醫院怎麼診斷化學肝損傷

『壹』 什麼是化學性肝損傷化學性肝損傷的治療

化學物質可通過胃腸道門靜脈或體循環進入肝臟進行轉化，因此肝臟容易受到化學物中的毒性物質損害。那麼你對化學性肝損傷了解多少呢?以下是由我整理關於什麼是化學性肝損傷的內容，希望大家喜歡!

化學性肝損傷的毒性物質

根據毒性的強弱，親肝毒物可分為三類：①劇毒類：包括磷、三硝基甲苯、四氯化碳、氯奈、丙烯醛等。②高毒類：砷、汞、銻、苯胺、氯仿、呻化氫、二甲基甲醯胺等。③低毒類二硝基酚、乙醛、有機磷、丙烯晴、鉛等。一些親肝毒物與其他非毒性化學物質結合，可增加毒性，如脂肪醇類(甲醇、乙醇、異丙醇等)能增強鹵代烴類(四氯化碳、氯仿等)的毒性。

化學性肝損傷的治療

病因治療

按不同的化學物中毒進行治療。

支持及對症治療

應採用綜合療法。

營養供應原則

在急性中毒性肝病的治療中,飲食占重要地位,能起到保證供給營養，輔助治療和防止合並症的作用。一般應給以易消化、高熱量(每日總熱量不低於2500卡)、高蛋白、高維生素和適量脂肪的飲食，以保護肝臟，減低脂肪及膽固醇的代謝，促進肝功能恢復。宜少量，多餐。忌刺激性食物。

糖：為了保持肝糖原含量,保護肝細胞功能，飲食中應供給足量易消化的糖類，必要時加蔗糖、蜂蜜或葡萄糖，一般每日糖量250～500克。

蛋白質:蛋白質的供給一般每日1～1.5g/kg。選用含人體必需氨基酸的食物，如牛乳、蛋類、魚類、瘦肉等，但對嚴重肝功能障礙和肝性腦病傾向者，每日蛋白總量應限制在30g以下，肝性腦病患者禁止蛋白質的攝入。

脂肪：過多脂肪攝入會加重肝臟負擔,妨礙肝糖原合成，降低肝細胞功能，但脂肪有刺激膽汁分泌的作用，並促進脂溶性維生素吸收，故不能過低。對一般肝病患者每日供應40～50g,最好採用含膽固醇少的食物，如奶油、植物油(椰子油除外)。

維生素：肝臟是人體貯存維生素的重要器官,當肝功能損害時就會影響維生素的吸收，貯存和轉化，而維生素缺乏將影響肝臟的功能和結構。肝病患者常因維生素缺乏而引起貧血、出血、甚至促發壞死後肝硬化等，故應供給患者足量的富含維生素的食物如各種新鮮蔬菜，各類水果等，以增強肝細胞的抵抗力，促使功能恢復，防止出血傾向。

如食慾明顯減退，或伴有惡心、嘔吐者，可靜滴葡萄糖、維生素C等。

常用葯物

可適當選用少數品種，應避免濫用。

a) 肌醇：能促進肝中脂肪代謝，可用於脂肪肝的防治，常用片劑0.25g/片，劑量為0.5～1g，一日三次。

b) 肝泰樂：可能降低肝澱粉酶的活動，阻止糖原分解，使肝糖原量增加，脂肪貯量減少，可用於急、慢性肝炎，肝硬化等。此外，本品可和多種葯物、毒物結合成無毒的葡萄糖醛酸結合物隨尿排出。用法：口服0.1～0.2g，一日3次，或肌肉或靜脈注射0.1～0.2g，一日1～2次。

c) 輔酶A：為體內乙醯化反應的輔酶，對糖、脂肪及蛋白質的代謝起重要作用，和體內乙醯膽鹼合成、肝糖原積存、膽固醇量的降低及血漿脂肪含量的調節等有關，但對其療效尚有爭議。用法：靜滴，一日1～2次，或隔日1次，每次50U，用生理鹽水或5～10%葡萄糖500ml稀釋。肌注，一日1次，每次50U，以生理鹽水溶解後注射，一般以7～14日為一療程。

