化學剝脫劑有哪些

① 臉上長了黃褐斑 而且 到了夏天 被曬過就會 擴大 有求用什麼葯 謝謝

黃褐斑的預防要做好以下方面：

1、嚴禁使用含有激素、鉛、汞等有害物質的祛斑產品，因為含鉛汞含量超標的化妝品對黃褐斑的副作用太多，輕則造成黃褐斑的反彈，重則造成毀容。

2、養成良好的生活習慣，戒掉不良習慣，如抽煙、喝酒、熬夜等，可以在一定程度上減少黃褐斑的產生。

3、加強防曬，所有的色斑都害怕強光的照射，黃褐斑尤其如此，因此黃褐斑患者一定要左海防曬的預防工作，外出帶遮陽工具，塗防曬霜等。

4、防黃褐斑，遠離各種電離輻射，電離輻射會加快皮膚的損傷，導致黃褐斑的加重。

5、要始終保持豁達樂觀，心情舒暢，情緒開朗，積極配合醫生的治療，這樣才能取得治療黃褐斑好的療效

6、多吃新鮮的蔬菜水果，保證充足的睡眠，要注意勞逸結合。

黃褐斑中醫治療方法
中醫療法

(1)肝腎陰虛型：

治法：滋陰補腎，中和氣血。

方葯：六味地黃丸加減。

山茱萸10g、懷山葯10g、熟地15g、澤瀉10g、雲苓15g、丹皮15g、當歸10g、白芍10g、丹參10g、陳皮10g、益母草10g、首烏藤30g。

(2)肝鬱氣滯型：

治法：舒肝理氣，中和氣血。

方選：柴胡10g、枳殼10g、香附10g、鬱金10g、赤白芍各10g、當歸10g、茯苓10g、白術10g、丹參15g、益母草10g、女貞子15g、旱蓮草15g。

單方成葯肝腎陰虛者可服用六味地黃丸，滋補肝腎丸;氣血不調和者可服用逍遙丸、舒肝丸、白鳳丸。血瘀用桃紅四物湯及通竅活血湯加減。

中醫治療黃褐斑外治法

主要是採用中葯面膜治療。具體方法為先潔面，磨砂去死皮，按摩10～15分鍾，然後將中葯面膜(內含赤芍、丹參、桃仁、紅花、白芨、僵蠶、白丁香等活血化瘀、增白祛斑葯物)加乳劑基質配成霜劑敷於面部5分鍾，再上石膏粉成熱膜敷面部30分鍾。然後去膜，清洗面部。也可選擇具有色素還原作用的維生素c針劑或3%白降汞軟膏塗擦患處。

耳穴刺血

(一)取穴

主穴：熱穴、癤腫穴、皮質下。

配穴：內分泌、脾、胃。

熱穴位置：與對耳輪上腳內側緣同一直線的對耳輪部。

癤腫穴位置：位於耳後上部。

(二)治法

採用耳穴刺血之法。以主穴為主，再根據全身症狀用配穴。令患者端坐，常規作穴位消毒，用眼科15號小手術刀片或三棱針， 刺破表皮0.1厘米，出血後以75%酒精棉球3個，擠干後連續拭凈血跡。再用消毒干棉球壓蓋刺孔，防止感染。每次只刺一穴，隔日刺血1次，穴位交替使用，15次為一療程，療程結束後進行復查，如不愈者則可繼續治療2～3個療程，療程間可休息7～10天。施術前應向病人說明治療方法，以取得患者合作。在用75%酒精棉球拭耳血時要輕輕活動外耳輪，避免用力擠捏，造成出血不暢。刺孔敷蓋的干棉球囑患者要保持24小時不脫落，此期間避免著水，遇有刺孔癒合欠佳者，避免重復在原處刺血，防止感染或延誤癒合。

(三)療效評價

共治283例，共痊癒165例，顯效52例，有效24例，無效42例，有效率為85.2%[1]。

耳穴壓丸

(一)取穴

主穴：面頰、子宮、內分泌、皮質下。

配穴：肺、腎、肝、脾、大腸、外鼻。

(二)治法

採用耳穴敷貼之法。先以耳穴探測儀找到穴區敏感點，每次主穴必貼，配穴根據症情酌加。用王不留行子或磁珠(強度為380高斯)作為壓物，置於0.7×0.7平方厘米的小方膠布上，敷貼於敏感點。即予按壓2～3分鍾，使耳廓潮紅發熱。每日自行按壓3～4次。每次敷貼一側耳，隔日換貼1次，15次為一療程，兩耳輸換交替貼敷。一般需三個療程。

(三)療效評價

以上法共治250例，結果痊癒120例，顯效98例，有效7例，無效15例，其總有效率為94.0%[2，3]。

耳針加體針

(一)取穴

主穴：腎、肝、脾、內分泌。

配穴：均為體穴，按色素沉著部位選加：前額區配上星、陽白;顴頰區配頰車、四白;鼻樑配印堂、迎香：上唇配地倉。

(二)治法

每次主穴均取。採用耳穴毫針刺及貼敷相結合。即一側耳穴針刺，方法為，以5分長之28號不銹鋼毫針，在敏感點刺入，不宜過深透過耳軟骨，有脹痛即可。另一側耳以王不留行子或磁珠貼敷。隔日1次，兩耳交替輪用。配穴用針刺法，以28～30號毫針(長1.0～1.5寸)，均採用向色素沉著區方向斜刺，得氣後，予小幅度捻轉輕刺激。耳針和體針均留針30分鍾，其間行針2～3次。體針亦隔日1次，和耳針同步進行，15次為一療程，療程間隔7天。

(三)療效評價

共治療81例，痊癒34例，顯效43例，有效4例，總有效率為100%[4，5]。

針灸

(一)取穴

主穴：阿是穴、迎香。

配穴：肝俞、 腎俞、氣海。

阿是穴位置：病灶區(下同)。

(二)治法

上穴均取。先針配穴(雙側)，進針後平補平瀉，然後在針柄上置1～3厘米艾條施灸5～10分鍾。針雙側迎香，待針下得氣後留針15～30分鍾，並在黃褐斑中央施無瘢痕灸3～7壯。每日1次，7次為一療程，療程間隔2～3日。

