化學治療的毒副反應有哪些

1. 化療葯物的常見的毒副作用

一些刺激性較強的化療葯物當靜脈注射時可引起嚴重的局部反應。
A.靜脈炎：表現為所用靜脈部位疼痛、發紅，有時可見靜脈栓塞和沿靜脈皮膚色素沉著等。
B.局部組織壞死：當刺激性強的葯物漏入皮下時可造成局部組織化學性炎症，紅腫疼痛甚至組織壞死和潰瘍，經久不愈。 1,尼莫司汀 寧得朗 ACNU 本品25mg用注射水5ml,50mg加註射用水10ml溶解後,再用生理鹽水稀釋後靜點或動脈注射 粉針25mg50mg
2,卡莫司汀 卡氮芥 BCNU 單用每次125mg加入等滲鹽水或葡萄糖250ml,靜脈滴注1-2h注射125mg
3,洛莫司汀 環己亞硝脲 CCNU 嘔吐較嚴重 膠囊40mg100mg
4,環磷醯胺 環磷氮芥 CTX 400-1000mg/m2,配後存放不應超過3h片劑50mg 注射100mg 200mg
5,異環磷醯胺 異磷醯胺 和樂生 IFO 單用總量7-10g/m2分3-5天腎功不全慎用. 注射0.5g1g 2g
6,甘磷醯芥 M-25 司莫司汀 甲環亞硝脲 Me-CCNU 膠囊50mg 1,去氧氟鳥苷 氟鐵龍
2,多西氟鳥啶 5』-DFUR 特別注意出血傾向.禁與抗病毒索立夫定並用. 膠囊100mg200mg
3, 5-氟尿嘧啶 氟尿嘧啶 5-FU
4,巰嘌呤 6-巰基嘌呤 6-MP 片劑25mg50mg
5,硫鳥嘌呤 硫代鳥嘌呤 6-TG6,阿糖胞苷 阿糖胞嘧啶 Ara-C 常用劑量每次100mg//m2,每12h1次,共5-10天;二性黴素B或地高辛可使療效下降 注射劑50mg100mg
7,氟鳥苷 氟鳥脫氧核苷 FNDR 為5-FU替代產品,療效高2-3倍,毒性低5-6倍.主要用於肝動脈灌注法治療原發性肝癌及結直腸癌肝轉移,每次125-500mg,每日一次. 針粉劑250mg
8,替加氟 喃氟定 FT-207 體內轉化為5-FU,毒性較低
9,吉西他濱 健擇 Gemzer 可改善胰腺癌病人得生活質量.推薦劑量為1000mg//m2靜點30min,每周一次,共3次,每4周重復,多與CDDP聯合. 粉針劑200mg1000mg 禁冷藏
10,卡莫氟 氟尿己胺 HCFU
11,羥基脲 HU
12,甲氨蝶呤 氨甲蝶呤 MTX 注射5mg0.1g1.0g
13,優福定 復方替加氟 UFT 為FT-207與尿嘧啶1:4得復方制劑
14,安西他濱 環胞苷 用途似Ara-C 1,放線菌素D 更生黴素 ACD 維生素K可降低其效價.漏出血管對軟組織損害顯著,應即用1%普魯卡因局部封閉,或50-100mg氫化可的松局部注射,同時冷濕外敷. 注射劑200μg
2,多柔比星 阿黴素 ADM 靜注,從輸液小壺緩慢沖入.每次40-60mg/m2,分2天給,每21天一次.肝素或5-Fu可促使本品發生沉澱.避免同一輸液器應用.
3,柔紅黴素 正定黴素 柔毛黴素 DRN 對組織刺激性大,生物利用度低,必須靜脈給葯.
3,表柔比星 表阿黴素 EPI 60-80mg/m2每3周一次,共3次,3周後重復.5mg溶解於25ml等滲鹽水,從輸液小壺沖入. 粉針劑10mg
4,絲裂黴素 自立黴素 MMC 靜注:從靜脈輸液小壺一次注入,單用每次20mg/m2,每6-8周一次.聯合化療每次6-8mg//m2,每4-6周一次.降壓靈、利血平、氯丙嗪有加強或延長本品作用,使毒性增加. 粉針劑2mg4mg與ADM或長春鹼類葯並用時應慎重
5,培洛黴素 派來黴素 PLM PEP 較高濃度分布於皮膚、肺、淋巴結、食管.放療前30min用本品則有協同作用.
6,平陽黴素 博萊黴素A5爭光黴素A5 PYM
