧化劑與還原劑、瀉葯與止瀉葯、膽鹼葯與抗膽鹼葯等；因此，只有正確掌握葯物的葯理作用，才能在臨床用葯時避免配伍禁忌的發生；另外，必須了解本類葯配伍禁忌也是根據臨床用葯的情況出現的，有時會出現轉化，它們在發揮其防治作用時是配伍禁忌，而當某一葯物中毒時應用葯理作用相反的葯物進行解救，即不屬於配伍禁忌。 抗生素類葯物 臨床常見注射用抗生素有青黴素、硫酸鏈黴素、硫酸卡那黴素、硫酸慶大黴素等，其中青黴素G鉀和青黴素G鈉不宜與四環素、土黴素、卡那黴素、慶大黴素、磺胺嘧啶鈉、碳酸氫鈉、維生素C、維生素B1、去甲腎上腺、阿托品、氯丙嗪等混合使用，青黴素G鉀比青黴素G鈉的刺激性強，鉀鹽靜脈注射時濃度過高或過快，可致高血鉀症而使心跳驟停等；氨苄青黴素不可與卡那黴素、慶大黴素、氯黴素、鹽酸氯丙嗪、碳酸氫鈉、維生素C、維生素民B1、50g/L葡萄糖、葡萄糖生理鹽水配伍使用；頭抱菌素忌與氨基苷類抗生素如硫酸鏈黴素、硫酸卡那黴素，硫酸慶大黴素聯合使用，不可與生理鹽水或復方氧化鈉注射液配伍；磺胺嘧啶鈉注射液遇pH值較低的酸性溶液易析出沉澱，除可與生理鹽水、復方氯化鈉注射液、200ml/L甘醇、硫酸鎂注射液配伍外，與多種葯物均為配伍禁忌。 鹽代謝平衡葯物 這類葯物較多，其有，9g/L氯化鈉、50g/L葡萄糖，100g／L葡萄糖、復方氯化鈉、葡萄糖氧化鈉注射液的配伍禁忌見一上述抗生素類葯物的配伍禁忌。不同濃度的葡萄糖注射液可使新黴素變色、影響其抗菌活性，因此不宜與新黴素混合使用。60g/L右旋糖酣除可與地塞米松磷酸鈉注射液配伍外，與多種葯物均為配伍禁忌。氯化鈣注射液靜脈滴注時必須緩慢，免血鈣驟升，導致心率失常；本品對組織有強烈的刺激性，注射時嚴防漏到血管外，以免引起局部腫脹或壞死，若不慎漏出應立即用注射器吸漏出液，再在漏出局部注入250g/L硫酸鈉溶液10－25mL以便形成無刺激的硫酸鈣，嚴重時應進行局部切開處理；本品忌與強心苷、腎上腺素、硫酸鏈黴素、硫酸卡那黴素、磺胺嘧啶鈉、地塞米松磷酸鈉、硫酸鎂注射液合用；另外，氯化鈣葡萄糖注射液與葡萄糖酸鈣注射液不是同一種葯，不可混淆。葡萄糖酸鈣注射液靜脈注射速度也應緩慢，忌與強心苷、腎上腺素、碳酸氫鈉、CoA、硫酸鎂注射液並用。碳酸氫鈉注射液為鹼性葯物，忌與酸性葯物配合使用；碳酸氫根離子與鈣離子、鎂離子等形成不溶性鹽而沉澱，故本品不與含鈣、鎂離子的注射液混合使用；對患有心臟衰弱、急慢性腎功能不全、缺鉀並伴有二氧化碳儲留的病畜應慎用；臨床不宜與碳酸氫鈉注射液配伍的葯物有氫化可的松、維生素K3、杜冷丁、硫酸阿托品、硫酸鎂、鹽酸氯丙嗪、青黴素G鉀、青黴素G鈉、復方氯化鈉、維生素C、腎上腺素、ATP、CoA、細胞色素C注射液等；一般情況下，50g/L碳酸氫鈉只與地塞米松磷酸鈉注射液配伍。氯化鉀注射液在動物尿量很少或尿閉未得到改善時嚴禁使用；晚期慢性腎功能不全、急性腎功能不全病畜應慎用；用本品在靜脈滴注的濃度不宜過高、速度不宜過快，否則會抑制心肌收縮，甚至導致心跳驟停；本品在臨床上除不與腎上腺素、磺胺嘧啶鈉注射液配伍外，可與多種葯物混合使用。 