(三)療效評價

以上法共治25例，結果痊癒21例，顯效3例，有效1例，其總有效率為100%[6]。

拔罐

(一)取穴

主穴：背三角區。

配穴：耳背部靜脈。

背三角區位置：位於背部，在大椎穴和兩側肺俞穴點所組成的三角形之區域內。

(二)治法

背三角區，用皮膚針叩刺，每次選擇1～2個叩刺點形成15個左右出血點即可，叩刺後用2號玻璃罐閃火法拔罐，出血量掌握在1毫升以內。耳背部靜脈，挑選顯露者，以手術刀尖點刺，出血3滴即可。上述方法隔日1次，10次為一療程。

(三)療效評價

以上法共治486例，結果痊癒(色斑全部消失)102例，顯效(色斑消退達80%以上)131例，有效(色斑明顯減輕，但未達到顯效標准)231例，無效22例，總有效率為95.5%[8]。

刺血

(一)取穴

主穴：耳背溝、胃、熱穴。

配穴：均為體穴，分3組：1.大椎、至陽;2.身柱、筋縮;3.神道、命門。

(三)治法

採用刺血之法。耳穴刺血法：每次選1個穴區(一側)，嚴格消毒後，用手術刀或三棱針快速刺劃出血，注意不可過深傷及軟骨，只可刺破表皮，用擠干之酒精棉球輕輕吸去滲出之血，直至血液凝固為止，隨後用消毒敷料按壓。出血量以每次使用2～4個棉球為宜。體針法：每次選1組穴，可用左拇、食指捏緊穴區皮膚以防痛，右手執皮膚針(梅花針)行重度叩刺，直至局部明顯滲血，用閃火法拔上大號玻璃罐，每次吸拔15～20分鍾，以出血3～5毫升，局部皮膚出現瘀紫或深紅為度。耳體針法，同時進行，開始隔日1次，穴位輪流使用，顯效後，每周1次，2～3個月為一療程。 女性月經期間不宜治療。

(三)療效評價

共治240例，痊癒151例，顯效20例，有效19例，其總有效率為100%[7]。

綜合法

(一)取穴

主穴：分2組：1、耳尖、面頰、額、顳、外鼻;2、阿是穴。

配穴：內分泌、腎、脾、肺、緣中、內生殖器。

(二)治法

主穴為主。第一組採用刺血法，耳尖必取，按揉至耳廓充血後用消毒三棱針迅速刺入1～3mm，出針後，用雙手拇食輕擠四周，每次放血10～15滴;余穴按病灶相應部位取之，以三棱針點刺破皮為度，以滲出血珠為佳。第二組以0.5～1寸毫針直接刺在皮損區，或包圍皮損區針刺。一般正中直刺一針(皮下)，四周斜向中心橫刺四針(皮內)，留針30分鍾。

配穴用王不留行籽貼壓，每天按壓耳穴3～4次，按壓至耳廓發熱或有燒灼感。

上法均每周1～2次，10次為一療程。

(三)療效評價

共治療288例，痊癒69例，顯效97例，好轉113例，無效9例，總有效率為96.9%[9]。

皮膚針加罐

(一)取穴

主穴：華佗夾脊、督脈大椎～命門段、膈俞、肺俞。

(二)治法

上穴均取，讓患者俯卧於床，常規消毒穴區後，以皮膚針先叩剌華佗夾脊，手法由輕到重，由慢到快，以局部皮膚潮紅為度。再以同法叩剌大椎到命門段。接著用小號玻璃罐(罐口塗潤滑油)，用閃火法在上述穴區拔走罐1～2遍，不留罐。肺俞和膈俞，先以皮膚針叩剌至局部潮紅，分別拔罐，留15分鍾。每日1次，10次為一療程。

(三)療效評價

共59例，經5個療程治療，痊癒45例，有效7例，無效7例，總有效率為88.1%[10]。

按摩調理黃褐斑

操作方法：

(1)按摩足太陽膀胱經，由足跟外上行，由上而下刺激5遍。在肝俞、腎俞、脾俞、三焦俞等穴位稍停片刻按揉之。

(2)食指指壓足小趾外束骨穴。每秒按一次，共按5～10次。

(3)在背腰中線督脈部位、由上而下推擦5遍，再以背椎為中線，用手掌分別向左右兩旁推擦10遍以上。

注意事項:

(1)積極治療慢性消耗性疾病，根治發病因素。

(2)懷孕後出現黃褐斑者，一般只做面部按摩，並應多吃新鮮蔬菜和水果，或產前產後服維生素C，每日一克，有抑制色素合成的作用。

(3)保持心情舒暢，避免過多憂慮。

黃褐斑西醫治療方法
局部用葯治療

黃褐斑是常見發生於面部的一種難治性色素沉澱和增加性皮膚病。目前病因仍不太清楚，可能與遺傳、內分泌、妊娠、日光等有關，近來發現本病發生與微生態平衡、代謝異常及劣質化妝品有關。目前無特殊治療方法，外用去色素或脫色素制劑是治療表皮中黑色素增加最有效的方法。但只能控制，不能對黃褐斑進行根除。常用的局部外用葯列舉以下幾種。

1、氫醌

與酪氨酸酶的底物酪氨酸結構相似，可以競爭性抑制酪氨酸酶的活性，影響黑素的形成。氫醌的作用機制還包括抑制DNA和RNA復合體，剝蝕黑素小體和破壞黑素細胞，從而促進黑素小體的分解。氫醌的療效與它的濃度、基質和產品的化學穩定性有關，濃度越高，治療效果越好，刺激性也越大，常用的濃度是2%～5%。氫醌常用方法是2次/d外用，一般用葯4周可見皮膚顏色變淺，6周～10周取得最佳療效。如果日間聯合應用廣譜防曬霜可以提高氫醌的療效。然而長期使用濃度為4%～5%的氫醌可引起原發刺激反應、接觸性皮炎和炎症後色素沉著，另外還有引起外源性褐黃病和膚色變深的可能。2%氫醌配伍0.05%或0.1%維A酸或羥基乙酸治療有滿意療效，後者可抑制氫醌氧化，從而提高其表皮穿透作用，促進色素排除，並使角質細胞增生。真皮黃褐斑用氫醌治療療效不佳。短期應用皮質類固醇激素可以減少氫醌的刺激作用、降低細胞的新陳代謝抑制黑素復合體。