7,吡柔比星 吡喃阿黴素 THP THP-ADM 1,伊立替康 CPT-11 早期24h內可有汗腺淚腺唾液腺分泌增多,視物模糊痙攣性腹痛腹瀉等綜合症,重者需注射阿托品0.25mg/2h. 與5-FU聯合時注意避免加重延遲性腹瀉.多發生於用葯後第五天,平均持續4天. 注射劑5ml/100mg延遲性腹瀉為劑量限制毒性,發生率約80-90%
2,三尖杉酯鹼 HHRT 主要對急性粒細胞白血病及急性單核細胞白血病療效較好
3,羥基喜樹鹼 Hydroxycamptotheci 靜點:每天每次6-8mg/m2,連用7-10天,21天重復.或每次10-12mg/m2,每周2次,用2周休1周,3周重復
4,長春瑞賓 諾維本 NVB
5,紫杉醇 泰素,安泰素 Taxol 推薦劑量每次135mg/m2持續靜脈輸注3h.注射前12及6h,服地塞米松20mg;30-60min前靜注苯海拉明50mg及靜注西咪替丁或雷尼替丁. 注射劑50mg酮康唑及氟康唑可抑制本品活性.
6,泰索帝 Taxotere
7,拓撲替康 Topotecan HCI
8,長春新鹼 醛基長春鹼 VCR 靜注:入壺1分鍾內完成.成人最大劑量2mg. 粉針劑1mg
9,長春地辛 西艾克
10,長春醯胺 VDS
11,長春鹼 長春花鹼 VLB
12,替尼泊苷 威猛 VM-26 可進入腦脊液
13,依託泊苷 足葉乙苷 VP16 溶於等滲鹽水中,濃度應在0.1-0.4mg/ml間,滴注至少持續30min. 膠囊50mg100mg.
注射100mg靜滴時須避光.
14,欖香烯，作用於細胞S期，聯合其它化療葯物可增效減毒 1,阿他美坦 瑞寧得
2,阿那曲唑 Arimidex
3,氨魯米特 氨基導眠能 Elipten 臨床用以治療絕經後乳癌. 片劑250mg
4,來曲唑 Femara 絕經前乳腺癌慎用.
5,福美坦 蘭他隆 Lentaron 須深部肌肉注射,絕經前乳癌禁用. 粉針劑250mg
6,甲他孕酮 美可治 MA
7,他莫昔芬 三苯氧胺
8,抑乳癌 TAM 乳癌激素治療始於化療前3天,持續至化療後4天,為防深部靜脈血栓應同服阿司匹林40mg. 片劑40mg 1,門冬醯胺酶 ASP 用前應作皮試10-50IU本品溶於0.1ml等滲鹽水中,觀察5h,若出現紅腫斑塊為陽性. 注射劑1000IU10000IU
2,卡鉑 碳鉑 CBP 腎毒性明顯低於PDD故勿需水化.但鼓勵多飲水.聯合化療優於單一化療.按Calvert公式計算.每次劑量=AUC×(肌酐清除率+25).AUC濃度時間曲線下面積,一般採用5-7.肌酐清除率(ml/min)=(140-年齡)×體重/ 72×血肌酐(mg/100ml). 注射劑100mg女性血肌酐清除率需再乘以0.85.
3,順鉑 順氯氨鉑 DDP 為預防腎臟毒性,需充分水化:PDD前12h靜滴等滲葡萄糖液2000ml:PDD日輸等滲鹽水或葡萄糖3000-3500ml,並用氯化鉀、甘露醇及速尿,保持每日尿量2000-3000ml.治療過程中注意血鉀、血鎂. 注射劑10mg20mg30mg.嘔吐一般發生於1-2h,持續2-3天.須並用強效止吐劑.靜滴時需避光.
4,達卡巴嗪 氮烯咪胺 DTIC 主要治療惡性黑色素瘤. 注射劑200mg
5,奧沙利鉑 草酸鉑
6,樂沙定
7,可鉑奧沙 Eloxatin 本品+LV+5-FU為晚期結直腸癌最好得一線治療方案.推薦劑量為每次130-135mg/m2,靜點2-6小時,每3周一次.運用Calvert公式計算.總劑量mg=AUC×(肌酐清除率+25). 與5-FU並用時應先用5-FU. 粉針劑50mg100mg不宜用鹼性溶液或氯化鈉配製.用後應行靜脈沖洗.
8,米托蒽醌 二氫基蒽醌 MIT 用後鞏膜可呈藍色,尿呈籃綠色,糞呈黃綠色. 注射劑5mg10mg20mg30mg
9,丙卡巴肼 甲基苄肼 PCB