d) GIK：在10%葡萄糖溶液1000ml中，加入10%氯化鉀10ml，正規胰島素8～12U，緩慢靜脈滴注，一日1次。

e) 肝樂：40mg口服，一日3次;或40～60mg肌注，一日1次。

f) 茵陳制劑、水飛薊制劑、田基黃針等中葯。較重病例,可使用糖皮質激素，根據病情，調整劑量及療程，但要注意其副作用，特別注意預防上消化道出血。

2.3針對其它系統損害情況，予以適當治療措施。

常用食物

茄汁青魚片：青魚補肝明目，養胃健脾。

適用於久病體虛、神經衰弱、慢性肝炎、慢性腎炎。

扁豆被譽為首選健脾和胃的素補佳品，尤其適用於老人、孕婦、乳母，以及高血壓、冠心病、腦血管病患者服食。

韭菜豬肝湯：韭菜性溫辛香，多吃最能助益陽氣，以其配豬肝可補養肝血。適用於肝病、夜盲症、便秘等病患。

黑米粥：黑米性平味甘，含 15種氨基酸及多種維生素，能益肝補脾，養胃滋腎，為進補佳糧。此粥適用於肝腎虛損，婦女產後體虛。

紅棗粥：紅棗補氣血，益肝健脾和胃，溫補陽氣。此粥適用於脾胃虛弱所致納呆便溏、氣血不足、血小板減少、貧血、慢性肝炎、營養不良等。

肝喜樂先生片：由嗜熱鏈球菌grx02，酵母提取物、牛磺酸、γ-氨基丁酸(GABA)為主要原料、配以低聚木糖(益生元)的食品，能有效預防治療許多肝病，像脂肪肝、酒精肝之類。

重症中毒性肝病的治療

3.1監護項目

a) 體溫、脈搏、呼吸率、血壓、意識狀態、瞳孔大小，每2～4小時檢查一次。

b) 嚴密觀察肝病變化，包括黃疸程度、出血傾向、腹部脹氣、腹水、肝臟及脾臟變化，以及有無肝臭、意識變化等。

c) 記錄飲食情況與24小時出入水量。

d) 每日酌情檢查血常規、血小板計數，血清膽紅素、ALT、凝血酶元時間、尿常規、大便潛血等;如血小板減少，加測纖維蛋白原和3P試驗。酌情檢查其他項目如血氨、血糖、血清鈉、鉀、氯、二氧化碳結合力、腎功能、心電圖檢查等。

e) 定期測定血清白球蛋白定量、腦電圖、B超、血或尿中毒物或其代謝產物的濃度，以及其他特異診斷指標。

3.2治療

a) 飲食清淡易消化、低脂肪、含豐富維生素，並維持熱量供應，靜脈滴注10%葡萄糖、維生素C等，每10%葡萄糖1000ml中可加入正規胰島素12單位、氯化鉀1克;維持水、電解質和酸鹼平衡。

b) 腎上腺糖皮質激素具有增強機體應激性，改善毛細血管通透性，促進糖原新生，穩定細胞溶酶體外膜，阻止溶酶體釋放，防止細胞溶解和壞死，以及防治中毒性腦水腫、肺水腫的作用，故一般主張早期使用。常用地塞米松20～40mg/天，用葯後觀察療效及反應，及時調整用量，要特別注意保護胃粘膜，防止上消化道出血。

c) 降低血氨,保持大便通暢,必要時清潔灌腸。選用口服乳果糖、新黴素、甲硝噠唑(滅滴靈)或氨苄青黴素等,以抑制腸內細菌生長,使細菌分解蛋白減少,從而減少氨的產生;禁用鎮痛劑、安眠劑。本病常伴有腎臟損害,不宜應用卡那黴素。

d) 給予新鮮血漿或人體白蛋白，以糾正低蛋白血症。新鮮血漿對促進肝細胞再生，補充凝血因子，增強機體抵抗力，有一定幫助。給予蛋白因子可促進肝細胞再生，增強機體抵抗力。

e) 調整氨基酸代謝失調,靜脈滴注支鏈氨基酸,以逆轉血漿支鏈/芳香氨基酸比值。

f) 應用左旋多巴,可清除、取代肝昏迷患者腦內的假性神經遞質,促使患者清醒。

g) 良好護理工作常是搶救能否成功的關鍵之一，應引起重視。

h) 嚴格執行消毒隔離制度，預防繼發性感染，特別是腹水感染及真菌感染等。一旦發生應迅速合理應用抗生素。

『貳』 肝損傷是什麼意思

如果一個人的肝受到損傷，那最直觀的身體感受是會感到惡心，面色也會變得蒼白起來，從外邊看上去就會感覺到十分的削弱無力的樣子。而除了這些直觀的感受以外呢，較健康的身體狀況而言，肝損傷的人他的血壓也會隨著降低，相對應的功能受到損害，排尿的次數和量都會有所下降。