2、壬二酸

是從卵圓形糠秕孢子菌培養液中分離出的天然直鏈飽和二羥基酸。壬二酸競爭性抑制酪氨酸酶，直接干擾黑素生物合成，並對黑素細胞的超微結構有損傷，因此能成功地治療黃褐斑。其對黃褐斑治療效果優於氫醌霜。壬二酸對表皮型和混合型黃褐斑(表皮和真皮同時受累)都有效，常用20%壬二酸霜局部外擦。壬二酸副作用小，濃度在15%～20%時是人們可以耐受的，過敏反應和光毒反應很少發生，不良反應包括瘙癢、輕度的暫時性紅斑、鱗屑和灼熱感，這些不良反應症狀通常2周~4周可以消退且沒有系統損害。

3、維A酸

維A酸可以減輕光老化引起的色素沉著斑，並可以抑制酪氨酸的合成，從而抑制黑素的生成。臨床多用0.1%維甲酸霜外用，每日2次，起效時間約為24周，副作用表現紅斑脫屑，部分發生接觸性皮炎，但這種不良反應不影響治療效果，且在繼續治療的過程中逐漸消失。

4、曲酸(5羥基2羥甲基吡喃酮)

曲酸是酪氨酸酶活性抑制劑，抑制培養色素細胞生成黑素。但是，曲酸有顯著的潛在致敏性，已發現使用含曲酸制劑的患者發生接觸性皮炎的比例很高。

5、酚硫醚

如4S半胱胺酚代表了一類新的與酚有關的脫色素化合物,這些黑素細胞毒性制劑是源於硫磺類似酚的化合物,產物有半胱胺醯酚和半胱胺酚。N乙醯4S半胱胺酸酚對黃褐斑有較好的療效，且比氫醌刺激性小，性質穩定。它是酪氨酸酶的底物，隨著酪氨酸酶的活化，它形成一個黑色素的類似物，主要能有效抑制黑素細胞合成黑色素。用4%的N乙醯基4S半胱胺酚治療黃褐斑，經過2周～4周的局部治療可取得顯著效果。N丙醯4S半胱胺酚是N丙醯的一個新的衍生物，這種化合物也是酪氨酸酶的底物，與N乙醯基相比，是一種效能更高的黑素細胞中毒劑。酚硫醚同時具有抑制黑素細胞生長繁殖和殺傷黑素細胞的作用。

6、祛斑素

是中葯山茱萸的主要成分，祛斑素對酪氨酸酶及黑素的產生有抑製作用，其抑製程度與濃度有關，濃度越高作用越強。

7、絲百祛斑霜

主要含有田七、川芎、桃紅、黃芩、白芷、珍珠等多種中葯成分，具有活血化瘀、消滯祛風、增白潤膚的作用，並能抑制酪氨酸酶活性，減少黑素生成，其療效優於氫醌。還可阻擋和吸收紫外線，有防曬作用。少數患者可出現輕微紅斑、瘙癢，一般不影響治療。每日2次，2周～6周內可見效。

8、化學剝脫劑外用制劑

雷瑣辛：雷瑣辛是兒茶酚的同質異構體，是早期應用於化學剝脫劑的葯物之一。濃度為50%的雷瑣辛可用於中、深層剝脫，治療黃褐斑合並雀斑和日光性著色斑亦有效。羥乙酸：羥乙酸化學剝脫劑代表了一類安全有效的治療面部色素沉著的方法，它已較廣泛地用於治療黃褐斑。用10%～15%的羥乙酸洗劑加2%氫醌可增強療效。曲酸：當曲酸凝膠治療黃褐斑無效時，可用曲酸化學剝脫劑,它由2%曲酸與3種羥基酸(水楊酸、檸檬酸、乳酸)組成。使用曲酸化學剝脫劑後發生皮膚乾燥現象比羥基乙酸化學剝脫劑少。羥乙酸聯合曲酸或羥乙酸聯合氫醌治療黃褐斑的色素沉著都有很好的療效。缺點是曲酸制劑的刺激性比氫醌大。三氯乙酸：三氯乙酸為中深層剝脫劑的一個輔助用葯，可用於治療泛發性及持續性的黃褐斑。水楊酸：水楊酸化學剝脫劑也可治療黃褐斑的色素沉著，其濃度為10%～20%，間斷使用2周。

9、激光治療

激光治療黃褐斑，僅適用於其他治療方法無效時,因為激光治療黃褐斑療效不顯著，(可引起色素沉著、瘢痕、萎縮)，因此，選擇激光治療的原則是對正常色素的破壞性最小。可用Q開關翠寶石激光治療黃褐斑，尤其是對女性病人，但易復發。Nouri等用Q開關激光後再用脈沖激光破壞黑素細胞，減少表皮黑素，從而治療真皮型黃褐斑取得了較好的效果。超脈沖二氧化碳激光和Q開關翠寶石激光聯合治療的效果優於單獨使用Q開關翠寶石激光的療效。