2. 化學葯物有哪些危害

人類發明的化學葯物，既給人類帶來了極大的益處，但也給自己造成了意想不到的傷害，對化學葯物的盲目依賴和濫服葯物，已造成了許多不應有的悲劇。其中最典型的案例之一，就是著名的反應停事件。

1959年，西德各地出生過手腳異常的畸形嬰兒。倫茲博士對這種怪胎嬰兒進行了調查，於1961年發表了「畸形的原因是催眠劑反應停」，這個結果使人們大為震驚。反應停是妊娠的母親為治療失眠症服用的一種葯物，它就是造成畸形嬰兒的原因。

在懷孕一二個月之間，服用了反應停的母親便會生出這樣的畸形兒。這種嬰兒手腳比正常人短，甚至根本沒有手腳。截至1963年，在世界各地，如西德、美國、荷蘭和日本等國，由於服用該葯物而誕生了12000多名這種形狀如海豹一樣的可憐的嬰兒。

經過調查證實，母親從停止月經算起，34～54天之內，服用此葯後，遲早會出現各種不同的症狀。

基因上的生命密碼在正常情況下，手腳的長度，5個手指等都應當按照指令有規律地形成。可是反應停葯物能使這種指令在某一部位受到障礙，其結果就產生畸形兒。

人們不應該忘記一句老話：凡葯都有三分毒。切忌對葯物，尤其是化學葯物的隨意濫服。

3. 常見的化療毒副反應是什麼

抗腫瘤葯物的毒副作用主要分為兩大類，近期反應和遠期反應。

近期反應包括即刻、早期和間期反應，發生在給葯的4周之內。

包括局部反應（局部靜脈炎）、造血系統的損害（主要為骨髓抑制的表現）、消化道反應、心臟毒性、免疫抑制、泌尿系統損害、神經系統損害等等。

遠期反應包括肺的纖維化、心肌炎、對生育的影響、致畸胎作用等等。

在乳腺癌的化療中，常見的化療毒副反應主要是骨髓抑制、消化道反應和心臟毒性。

骨髓抑制是最常見的，表現為各種血細胞數的減少。一般在用葯後的7～10天出現粒細胞下降，14～28天恢復，有時時間更長一些。粒細胞下降後的主要危險是感染，當粒細胞絕對數小於1×109/L時，感染的機會更大。血小板減少較粒細胞下降出現少，當血小板＜20×109/L時，為出血的高危險期，20×109～50×109/L則為低危險期。

消化道反應是很常見的，一般認為是抗癌葯物刺激了「化學感受器區」後反射性地引起「嘔吐中樞興奮」，臨床上表現為厭食、惡心、嘔吐，其發生率約在80％左右。常在用葯後1小時開始，持續24小時，有時可以連續2～3天。嚴重者可以導致電解質紊亂，加重營養不良及惡液質。此外，有的葯物還可能引起口腔潰瘍、食管炎、結腸炎等消化道症狀。

造成心臟毒性的化療葯物主要是蒽環類葯物，主要是以ADM為代表的。另外，高劑量的CTX、MMC、DDP、5FU、阿糖胞苷等化療葯物也有可能引起心臟毒性。有人認為自由基可以導致心肌細胞膜或線粒體生物膜上磷脂質中不飽和脂肪酸發生過氧化反應、改變膜結構和通透性引起的心臟毒性。而ADM在人體內還原為半醌自由基，繼而產生氧分子自由基，對心臟產生毒性。

由於新的化療葯物的開發，化療技術的進步，聯合用葯以及採用預防用葯來控制化療毒副作用的發生，現在臨床上發生化療毒副作用的情況已有所減少。國外有關乳腺癌化療的文獻報告亦同。