治療只是手段，最好的辦法還是預防，開頭也說過只要保持理智，生活中做事細心一些就可以有效避免肝的外損傷了。而至於內損傷呢，則是我們要保持健康的生活方式，在面對一些有害身體健康的化學物質的時候，一定要做好防護工作，只要內外兼顧，我想我們的身體任何一個部位都不會受到損傷了。

『叄』 化學性肝損傷的診斷要點

1.1根據毒物接觸史(職業性或非職業性)、現場調查、流行病學史及生物監測等獲得病因學資料。
1.2綜合分析症狀、體征、肝功能試驗以及其他必要的檢查，獲得急性肝臟疾病的依據。
1.3從以下三方面探討肝臟疾病是否由毒物所致。
1.3.1接觸毒物時間、方式和發病情況。
1.3.2中毒品種的毒作用和臨床表現。
1.3.3可能吸收的劑量和嚴重程度。
如以上三點基本相符，診斷可初步明確，應做好鑒別診斷。如有不符之點，可根據具體情況，進一步檢查及做好動態觀察，以期明確診斷。 摒除其它原因引起的急性肝臟疾病，重點是急性病毒性肝炎及急性葯物性肝病。
2.1與急性病毒性肝炎的鑒別要點:急性病毒性肝炎分為甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎（原輸血後非甲非乙型）、丁型肝炎及戊型肝炎（原流行性或腸道傳播的非甲非乙型）五型。
病毒性肝炎要根據流行病學史、症狀、體征及實驗室檢查等綜合分析，作出診斷。其中血清學標志是一項重要的指標，要正確理解及應用之。不應以單項指標來判定，訂出病理組織學診斷標准，必要時可做肝臟活檢。
2.2與急性葯物性肝病的鑒別診斷要點:根據用葯史，結合臨床表現及停葯後一般恢復較快等特點，診斷一般不困難。誤診、漏診多因未詢問用葯史所致。 1) 臨床上常將急性中毒性肝病誤診為急性病毒性肝炎,在接觸化學毒物機會日益增多的情況下，應高度警惕。
2) 要重視兩種病因（毒物與病毒、葯物與病毒等）交叉的情況，不能一旦出現病毒性肝炎血清學標志某項陽性，即摒除中毒性肝病或葯物性肝病的可能。要強調全面了解情況，綜合分析，動態觀察，才能提高診斷質量，達到及時治療的目的。

『肆』 什麼是化學性肝損傷

化學性肝損傷,是由化學性肝毒性物質所造成的肝損傷。這些化學物質包括酒精、環境中的化學毒物及某些葯物。 作為人體的重要解毒器官的肝臟，具有肝動脈和肝靜脈雙重血液供應。化學物質可通過胃腸道門靜脈或體循環進入肝臟進行轉化，因此肝臟容易受到化學物中的毒性物質損害。

在急性中毒性肝病的治療中,飲食占重要地位,能起到保證供給營養，輔助治療和防止合並症的作用。

一般應給以易消化、高熱量(每日總熱量不低於2500卡)、高蛋白、高維生素和適量脂肪的飲食，以保護肝臟，減低脂肪及膽固醇的代謝，促進肝功能恢復。宜少量，多餐。忌刺激性食物。

糖：為了保持肝糖原含量,保護肝細胞功能，飲食中應供給足量易消化的糖類，必要時加蔗糖、蜂蜜或葡萄糖，一般每日糖量250～500克。

蛋白質:蛋白質的供給一般每日1～1.5g/kg。選用含人體必需氨基酸的食物，如牛乳、蛋類、魚類、瘦肉等，但對嚴重肝功能障礙和肝性腦病傾向者，每日蛋白總量應限制在30g以下，肝性腦病患者禁止蛋白質的攝入。

脂肪：過多脂肪攝入會加重肝臟負擔,妨礙肝糖原合成，降低肝細胞功能，但脂肪有刺激膽汁分泌的作用，並促進脂溶性維生素吸收，故不能過低。對一般肝病患者每日供應40～50g,最好採用含膽固醇少的食物，如奶油、植物油(椰子油除外)。

維生素：肝臟是人體貯存維生素的重要器官,當肝功能損害時就會影響維生素的吸收，貯存和轉化，而維生素缺乏將影響肝臟的功能和結構。肝病患者常因維生素缺乏而引起貧血、出血、甚至促發壞死後肝硬化等，故應供給患者足量的富含維生素的食物如各種新鮮蔬菜，各類水果等，以增強肝細胞的抵抗力，促使功能恢復，防止出血傾向。