② 果酸換膚是化學剝脫術么

果酸換膚屬於化學換膚術，術中將不同濃度的果酸塗在皮膚表面，導致皮膚可控地破壞和剝脫，促進新的皮膚再生、使色素分布更均勻，刺激真皮層重建，使皮膚變得更光滑。
1. 果酸對表皮的作用：果酸通過活化類固醇硫酸酯酶和絲氨酸蛋白酶降解橋粒，造成角質形成細胞間橋粒瞬間剝脫，加快角質層細胞脫落，因此，可松解堆積在皮脂腺開口處的角質形成細胞，糾正毛囊上皮角化異常，使皮脂腺分泌物排泄通暢，抑制粉刺形成。同時，果酸還可激活角質形成細胞新陳代謝，更新或重建表皮，並促進黑素顆粒的排除，減輕色素沉著。
2. 果酸對真皮的作用：果酸可啟動損傷重建機制，激活真皮成纖維細胞合成和分泌功能，使膠原纖維、彈性纖維緻密度增高［2-3］，皮膚更加緊實，富有彈性。果酸還可激發內聚葡萄糖胺與其他細胞間基質的合成，促進真皮釋放出更多的透明質酸，增強皮膚的保水能力，使皮膚柔潤。
選擇哪種果酸剝脫受到很多因素的影響，如使用的是哪種酸、酸的濃度、患者的皮膚類型、皮膚狀況、要求的治療效果等等。隨著剝脫程度的增加，可以實現更多的效果，但相應的治療難度、治療風險也更大。化學剝脫術一共分三種類型：淺度剝脫（Superficial Peels）、中度剝脫（Medium-level Peels）和深度剝脫（Deep Peels）。
淺度剝脫：
淺度剝脫可以剝脫至真皮乳頭淺層，通過果酸、低濃度的TCA（10%－25%）都可以實現。淺度剝脫主要影響表皮層以及表皮真皮層交界處，對痤瘡以及炎症後色素沉澱都有改善。而且因為接觸皮膚外表層，淺度剝脫也是對膚質狀況要求最低的一種。
中度剝脫：
中度剝脫可以剝脫至真皮網狀層淺層，高濃度的TCA （35%以上）以及多種組合剝脫劑（如甘醇酸＋TCA）都可以實現。中度剝脫可以用於改善淺層的瘢痕以及一部分色素沉澱問題。
深度剝脫：
深度剝脫可以剝脫至真皮網狀層中層，主要依靠石炭酸剝脫劑來實現（如Baker－Gordon 剝脫劑）。深度剝脫可以用於治療嚴重的光衰老，或是很深的皺紋。深度剝脫劑會使表層的角蛋白和其他蛋白質快速變性，在穿透至真皮網狀層的同時刺激膠原蛋白的再生。
果酸化學剝脫術常用濃度為20%、35%、50%、70%，一般從低濃度開始，逐漸增加濃度。也可根據不同皮膚病的作用機制及治療時患者皮膚的反應調整濃度或用某個治療濃度維持治療，以達到最佳療效。濃度越高，作用越深，從而造成由角質層至真皮乳頭層的剝脫，對表皮及真皮發揮作用。同一濃度的果酸，停留時間越長，透皮吸收作用越強。因此，臨床操作中可根據治療目的選擇果酸的不同濃度及作用時間。
在醫美上，刷酸主要是指果酸換膚，屬於化學剝脫術（Chemical Peels）的一種，是醫學行為，要注意其相應的適應症及禁忌症
1. 適應症：痤瘡，毛孔粗大，皮膚老化，黃褐斑等色素增加性皮膚病，淺表性瘢痕，其他皮膚病如，毛周角化病、魚鱗病、皮膚澱粉樣變病等。
2. 禁忌症：術前一周忌燙發、使用磨砂膏；擬做其他手術的部位和創面；施術區患有接觸性皮炎、濕疹等過敏性皮膚病或皮膚處於敏感狀態；局部有單純皰疹、膿皰瘡等感染性疾病；近3個月接受過放療、冷凍及皮膚磨削術者；日曬傷、光防護不夠及不配合治療者；精神病患者或情緒不穩定者；免疫缺陷性疾病患者；妊娠和哺乳期婦女；果酸過敏者。
果酸換膚步驟圖
1.術前准備：在治療前約1周－1個月。可適當使用一些低濃度的果酸產品，讓皮膚有一定的逐漸適應。
2.皮膚清潔：治療當天。在醫院進行治療之前，醫生會使用專門的清潔劑對治療部位進行清潔。
3.進行治療。也就是所謂「刷酸」的過程，持續時間不等，1－5分鍾內比較常見。注意為避免刺激或酸液過多停留，以棉簽蘸凡士林油膏或無刺激的膏霜保護眼睛內外眥、口角、鼻孔等腔口部位，用3 ~ 4層濕棉片保護眼睛。
4.終止反應。觀察皮膚反應：果酸停留期間，皮膚微紅、癢、痛、灼熱等為正常反應。如出現明顯潮紅、疼痛甚至水皰等，是酸液過量徵象，應馬上中和。
5.術後修復。術後應立即進行冷敷，並使用透明質酸、膠原蛋白等面膜，塗搽舒緩保濕醫學護膚品及防曬劑，以緩解紅斑、腫脹、灼熱等不適感。果酸換膚後皮膚暫時變薄、屏障功能暫時減弱，因此治療後28天內需嚴格防曬和修復：使用SPF30+以上的防曬霜、晴天需出門打傘、戴口罩、嚴禁曬日光浴以免發生色沉，曬後盡量使用保濕、曬後修復產品（如蘆薈膠）。