4. 化療常見不良反應有哪些如何減輕

化療常見不良反應——惡心嘔吐，及其護理

化療最常見的不良反應是胃腸道反應,病人出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘等,也可以有口腔粘膜或消化道粘膜潰殤導致的便血等。骨髓抑制也是常見的不良反應,其中以白細胞減少最常見。其次是血小板減少,如果沒有明顯的消化道出血,貧血一般不會立即出現。標准劑量下的化療可以出現肝臟功能和腎臟功能的損害。一般來說化療葯物可以對卵巢和辜丸的功能有一定程度的影響。病人也可以出現脫發等情況。化療葯物種類很多,不同化療葯物對身體各臟器的毒性作用是有差別的。

(1) 化療的局部不良反應:主要是靜脈炎和葯物滲漏所導致的局部組織壞死。化療葯物所導致的靜脈炎是葯物所經過靜脈的血栓性靜脈炎,其他部位的靜脈炎或深靜脈血栓形成非常罕見。這實際上是化療葯物對所經過血管的剌激作用,表現為血管的紅、腫、疼痛,可以用局部熱敷的方法治療,一般對病人不會造成很大痛苦;局部組織壞死是因為化療葯物滲漏到靜脈以外引起,表現為局部的劇烈疼痛、組織壞死和潰殤形成。出現滲漏以後,應立即進行局部冷敷,可以用局部麻醉葯物進行封閉、如意金黃散外敷。對於已經出現的局部大面積組織壞死應該進行植皮,當然這種情況是極其罕見的。

(2) 惡心、嘔吐:這些是化療葯物最常見的早期毒性反應。嚴重的嘔吐可導致患者脫水、無法進食,劇烈的惡心、嘔吐是非常痛苦的,有的患者甚至因不能忍受這種痛苦而拒絕進行化療。惡心、嘔吐的原理除了化療葯物對於胃腸道的直接刺激作用外,一個非常重要的因素是葯物通過間接或者直接作用刺激大腦的嘔吐中樞。化療引起的嘔吐可以分為急性嘔吐和延遲性嘔吐。急性嘔吐是指在化療24小時以內發生的嘔吐,延遲性嘔吐是指化療後1周內出現的嘔吐目前,對嘔吐已經有了非常有效的治療葯物,如激素、胃復安和眾多的5起色膠受體抑制劑。這些抑制劑包括樞復寧、樞丹、日區必停、康泉等很多種類,各種葯物的效果基本相似。如果化療過程中病人食慾很差,應該適當補充營養,可以進行靜脈補液,同時應用保護肝臟、腎臟的葯物。

(3) 化療過程中其他的消化道反應:因為消化道粘膜是增殖活躍的組織,因此進行化療時常見粘膜的損傷,這些損傷主要以炎症的形式表現,如口腔炎、食管炎、口腔潰殤等。用氟尿喀皖類葯物出現粘膜炎症和口腔潰殤的機會最多,連續應用比單次應用出現的頻率高得多。病人主要的不適是疼痛和不能進食。治療方法可以口服維生素Bp並且進行對症處理,如局部應用麻醉葯,經常漱口保持口腔清潔,使用各種治療口腔潰殤的散劑、貼劑。不能進食時進行營養支持。

腹瀉和便秘同樣是化療葯物常見的不良反應。其症狀往往在大劑量連續應用的情況下容易出現,偶爾可以出現血性腹瀉。血性腹瀉表示存在消化道的破潰和出血。化療過程中出現腹瀉的病人應該進行糞便常規檢查,注意是否合並存在腸道感染,如果存在感染則應該使用抗生素,沒有感染的單純腹瀉給予止瀉葯物。為避免嚴重腹瀉導致的脫水和營養不良,應該進行補液。出現便秘時可以服用緩瀉劑,還應增加食物中 纖維素的含量以潤腸通便。

(4) 肺毒性:不常見,通常出現得緩慢和延遲,多數出現在化療葯物應用後數月,表現為乾咳和呼吸急促。引起肺臟毒性作用的葯物有:博來黴素、馬利蘭、絲裂低點。化療葯物的肺臟毒性作用目前沒有特效的治療方法。

(5) 心臟毒性作用:包括心肌病、心電圖改變、心律失常、心肌缺血性改變。引起心臟毒性作用最常見的葯物是阿黴素,因此使用阿黴素有嚴格的劑量限制。現在,已經有很多阿黴素的改進葯物,這些葯物對於心臟的毒性作用明顯降低。心臟毒性的預防措施,包括應用心肌保護劑,慎重選擇適應證,密切觀察患者反應,在化療前必須進行心電圖檢查並了解患者既往的心臟病史等。