如食慾明顯減退，或伴有惡心、嘔吐者，可靜滴葡萄糖、維生素C等。

『伍』 什麼是化學性肝損傷

就是由於化學物質造成的肝部損傷，比如葯物使用不當，接觸化學試劑等等

『陸』 什麼是化學性肝損傷

化學性肝損傷是由化學性肝毒性物質所造成的肝損傷。這些化學物質包括酒精、環境中的化學有毒物質及某些葯物。 作為人體的重要解毒器官——肝臟，具有肝動脈和肝靜脈雙重血液供應。
化學物質可通過胃腸道門靜脈或體循環進入肝臟進行轉化，因此肝臟容易受到化學物中的毒性物質損害。大自然和人類工業生產過程中均存在一些對肝臟有毒性的物質，稱為"親肝毒物"，這些毒物在人群中普遍易感，潛伏期短，病變的過程與感染的劑量直接相關，可引起肝臟不同程度的肝細胞壞死、脂肪變形、肝硬化和肝癌。
肝損傷的預防：
一、調整飲食結構
提倡高蛋白質、高維生素、低糖、低脂肪飲食。控制飲酒量、不吃或少吃動物性脂肪、甜食（包括含糖、含酒精的飲料）。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物，以及高蛋白質的瘦肉、河魚、豆製品等。不吃零食，睡前不加餐。
二、補充人體礦物質
礦物質可維持身體組織器官與臟器的代謝，有助身體健康。假如身體缺鐵，身體活動會受到威脅。缺乏鉀和鈉，會患上高血壓和動脈硬化症。豆類和奶類以及大多數蔬菜、水果當中都富含礦物質，可以多多攝取。
三、多攝取B類維生素
及時補充高蛋白、高纖維素飲食，尤其應補充維生素B族、維生素A、維生素C、維生素K及葉酸等。喝酒過多之所以會導致肝臟損傷，多是由體內缺乏B類維生素所致。充足的B類維生素補給，可有效治療酒精性肝炎和脂肪肝等肝臟疾病。
四、葛根枳椇：
A：解酒護肝
長期的飲酒會導致肝硬化的發生，嚴重的甚至會導致呼吸和心臟衰竭症狀的發生，機體的免疫功能也會隨之下降。
B：降血壓
葛根素是一種性雌激素，它對心腦血管有著尤為突出的影響。經過大量的實驗得以證明，葛根素對於防止急性心肌梗塞有著重要的積極意義，對於保護缺血的心肌和心功能的恢復有一定的作用。
C：降血糖
葛根素可以幫助促進胰島素細胞的修復和抑制，且能夠明顯的改善糖耐量。
TIPS：在選擇上注意兩點：1､看品牌，選擇大品牌，質量好，效果佳；2看平台，資質是否齊全、是否有追溯機制，是否與消費者站在一起，售後有保障。

『柒』 肝損傷有什麼症狀

肝損傷分為化學性肝損傷和外傷性肝損傷兩種。

化學性肝損傷的早期症狀：

1、 食慾不振和上腹部疼痛

化學性肝損傷的誘因很多，原因復雜，難以確定。但由於化學性刺激引起的，常常會引起食慾不振，同時還會有輕微的上腹部疼痛症狀產生，一個較為常見的是患者沒有吃東西就感覺吃飽了，飯量明顯減少。

如果是肝包膜下裂傷，典型的表現就是多包膜下形成了血腫。受傷程度輕微的時候，臨床表現不明顯，只會在肝區或右上腹出現輕微的脹痛，右上腹有壓痛現象出現，肝區則會出現叩痛現象。和體征。

五、消化道出血

但損傷部位位於肝內膽管，血液很快就會流入膽道和十二指腸，這時候它的臨床表現就是陣發性膽絞痛和上消化道出血。

肝損傷是常見的一種危害人體健康的疾病，無論是哪一種的肝損傷，只要出現了上述症狀都要及時就醫，不能大意。

『捌』 肝損傷是怎麼回事

肝損傷怎麼回事回答者：shuankk病情描述：你好，肝損傷的症狀有：一、物理性肝損傷出現肝區疼痛、肝臟腫大症狀，嚴重者會導致出血甚至有致命危險。 二、病理性肝損傷一般病程較長，肝組織變性或壞死時有個過程的，在病情初期是治療的最佳時期，發展到最後可能會引起肝硬化甚至肝癌等嚴重後果。三、化學性肝損傷一般與服葯相關，與過敏症狀很相似，一旦停葯或排除過敏原肝臟功能會逐漸得到恢復。意見建議：不管是什麼原因引起的肝損傷都不能疏忽大意，應當引起我們足夠重視，除了多加註意調整日常飲食和休息，還要及早去正規醫院科學檢查，對症治療才能避免嚴重後果發生，早日獲得身體康復。