③ 黃褐斑的治療

中醫認識
中醫學認為，肝藏血，喜條達而惡抑鬱，若情志不遂，肝失條達，或陰血暗耗，或生化之源不足，均可導致肝氣郁結不舒。郁久化熱，灼傷陰血，致使顏面氣血失和而發病。 腎藏精、為水，水虧則火旺，津血暗耗，不能濡潤於顏面，而枯萎發斑，脾虛不能健運，氣虛生化乏源，以致氣血不足，不能上榮於面，發生黃褐斑。 黃褐斑患者常伴有急躁易怒，胸脅脹痛，痛經或經期延後，經血紫暗有塊，舌有紫斑，脈弦澀 （面斑呈青褐色），臨床常見眩暈、耳鳴、健忘、失眠、咽干口燥、五心煩熱，有的顴紅盜汗，女子經少，男子遺精等肝腎陰虛的症狀。 中醫治療黃褐斑：中醫認為黃褐斑多由久病失調，房事不節，產育過多，情志內傷引起。 具有內調作用的代表中葯有：藏紅花、赤芍、雲苓、血竭、丹皮 、熟地、 白芍、枳殼 、香附 、鬱金 、旱蓮草等。
中醫治療黃褐斑外治法
主要是採用中葯面膜治療。具體方法為先潔面，磨砂去死皮，按摩10～15分鍾，然後將中葯面膜（內含赤芍、丹參、桃仁、紅花、白芨、僵蠶、白丁香等活血化瘀、增白祛斑葯物）加乳劑基質配成霜劑敷於面部5分鍾，再上石膏粉成熱膜敷面部30分鍾。然後去膜，清洗面部。也可選擇具有色素還原作用的維生素c針劑或3%白降汞軟膏塗擦患處。 中醫花粉治療黃褐斑 黃褐斑又稱肝斑、蝴蝶斑，黃褐斑是與內分泌失調有關。一般習慣把它分為三類：因妊娠、卵巢機能病變、精神情緒改變、慢性肝膽疾病等與內分泌機能有關的斑塊 金相伴花花粉含有80餘種活性酶和多種有機酸、抗體素和多種黃酮類化合物，還含有十多種維生素而且成分搭配恰當。科學實驗還發現花粉能使體內SOD(超氧化岐化酶）含量升高這些都是人體中不可缺少的，而且絕大多數都能被人體消化吸收，這些物質能有效地調治內分泌紊亂、抑制黑色素的分泌，並促使表面黑色素的代謝，營養顏容，能有效祛除黃斑。 據日本報道，用花粉給中老年婦女使用6個月，可令老年斑消退50%，雀斑消退73%，表皮黑色消退60%。
黃褐斑治療其它方法局部用葯治療
黃褐斑是常見發生於面部的一種難治性色素沉澱和增加性皮膚病。與遺傳、內分泌、妊娠、日光等有關，近來發現本病發生與微生態平衡、代謝異常及劣質化妝品有關。目前無特殊治療方法，外用去色素或脫色素制劑是治療表皮中黑色素增加最有效的方法。但只能控制，不能對黃褐斑進行根除。常用的局部外用葯列舉以下幾種。 1、氫醌 與酪氨酸酶的底物酪氨酸結構相似，可以競爭性抑制酪氨酸酶的活性，影響黑素的形成。氫醌的作用機制還包括抑制DNA和RNA復合體，剝蝕黑素小體和破壞黑素細胞，從而促進黑素小體的分解。氫醌的療效與它的濃度、基質和產品的化學穩定性有關，濃度越高，治療效果越好，刺激性也越大，常用的濃度是2%～5%。氫醌常用方法是2次/d外用，一般用葯4周可見皮膚顏色變淺，6周～10周取得最佳療效。如果日間聯合應用廣譜防曬霜可以提高氫醌的療效。然而長期使用濃度為4%～5%的氫醌可引起原發刺激反應、接觸性皮炎和炎症後色素沉著，另外還有引起外源性褐黃病和膚色變深的可能。2%氫醌配伍0.05%或0.1%維A酸或羥基乙酸治療有滿意療效，後者可抑制氫醌氧化，從而提高其表皮穿透作用，促進色素排除，並使角質細胞增生。真皮黃褐斑用氫醌治療療效不佳。短期應用皮質類固醇激素可以減少氫醌的刺激作用、降低細胞的新陳代謝抑制黑素復合體。 2、壬二酸 是從卵圓形糠秕孢子菌培養液中分離出的天然直鏈飽和二羥基酸。壬二酸競爭性抑制酪氨酸酶，直接干擾黑素生物合成，並對黑素細胞的超微結構有損傷，因此能成功地治療黃褐斑。其對黃褐斑治療效果優於氫醌霜。壬二酸對表皮型和混合型黃褐斑（表皮和真皮同時受累）都有效，常用20%壬二酸霜局部外擦。壬二酸副作用小，濃度在15%～20%時是人們可以耐受的，過敏反應和光毒反應很少發生，不良反應包括瘙癢、輕度的暫時性紅斑、鱗屑和灼熱感，這些不良反應症狀通常2周~4周可以消退且沒有系統損害。 3、維A酸 維A酸可以減輕光老化引起的色素沉著斑，並可以抑制酪氨酸的合成，從而抑制黑素的生成。臨床多用0.1%維甲酸霜外用，每日2次，起效時間約為24周，副作用表現紅斑脫屑，部分發生接觸性皮炎，但這種不良反應不影響治療效果，且在繼續治療的過程中逐漸消失。 4、曲酸（5羥基2羥甲基吡喃酮） 曲酸是酪氨酸酶活性抑制劑，抑制培養色素細胞生成黑素。但是，曲酸有顯著的潛在致敏性，已發現使用含曲酸制劑的患者發生接觸性皮炎的比例很高。 5、酚硫醚 如4S半胱胺酚代表了一類新的與酚有關的脫色素化合物,這些黑素細胞毒性制劑是源於硫磺類似酚的化合物,產物有半胱胺醯酚和半胱胺酚。N乙醯4S半胱胺酸酚對黃褐斑有較好的療效，且比氫醌刺激性小，性質穩定。它是酪氨酸酶的底物，隨著酪氨酸酶的活化，它形成一個黑色素的類似物，主要能有效抑制黑素細胞合成黑色素。用4%的N乙醯基4S半胱胺酚治療黃褐斑，經過2周～4周的局部治療可取得顯著效果。N丙醯4S半胱胺酚是N丙醯的一個新的衍生物，這種化合物也是酪氨酸酶的底物，與N乙醯基相比，是一種效能更高的黑素細胞中毒劑。酚硫醚同時具有抑制黑素細胞生長繁殖和殺傷黑素細胞的作用。 6、祛斑素 是中葯山茱萸的主要成分，祛斑素對酪氨酸酶及黑素的產生有抑製作用，其抑製程度與濃度有關，濃度越高作用越強。 7、化學剝脫劑外用制劑 雷瑣辛：雷瑣辛是兒茶酚的同質異構體，是早期應用於化學剝脫劑的葯物之一。濃度為50%的雷瑣辛可用於中、深層剝脫，治療黃褐斑合並雀斑和日光性著色斑亦有效。羥乙酸：羥乙酸化學剝脫劑代表了一類安全有效的治療面部色素沉著的方法，它已較廣泛地用於治療黃褐斑。用10%～15%的羥乙酸洗劑加2%氫醌可增強療效。曲酸：當曲酸凝膠治療黃褐斑無效時，可用曲酸化學剝脫劑,它由2%曲酸與3種羥基酸（水楊酸、檸檬酸、乳酸）組成。使用曲酸化學剝脫劑後發生皮膚乾燥現象比羥基乙酸化學剝脫劑少。羥乙酸聯合曲酸或羥乙酸聯合氫醌治療黃褐斑的色素沉著都有很好的療效。缺點是曲酸制劑的刺激性比氫醌大。三氯乙酸：三氯乙酸為中深層剝脫劑的一個輔助用葯，可用於治療泛發性及持續性的黃褐斑。水楊酸：水楊酸化學剝脫劑也可治療黃褐斑的色素沉著，其濃度為10%～20%，間斷使用2周。
食療