(6) 肝臟的毒性作用:由葯物本身或者葯物在體內代謝產物引起。由於絕大多數化療葯物都要經過肝臟代謝或者經血液循環通過肝臟,因此肝臟損害在臨床常見。肝功能損害是一個急性過程,表現為轉氨酶和血清膽紅素升高,大劑量化療葯物可引起肝臟纖維化。對其預防和治療是在化療時應用保肝葯。

(7) 腎臟的毒性作用:大部分化療葯物需要經過腎臟排出體外,所以腎臟是化療葯物的一個重要毒性作用的器官。腎臟損害在實驗室檢查方面表現為血清肌酣、尿素氮的升高,蛋白尿等,嚴重病例可以出現腎功能衰竭。引起腎臟毒性作用頻率最高的葯物是順銷,在應用此葯時需要進行大量補液。

(8) 膀脫毒性作用:化療葯物通過腎臟經輸尿管進入膀脫,在膀脫中存留可以損傷膀脫粘膜引起化學性膀脫炎。常見的葯物是環磷眈膠和異環磷眈膠。病人可以出現尿頻、尿急和排尿困難等,偶爾有血尿。預防和治療方法包括應用保護劑一一疏己黃酸鍋,並且進行水化和利尿。

(9) 對性功能的影響:許多化療葯物可以影響生殖細胞的產生和內分泌功能,對生殖細胞產生致突變作用,對胎兒有致畸作用。化療葯物可以引起男性精子減少導致不育,其葯物有瘤可寧、環磷酷膠、氮芥、馬利蘭和甲基節脅。環磷團先膠、馬利蘭、氮芥可以引起女性卵巢功能衰竭和閉經。化療葯物對兒童生殖系統的影響則要小得多。

(10) 骨髓抑制:在化療過程中經常出現的不良反應是骨 髓抑制。骨髓是人體的造血器官 , 化療可以使人體造血功能受 到不同程度的影響 , 主要表現為血液中白細胞和(或)血小板降低。根據降低的程度可以將骨髓抑制分為I、E、E、N級,I、E級通常不必進行處理,N級應該積極治療。對白細胞降低患者應該採用預防感染的措施,如使用促進骨髓中白細胞增殖的葯物;血小板嚴重降低者應該輸血小板來預防嚴重的出血。嚴重的貧血者應該進行輸血。普通劑量的輔助化療一般不會造成嚴重的骨髓抑制。

化療葯物導致的脫發是可以恢復的,也就是說在化療結束1-2個月後毛發會重新生長,並且這種再生的毛發比原來的茂密,甚至可以變黑。預防脫發可進行頭皮的局部降溫處理,如在化療期間戴冰帽。導致脫發

惡心嘔吐是化學治療病人常見的主訴。雖因醫葯發達，現今已發展出強效的止吐葯，但仍有約50炳的病人或多或少受到此症狀的困擾。嚴重的惡心、嘔吐不只會影響進食、導致營養不良、脫水、降低腎排泄葯物的能力、食管撕裂傷及吸入性肺炎外，亦會引起病人的焦慮，治療意願下降。因而必須減少葯量或延遲治療，最終導致治療的無效。

化學葯物引起的惡心、嘔吐，其主要機制非常復雜。一般認為是由葯物弓起腸胃道細胞分泌血清素，間接刺激迷走神經或直接影響腦內化學接受體觸發器中5HT3受體，傳至大腦嘔吐中樞引起嘔吐反應。除此，一些其他化學物質的釋放，以及大腦皮質及前庭神經的刺激，亦被認為與化學治療病人的嘔吐有關。

惡心、嘔吐分為三類。

(1)預期性的惡心、嘔吐：因過度緊張焦慮而接受治療前即出現惡心、嘔吐，可能持續24-48h。多發生於過去有嚴重惡心、嘔吐的病人。

(2)急性惡心、嘔吐：主因serotonin對5HT，受體的刺激引起。發生於接受治療後的幾分鍾，可能持續至24~48h後，慢慢緩解。其症狀可能較預期性及慢性惡心、嘔吐來得劇烈及嚴重。但對止吐葯的反應佳，嘔吐持續時間也較短，對病人造成身體不良的影響較小。