維生素類葯物 維生素B1不宜與氨苄青黴素、頭抱菌素、鄰氯黴素、氯黴素等抗生素配伍；維生素B1在臨床上未見與任何葯物配伍禁忌的報道，維生素K，不宜與巴比妥類葯物、碳酸氫鈉、青黴素G鈉、鹽酸普魯卡因、鹽酸氯丙嗪注射液配伍使用，維生素C注射液在鹼性溶液中易被氧化失效，故不宜與鹼性較強的注射液混合使用，另外不宜與鈣劑、氨茶鹼、氨苄青黴素、頭抱菌素、四環素、卡那黴素等混合注射。 能量性葯物 這類葯物臨床常見的包括ATP、CoA、細胞色素C、肌苷等注射液，其中不宜與ATP、肌苷注射液配伍的葯物有碳酸氫鈉、氨茶鹼注射液等；宜與細胞色素C 注射液配伍的葯物有碳酸氫鈉、氨茶鹼、青黴素G鈉、青黴素G鉀、硫酸卡那黴素等；不宜與CoA注射液配伍的葯物有青黴素G鈉、青黴素G鉀、硫酸卡那黴素、碳酸氫鈉、氨茶鹼、葡萄糖酸鈣、氫化可的松、地塞米松磷酸鈉、止血敏、鹽酸土黴素、鹽酸四環素、鹽酸普魯卡因注射液等。 腎上腺皮質激素類葯物 臨床常用的有氫化可的松注射液、地塞米松磷酸鈉注射液，這類葯物如果長期大量使用會出現下列嚴重的不良反應。 （1）誘發或加重感染：要求用於治療感染性疾病或體弱家畜疾病時應配合使用抗菌葯物。 （2）類腎上腺皮質功能亢進綜合症：長期過量用葯會引起礦物質代謝和水鹽代謝紊亂，而出現負氮平衡、組織水腫、低血鉀、肌肉萎縮、骨質疏鬆、糖尿、幼畜生長停滯等，停約後症狀會自行消失，因此在骨軟症、糖尿病、骨折治療期間不宜使用本類葯物。 （3）影響傷口癒合：使用本類葯物會影響傷口癒合，因此對家畜在術後慎用。 （4）腎上腺皮質機能不全：長期大量使用本類葯物，可使腎上腺皮質機能低下、皮質萎縮，突然停葯可發生精神沉鬱、體溫升高。軟弱無力、食慾不振、血糖和血壓下降，某些病畜在突然停葯後疾病即復發甚至加劇，因此使用本類葯物在1周以上時，一般不應突然停葯，而應逐漸減量至停葯，同時本類葯物在臨床上一般不與鹽酸土黴素、鹽酸四環素、鹽酸普魯卡因、CoA、氯化鈣、止血敏注射液配伍使用。 強心劑 臨床常用的有安鈉加、洋地黃毒甙、腎上腺素注射液等。洋地黃毒甙注射液性質不穩定，易被酸、鹼水解，故單獨使用為好。腎上腺素注射液作用強、快，劑量過大可導致心率失常，重者可發生心室顫動，用時要嚴格控制劑量；病畜使用過氟烷、水合氯醛和酒石酸銻鉀時，心臟有器質性病變的動物不可使用本品；同時本品禁止與洋地黃、鈣劑等配合使用，以免發生心跳停止。不宜與安鈉加註射液配伍的葯物有硫酸卡那黴素、鹽酸土黴素、鹽酸四環素、鹽酸氯丙嗪注射液等。 其它葯物 不宜與止血敏注射液配伍的葯物有鹽酸氯丙嗪、維生素K、氫化可的松、地塞米松磷酸鈉、CoA；200mL/L甘露醇注射液不可與高滲生理鹽水配伍使用，因氯化鈉等能促進甘露醇的排出，用本品治療嚴重腦水腫時應每隔6－12h注射1次，用量不可過大以免腦組織嚴重脫水，靜脈注射時避免葯物漏出血管外；鹽酸氫丙嗪、鹽酸普魯卡因、硫酸阿托品注射液等葯物在臨床上一般主張單獨使用。