湯湯水水，輕松祛斑 在天然食品中，具有保養皮膚和消除黃褐斑功效的食物有許多種。現介紹幾種經臨床驗證確有實效的食療方法。 1、綠豆百合美白湯：將綠豆、赤小豆、百合洗凈，用適量清水浸泡半小時。大火煮滾後，改以小火煮到豆熟。依個人喜好，加鹽或糖調味皆可。綠豆與百合所含的維生素能使黑色素還原，具有漂白作用。 2、絲瓜化瘀茶：絲瓜絡15克、茯苓20克、僵蠶5克、白菊花10克、玫瑰花5朵、紅棗5枚。將上述材料加水煎取汁，代茶飲服。葯渣可再煎取汁溫敷於臉部。該茶飲清熱祛風消滯，適宜氣滯血瘀之人。 3、檸檬冰糖汁：將檸檬榨汁，加冰糖適量，飲用。檸檬中含有豐富的維生素C，100克檸檬汁中所含維生素C可高達50毫克。此外，還含有鈣、磷、鐵和B族維生素等。常飲檸檬汁不僅可以白嫩皮膚，防止皮膚血管老化，消除面部色素斑，而且還具有防治動脈硬化的作用。 4、牛奶核桃飲：牛奶、豆漿、黑芝麻各200克，核桃300克。將核桃、芝麻放入小石磨中；牛奶和豆漿混勻，慢慢倒入小石磨中邊倒邊磨，磨好後倒入鍋內煮沸，後加入少量白糖調味，也可在煮沸時，打入生雞蛋，邊攪邊煮。每日1次，每次1小碗。可經常食用。
耳穴刺血
(一)取穴 主穴：熱穴、癤腫穴、皮質下。 配穴：內分泌、脾、胃。 熱穴位置：與對耳輪上腳內側緣同一直線的對耳輪部。 癤腫穴位置：位於耳後上部。 (二)治法 採用耳穴刺血之法。以主穴為主，再根據全身症狀用配穴。令患者端坐，常規作穴位消毒，用眼科15號小手術刀片或三棱針， 刺破表皮0.1厘米，出血後以75％酒精棉球3個，擠干後連續拭凈血跡。再用消毒干棉球壓蓋刺孔，防止感染。每次只刺一穴，隔日刺血1次，穴位交替使用，15次為一療程，療程結束後進行復查，如不愈者則可繼續治療2～3個療程，療程間可休息7～10天。施術前應向病人說明治療方法，以取得患者合作。在用75％酒精棉球拭耳血時要輕輕活動外耳輪，避免用力擠捏，造成出血不暢。刺孔敷蓋的干棉球囑患者要保持24小時不脫落，此期間避免著水，遇有刺孔癒合欠佳者，避免重復在原處刺血，防止感染或延誤癒合。 (三)療效評價 共治283例，共痊癒165例，顯效52例，有效24例，無效42例，有效率為85.2％[1]。
耳穴壓丸
(一)取穴 主穴：面頰、子宮、內分泌、皮質下。 配穴：肺、腎、肝、脾、大腸、外鼻。 (二)治法 採用耳穴敷貼之法。先以耳穴探測儀找到穴區敏感點，每次主穴必貼，配穴根據症情酌加。用王不留行子或磁珠(強度為380高斯)作為壓物，置於0.7×0.7平方厘米的小方膠布上，敷貼於敏感點。即予按壓2～3分鍾，使耳廓潮紅發熱。每日自行按壓3～4次。每次敷貼一側耳，隔日換貼1次，15次為一療程，兩耳輸換交替貼敷。一般需三個療程。 (三)療效評價 以上法共治250例，結果痊癒120例，顯效98例，有效7例，無效15例，其總有效率為94.0％[2，3]。
按摩調理黃褐斑
操作方法： （1）按摩足太陽膀胱經，由足跟外上行，由上而下刺激5遍。在肝俞、腎俞、脾俞、三焦俞等穴位稍停片刻按揉之。 （2）食指指壓足小趾外束骨穴。每秒按一次，共按5～10次。 （3）在背腰中線督脈部位、由上而下推擦5遍，再以背椎為中線，用手掌分別向左右兩旁推擦10遍以上。 注意事項: （1）積極治療慢性消耗性疾病，根治發病因素。 （2）懷孕後出現黃褐斑者，一般只做面部按摩，並應多吃新鮮蔬菜和水果，或產前產後服維生素C，每日一克，有抑制色素合成的作用。 （3）保持心情舒暢，避免過多憂慮。
黃褐斑的調理及修復
色斑的形成原因很多，種類比較復雜。我們最常見的色斑是雀斑和黃褐斑。 中醫調理法 中醫治療的范圍一般以後天的黃褐斑為主，它認為「脾濕、腎虛是發病之因，氣機不暢、氣血瘀滯，顏面失於濡養而致病」。 因此，中醫將黃褐斑分為「腎虛肝瘀」和「脾虛肝瘀」兩種，針對這兩種斑點開了以下的中葯方子: 直接修復法 有觀點認為，夏季是不適宜祛斑的，因為烈日的照射會將辛苦取得的成果毀於一旦，而且祛斑過程會使皮膚本身更加脆弱，從而引起曬後更可怕的反彈。其實，這是一個比較OUT的專業誤區，因為現在不少美容院和醫院里，祛斑不僅僅是用激光或是酵素分解，而是整個中西醫結合的過程,祛斑是個整體的過程。 日常療養法 一般來說，我們可以在日常生活中養成良好的生活習慣和護膚習慣，並在皮膚科醫生的指導下選擇合適的治療方法或配合皮膚美容、中醫中葯的手段，控制斑點蔓延，將色斑的負面影響減到最小。
黃褐斑治療注意事項
一、使用激素類葯物或含激素的化妝品 含有皮質類固醇激素的外用葯品種繁多，又屬於OTC用葯，人們可以自行購買，所以誤用濫用現象比較嚴重。激素具有非特異性抗炎作用，早期還可抑制黑色素細胞分泌，因此初期塗抹時可有一定效果。但停止使用後色斑顏色會再次復發，甚至加重。有些人由於長期使用，對激素產生依賴性，形成激素依賴性皮炎，造成皮膚萎縮，角質層變薄，或毛細血管擴張等新的損害。 二、用激光祛斑、冷凍、電灼等方法去斑 黃褐斑不同於其他色素斑，它的成因非常復雜，治療應該側重於內調，不宜採用上述方法治療，否則可能破壞皮膚巰基，使色素加深，色斑范圍擴大。 三、用「果酸換膚祛斑」進行祛斑治療 我們的皮膚厚度只有0.5至4毫米，表皮則更薄，不超過0.2毫米。這不到0.2毫米的厚度包括了十多層細胞，底層細胞和表面的角質層一面生長，一面脫落，保持著皮膚的生態平衡。面部皮膚的自然更新周期約為21至28天，皮膚角質層含有10%至20%的水分，這一切對維持皮膚的潤澤，防止各種因素對皮膚的侵害起著重要的保護和防禦作用。用一些含有角質剝脫劑的葯物或化妝品頻繁地使皮膚的角質層剝脫，會破壞皮膚的自身抵抗力，防曬作用被大大削弱，加上皮膚自身為了恢復防禦功能而更多地分泌黑色素，就會使黃褐斑更加嚴重，甚至成為黑褐斑。 四、注意調節情志，保持愉快的心情，保持充足的睡眠。 而對黃褐斑的治療，除了專門針對消除斑點的治療以外，更多的還應注重內分泌的調節，美容專家指出，神經系統、內分泌系統，消化排泄系統是人體的主要三大系統，維系著人體各項功能的正常運作，這三大系統相互聯系、相互依存，一旦失調，將會誅連整體，既然黃褐斑與人體內分泌系統有直接的關系，那麼，防治黃褐斑，就應該去斑與調節內分泌兩手一起抓。