(3)慢性惡心、嘔吐：此類型的惡心、嘔吐多在給葯後9~3d出現，可能持續1周以上。嘔吐症狀雖較其他兩種類型來得輕微，但常有食慾缺乏及強烈的惡心感。因此，容易影響病人的生活質量。一旦病人末妥善處理此不良反應，可能造成營養不良、體重下降、體力衰退或必須暫緩治療。

護理重點

(1)詳細的病人評估

A、確認病人的惡心、嘔吐是由化學葯物引起。

B、密切觀察高危險群的病情，包括:使用高劑量或易引起惡心、嘔吐的化學葯物；前次有嚴重惡心、嘔吐現象的發生；判斷病人是否為口腔炎的高危人群；年輕女性病人；容易暈車者。

(2)持續且密切評估止吐葯的效果及不良反應：如嗜睡、錐體外綜合征(EPS)、焦慮、健忘、情緒改變、便秘或頭痛。

(3)隨時評估病人惡心、嘔吐的嚴重度對病人的影響。

(4)注意是否有其他並發症，特別是脫水及電解質失衡。

(5)注意病人的營養狀況並予以飲食衛教，包括：

A、准備新鮮現烹調的食物；

B、隨時變換不同菜單；

C、冰涼食物較不易引起惡心感；

D、避免油膩及味道濃厚食物味道；

E、布置宜人的迸餐環境。

(6)心理支持。

(7)指導病人自我鬆弛、催眠或從事其他喜愛的活動，可以轉移其對治療的注意力。

化療和放療是治療腫瘤的主要手段，臨床應用極為廣泛。但由於這些治療手段，會對身體產生一定的毒副作用，給患者帶來不良反應。因此在放療或化療期間，除了專業護理人員根據情況會給予一定的特別護理外，家屬、親友等還需要注意以下幾個方面：

1、一般護理：有些化療葯物有神經毒副反應，導致病人出現手足麻木、四肢顫抖等現象，可以進行一些局部按摩。部分葯物可使患者的骨質疏鬆，在病人下床活動或在較滑的地面上行走時，家屬應給予提醒或攙扶，避免摔跤引起骨折。

2、心理方面：家屬應了解病人的病情及心理狀態，做好心理護理，及時掌握病人的思想動態，耐心解釋放、化療可能發生的反應，消除患者的緊張感和不必要的顧慮，使病人對治療充滿信心。

3、飲食方面：選擇高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化的食物為佳，鼓勵病人少食多餐。飲食要多樣化，盡量用食物的色、香、味誘導病人進食。另外，針對放射線引起的熱毒、傷陰、耗氣的症狀，在放療期間可多食用一些益氣養陰的食物，如西瓜、梨、桃、烏梅、蘆根等。

4、局部護理：避免化療葯物漏在血管外，若遇此情況，除了由專科護理人員進行處理外，家屬可冰敷局部，切忌熱敷，24小時後用金黃散等外敷。放療的患者應注意照射皮膚的護理，保持局部皮膚清潔乾燥，禁貼膠布和塗抹刺激性葯物，避免照射皮膚受機械物質刺激，避免陽光照射，若潰瘍已結痂，痂皮不能用手摳除。

5、全身護理：放化療如白細胞或血小板低於正常值時，盡量減少探視人數，病室或家中用紫外線消毒，以減少感染的機會。對於有血小板減少的患者，應盡量避免局部碰撞，以減少出血的機會

5. 全身中毒性毒劑的化學反應有哪些

聚合作用：純氫氰酸性穩定，在有少許水或鹼，特別有氨存在時易聚合，形成無毒的三聚體和四聚體，並釋放大量熱能和氣體，致使貯存容器或彈葯爆炸。為了確保貯存和運輸安全，將氯化氰和氫氰酸混合，即在氫氰酸中加入8%～15%氯化氰或在氯化氰中加入5%～10%氫氰酸，可防止聚合反應。