⑵ 葯物配伍什麼意思

葯物配伍（Compatibility）在葯劑製造或臨床用葯過程中，將兩種或兩種以上葯物混合在一起稱為配伍。在配伍時，若發生不利於質量或治療的變化則稱配伍禁忌。葯物配伍恰當可以改善葯劑性能，增強療效，如選擇適當的附加劑以使葯劑穩定，口服亞鐵鹽時加用維生素C可以增加吸收等。但是配伍禁忌也常發生。配伍禁忌分為物理性、化學性和葯理性三類。物理性配伍禁忌是指葯物配伍時發生了物理性狀變化，如某些葯物研合時可形成低共熔混合物，破壞外觀性狀，造成使用困難。化學性配伍禁忌是指配伍過程中發生了化學變化，發生沉澱、氧化還原、變色反應，使葯物分解失效。葯理學配伍禁忌是指配伍後發生的葯效變化，增加毒性等。 葯品配伍禁忌是指:當應用一種葯物療效不佳時，就需要選擇其他的葯物進行合理的配伍。但並不是所有的葯品配伍都是合理的，有些葯品配伍使葯物的治療作用減弱，導致治療失敗；有些葯品配伍使副作用或毒性增強，引起嚴重不良反應；還有些葯品配伍使治療作用過度增強，超出了機體所能耐受的能力，也可引起不良反應，乃至危害病人等。這些配伍均屬配伍禁忌。

⑶ 屬於葯物制劑的物理配伍變化的有

葯物制劑的物理配伍變化、化學配伍變化的內容舉例。葯物制劑化學配伍變化包括產氣，變色，爆炸等等，通常是葯物相互作用產生化學反應，從而使葯物含量(或效價)、色澤產生變化。物理配伍變化是指制劑的物理性能發生變化，如葯物顆粒結塊、結晶生長，乳劑的分層、破裂，膠體制劑的老化，片劑崩解度、溶出速度的改變等。

⑷ 配伍變化包括

有些葯物因產生協同作用而增進療效，是臨床用葯時要充分利用的；有些葯物可能互相拮抗而抵消，削弱原有功效，用葯時應加以注意；有些葯物則由於相互作用，而能減輕或消除原有的毒性或副作用，在應用毒性葯或劇烈葯時必須考慮選用。

另一些本來單用無害的葯物，卻因相互作用而產生毒性反應或強烈的副作用，則屬於配伍禁忌，原則上應避免配用。

基於上述，可知從單味葯到配伍應用，是通過很長的實踐與認識過程，逐漸積累豐富起來的。葯物的配伍應用是中醫用葯的主要形式。葯物按一定法度加以組合，並確定一定的分量比例，製成適當劑型，即為方劑。方劑是葯物配伍的發展，也是葯物配伍應用的較高形式。

葯物的用法包括配伍禁忌、用葯禁忌、劑量和服法等幾項主要內容。掌握這些知識與方法，按照病情、葯性和治療要求予以正確應用，對於充分發揮葯效和確保用葯安全具有十分重要的意義。前人把單味葯的應用同葯與葯之間的配伍關系總結為七個方面，稱為葯物的」七情」。其中首先談到「單行」。

⑸ 葯物配伍的葯理性配伍變化有哪些，舉例說明。

葯物配伍的葯理變化：
1、加強治療效果。如麻黃湯中加入桂枝，增強辛溫發汗的作用；
2、治療次要或者兼證。如麻黃湯中既用麻黃，桂枝辛溫發汗，有加入杏仁以降氣平喘;
3、制約某種葯物，以減輕其毒性或者峻烈之性。如小青龍湯中加入生薑，可以制約有毒之半夏；
4、引經葯。如血府逐瘀湯中的桔梗和川牛膝，可以導引上下，，以達病所；
5，調和葯。如十棗湯中的大棗，多數葯方中的甘草。