④ 皮膚好像提前衰老了，有什麼辦法補救嗎

治療皮膚老化的方法很多，通常有非手術方法和手術方法。
一、非手術方法包括葯物療法，化學剝脫法，微波療法、化妝品、酵素等，可用於輕、中度的面部皺紋；葯物療法主要是對皮膚細胞進行生物活性調控以改善皮膚營養狀況。
1、化學剝脫的主要作用是除去老化的表皮角質層，促進基底細胞增生，修復老化膠原纖維，提高皮膚張力和彈性。常用的剝脫劑有維甲酸和三氯乙酸。維甲酸是細胞分化誘導劑，調整角朊細胞的增殖分化，抑制角化過程，溶解角質而起剝脫作用，並促進基底細胞增生，真皮乳頭層增厚，基底膜錨狀纖維增加，毛細血管增生。刺激Langerhan細胞增生，調節皮膚免疫功能，減少細小皺紋，改善表面光澤。應用維甲酸治療經檢測發現真皮乳頭層I型膠原形成增多。三氯乙酸適用於中等深度的化學剝脫。運用三氯乙酸治療光老化皮膚皺紋，結果剝脫後皮膚內成纖維細胞增多，I型膠原總量增加。皮膚化學剝脫的潛在並發症是色素改變和淺表瘢痕，使用時需有經驗和良好配方。
2、微波面部除皺的原理是，不同波長的微波作用於皮膚和皮下各層次，可促進恢復皮膚彈性活力，刺激膠原纖維增生修復。此外，還可通過電離滲透作用，促進皮膚吸收水分營養，促進腺體活動、微循環和新陳代謝。
3、化妝品對抗衰老的原理是：一是根據自由基衰老學說清除過量的自由基，擁有清除自由基功能的活性原料以維生素C、維生素E、輔酶Q為代表。二是根據光老化學說預防紫外線，日光中的紫外線可引起皮膚紅斑和延遲性黑色素沉著，破壞皮膚的保濕能力，使皮膚變得粗糙，皺紋增多。同時，化妝品還有促進皮膚細胞新陳代謝，補充膠原蛋白和彈性蛋白，保濕和修復皮膚屏障功能等作用。
4、酵素（酶）對抗皮膚老化的原理是：酵素可消除體內廢物，強化細胞平衡腸道細菌；長生酵素能增強新陳代謝作用，新陳代謝即細胞的汰舊換新，其過程需要各種酵素共同參與完成。
二、手術方法包括擦皮、皮下填充和面部除皺等。
1、皮下填充法包括自體脂肪注射、皮下膠原注射和種植體植入，目的在於利用皮內填充物以減少面部皺紋，但效果不持久，脂肪、膠原於半年後往往被吸收。
2、擦皮術常用於光老化皮膚，磨削水平達真皮乳頭層。擦皮術後皮膚組織學改變，膠原增生，真皮乳頭層成纖維細胞增多，免疫組織學觀察，可見I型前膠原產生增多，表明皮膚磨削可改善光老化皮膚。