水解反應：常溫下，氫氰酸在水中緩慢水解，生成甲酸及其它產物，最後溶液變黑，有時可極出棕色沉澱。

HCN+H2O→NH4COOH→HCOOH+NH3

加熱可加速氫氰酸水解並使之揮發，故在煮沸消毒時，應注意安全防護。

氯化氰常溫下水解慢，加熱時反應加快，生成氰酸和氯化氫，最後生成二氧化碳和氯化銨。

CLCN＋H2O→HOCN＋HCL→CO2＋NH4Cl

與鹼反應：氯化氰與強鹼作用生成無毒的氯化物和氰酸鹽。

CLCN＋2NaOH→NaOCN＋NaCl＋H2O

與氨作用生成氰化銨和氯化銨。

CLCN＋2NH3→NH4CN＋NH4Cl

所以，可用鹼性溶液或氨水消除氯化氰。

氧化反應：與氧化劑反應生成無毒產物。燃燒時，生成二氧化碳和水：

4HCN＋5O2→4CO2＋2H2O＋2N2

所以，氫氰酸爆炸時引起燃燒，使毒劑大量損失。如在TNT炸葯中按重量1∶1加入消焰劑氯化鉀，可防止燃燒。

與硫反應：氫氰酸與供硫化合物硫代硫酸鈉（Na2S2O3）在硫氰酸生成酶催化下，生成毒性低的硫氰酸鹽。

HCN＋S→HSCN

與醛、酮反應：氯氰酸與醛、酮化合物發生加成反應，生成無毒的腈醇化合物，故葡萄糖、α-酮戊二酸等有一定的抗毒作用。

6. 化學性危害因素有哪些

家庭裝修,服裝印染中甲醛、苯、甲苯等有毒有機物的污染；
汞、鉛等重金屬離子對水體的污染；
二氧化硫、氮氧化物等對大氣的污染。
化學因素是引起職業病的最常見的職業性有害因素
它主要包括生產性毒物和生產性粉塵.生產性毒物是指生產過程中形成或應用的各種對人體有害的物質.生產性毒物包括窒息性毒物,如一氧化碳、氰化物、甲烷、硫化氫、二氧化碳等；
刺激性毒物,如氯氣、氨氣、二氧化硫、光氣、氯化氫、苯及其化合物、甲醇、乙醇、硫酸蒸氣、硝酸蒸氣、高分子化合物等；
血液性毒物,如苯、苯的硝基化合物、氮氧化物、亞硝磷鹽、砷化氫等；
神經性毒物,如鉛、汞、錳、四乙基鉛、二硫化碳、有機磷農葯、有機氯農物、汽油、四氯化碳等.
生產性粉塵是指能夠較長時間懸浮於空氣中的固體微粒.

7. 化療葯物的毒付作用有哪些

目前臨床使用的抗腫瘤化學治療葯物均有不同程度的毒副作用，有些嚴重的毒副反應是限制葯物劑量或使用的直接原因。它們在殺傷腫瘤細胞的同時，又殺傷正常組織的細胞，尤其是殺傷人體中生長發育旺盛的血液、淋巴組織細胞等。，而這些細胞與組織是人體重要的免疫防禦系統，破壞了人體的免疫系統，癌症就可能迅速發展，造成嚴重後果。化療的毒副反應分近期毒性反應和遠期毒性反應兩種。近期毒性反應又分為局部反應（如局部組織壞死、栓塞性靜脈炎等）和全身性反應（包括消化道、造血系統、免疫系統、皮膚和粘膜反應、神經系統、肝功能損害、心臟反應、肺毒性反應、腎功能障礙及其他反應等）。遠期毒性反應主要是生殖功能障礙及致癌作用、致畸作用等。此外，化療由於其毒副作用，有時還可出現並發症，常見的有感染、出血、穿孔、尿酸結晶等。

常見的毒副作用有：

（1）局部反應：一些刺激性較強的化療葯物當靜脈注射時可引起嚴重的局部反應。

A.靜脈炎：表現為所用靜脈部位疼痛、發紅，有時可見靜脈栓塞和沿靜脈皮膚色素沉著等。

B.局部組織壞死：當刺激性強的葯物漏入皮下時可造成局部組織化學性炎症，紅腫疼痛甚至組織壞死和潰瘍，經久不愈。

（2）骨髓抑制：大多數化療葯物均有不同程度的骨髓抑制，而骨髓抑制又常為抗腫瘤葯物的劑量限制性毒性。骨髓抑制在早期可表現為白細胞尤其是總細胞減少，嚴重時血小板、紅細胞、血紅蛋白均可降低，不同的葯物對骨饋作用的強弱、快慢和長短不同，所以反應程度也不同，同時患者還可有疲乏無力、抵抗力下降、易感染、發熱、出血等表現。