⑹ 什麼叫配伍禁忌

有些葯物一起使用時，由於配合不當，可能出現療效減弱甚至毒性增加的變化。這種配伍變化屬於配伍禁忌，必須盡量避免。葯物的配伍禁忌可分為物理性（產生潮解、液化或析出結晶等物理變化），化學性（呈現沉澱、產氣、變色、燃燒甚至發生爆炸及肉眼看不到的水解等化學變化）和葯理性（葯理作用互相抵消或使毒性增加）。臨床開寫處方時，特別是多種注射液合並用葯時應絕對避免這些現象。如注射用青黴素配用碳酸氫鈉注射液稀釋時，出現混濁沉澱。

⑺ 什麼是配伍禁忌

兩種以上的葯物互相配合後，產生葯物療效降低、失效、毒性增強等不適當的結果，就叫配伍禁忌。按照葯物作用的性質，可分為物理性、化學性、葯理性配伍禁忌。兩種以上的葯物混合後，即發生分離、析出、潮解、液化等物理變化，稱為物理性配伍禁忌。兩葯混合後，成分與成分之間產生化學反應，如沉澱、變色、產氣、燃燒或爆炸等現象，稱為化學性配伍禁忌。兩種葯物作用相反，配合應用時，使葯物的葯理作用減弱或抵消，稱為葯理性配伍禁忌。

⑻ 常見的化學配伍禁忌的原因有哪些

注射劑配伍變化產生的主要原因是溶劑組成的改變：
當某些含非水溶劑的注射劑與輸液配伍時，由於溶劑組成的改變會使葯物析出，值得關注。如安定注射液含40％丙二醇、10％乙醇，當與5％葡萄糖或0.9％氯化鈉注射液配伍時容易析出沉澱。

⑼ 葯物配伍禁忌的臨床意義

葯物配伍（Compatibility）在葯劑製造或臨床用葯過程中，將兩種或兩種以上葯物混合在一起稱為配伍。在配伍時，若發生不利於質量或治療的變化則稱配伍禁忌。葯物配伍恰當可以改善葯劑性能，增強療效，如選擇適當的附加劑以使葯劑穩定，口服亞鐵鹽時加用維生素C可以增加吸收等。但是配伍禁忌也常發生。配伍禁忌分為物理性、化學性和葯理性三類。物理性配伍禁忌是指葯物配伍時發生了物理性狀變化，如某些葯物研合時可形成低共熔混合物，破壞外觀性狀，造成使用困難。化學性配伍禁忌是指配伍過程中發生了化學變化，發生沉澱、氧化還原、變色反應，使葯物分解失效。葯理學配伍禁忌是指配伍後發生的葯效變化，增加毒性等。
葯品配伍禁忌是指:當應用一種葯物療效不佳時，就需要選擇其他的葯物進行合理的配伍。但並不是所有的葯品配伍都是合理的，有些葯品配伍使葯物的治療作用減弱，導致治療失敗；有些葯品配伍使副作用或毒性增強，引起嚴重不良反應；還有些葯品配伍使治療作用過度增強，超出了機體所能耐受的能力，也可引起不良反應，乃至危害病人等。這些配伍均屬配伍禁忌。

⑽ 什麼是葯物的協同作用、頡頏作用和配伍禁忌

協同作用：兩種或兩種以上的葯物合並使用時，葯物的作用相互得到增強。如磺胺類葯物與抗菌增強劑合並使用時可增強療效數倍到數十倍。

頡頏作用：兩種或兩種以上的葯物合並使用後，葯物的作用減弱或相互抵消。

配伍禁忌：兩種或兩種以上葯物合並使用後，會發生物理性或化學性的變化，影響療效，甚至失效或產生毒副作用。可分為療效性、物理性和化學性的配伍禁忌。療效性配伍禁忌是指處方中某些葯物的作用存在相互頡頏，從而影響處方的療效；如磺胺類與普魯卡因。物理性配伍禁忌是指處方中由於葯物成分配合時發生物理性質改變，如分離、析出、潮解、溶化等變化；如抗生素與吸附葯配合，則前者受吸附而降低療效。化學性配伍禁忌是指處方中葯物之間產生不利的化學反應如沉澱、變色、液化、產氣、爆炸或燃燒；如四環素以碳酸氫鈉注射液稀釋時，析出四環素沉澱。