⑤ 什麼是化學剝脫術

化學剝脫術又稱化學換膚術，是通過化學物質作用於皮膚表層引起皮膚不司水平的可控損傷，從而誘導皮膚表層和真皮結構重建，起到治療作用。目前化學剝脫術已成為一種快速、安全、有效的臨床治療手段，在皮膚科及美容相關科室得到了廣泛應用，主要用於痤瘡、黃褐斑、皮膚光老化、角化性疾病、炎症後色素沉著、痤瘡瘢痕等治療。
衣據化學剝脫劑作用的深度，可分為淺層、中層和深層化學剝脫術。常用的化學剝脫劑包括a羥酸、3羥酸、復合酸。目前化學剝脫術主要應用於以下領域：@座瘡：用於輕、中度痤瘡的輔助治療、改善座瘡後的色素沉著；②色素性疾病：黃褐斑、炎症後色素沉著等；③瘢痕：輕度萎縮性或增生性痤瘡瘢痕；④光老化：可改善細紋；⑤表皮增生性疾病：脂溢性角化病、毛周角化病等。
化學剝脫術的本質是人為控制的一種化學灼傷處理，一般根據其腐蝕程度深淺，分為：淺度剝脫、中度剝脫、深度剝脫。
@淺度剝脫：脫深度約0.06mm，即可剝脫至顆粒層到真皮乳頭淺層。其剝脫劑主要有10%-25%三氯醋酸、Jessner溶液、a-羥基酸類等。
②中度剝脫：剝脫深度約為0.45mm，即可剝脫至真皮網狀層淺部。剝脫劑主要有88%%苯酚、35%-55%三氯醋酸等。
③深度剝脫：剝脫深度約為0.6mm，即可剝脫至真皮網狀層中部。剝脫劑主要為Baker/Gordon溶液（88%苯酚3ml、巴豆油3滴、Septsol 8滴、蒸餾水2ml）

⑥ 屬於化學剝脫劑的是什麼

化學剝脫術的概念在幾千年以前就已經有了，古埃及人用酸奶或者動物的油脂，古希臘和古羅馬人使用從石灰中提取的腐蝕性物質來使皮膚變得光潔。

⑦ 化學剝脫術的常用葯物

1.ɑ羥基酸包括乙二醇、乳酸、果酸等，是最溫和的剝脫劑，能產生輕微剝脫。這些剝脫能為那些沒有時間使用石炭酸或三氯乙酸剝脫的病人提供平滑、光潔的皮膚剝脫。ɑ羥基酸剝脫可用以治療細微皺紋、皮膚乾燥、不一致的色素斑和痤瘡。各種ɑ羥基酸濃縮物可以每周使用，也可間歇較長時間，以取得最佳效果。ɑ羥基酸酸中如果酸可以用較低濃度與洗面液或膏結合，作為每日皮膚保養劑使用，以改善皮膚質地。
2、三氯乙酸可以以不同濃度使用，但最常用於中度剝脫。面部細微皺紋、表淺瑕疵和色素斑通常用三氯乙酸處理。三氯乙酸剝脫的結果通常不是戲劇性的，不象石炭酸那樣顯著持久。使用三氯乙酸時，通常需要使用多次，以獲得理想效果。三氯乙酸剝脫的恢復時間較石炭酸為短。
3、石炭酸是最強的產生深層剝脫的化學溶液，主要用於處理病人面部粗糙的皺紋、皮膚斑塊或因暴露於日光下造成的損傷或皮膚的癌前病變。由於石炭酸有時有皮膚漂白作用，所以病人皮膚的顏色是是否使用這一治療方法的決定因素。石炭酸僅限用於面部，如頸部和身體其它部位使用時可形成疤痕。 1 z& c( X9 v; Q. {( h
化學剝脫對頰部、前額和眼周的細微皺紋及口周的垂直皺紋特別有效。ɑ羥基酸剝脫時可引起刺疼、紅腫、激惹和結痂。隨著皮膚對治療的適應，問題將逐步解決。在第一次就診時，要告訴醫師自己的願望。對於可能存在的任何問題都要毫不猶豫的提出來，要求醫師詳細解釋手術的過程和計劃，包括它的危險和好處，恢復的時間和價格。如有皰疹史，應在術前告訴醫師。

⑧ 有些人刷酸後會出現爆痘情況，是怎麼回事

刷酸是現在很火又很常見的一種美容手法，其實刷酸也被稱之為是果酸煥膚。酸有很多的類型，有水楊，酸果酸以及杏仁酸。因為酸的種類非常的多，所以說小編並不建議大家自己在家裡面刷酸，因為是非常危險的。今天小編就來跟大家說一說，刷酸之後該如何護理以及刷酸會出現的問題。

自己在家可以刷酸嗎？

小編並不建議大家在家刷刷，因為酸的濃度，酸的種類都是不一樣的。我們去醫院刷酸，醫生會根據我們的膚質找到適合我們的酸。如果大家在家裡面刷酸的話，就會造成皮膚出現一系列的問題。有很多的網紅博主都教大家在家裡面刷鑽，因為這些網紅博主拿到錢，所以他們會推薦這些產品。但是小編通過這么多次的刷鑽，也知道自己在家裡面很容易掌握不好酸的濃度，最終導致皮膚的問題越來越嚴重。

⑨ 剝離劑的剝離劑分類

剝離劑生產廠家生產的剝離劑品種繁多，就化學組成而言，剝離劑可分為：
1） 高分子蠟：是改性的高分子蠟經乳化，生成粒徑為10-100nm的乳液，產品有陽離子性、陰離子性、非離子性。特點是：與紙纖維吸附性好，流失少，紙面能增加光亮。
2） 礦物油：是機械油等烷烴類物質，可以直接塗布，也可配成乳液噴塗，特點是剝離效果好，可以用於高速紙機。
3） 植物油：與礦物油一樣可以直接塗布，也可以配成乳液塗布。效果不如礦物油。
4） 有機硅：有機硅是一類性能優越的剝離，有一定的滑爽性，但可能因分散效果不好造成油斑，且相對價格較貴。
5） 聚醚：聚醚是由低分子醇接上一定數量的環氧乙烷、環氧丙烷生產而成，比較容易分散在各種塗料中，可調節環氧乙烷、環氧丙烷比例，控制產品剝離性和分散性。
6） 其他：許多有機化合物都可以作為剝離劑，如有些雙長鏈季銨鹽或咪唑啉型柔軟劑。