（3）胃腸毒性：大多數化療葯物可引起胃腸道反應，表現為口乾、食慾不振、惡心、嘔吐，有時可出現口腔粘膜炎或潰瘍。便秘、麻痹性腸梗阻、腹瀉、胃腸出血及腹痛也可見到。

（4）免疫抑制：化療葯物一般多是免疫抑制葯，對機體的免疫功能有不同程度的抑製作用，機體免疫系統在消滅體內殘存腫瘤細胞上起著很重要的作用，當免疫功能低下時，腫瘤不易被控制，反而加快復發或轉移進程。

（5）腎毒性：部分化療葯物可引起腎臟損傷，主要表現為腎小管上皮細胞急性壞死、變性、間質水腫、腎小管擴張，嚴重時出現腎功衰竭。患者可出現腰痛；血尿、水腫、小便化驗異常等。

（6）肝損傷：化療葯物引起的肝臟反應可以是急性而短暫的肝損害，包括壞死、炎症，也可以由於長期用葯。引起肝慢性損傷，如纖維化、脂肪性變、肉芽腫形成、嗜酸粒細胞浸潤等。臨床可表現為肝功能檢查異常、肝區疼痛、肝腫大、黃疽等。

（7）心臟毒性：臨床可表現為心率失常、心力衰竭、心肌病綜合征（病人表現為無力、活動性呼吸困難，發作性夜間呼吸困難，心力衰竭時可有脈快、呼吸快、肝大、心臟擴大、肺水腫、浮腫和胸水等），心電圖出現異常。

（8）肺毒性：少數化療葯物可引起肺毒性，表現為肺間質性炎症和肺纖維化。臨床可表現為發熱、乾咳、氣急，多急性起病，伴有粒細胞增多。

（9）神經毒性：部分化療葯物可引起周圍神經炎，表現為指（趾）麻木、腱反射消失，感覺異常，有時還可發生便秘或麻痹性腸梗阻。有些葯物可產生中樞神經毒性，主要表現為感覺異常、振動感減弱、肢體麻木、刺痛、步態失調、共濟失調、嗜睡、精神異常等。

（10）脫發：有些化療葯物可引起不同程度的脫發，一般只說脫頭發，有時其他毛發也可受影響，這是化療葯物損傷毛囊的結果。脫發的程度通常與葯物的濃度和劑量有關。

（11）其他如聽力減退、皮疹、面部或皮膚潮紅、指甲變形、骨質疏鬆、膀胱及尿道刺激症、不育症、閉經、性功能障礙、男性乳腺增大等也可由部分化療葯物引起。

8. 化學葯物的毒副作用有哪些

那我的毒副作用有哪些？我認為這應該有可能是會有一定的損害，所以我認為真愛是沒有辦法進行，要不然的話這應該是沒有辦法進行一些毒副作用，所以我認為真愛二三都知道，我要不然的話真的有可能是最後會有些動作要說，這應該是必須要保證安全，要不然話這應該有可能是這位媽媽難道人生的所有認為這個學校進行接觸一起分擔。

9. 化學毒劑的傷害特點有哪些

A.化學毒性化合物作用迅速，危及范圍大，帶來社會不穩定因素。它的發生往往是突發和難以預料的
B.在較短的時間內可導致多人同時中毒，一般死亡率可高達30%左右
C.病因不能馬上確定，難以監測，事態的擴大不能很快得到控制。中毒發生時，經常會被誤診
D.快速性和高度致命性
ACD

10. 化學治療是什麼有什麼副作用嗎

泰國康民醫院表示，化療是利用葯物來破壞和阻止癌細胞的生長和擴散的一種治療方法。旨在根除腫瘤並使其不再復發。減小腫瘤或阻止其繼續生長，並防止癌細胞擴散。緩解播散性癌症病人的症狀，提高其生活質量。影響胃口是比較常見的化療副作用，所以患者要多注意觀察針口周邊的皮膚，如果感到疼痛，紅腫或者覺得有葯物滲出，應立即告知護士。多飲水，幫助留在體內的有害化學物質經尿液排出體外。若有惡心和嘔吐症狀，應立即告知護士。